22年内科主治考试试题题库5辑.docx

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1、22年内科主治考试试题题库5辑22年内科主治考试试题题库5辑 第1辑 女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次合适量是A、1000mlB、15002500mlC、30004000mlD、50006000mlE、6000ml参考答案：A 女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为A蹒跚步态B慌张步态C共济失调步态D剪刀步态E醉酒步态正确答案：B帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。病理性男子乳房发育除外A、新生儿期B、Klinefelter综合征C、睾丸女性化D、甲状腺功能亢进E、前列腺癌应

2、用雌激素治疗参考答案：A 下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜正确答案：A 患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP 150/90mmHg，心率120次分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：、aVF导联出现异常Q波。该患者的诊断是A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎根据心电图显示，心脏病变部位是A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B新生儿甲状腺功能减退症常见于( )A、早产儿B、足月儿C

3、、过期产儿D、小于胎龄儿E、低出生体重儿参考答案：C关于浸润性突眼,错误的是A、可与胫骨前黏液水肿并存B、女多于男C、其程度与甲亢轻重无平行关系D、可能与自身免疫有关E、眼球后组织增生肥大，水肿伴淋巴细胞浸润参考答案：B22年内科主治考试试题题库5辑 第2辑 中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2hPG12.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素E、以上都不是参考答案：B 男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM.超声:IVSLVPW1.51，SAM征(+)。该患者诊断是

4、A、先心病室缺B、风心病二尖瓣、主动脉瓣病C、肥厚型梗阻性心肌病D、二尖瓣脱垂E、主动脉窦瘤破裂答案：C 患者女性，68岁，患有糖尿病、高血压史15年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为160/105mmHg，右下肢血压为80/55mmHg，左下肢血压为140/90mmHgA.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.主动脉窦瘤破裂D.感染性心内膜炎E.主动脉夹层参考答案：E慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是A、弥散功能障碍B、通气/血流比例失调C、静-动脉分流增加D、肺泡通气不足E、肺泡萎陷参考答案：BD 男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27135

5、kPa(200100mmHg)，伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是A嗜铬细胞瘤BCushing综合征C甲状腺功能亢进D醛固酮分泌增多E原发性高血压病正确答案：A 患者，男性，56岁，糖尿病肾病(尿毒症期)，突发脑出血2小时，血钾650mmolL，D一二聚体308mg/L。此时应采用哪些措施较为恰当A10葡萄糖酸钙静推B立即进行血液透析C510的葡萄糖加612 U胰岛素静滴，促进钾向细胞内转移D应用利尿剂E低分子钙皮下注射正确答案：AC 患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：

6、BP160/90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐380mol/L，血糖7.9mmol/L。该患者宜首选的利尿药是A、氢氯噻嗪B、乙酰唑胺C、甘露醇D、螺内酯E、布美他尼下列哪种药物对此患者应慎用A、洋地黄B、氢氯噻嗪C、硝酸甘油D、心得安E、硝苯地平对该患者心房颤动的治疗原则是A、服用利多卡因B、控制心室率C、先采取电复律，再控制心室率D、首先控制心室率，后行复律术E、首先控制血压，后控制心室率参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B22年内科主治考试试题题库5辑 第3辑 急性心

7、肌梗死合并心源性休克的主要机制是A、收缩期排血受阻B、舒张期充盈不足C、心排血量急剧下降D、血容量不足E、神经反射机制参考答案：C 心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是A.病史长，病程反复发作B.多在午夜发作C.心脏扩大有奔马律D.两肺有广泛的哮鸣音E.无肺淤血体征正确答案：C心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：病史不同；发病年龄不同；发病季节；肺部体征；心脏体征；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音；胸部x线检查；有效治疗药物。 对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是A甲基强的松龙冲击治疗B环磷酰胺冲击治疗C强的松口服D环磷

8、酰胺口服E休息正确答案：A 短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过A60秒B60分钟C6小时D12小时E24小时正确答案：E 以呼吸困难，胸痛及咯血为主要表现的疾病是A.肺血栓栓塞症B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性肺源性心脏病参考答案：A 女性，57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰。首先考虑可能是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、支气管扩张D、支气管内膜结核E、肺癌早期参考答案：C 恙虫病A.变形杆菌OX19试验阳性B.变形杆菌OX2试验阳性C.变形杆菌OX

