22年主治类考试真题及详解8卷.docx
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1、22年主治类考试真题及详解8卷22年主治类考试真题及详解8卷 第1卷急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速答案:B解析:急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象,常是心室颤动的先兆。A.单侧唇裂B.面斜裂C.颌裂D.面横裂E.腭裂一侧球状突与上颌突未联合或仅部分联合答案:A解析:输卵管妊娠病因中哪项不正确A.口服避孕药B.盆腔子宫内膜异位症C.输卵管发育异常D.孕卵的游走E.慢性输卵管炎答案:A解析:下列哪项在创伤性溃疡和复
2、发性溃疡的鉴别诊断时一般不予考虑A.有无疼痛及疼痛程度B.自限性C.复发性D.全身因素E.好发部位答案:D解析:复发性溃疡的病因尚不清楚,病程上有复发性、自限性的特点,有明显的灼痛感,好发于角化程度较差的区域。创伤性溃疡能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史,其部位和形态往往与机械刺激因子相符合,无复发史,去除刺激因素后,溃疡很快明显好转或愈合。选项A、B、C、E都是两病鉴别诊断中应考虑的因素。釉质中的有机物占釉质重量的A.8%以上B.5%C.4%D.2%E.1%以下答案:D解析:釉质是人体中最硬的组织,由占总重量9697的无机物、少量有机物和水所组成。按体积计,其无机物占总体积的86,有
3、机物占2,水占12。腭突发育完成的时间是A.胚胎第5个月B.胚胎第4个月C.胚胎第3个月D.胚胎第6个月E.胚胎第2个月答案:C解析:女性患者,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。为了证实诊断,应该立即做哪一项检查( )A.心脏放射性核素扫描B.心导管检查C.胸片D.心电图E.超声心动图答案:E解析:属于生殖器疱疹的项目,正确的是A、病原体为单纯疱疹病毒型 B、生活接触可被感染 C、孕妇
4、感染病毒不会传播给胎儿 D、选择分娩方式与病变无关 E、以中老年女性居多答案:A解析: 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种性传播疾病,生殖器疱疹的病原体90为HSV。不会发生恶变的疾病有 ( )A.复发性阿弗它溃疡B.白斑C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.口腔红斑答案:A解析:22年主治类考试真题及详解8卷 第2卷对于骨型深覆,下列说法不正确的是A.下颁支过长,后、前面高度比例过大的患者,治疗不困维B.固定矫治的同时常配合使用小平面导板打开咬合C.可采用正畸治疗轻度骨型深覆D.必要时可采用外科-正畸治疗E.改正严重的骨性深覆难度很大答案:A解析:A.毛燮均分类第类错B.毛均分类第
5、类错C.毛均分类第类错D.毛均分类第类错E.毛均分类第类错长度不调属于答案:B解析:下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支气管扩张B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿C.慢支、支气管扩张、哮喘D.有气流阻塞的慢支、肺气肿E.慢支、哮喘、肺气肿答案:D解析:患者,男,63岁。全口义齿戴用一周后,上牙槽嵴粘膜疼痛,造成此症状的原因,除外 ( )A.垂直距离过高B.骨突末缓冲C.模型骨突处用磷酸盐粘固粉加厚少许D.模型牙槽嵴处石膏磨损E.刮除模型骨突处石膏,以去除倒凹答案:C解析:A.尖锐湿疣B.传染性软疣C.红癣D.麻疹E.性病淋巴肉芽肿人类乳头瘤病毒感染可致答案:A解析:考察病原体及对应疾病,对
6、应关系如下。尖锐湿疣:人类乳头瘤病毒;传染性软疣:传染性软疣病毒;红癣:棒状杆菌属的微细棒状杆菌;麻疹:麻疹病毒;性病淋巴肉芽肿:衣原体。医德规范的本质是指( )A.医务人员对自己提出的基本道德要求B.患者对医务人员提出的基本道德要求C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应D.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应E.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求答案:D解析:女,23岁,微机房工作员,既往有经前紧张综合征,平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常,说自己是仙女下凡。该患致病的心理社会因素中不包括A
7、.工作劳累B.恋爱问题C.经前期紧张D.人格特征E.家庭问题答案:C解析:患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP11575mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23gL,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎答案:D解析:下列哪项不是造成可摘局部义齿基牙疼痛的原因A.龋病B.咬合早接触C.义齿不稳定D.基托与基牙接触过紧E.支托折断答案:E解析:22年主治类考试真题及详解8卷 第3卷下颌全口义齿基托边缘不宜伸展的区域是A.颊侧翼缘区B.下颌隆突区C.舌
8、侧翼缘区后部D.下颌舌骨嵴区E.远中颊角区答案:E解析:专属于问诊巾的道德要求的是A.全面系统、认真细致B.严肃认真、不苟言笑C.语言亲切、平易近人D.动作轻柔、关心体贴E.动作敏捷、方法得当答案:C解析:下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.水溶性较大B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应C.不能通过肾脏随尿排出D.不易透过生物膜E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯答案:C解析:A.20%多聚甲醛糊B.氧化锌丁香油糊C.碘仿糊D.30%多聚甲醛糊E.氢氧化钙糊用于根尖诱导形成术的药剂是答案:B解析:1.根尖诱导形成术第2次处理:根管内已无渗出后,将碘仿糊剂或碘仿氢氧化钙糊剂封入根管,勿用压力,不使用
