2022心理咨询师经典例题5篇.docx
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1、2022心理咨询师经典例题5篇2022心理咨询师经典例题5篇 第1篇下列不属于心理发展规律性的是( )。 (A)心理发展的不平衡性(B)心理发展共性和个性统一(C)心理发展的整体性(D)心理发展的方向性和顺序性答案:C解析:一般资料:男,28岁,未婚,公司职员。求助问题:反复思考毫无意义的问题,伴急躁和睡眠障碍两个月。案例介绍:近两个月来反复思考一些毫无意义的问题,如“洗水果时是多用一点水好,还是少用一点好”“削带皮的蔬菜如黄瓜时,是去皮厚一点好还是薄一点好”,等等。虽然认为想这些没必要。但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤,直到自认为洗干净为止,为此耽误了许多时间。后
2、来又出现了一种奇怪的想法,走过街天桥时总想着跳下去,为此感到害怕,尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼脾气变得急躁,遇到一点小事就爱发火,经常感到疲惫,睡眠不好,常到凌晨一两点才能入睡,醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰,工作、生活受到了影响,虽尚能坚持应对,但感觉苦恼,希望尽快解决,因此前来心理咨询。求助者的自知力程度属于()。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.几乎没有自知力D.该资料难以判断答案:A解析:自知力是指求助者能否认识到自己的心理行为异常以及对这些异常做怎样的解释。神经症患者,对自己的症状很了解,能非常详尽地诉说自己的“痛苦”和“不幸”,就是“承认自己有病”,特别害怕会不会转
3、成“精神病”,主动求医,医学上称之为自知力完整。标准十分,平均数为(),标准差为()。(A) 6、2 (B) 5. 5、1. 5(C) 6、1. 5 (D) 7、1. 5答案:B解析:对于过去那些做得不好或者没有处理好的工作,你的感受是( )。 (A)十分遗憾,总在幻想还有机会再来一回(B)没有遗憾,都已过去(C)会有遗憾,过去的事情总会浮现在眼前(D)有些遗憾,但会避免这样的事情再次发生答案:B解析:以下关于放松训练的说法,错误的是( )。单选A. 放松训练的基本假设是改变生理反应,主观体验也会随着改变B. 在咨询室进行的放松训练,最好用心理咨询师的专业指导语C. 腹式呼吸放松法的训练中,吸
4、气的时间比呼气的时间长D. 放松的引导语有播放录音和口头两种,在训练开始时,口头引导语更便于求助者接受答案:C解析:知识点: 心理咨询技能 /放松训练 放松训练的基本假设是改变生理反应,主观体验也会随着改变。心理咨询师最好用专业指导语。首次进行放松训练时,心理咨询师应进行示范并讲解要点。放松的引导语有播放录音和口头两种,在训练开始时,口头引导语更便于求助者接受 。腹式呼吸放松法的训练中,呼气(5秒)的时间比吸气(3秒)的时间长求助者一般资料:女性,26岁,家庭主妇。案例介绍:求助者半年以前结婚,结婚以前是某外企的会计,那时候每天很忙碌,因为和丈夫结婚来到丈夫工作的城市,丈夫收入可以,不要求求助
5、者再工作,求助者也没有找到合适的工作,就一直呆在家里。求助者现在在家里只是洗衣服,做饭,其他时间都很闲散,觉得自己总在家里呆着和丈夫之间好像有了代沟,与丈夫谈不到一起,心里很不舒服。丈夫最近喜欢打牌,求助者认为那不是好的爱好,就劝丈夫不要打牌,但是丈夫根本就不听。求助者很生气,怨恨丈夫,为此经常发脾气。最近一段时间,求助者开始厌食、失眠,还经常头痛,偶尔会心慌无力。去医院检查,医生说没有躯体疾病。最近做事经常丢三落四,精神不集中。弟弟来求助者所住城市玩,自己也无心照顾,觉察到弟弟有所不满,自己觉得委屈。最近经常找理由不参加朋友的活动,主动前来做心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者辞职来
6、到丈夫工作的城市,心里有些不平衡。心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括()。A.咨询师的评定B.对丈夫打牌的态度C.与朋友关系的恢复情况D.求助者对咨询效果的自我评估答案:A,C,D解析:咨询效果评估可以采用以下六个维度进行:(1)求助者对咨询效果的自我评估(自评)。(2)求助者社会功能恢复的情况。(3)求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评)。(4)求助者咨询前后心理测量结果的比较。(5)咨询师的观察与评定。(6)求助者某些症状的改善程度。求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。 求助者情况:求助者的母亲是一位传统的女性,对求助者的教育也使用传统的
7、方法,一心要将自己的女儿教育为一个好女儿,因此女儿做任何事情都很认真,都按照大人的要求去做。在校很听老师的话;看到别的女孩穿得暴露,就说人家“不洁、会损害形象”;并要求自己不许看男孩子,那样自己就不是好女孩了。半年以前,养成了每天要多次洗手的习惯,害怕有细菌。晚上睡觉以前要检查自己家里的门是否锁好,窗户是否关好,害怕有贼进入。明知道自己家里住在十层,这样的担心是多余的,但是自己还是控制不了自己反复去确认,不然就会心慌气短、焦虑不安,还会失眠。为了这件事情,求助者自己也很苦恼,要求父母为自己找心理咨询师做心理咨询。本案例中求助者心理问题的原因不包括( )。A性格因素 B学习压力因素 C人际关系
8、D家教严格答案:B,C解析:根据案例,求助者性格内向,听大人们的话,家教比较严格,因此这二者是引起求助者的心理问题的原因。2022心理咨询师经典例题5篇 第2篇在形成总体印象时,不仅考虑积极特征与消极特征的数量与强度,而且从逻辑上判断各种特征的重要性,这是()。A:平均模式B:中心品质模式C:加法模式D:加权平均模式答案:D解析:略。一般资料:求助者,女性,24岁,未婚,本科学历,公司职员。案例介绍:求助者在一家软件公司工作,经常有不安感,总害怕有不好的事情发生。和人相处时总先把别人往坏处想,觉得有备无患。无论在家里还是单位,一看见电脑就想玩游戏,赢了就觉得会有好事,输了就觉得会倒霉,经常玩得
