21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9篇.docx
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1、21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9篇21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9篇 第1篇 患者,女,26岁,已婚。产前检查胎背位于母体腹部右侧,胎心位于右上腹,宫底可触及浮球物。诊断其胎位为AROP(枕右后)BROT(枕右横)CRSA(骶右前)DLSA(骶左前)ERSP(骶右后)正确答案:C根据四步触诊法及胎产式的概念,胎背位于母体腹部右侧,胎心位于有上腹,间接判断胎产式应为纵产式,胎头硬且圆且有浮球感,宫底可触及浮球物,胎头在宫底,先露部应为臀或足,根据胎方位的概念,符合RSA(骶有前)的诊断。 肺门淋巴结结核与中央型肺癌的鉴别主要是A影像学或痰细胞学检查B血的白细胞检查C发热的轻重D脓
2、痰的多少E咳嗽,咯痰正确答案:A 小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是A清热化湿,宁心安神B益气养阴,化瘀通络C清热化湿,解毒达邪D豁痰活血,化瘀通络E温振心阳,豁痰活血正确答案:D 产后恶露量较多,过期不止,色淡红质稀,无臭气,面色咣白,神疲懒言,舌淡苔薄白,脉弱,应诊断为A.血瘀型晚期产后出血B.血热型晚期产后出血C.气虚型晚期产后出血D.血瘀型产褥感染E.湿热瘀结型产褥感染正确答案:CC 桑叶具有的功效是 查看材料正确答案:DD 2周后,病情稳定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀,小网膜囊10cmX8cm液性包块。此时需做的处理是A.手术清创引流B.腹腔穿刺引流C.切除胆囊,总胆管探查引
3、流D.继续保守治疗,2个月后处理囊肿和胆道正确答案:D符合胆道蛔虫病的早期体征的是A、剑突右下方明显压痛,轻度肌紧张和反跳痛B、剑突右下方轻压痛,无肌紧张和反跳痛C、剑突右下方明显压痛,显著肌紧张和反跳痛D、剑突右下方明显压痛,肝区叩痛E、剑突右下方明显压痛,伴寒热和黄疸参考答案:B21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9篇 第2篇 病毒性心肌炎的主要病原体是( )A、肠道病毒B、柯萨奇乙组病毒C、埃可病毒D、呼吸道合胞病毒E、流感病毒参考答案:B肝经郁火犯胃而致呕吐的呕吐物特点是( )A、呕吐物清稀B、呕吐物秽浊酸臭C、伴暗红色血D、伴食物残渣E、呕吐黄绿苦水参考答案:B (105106题共
4、用备选答案)A肺大疱B肺脓肿C浸润型肺结核空洞形成D慢性纤维空洞型肺结核E周围型肺癌空洞形成X线下见右上肺有多发的厚壁空洞,周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是正确答案:D105106答案与解析 D,B。厚壁空洞X线表现为空洞形状不规则的透光影,周围有密度高的实变区。内壁凹凸不平或光滑整齐,多为新形成的空洞,见于肺脓肿、肺结核及肺癌。结核性空洞多无或含少量液体,而肺脓肿的空洞多有明显液面。癌瘤内形成的空洞其内壁多不规则,呈结节状。浸润性肺结核长期迁延未愈,可形成慢性纤维空洞型肺结核,表现为轮廓不光整规则,周围有较广泛的纤维索条影和散在的新老病灶。考点 X线上表现为空洞的鉴别。 预激综合征合
5、并心房颤动,治疗宜用( )A.异搏定B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案:C急性心肌梗死+室性心动过速利多卡因;急性前壁心肌梗死+加速性室性自主律胺碘酮;预激综合征+心房颤动阿托品。异搏定(维拉帕米)用于室上性的心律失常;洋地黄=心衰+房颤。 下列各项不属黑色所主病证的是( )A、肾虚B、水饮C、瘀血D、寒证E、脾虚参考答案:E 江某,男,60岁,已婚,退休。于2022年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每曰排尿20余次,大便干,未进行系统检查及治疗,今天来我院就诊。现症见:烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干。既往体健,无肝炎、结核等
6、传染病史,无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体:T36.5,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦貌。舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L,尿糖(+),血脂正常。根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案:基本资料:江某,男,60岁,已婚,退休。于2022年8月16日就诊。主诉:烦渴多饮,尿频量多1年。现病史:患者诉近1年来无诱因即感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干,未进行系统检查及治疗,今天来我院就诊。现症见:烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干。既往史:既往体健,无肝炎、