9、棉捻。男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作 B、路林手现象 C、写字过小征 D、齿轮样强直 E、“开-关”现象答案:E解析:帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后,后期出现的症状波动,药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态,药效过后,又出现帕金森病的症状,如患者突然出现肌僵直,震颤、运动不能,持续数分钟至1小时后缓解,此时病人可活动如平常或出现多动。一日中,可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常
10、快,并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样,所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”患者,女,26岁。1周来右上后牙持续胀痛,并引起右侧头痛。检查时,见右侧后牙无龋坏和充填物,但右上后牙均叩痛(+)(+),患者晨起时,头痛重,有鼻阻和流脓鼻涕症状。最佳处理为 ( )A.开髓引流B.开髓,服药同时进行C.开髓封失活剂D.建议耳鼻喉科就诊E.消炎止痛药答案:D解析:上颌基骨宽度的扩大,应在腭中缝完全融合前,一般在什么时机A.不应大于1215岁B.不应大于1517岁C.不应大于1015岁D.不应大于15岁E.不应大于1217岁答案:B解析:悬空式桥体应离开牙槽嵴不低于 ( )A.
11、4.0mmB.1.0mmC.3.0mmD.5.0mmE.2.0mm答案:C解析:有一年轻男患者,在得知自己患了黄疸性肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情医师的正确做法是A.介绍他去别的医院B.完全替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道C.适当保密,让他住院隔离治疗D.应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染E.完全替病人保密,把他留在医院治疗答案:C解析:22年主治类考试真题及详解8卷 第4卷下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染B.黄曲
12、霉素C.饮酒D.病毒性肝炎E.肝囊肿答案:D解析:原发性肝癌患者约13有慢性肝炎病史,其中乙型和丙型病毒性肝炎与肝癌的发病密切相关。患者,女,59岁,全牙列缺失,全口义齿修复。初戴时检查发现义齿基托边缘末达到唇颊粘膜的转折处,如不修改,造成的主要后果为 ( )A.不利于义齿的固位B.患者不适C.不利于义齿的稳定D.患者恶心E.不利于基托形成磨光面外形答案:A解析:成釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是 ( )A.来源于牙源性上皮B.压迫三叉神经引起相应部位麻木C.长得特别大D.有局限性浸润生长E.瘤体内牙根吸收答案:D解析:上颌垫矫治器适用于A.乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反B.乳牙
13、期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反C.治疗间歇的保持装置单独使用D.乳牙期、替牙期,功能性反和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者E.恒牙早期,拔除4个前磨牙的前牙反答案:B解析:新生儿颌骨骨髓炎常发生在A.下颌支B.上颌骨与翼突连接处C.上颌骨D.下颌骨体部E.下颌骨髁状突答案:C解析:口腔颌面颈部动脉来源于 ( )A.颈外动脉B.颈内动脉C.A+BD.A+B+CE.锁骨下动脉答案:D解析:患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。提问:肝硬化食道静脉曲张破裂大
14、出血后可能发生的变化为A.血尿素氮升高B.脾缩小C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征F.高热、寒战答案:A,B,D,E解析:1.根据患者病史,考虑为酒精性肝硬化,故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血,故给予生长抑素治疗。 5.肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏,全被假小叶所取代,典型假小叶由再生肝细胞结节构成,有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则,常有不同程度的变性,脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。 6.肝硬化失代偿期出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。其特征为自发
15、性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠,但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下,可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容1的基础上应用利尿剂、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。 7.肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血量不足及肾内血流重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。 9.肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药,避免强
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