21年中西医结合执业医师每日一练9节.docx

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1、21年中西医结合执业医师每日一练9节21年中西医结合执业医师每日一练9节 第1节 急性细菌性痢疾病变特点A.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D.全身单核巨噬细胞系统增生性反应E.小肠黏膜充血肿胀.松弛正确答案：C 治疗充血性心力衰竭时，不宜使用A.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）B.呋塞米（速尿）C.巯甲丙脯酸（开博通）D.甘露醇E.氨苯喋啶参考答案：D 等渗性脱水选用（ ）正确答案：A正确答案A中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切,其病位在A.心、脾B.血脉SXB中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切，其病位

2、在A.心、脾B.血脉C.肝、髓D.肝、肾E.脾、肾正确答案：B特发性血小板减少性紫癜，病位在血脉，与心、肝、脾、肾关系密切。 医学道德情感不包括哪条内容A.同情感B.责任感C.事业感D.公正感E.愧疚感参考答案：E21年中西医结合执业医师每日一练9节 第2节 易袭阴位的邪气是（ ）。A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪正确答案：D 心在志为( )A、怒B、喜C、思D、悲E、恐参考答案：B中医认为与肿瘤发病关系密切的因素有A、七情因素B、正气因素C、感染因素D、饮食因素E、外感因素参考答案：ABDE补肺汤合参蚧散治疗的慢性呼吸衰竭证型是A.痰浊阻肺B.肺肾气虚C.脾肾阳虚S补肺汤合参蚧散治疗

3、的慢性呼吸衰竭证型是A.痰浊阻肺B.肺肾气虚C.脾肾阳虚D.痰蒙神窍E.阳微欲脱正确答案：B补肺汤合参蚧散治疗的慢性呼吸衰竭证型是肺肾气虚证。这个选项也可以从补肺汤合参蚧散的方剂功效中推导出来。 患者，女，32岁。6个月前无明显诱因，出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是A阿托品B地塞米松C吡斯的明D新斯的明E毛果芸香碱正确答案：D21年中西医结合执业医师每日一练9节 第3节 诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是A超声心动图B血常规及血沉C天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)

4、D放射性核素心肌显影E同工酶CPK-MB和LDH1正确答案：E答案与解析 E。肌酸激酶同工酶CPK-MB在起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。乳酸脱氢酶在发病后610小时开始升高，23天内达高峰，12周回降至正常。二者对诊断急性心肌梗死时特异性最高。考点 急性心肌梗死的实验室检查。 腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。证属( )ABCDE正确答案：E产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是A.2周B.3周C.4周D.5周SXB产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是A.

5、2周B.3周C.4周D.5周E.6周正确答案：E胎盘附着表面粗糙，分娩后23日，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，形成恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。 题共用备选答案A丁香B细辛C花椒D小茴香E高良姜治疗睾丸偏坠胀痛，应选用的是查看材料正确答案：D小茴香善于治疗寒疝腹痛、睾丸偏坠。丁香温肾助阳，有壮阳起痿之功，适用于肾虚阳痿，常与淫羊藿、巴戟天、附子等补肾壮阳药同用。 下列脉象中，不主实证的是A.弦B.微C.滑D.紧E.长正确答案：BB21年中西医结合执业医师每日一练9节

6、第4节 患者产后第3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个HP，尿蛋白()，血白细胞18109L，中性086。其诊断是A败血症B肾结核C急性肾炎D急性膀胱炎E急性肾盂肾炎正确答案：E 下列各项，不属头晕临床意义的是( )A、瘀阻脑络B、肝阳上亢C、痰湿内阻D、外感风寒E、肾精亏虚参考答案：D 下列哪项检查不提示泌尿系感染( )A12小时尿Addis计数白细胞和上皮细胞计数超过100万B清洁中段尿培养，菌落计数105/mlC尿白细胞不增加，10个/高倍视野D尿白细胞显著增加，10个/高倍视野E清洁中段尿培养，菌落计数105/m1正确答案：B成瘾性最小的镇

