2022护理类考试答案5卷.docx

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1、2022护理类考试答案5卷2022护理类考试答案5卷 第1卷A.激励是没有终点的B.设置激励目标应加大效价综合值C.提供充分的激励因素是激发积极性的有效途径D.需要分层次是有极点的E.期望是永无止境的需要层次理论对护理管理者的基本启示是答案：A解析：保健-激励理论对护理管理者的基本启示是提供充分的激励因素，是激发积极性的有效途径；需要层次理论对护理管理者的基本启示是激励是没有终点的；期望理论对护理管理者的基本启示是设置激励目标应加大效价综合值。下列属于时间管理的方法是A.ABC时间管理法B.四维时间管理法C.记录统筹法D.拟订时间计划表E.地区管理法答案：A解析：时间管理的方法有ABC时间管理

2、法、四象限时间管理法、记录统计法、拟订时间进度表、区域管理法。某孕妇，孕前基础血压为110/70mmHg，宫内孕29周出现浮肿，33周出现头痛、恶心，查：BP150/110mmHg，浮肿达小腿，尿蛋白5.5g/24h，最可能的诊断是( )。A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠答案：C解析：重度妊娠高血压综合征表现为：血压160/110mmHg;尿蛋白(+)(+)，或5g/24h尿;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。除上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐，称先兆子痫。肝性脑病患

3、者的护理措施中，最重要的环节是A.加强安全措施B.去除和避免一切诱发因素C.注意休息D.合理饮食E.密切观察病情变化答案：B解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。如果首次导尿过多，将会发生A: 膀胱挛缩B: 加重不舒适感C: 血尿和虚脱D: 诱发膀胱感染E: 膀胱反射功能恢复减慢答案：C解析：医院感染全面综合性监测指标中，属于

4、基本情况的指标是（ ）。A.切口类型B.药物敏感试验结果C.目标监测D.散发感染的报告E.散发感染的控制答案：A解析：基本情况包括：监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、人院日期、出院日期、住院天数、住院费用、疾病诊断、疾病转归（治愈、好转、未愈、死亡、其他）、切口类型（清洁切口、清洁污染切口、污染切口）。（共用题干）初产妇，第二产程延长，胎儿体重约4000g，行胎头吸引娩出胎儿后30分钟持续阴道出血，有血凝块。此时最恰当的处理是（ ）。A. 输新鲜血液B. 注射缩宫素C. 输液并手取胎盘D. 仔细检查软产道E. 注射麦角新碱答案：B解析：胎儿过大致子宫收缩乏力，第二产程延长，胎儿娩

5、出后要立即静滴缩宫素，加强宫缩，促进止血及子宫复旧。2022护理类考试答案5卷 第2卷医疗机构从业人员行为规范是什么时间发布实施的（ ）A.2022年5月26日B.2022年5月26日C.2022年6月26日D.2022年6月26日E.2022年1月26日答案：D解析：共用题干患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。采集上述血标本后，注入试管的顺序是A:干燥管一抗凝管一血培养瓶B:干燥管一血培养瓶一抗凝管C:抗凝管一血培养瓶一干燥管D:血培养

6、瓶一干燥管一抗凝管E:血培养瓶一抗凝管一干燥管答案：E解析：稽留热多为高热，体温常在39以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。血沉标本应注入抗凝试管。同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶一抗凝管一干燥试管。患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-

7、），双下肢不肿。首选的治疗方案应为A.抗甲状腺药B.手术C.放射性碘D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗答案：D解析：有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心律失常、心房纤颤，可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：E解析：患者，男，32岁。在浴室洗澡时发生一氧化碳中毒，昏迷在浴室，家人将其送至医院时，神志呈深昏迷，呼吸困难，呼吸浅而快，面色苍白，休克。 进一步抢救的措施

8、是A.送高压氧治疗B.推注地塞米松C.输注甘露醇D.注意保暖E.低流量给氧答案：A解析：重度中毒患者给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。属于护理人员编设原则的是A:用人之长B:职务要求明确C:经济效能D:以人为本E:责、权、利一致答案：C解析：护理人员编设的原则是满足患者需要原则，合理结构原则，优化组合原则，经济效能原则，动态调整原则，故选C。子宫内膜异位症最常累及A.直肠B.子宫直肠陷凹C.卵巢D.子宫骶骨韧带E.膀胱答案：C解析：异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输

