22年医师类答疑精华8章.docx
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1、22年医师类答疑精华8章22年医师类答疑精华8章 第1章麻黄的功效是( )A.发汗解表,宣肺平喘,通阳散结B.发汗解表,宣肺平喘,利水消肿C.发汗解表,宣肺平喘,化湿通淋D.发汗解表,利水平喘,散寒止痛E.发汗解表,宣肺平喘,利水消疮答案:B解析:九仙散的组成药物中含有( )A.乌药生枳壳B.知母密蒙花C.人参桑白皮D.山药五倍子E.诃子炙黄芪答案:C解析:下列将小儿生理特点概括为“稚阳未充,稚阴未长”的医家是A、吴鞠通B、张景岳C、刘完素D、张从正E、李东垣答案:A解析:清代医家吴鞠通运用阴阳理论,将小儿的生理特点概括为“稚阳未充,稚阴未长”。这里的“阴”,指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、
2、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;“阳”指脏腑的各种生理功能;“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。故此题的正确选项是A。A.阴寒内盛,格阳于外而见的热象B.里热盛极,阳盛格阴而见的寒象C.实热壅积引起的二便不通D.中气不足引起的胀满E.瘀血引起的出血塞因塞用的治法适用于答案:D解析:下列不应预防性应用抗生素的手术是A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压症分流术D.结肠癌根治术E.主动脉瘤切除血管移植术答案:B解析:考点预防性应用抗生素分析对可能污染及手术大、显露时间长、病人长期消耗、体质弱者,考虑预防性应用抗生
3、素。疝为无菌手术,术前术后均不用抗生素。先天代谢病的常见临床症状,不包括A.血清乳酸高B.呕吐C.代谢性酸中毒D.生长迟缓E.多发畸形答案:E解析:某职员。竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用。脾气暴躁。容易激动;说话快。走路快;常与他人的意见不一致。其行为类型属于A.A型行为B.B型行为C.c型行为D.AB混合型行为E.Bc混合型行为答案:A解析:A型行为特点为做事急,脾气暴躁,有很强的竞争欲和嫉妒心之类的行为;B型行为特点为缺乏竞争性,喜欢不紧张的工作,喜欢过松散的生活,无时间紧迫感,有耐心,无主动的敌意;C型行为特点为过渡压抑情绪,尤其是不良的情绪,如愤怒、悲伤等;AB混合型行为和
4、BC混合型行为均介于两种类型行为之问,也不是符合题目的答案。故本题选A。考点:行为的分类22年医师类答疑精华8章 第2章肾损伤早期手术指征是 A.开放性肾损伤B.严重肾裂伤C.肾血管损伤D.合并其他脏器损伤E.以上都包括答案:E解析:考点肾损伤的治疗分析肾损伤早期手术指征包括A、B、C、D四项。功血患者用性激素止血方案,下列哪项正确A.用雌激素治疗子宫内膜不规则脱落B.用雌激素治疗黄体功能不足C.用孕激素治疗子宫内膜增生过长D.更年期功血可用雌、孕激素序贯方案止血E.无排卵型功血不宜用克罗米芬促排卵答案:C解析:考点功血患者性激素止血方案分析对子宫内膜不规则脱落和黄体功能不足均应用孕激素治疗;
5、更年期功血应用雌、孕激素联合方案。无排卵型功血可用克罗米芬促排卵调经。艾滋病的临床分期答案:解析:我国于1996年7月1日起执行的HIV/AIDS诊断标准及处理原则标准中,将艾滋病分为3个阶段。1急性感染期:HIV感染后46周后即可发热,全身不适,头痛,恶心,咽痛,肌痛,关节痛,皮疹,以及颈、枕部淋巴结肿大等。血清检查可检出HIVRNA及P24抗原。因CDT细胞升高使CD/CD比例倒置,血小板减少。一般持续314天后症状消失。2无症状感染期:临床常无症状及体征,持续数月至数年。血中可检出HIVRNA、HIV核心及包膜蛋白抗体。此阶段实际上是AIDS的潜伏期,T细胞数尚正常。3艾滋病:本期可有五
6、种表现:全身症状,如发热、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻及易感冒等,全身淋巴结、肝脾肿大;神经系统症状,有头痛、癫痫、进行性痴呆及下肢瘫痪等;严重机会性感染,如肺孢子菌肺炎等;继发性肿瘤,如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等;并发疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎等。I型胃溃疡的最佳手术方式是 A.胃大部切除,胄十二指肠吻合术B.胃大部切除,胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除,选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术答案:A解析:I型胃溃疡最常见,为低胃酸型,位于胃小弯切迹附近,因此手术方 式通常采用远爝胄大部切除(50%左右),胃十二肠吻合术。阳偏衰的病机,主要是指A.阴虚病邪遏抑阳气,
7、阳气不伸B.阴邪侵袭,伤及阳气,阴盛阳虚C.脏腑机能减退D.阳气虚损,热量不足,机能减退或衰弱E.阳气虚损,导致精血津液不足答案:D解析:我国妇女最常见的骨盆类型是A.女型B.男型C.扁平型D.漏斗型E.类人猿型答案:A解析:骨盆分为女型、扁平型、类人猿型、男型。女型为正常骨盆,最常见。A.青蒿鳖甲汤B.茵陈蒿汤C.蒿芩清胆汤D.温胆汤E.半夏泻心汤清胆利湿、和胃化痰的方剂是答案:C解析:22年医师类答疑精华8章 第3章两经和两经以上病证同时出现的发病类型是( )A.感邪即发B.徐发C.继发D.合病E.并病答案:D解析:适用于一切溃疡或烧伤,腐肉未脱,新肉未生之时的外治首选方是A.金黄油膏B.