7、痛药是A.吗啡 B.芬太尼 C.哌替啶 D.喷他佐辛 SXB成瘾性最小的镇痛药是A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.喷他佐辛E.美沙酮正确答案：D考核要点是喷他佐辛（镇痛新）的不良反应。其镇痛效力为吗啡的13，镇痛作用微弱，但突出特点是依赖性小，属非麻醉药品。 治疗风寒咳喘时，苦杏仁配伍麻黄主要作用是( )A止咳化痰，降气平喘B发散风寒，宣肺平喘C发汗解表，化痰止咳D发散风寒，泻肺平喘E宣肺止咳，化痰平喘正确答案：B苦杏仁主人肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气而能止咳平喘，为治咳喘之要药，麻黄辛散苦泄，温通宣畅，人肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实

8、证。两者常相伍以散风寒宣肺平喘，用治风寒咳喘，胸闷气逆之证。21年中西医结合执业医师每日一练9节 第5节 身热夜甚，口不甚渴，心烦不寐，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数，可诊断为（ ）。A营分证B卫分证C气分证D血分证E气营两燔正确答案：A该证所现属于温热内陷，劫灼营阴，心神被扰之症。 属于慢性萎缩胃体胃炎改变的是( )A、胃酸增高B、胃酸降低C、胃酸正常D、胃酸正常或降低E、胃酸正常或增高参考答案：B黄芩具有而黄柏不具有的功效是A.燥湿 B.泻火 C.解毒 D.清肺热 SX黄芩具有而黄柏不具有的功效是A.燥湿B.泻火C.解毒D.清肺热E.退虚热正确答案：D黄芩和黄柏均可以清热燥湿、泻火解毒。黄芩还

9、可以止血、安胎，作用偏于中、上二焦，善清肺火及上焦实热，用于肺热咳嗽，高热烦渴；黄柏作用偏于下焦，还可以除蒸，解毒疗疮。 患者，女，50岁。大便不通5天，伴腹中胀痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦，治疗应选取的经脉是A.足阳明、足少阳经穴B.手阳明、足少阳经穴C.足阳明、手少阳经穴D.手阳明、足阳明经穴E.足阳明、足太阴经穴正确答案：CC患者女性,34岁。二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许水泡音,心脏正侧位片可见淤血。应首选的治疗措施是( )A、可待因B、西地兰C、硝酸甘油或硝酸异山梨醇D、氨苯蝶啶E、吸氧参考答案：C21年中西医结合执业医师每日一练9节 第6节 30岁初产妇，妊娠30周，腹

10、大异常，胸膈胀满，呼吸急促，神疲肢倦，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑无力。治疗首选方（ ）。A鲤鱼汤B茯苓导水汤C寿胎丸D胎元饮E胃苓汤正确答案：A羊水过多脾气虚型首选鲤鱼汤。大黄附予汤主治的是A.食积便秘B.血虚便秘C.气虚便秘D.脾约便秘SX大黄附予汤主治的是A.食积便秘B.血虚便秘C.气虚便秘D.脾约便秘E.冷积便秘正确答案：E麻子仁丸主治胃肠燥热、脾约便秘之症。大黄附子汤的功用是温里散寒、通便止痛。考点：麻子仁丸和大黄附子汤的应用。 中风的诊断要点是什么？参考答案：(1)具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻证仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等

11、。(2)多急性起病，好发于40岁以上年龄。(3)发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。(4)常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。 患儿，8岁。发热两天，咳嗽一天，伴咽痛流浊涕，头痛，易出汗，咳黄痰。查体：体温378，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。其中医诊断应是A.痰热咳嗽B.痰湿咳嗽C.阴虚燥咳D.风寒咳嗽E.风热咳嗽正确答案：EE 患儿，女，10月。发热3天，喷射状呕吐2天，惊厥6次。体检：体温39，精神萎靡，前囟15cm15cm膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核08，蛋白300 mgL，