9、尿管。2022护理类考试答案5卷 第3卷冲突双方都必须以放弃部分利益为前提，在一定程度上满足对方部分需要的冲突解决方式是（ ）。A.合作B.回避C.妥协D.迁就E.退让答案：C解析：当协商不能解决问题时，寻找仲裁人，仲裁人采取妥协的办法，让每一方都得到部分的满足。首先根据公平的原则，迅速找到双方的共同点，然后找出他们之间最大的可容点和心理接受点，从而使双方都退让一步，达成彼此可以暂时接受的协议。证明肠瘘存在的最重要的检查方法是A.B超B.X线C.CTD.MRIE.口服或胃管滴入美蓝答案：E解析：导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是A.栓塞B.肺部感染C.心肌梗死D.心力衰竭E.呼吸衰竭答案：D解

10、析：充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，从而A.故意造成患者人身损害的事故B.失职造成患者人身损害的事故C.过错造成患者人身损害的事故D.过失造成患者人身损害的事故E.失误造成患者人身损害的事故答案：D解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。为了解盆腔后壁的情况，应该做的检查是A:腹部触诊B:外阴视诊C:阴道扪诊D:双合诊E:三合诊答案：E解析：三合诊检查内容除与双合诊相同外，还可扪清

11、后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况。女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗；路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第3天食欲增加，该患者在饮食上应注意什么，你的回答是A.禁食B.按自己的需求进食C.吃少量流质饮食，每天2次D.少量多餐E.多吃鸡蛋答案：D解析：心房颤动患者常有的脉搏是A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.短绌脉E.不整脉答案：D解析：交替脉指脉搏强弱交替但节律正常，多见于左心衰竭；(短)绌脉指脉率少于心率，多见于心房颤动；

12、奇脉指吸气时脉搏逐渐减弱或消失，多见于心包积液、缩窄性心包炎，重度哮喘；水冲脉指脉搏骤起骤落，与脉压增大有关，多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症。2022护理类考试答案5卷 第4卷导致外阴、阴道创伤的主要原因是（ ）。A.不慎跌倒B.骑跨伤C.性强暴D.初次性交E.阴道分娩答案：E解析：妇女生殖器官损伤极为常见，尤以外阴和阴道损伤为著，一般多发生于妇女分娩时，但亦可在非分娩期因各种不同原因引起。重症流行性乙型脑炎病人，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取的急救措施是A.肾上腺皮质激素B.镇静解痉剂C.中枢呼吸兴奋剂D.血管扩张剂E.脱水剂答案：E解析

13、：患儿表现提示其发生了脑疝，故应立即使用脱水剂降低颅内压。故选E。瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力，其瘫痪程度是（ ）。A.0级B.级C.级D.级E.级答案：D解析：肌力按程度分为：0级：完全瘫痪；级：肌肉有收缩，但无肢体运动；级：肢体可在床面上移动，但不能抬起；级：肢体能脱离床面，但不能对抗阻力；级：能做对抗阻力的运动，但肌力较弱；V级：肌力正常。患者女，17岁。车祸后3小时来医院就诊。患者自述头痛、头晕，恶心呕吐。伤后曾出现20分钟的意识丧失，同时伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。醒后对当时情景记忆不清。查体：血压110/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次/分；双侧瞳孔等大。视物清

14、楚，四肢活动正常。CT检查无异常，最恰当的处理措施为（ ）。A.无需特殊治疗，卧床休息12周B.建立静脉通道，滴入脱水药物C.禁饮食，采用胃肠外营养D.使用冰帽，防止脑水肿E.高流量氧气吸入答案：A解析：根据该患者的症状，考虑为脑震荡，无需特殊治疗，卧床休息12周，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。临产后，由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现A.早发性胎心减速B.晚期减速C.变异减速D.NST有反应E.NST无反应答案：C解析：棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪，可能会导致胎儿窒息，使胎儿缺氧加重，胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。10选B。由于子

15、宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，导致胎心率变异形态不规则，与子宫收缩几乎同时开始，减速最低点在宫缩的高峰，下降幅度小于50bpm，持续时间短，恢复快，一般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起。11选C。减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢，晚期减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度小于50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，一般认为是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现。12选B。NST通过胎动时胎心率的变化了解胎儿的储备能力。胎动时胎心率可加速，20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动则为NST有反应。13选D。男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断