8、冲和油膏C.生肌玉红膏D.回阳玉龙膏E.青黛散油膏答案:C解析:生肌玉红膏适用于一切溃疡腐肉未脱、新肉未生之时,或日久不能收口者。一种大气污染物,其特点是有刺激性难溶于水,主要来自工业、交通等燃料的燃烧。易于侵入深部呼吸道可引起肺泡表面活性物质过氧化,能与血中血红蛋白结合形成高铁血红蛋白。该污染物最有可能是A.BapB.SOC.OD.NOE.碳氢化合物答案:D解析:各种矿物燃料的燃烧l过程中均可产生NO。NO较难溶于水,故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小,主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。NO可引起肺泡表面活性物质的过氧化,损害细支气管的纤毛上皮细胞和肺泡细胞,破坏肺泡组织的胶原纤维,严重时
9、引起肺气肿。吸人的NO以亚硝酸根和硝酸根的形式进入血液,最终由尿排出。亚硝酸根与血红蛋白结合生成高铁血红蛋白,导致组织缺氧。因而本题选择D。共用题干女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧是12cm*8cm*6cm不规则肿块,活动尚可,后穹隆扪及少许结节,质硬。最可能的诊断是A:盆腹腔结核B:子宫内膜异位症C:慢性盆腔炎D:卵巢癌盆腔转移E:晚期胃癌答案:D解析:血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌、胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中,患者发现下腹包块2个月,腹胀2周说明肿块生长迅速。妇科检查:子宫大小正常,右
10、侧是12cm*8cm*6cm不规则肿块,后穹隆扪及少许结节质硬,考虑右侧卵巢恶性肿瘤合并盆腔种植性转移,对患者血清进行CA125测定可作为诊断依据。应行腹水细胞学检查确诊。男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右侧下肢巴彬斯基征阳性根据体格检查,确定病变节段为()A.颈56B.颈45C.颈7胸1D.颈6和颈7E.臂丛神经答案:A解析:患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝痠软
11、,舌淡苔白,脉沉细。其治法是A. 温肾健脾,固涩止泻B. 温中健脾,固涩止泻C. 温补脾肾,涩肠止泻D. 健脾补肾,化湿固涩E. 补肾助阳,温中固涩答案:A解析:题中患者以泄泻为主症,故诊断为泄泻。泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,故腹部作痛,肠鸣即泻,又称为五更泻;泻后则腑气通利,故泻后则安;形寒肢冷,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉细为脾肾阳气不足之征(A对)。温中健脾,固涩止泻,为脾胃虚寒而致泄泻的治法(B错)。温补脾肾,涩汤止泻,为脾肾阳虚导致泄泻的治法,而题中患者主要在于肾阳虚,故治疗重在温肾。此治法虽可温肾但脾肾主次不够明确(C错)。健脾补肾,化湿固涩
12、,此法对于温肾的强调不够(D错)。补肾助阳,温中固涩,主要在于温补肾阳,而止泻不足(E错)。下列属于第三级预防措施的是A:孕妇产前检查B:公共场所禁止吸烟C:乳腺癌筛查D:脑卒中患者的康复E:遗传查询答案:D解析:第一级预防:又称病因预防,在疾病发生之前,针对影响健康的影响因素采取措施,以增进健康,防止或减少疾病发生(病因明确的都应强调第一级预防,如传染病、职业病);第二级预防:又称临床前期预防,在疾病发生的早期,落实“三早”(早发现、早诊断、早治疗)措施,以逆转、停止或延缓病变的发展,有效地改变疾病的预后(病因不太明确的或多病因的都应该强调第二级预防,如恶性肿瘤);第三级预防:又称临床预防,
13、主要是对已患某病的患者进行及时、有效地治疗,防伤残、促康复、预防并发症。22年医师类答疑精华8章 第4章痈的病因多见于A、感受疫毒火毒B、阴寒之邪凝聚C、湿热火毒蕴结D、气血亏虚E、外感火热毒邪答案:C解析:痈是指患部红肿高大,根盘紧束,伴有焮热疼痛,易于成脓者,属阳证。具有未成脓易消,已脓易溃,脓液黏稠,疮口易敛的特点。多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞所致。故最佳的选项是C。组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A. L-氨基酸B.D-氨基酸C. L-氨基酸D. D-氨基酸 E. L-氨基酸答案:A解析:中度脱水时患儿失水量约为体重的( )A、5%左右B、10%以上C、5%100%D、10%左右E、5%
14、以下答案:C解析:下列各项,可见毛细血管搏动征的是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.低血压性休克D.心包积液E.心力衰竭答案:B解析:小儿腹泻病A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻D.食饵性腹泻E.为多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变答案:E解析:小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前二者多见,尤其是病毒。轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原;其次有肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。患者,男,3年前行全口
15、修复,使用1年后,一颗人工牙完整脱落,同时发现吃食物费力,咬合恶心,出现疼痛,要求诊治。出现疼痛的原因是A.牙槽嵴骨尖B.咬合力过大C.黏膜有炎症D.咬合不平衡E.牙槽嵴吸收致基托边缘过长答案:E解析:4岁女孩,面容特殊,眼距宽,鼻梁平, 舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80 cm,腕部X线检查显示一枚骨化中 心,最可能的诊断是A.先天愚型B.先天性甲状腺功能减低症C.黏多糖病D.苯丙酮尿症E.软骨发育不良答案:B解析:22年医师类答疑精华8章 第5章患者,女,39岁,肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块,诊断为原发性肝癌,最常用而有效的诊断方法是A.甲胎蛋白检测B.
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