12、糖12 mmolL，最可能的诊断是A瑞氏综合征B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D病毒性脑膜炎E新型隐球菌脑膜炎正确答案：C21年中西医结合执业医师每日一练9节 第7节 甲状腺功能亢进引起的发热主要是因为A、产热过多B、散热过少C、抗原一抗体反应D、坏死物质吸收E、自主神经功能紊乱参考答案：A 功能疏肝解郁，调经止痛，理气调中的药物是A.乌药B.枳实C.木香D.沉香E.香附正确答案：EE 根据以下内容，回答 173174 题： A调脾散B养胃增液汤C麻杏石甘汤D参苓白术散E玉屏风散第173题：小儿厌食脾胃不和的首选方药（ ）。正确答案：A 异烟肼治疗结核杆菌感染的作用机制是A.阻碍细菌细胞壁合成B.

13、抑制结核杆菌蛋白合成C.干扰结核杆菌代谢D.抑制结核杆菌RNA合成E.多种机制共存或未明参考答案：E 有关SARSCoV的描述，不正确的是A.为有包膜的RNA病毒B.有刺突、包膜、膜和核衣壳4种结构蛋白C.紫外线照射60分钟可杀死D.患者的粪便含有病毒E.动物中只有果子狸可能被感染正确答案：ESARSCoV形态呈不规则形状。病毒粒子外包着脂肪膜。冠状病毒的核酸为非节段单链(+)RNA，具有正链RNA特有的重要结构特征。冠状病毒的RNA和RNA之间重组率非常高，病毒出现变异正是由于这种高重组率。对乙醚、氯仿、P醛、紫外线等敏感。传染源为现症病人，隐性感染者和病毒携带者，各种动物均可能被感染。考点

14、：传染性非典型肺炎的临床表现。21年中西医结合执业医师每日一练9节 第8节下列不属于皮肤黏膜出血的是A.紫癜 B.出血点 C.血肿 D.蜘蛛痣 SX下列不属于皮肤黏膜出血的是A.紫癜B.出血点C.血肿D.蜘蛛痣E.瘀斑正确答案：D蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。 患者，女，39岁，已婚已确诊为子宫肌瘤，症见腹有瘢瘕，偶有崩下，经色暗红，五心烦热，口干咽燥，大便干结，舌红，苔少，脉细数治疗应首选A清海丸B血府逐瘀汤C逐瘀止血汤D真武汤E理冲汤正确答案：A90解析患者为阴虚内热证，故选清海丸 灵枢顺气一日分为四时夫百病者多以旦慧，其原因是( )A、人气始生，病气衰B、人气长，长则胜

15、邪C、人气始衰，邪气始生D、人气入脏，邪气独居于身E、人气抗邪，卫外为固参考答案：A 上述选项适用于阴盛的治法是( )A.热者寒之B.阴中求阳C.寒者热之D.阳病治阳E.阴病治阳参考答案：C 前额连眉棱骨痛者，病在（ ）。A太阳经B阳明经C少阳经D少阴经E厥阴经正确答案：B前额、眉棱骨系足阳明胃经行于鼻根部后，与旁侧足太阳经交会之所。21年中西医结合执业医师每日一练9节 第9节 患者腰膝酸软，遇劳更甚，卧则减轻。治疗应选用（ ）。A桃仁B红花C牛膝D郁金E鸡血藤正确答案：C 多与气虚血瘀发病密切相关的脏腑是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：B 具有敛肺止咳作用的药，多具有的药味是( )A、辛B、甘C、酸D、苦E、咸参考答案：C 邪热夹酒毒上壅的舌象是A、舌色青紫B、舌色晦暗C、舌红肿胀D、舌脉粗长E、舌多瘀斑参考答案：C 大肠俞(BL25)大肠之背腧穴参考答案：第4腰椎棘突下，旁开15寸。腰腿痛；腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。直刺0812寸。