16、为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为A.阑尾尖端指向脐周或上腹部B.胃肠功能紊乱C.内脏神经反射D.体神经反射E.阑尾位置答案：C解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。王女士，71岁。有高血压病史28年，今突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为脑出血，此时正确的护理措施是( )A.取去枕平卧位B.补充血容量C.8小时后鼻饲流质D.头部热敷E.发病2448小时内避免搬动答案：E解析：出血性脑血管病护理措施：防止出血加重：在出血后最初数小时内，最

17、好就近或就地处理。切忌颠簸运送，以免加重出血。改善脑缺氧：给患者氧气吸入。如意识不清，痰液分泌过多，应行气管切开。头部降温以减少脑的耗氧量。调控血压：急性期血压骤降提示病情危重，应及时给予升压药如多巴胺等。控制脑水肿，降低颅内压：早期大多有颅内压升高，应给病人使用脱水剂。2022护理类考试答案5卷 第5卷A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.混合结石D.碳酸盐结石E.胱氨酸结石易在碱性尿液中形成的结石是( )答案：B解析：尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。某社区护士在给-HBeAg阳性的患者采血时，不小心刺破手指，下列最为重要的处理措施是A.立即用酒精消毒B

18、.定期复查肝功能和HBV-IgMC.接种乙肝疫苗D.肌注高效价乙肝疫苗球蛋白E.肌注高效价乙肝疫苗球蛋白，2周后接种乙肝疫苗答案：E解析：该护士属于暴露于HBV的易感者，一方面可接种乙型肝炎免疫球蛋白以获得被动免疫，另一方面可通过接种乙型肝炎疫苗获得主动免疫，故正确答案是E。日常医疗护理活动中用过的一次性帽子、口罩、一次性隔离防护服、鞋套等应投入的垃圾袋颜色是A:黑色垃圾袋B:黄色垃圾袋C:红色垃圾袋D:以上都可投E:以上都不可投答案：B解析：使用后的一次性帽子、口罩、一次性隔离防护服、鞋套等是属于感染性医疗废物，应投入黄色垃圾袋。百白破混合疫苗，初次接种的年龄是（ ）。A.生后23天B.2月

19、龄C.3月龄D.5月龄E.8月龄答案：C解析：百白破混合疫苗的注射时间分别是在3、4、5月龄以及1824月龄之间，共计4针。患者女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断为胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T 39.2，P 116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数2210/L。“T”管拔除前，应先试行夹管12天并注意重点观察A.腹痛、血压、意识B.血压、意识，体温C.腹痛、体温、黄疸D.体温、血压、黄疸E.腹痛、血压、体温答案：C解析：1.胰腺炎表现为腹痛、腹胀，恶心、呕吐症状，排除E。急性梗阻性化

20、脓性胆管炎多数继发于胆管结石，一般起病急骤，突然发作剑突下和（或）右上腹部持续性疼痛，伴恶心及呕吐，继而出现寒战和发热，半数以上的患者有黄疸。典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等Charcot三联征，近半数患者出现神志淡漠、烦躁不安、意识障碍、血压下降等征象，因此可判断该患者是急性梗阻性化脓性胆管炎，A是正确答案。胆囊穿孔时右上腹有特异性压痛，排除 B。肝破裂会有出血表现，排除C。肝肾综合征会有少尿、无尿症状，排除D。解题关键：急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症。2.T管引流的作用：引流胆汁减压：胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹

21、膜炎、膈下脓肿等并发症；引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外；支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。故本题答案为A。3.“T”管拔除前，试行夹管12日，夹管期间应注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状.可经T管作胆道造影，如造影无异常发现，在持续开放 T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管23 H，病人仍无不适时即可拔管，发现问题应及时报告医生，故选C。患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）。A.吸氧B.继续观察病情C.绝对卧床休息D.禁食及胃肠减压E.建立静脉通路答案：D解析：禁食及胃肠减压为首要护理措施。某孕妇孕36周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约90次分。该孕妇最可能的诊断是A.早产临产B.前置胎盘C.妊娠高血压综合征D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂答案：D解析：该孕妇是在孕晚期，突然发生腹部疼痛难忍，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，可以推断其为胎盘早期剥离。及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。