9、K试验阳性D.变形杆菌OX8试验阳性E.C反应蛋白阳性参考答案：C22年内科主治考试试题题库5辑 第4辑 患者，女性，37岁，近1个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气、恶心，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻。最可能的诊断是A、慢性浅表性胃炎B、复合型溃疡C、胃食管反流病D、食管癌E、Barrett食管治疗胃食管反流病至少应持续用药多久A、3个月B、6个月C、9个月D、1年左右E、6周参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 目前肺结核分为()。A.5大类B.3大类C.6大类D.4大类E.2大类正确答案：A 对上述患者最佳治疗方法应为A脾切除B积极输血C口服泼尼松D骨髓移植E泼

10、尼松+输血+脾切除正确答案：A 痉证的基本病机是A、阴虚燥热，风阳妄动B、气滞血瘀，筋脉阻滞C、阴虚血少，筋脉失养D、邪壅经络，筋脉失养E、热盛动风参考答案：C 患儿男性，8岁。发热3天，伴昏迷、反复抽搐，无腹泻。肛拭子便检查无异常A.粪便涂片显微镜检查B.大便细菌培养C.胆汁培养D.骨髓培养E.特异性IGM抗体检测 下列传染病病人病原学确诊方法是正确答案：E关于肌力检查,下列哪项错误:A、肌力是患者主动运动时肌肉收缩的力量B、肌力分为六级C、需要患者合作D、依次做各关节的伸、屈运动E、昏迷患者也可检查出肌力是几级参考答案：E 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增

11、多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿正确答案：D糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。22年内科主治考试试题题库5辑 第5辑 (共用题干) 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次/分，急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为A.急性胃炎B.食管静脉曲张破裂C.食管癌D.胃癌E.消化性溃疡正确答案：B 吉兰-巴雷综合征的颅神经损害最常见为A.动眼神经B.滑车神经C.双侧面神经D.舌咽神经E.迷走神经正确答案：C吉兰-巴雷综合征伴有对称或不对称的脑神经麻痹

12、，以核下性面瘫最常见，其次是展神经，亦可累及双侧舌咽神经、迷走神经及舌下神经。 男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温386)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次日；阿昔洛韦125g+5GNS500ml，vd，1次日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(+)，隐血(+)；BUN242mmolL，Cr12240molL，钠1290mmolL，氯920mmolL；ALP170IUL，-GT51IUL，LDH190IUL，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614molL；B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最可能是A、肾皮质坏死B、急性间质

13、性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、肾小管阻塞要明确致肾衰竭的原因，首选检查是A、双肾CT扫描B、肾活检C、IVPD、尿钠分析E、自身抗体检查若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是A、部分肾小管上皮脱落、坏死B、肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞C、免疫荧光检查IgA(-)D、系膜增生明显E、免疫荧光检查C3(-)关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞B、致红细胞、白细胞及血红蛋白减少C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高D、可出现消化道症状及过敏反应E、无神经系统毒性常规静脉

14、使用阿昔洛韦的方法是A、1次5mgkg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天B、1次5mgkg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天C、1次10mg,kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天D、1次10mgkg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天E、1次1mgkg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是A、停止继续使用阿昔洛韦B、水化治疗C、强制利尿D、血液透析E、给予谷胱甘肽还原酶抑制剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：E问

15、题 5 答案：A问题 6 答案：C 皮肤有环形红斑，抗O800U以上A.风湿性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎参考答案：A患者成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是A、膜性肾炎B、膜性增生性肾炎C、肺出血肾炎综合征D、系膜增生性肾炎E、慢性硬化性肾炎参考答案：B脊髓压迫症的病因最常见于A、椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等脊柱退行性变B、脊柱外伤C、肿瘤压迫D、颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等先天性疾病E、硬膜外和硬膜下血肿参考答案：C 女，50岁。患风湿性关节炎多年，现心悸不安，心痛时作，胸闷不舒，舌紫暗苔白，脉涩。应选用A、参附汤B、桃仁红花煎C、通窍活血汤D、朱砂安神丸E、桃红四物汤参考答案：B