9、疲惫不堪,直到玩赢为止。自知在单位玩游戏影响不好,但就是控制不住。走在街上,会情不自禁地看汽车牌号,把牌号上的数字相加,如果是偶数就表示好事,奇数就表示坏事。常常一个人待在家里反复思考这些问题,自己也觉得自己的命运和游戏、数字等应该无关,不应该相信这些东西,但总是控制不住。害怕领导批评,恨自己耽误了许多时间,为此非常苦恼。情绪低落,经常失眠。很想改变这种状况,故来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在知识分子家庭,家教很严格。求助者自幼懂事、听话,学习成绩良好。做人谨慎,性格内向,至今未谈恋爱。对求助者进行EPQ测验,结果T分:P40,E35,N65,L40SDS测验结果总粗分63
10、。心理咨询师还应重点了解的资料是求助者的()。A.婚恋情况B.个性特征C.病程长短D.个人爱好答案:C解析:其余三项文中都有交代,故不需再重点了解。共用题干一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。求助者自述:近半年来,总感到哪里都脏,尤其是门把手,所以反复洗手,反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住。案例介绍:求助者两年前去医院实习,每天与大、小便样本打交道,有时来不及洗手就开关门,被领导看见了并受过批评,心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水,被母亲训斥。从此以后,每天都要认真洗手。半年多前,为一位艾滋病病人化验了尿样,尽管知道艾滋病病人的小便不
11、传染,但心里还是担心,做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了,怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了,但心里总感到不踏实,控制不住要反复洗手,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢”,为此耽误了大量时间,也影响了工作。许多同事、朋友都不理解,自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠。求助者父母反映:求助者是独生子,家庭管教严格,尤其祖母要求很严,小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力,听父母的话,做事很认真,比较胆小,同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落,不想上班,担心自己的前途。该求助者的症状主要包括()。多选 A:焦虑情绪B:
12、刻板行为C:恐惧情绪D:强迫行为答案:A,D解析:初步诊断中的症状诊断结合本案例资料分析,求助者因强迫行为而引起的情绪症状是:总担心“万一没洗干净呢”为此耽误了大量时间,也影响了工作。题干要求的是求助者的症状,即包括行为和心理症状。担心是一种指向未来的情绪,属于明显的焦虑,故本题答案为AD。心理问题的生理学方面的症状这类题型最常见,也较简单,一般从给出的资料中寻找即可,心慌、头痛、失眠在案例中都可找到,消瘦在案例中没有出现,故答案为ABC。行为症状的诊断该求助者的行为症状从案例资料中可以看到:“尤其是门把手,所以反复洗手,反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住”,“这以
13、后两年前的问题又出现了,怕摸门把手又反复洗手”。反复洗手、反复擦洗是求助者的主要行为症状,反复询问与反复思考在本案例中没有出现。故答案为AC。心理问题中的情绪问题求助者由于强迫与反强迫行为,而造成一系列的情绪问题,如总担心“万一没洗干净呢”,“自己为洗不洗手的事很烦恼,情绪低落,经常头痛,失眠”。C选项不是情绪方面的问题,而是个性方面的内容。D选项也有躯体方面的内容,题干明确说明是情绪方面的问题,故答案为AB。心理问题的初步诊断初步诊断的程序及依据如下:一是需要检查身体,身体没有器质性病变作基础,即可排除身体障碍。二是根据判断心理正常与异常的三原则,该求助者主客观统一,精神活动内在协调一致,人
14、格相对稳定;没有幻觉、妄想等精神病性症状;对自己的问题有自知力,主动求医;可以排除精神病性障碍。三是该求助者两年后发生的症状已没有明显的现实因素,心理冲突已经变形,而且时间已经持续较长,痛苦无法自行摆脱,社会功能受损,符合神经症的诊断要求。四是根据求助者临床症状的诱发特点,产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现,符合强迫性神经症的诊断要点,因此初步诊断为强迫性神经症。求助者的症状是以很明显的强迫与反强迫的同时存在为临床特征的心理障碍,与焦虑性神经症、抑郁性神经症及疑病性神经症的临床要点不符,故可排除。因此本题答案为C。心理正常与心理异常的区分人的心理活动可以分为心理正常与心理异常,心
15、理正常可以分为心理健康与心理不健康;心理异常包括各种精神障碍。根据郭念锋区分心理正常与心理异常的三原则,该求助者“明知反复洗手,反复擦门把手,把手都洗破了也不行,知道不用这样,但就是控制不住”,表明其对自己的强迫行为有正确的认知,但对意志行为不能有效控制,即知、情、意不协调,违反了心理活动内在协调性原则,因此属于心理不正常。故答案为B。判定异常心理的依据在精神病学临床上,常把“自知力”作为是否有精神病的指标,所谓“无自知力”或“自知力不完整”,是一种求助者对自身状态的反应错误或认知统一性原则的丧失;主动求医行为可以反映求助者是否有自知力。故答案为AC。引起心理与行为问题的因素根据“识别病因”的