7、结核等传染病病史。家族史:其母有糖尿病病史。过敏史:无药物过敏史。其他情况:无特殊情况。体格检查:T36.5,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清合作,形体消瘦,体有倦貌。舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,语颤音正常,双肺叩清音,肺肝相对浊音在右侧锁骨中线第5肋间隙,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心前区无隆起,叩诊心界不大,心率79/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦柔软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部叩鼓音,肠鸣音正常;脊柱无畸形,四肢无水肿。生理反射存在,
8、病例反射未引出。实验室检查:空腹血糖13.0mmol/L,尿糖+,血脂正常。中医辨病辨证依据:根据患者烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干等,中医诊断为消渴。根据患者烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次,大便干,舌边尖红,舌苔薄黄而干,脉洪数等,辨为肺热津伤证。病因病机分析:肺热炽盛,耗液伤津,故口干舌燥,烦渴多饮;肺主治节,燥热伤肺,治节失职,水不化津,直趋于下,故尿频量多;肺热津伤,大肠失润,则大便干;舌边尖红,苔薄黄而干,脉洪数,为肺热津伤之象。西医诊断依据:1老年男性,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20余次。2实验室检查:空腹血糖13.0mmol/L,尿糖+。3家族史:其母有糖尿
9、病史。西医鉴别诊断:本病应与某些药物引起的血糖升高相鉴别。噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抗抑郁药等可抑制胰岛素释放或拮抗胰岛素的作用,引起糖耐量减低,血糖升高,尿糖阳性,经询问病史不难鉴别。应激性血糖升高也要鉴别。诊断:中医诊断:消渴(肺热津伤)西医诊断:2型糖尿病治法:清热润肺,生津止渴。方药:消渴方加减。天花粉20g,黄连10g,藕汁20g,葛根10g,麦冬10g,覆盆子10g,知母10g,黄芩10g。服法:水煎服,每日1剂,每次150ml,每日2次。调护:控制饮食,忌食辛辣。西医治疗原则:强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。1
10、糖尿病健康教育。2饮食治疗 制订总热量、碳水化合物含量、蛋白质和脂肪比例,合理分配。3体育锻炼。4自我检测血糖。5口服药物治疗 可选用双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。 被称作十二经脉之海的经脉是正确答案:D21年中西医结合执业医师模拟冲刺试题集9篇 第3篇 某女,26岁,因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检:心率118次/分,律齐。双侧突眼,双甲状腺度肿大。应首先考虑的诊断是( )A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎参考答案:A 以上各项,属预防性消毒的是( )A.对传染病住院患者餐具的按时消毒B.传染病患者出院前的更衣C.医院手术室的消毒D
11、.对传染病患者粪便的及时消毒E.对传染病患者床单的定时清洁消毒参考答案:C 医学道德的特征不包括A科学性B服务性C继承性D实践性E阶级性正确答案:E 患者,女,45岁。头昏乏力3个月前来就诊,血常规示红细胞141012L,血红蛋白60gL,MCV700fL,血涂片中红细胞大小不等和大卵圆形红细胞,应选用的药物治疗是A硫酸亚铁B雄激素C维生素B12+叶酸D糖皮质激素E红细胞生成素正确答案:C 根据下列材料回答下列各 题。 患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T9压痛,叩痛明显,肢以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性。X线射片,T9椎弓根及椎体后缘,显影不清,未见较
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