16、相关内容,对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行:生物学:年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况;心理学:认知因素、人格因素;社会学:生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求引起该求助者心理问题的原因,可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件反复洗手而引起的烦恼、情绪低落、头痛失眠等症状,因此:A选项“工作原因”属于社会学方面的因素,可选。B选项“父母因素”属于社会学方面的“家庭教养方式”,可选。C选项“性格因素”和D选项“认知因素”都属于心理学方面的因素也可选,故本题答案为ABCD。家庭教育对性格形成的影响人的
17、性格的形成、发展及变化和人的遗传环境等因素有密切的联系。性格不但受遗传因素的影响,环境也是性格形成的一个决定性因素,环境的作用主要是通过家庭、学校、社会活动来发生效应的。性格的成熟是相对来说的,绝对成熟是不存在的。该求助者性格形成的主要因素:A选项“家教严格”,较符合题干要求。其他从小听话、工作环境都不是主要因素,反复洗手是行为症状。故答案为A。性格特征方面的内容结合案例资料分析,从求助者家庭管教严格,祖母要求更严,做事很认真,自己为洗手的事情烦恼、情绪低落等可以看出求助者的性格在选项中有严于律己、追求完美、多愁善感等性格特征,没有表现出自以为是的性格特征,故答案为ABC。引起心理问题的关键点
18、引起临床表现的关键点有两方面的内涵:一是该因素是多数临床表现的原因或者与临床表现有内在联系。二是该因素在个体发展中持久地存在,并随着环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变,其本身的性质不变。一般来说,这里的关键点是引起求助者心理问题最重要的原因,而且持久存在形式变化性质不变,说明具有一定的稳定性和抽象性;从病因探索的角度来看,主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面,生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的,心理学方面的因素较为持久,如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象,符合关键点的内涵,因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知(包含错误观念带来的心理冲突),要么属于
19、特殊人格特征。本案例中的求助者不止一次出现反复洗手的行为,与其严格家庭教养方式下形成的“努力,听话,做事认真,胆小”的人格特点有关,这种人格特征一般会造成特征性的焦虑,因此“焦虑和要求过高”是和人格特征有密切关系的,所以是引发心理问题的关键点。答案选C。引起心理问题的因素中的社会因素引起心理问题的社会因素包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。案例中,求助者的主要症状出现在给艾滋病病人化验之后,故选C。抑郁症的主要临床表现抑郁症诊断要点为:心境低落或悲伤;兴趣或快感缺失。下列相关症状经常出现:睡眠紊乱;疲乏或精力减退或性欲减退;激越或运动、言
20、语迟缓;食欲紊乱;自杀观念或行为;注意力集中困难;焦虑或精神紧张症状也经常出现。故正确答案为ABC。一般来说,99%的正常人在一年内的LES总分不超过( )分。(A) 20 (B) 22(C) 28 (D) 32答案:D解析:案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我
21、应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不
22、想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己
23、也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:在本案例中,阻抗产生的原因是什么?答案:解析:阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。在本案例中,阻抗产生的原因是:1.阻抗来自于成长的痛苦,旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而产生防御与抵抗,形成阻抗。2阻抗来自于功能性的行为失调,阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白,该求助者从中获益,也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲
24、突。3阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机,其一,该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二,该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三,该求助者并不具有发自内心的求治动机。中年期的完美人格是指()。单选A.女人更加“女性化”,男性更加“男性化”B.男性“女性化”,女性“男性化”C.男女性都“中性化”D.男女性不再有性别差异答案:B解析:中年期人格的成熟性表现为1、内省日趋明显。中年人把关注的焦点投向内心世界。2、心理防御机制日趋成熟 。3、为人处世日趋圆通,性别角色日趋整合。案例六一般资料:求助者,女性,46岁,某公司副总经理。下面是心理咨询师与求助者的一段咨
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