2022护理类历年真题和解答8章.docx

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1、2022护理类历年真题和解答8章2022护理类历年真题和解答8章 第1章下列有关医学道德监督的叙述正确的是（ ）A.通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性B.通过自我监督来促使医院医务、政务公开C.通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用D.通过法律监督来约束医务人员职业行为E.通过社会监督来根本性提高医学道德水平答案：D解析：患者男，45岁。某医院血库化验人员。不规则发热半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，临床考虑是否同艾滋病有关，为明确诊断，应进行具有特异性检查是（ ）。A.痰培养B.胸部CTC.血清抗-HIVD.HIV分离E.CD4/CD8比值，CD4T淋巴细胞计数答案：C解析：AID

2、S的实验室检测主要包括HIV抗体、HIV核酸、CD4T淋巴细胞、HIV基因型耐药检测等。HIV抗体检测是HIV感染诊断的金标准；HIV核酸定量（病毒载量）检测和CD4T淋巴细胞计数是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标；HIV基因型耐药检测可为高效抗反转录病毒治疗（HAART）方案的选择和更换提供科学指导。护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是A:心内注射肾上腺素B:吸氧C:通知医生D:进行心肺复苏E:静脉推注利多卡因答案：D解析：冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，首要的急救措施是进行心肺复苏，然后想办法通知医生，

3、参与抢救。宫颈内膜上皮是A、鳞状上皮，有腺体B、柱状上皮，无腺体C、高柱状上皮，有许多腺体D、单层高柱状上皮，含有纤毛细胞和分泌细胞E、鳞状上皮答案：C解析：宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，黏膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口。宫颈黏膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。输卵管黏膜的上皮为单层高柱状上皮，含有纤毛细胞和分泌细胞。共用题干患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。该患者进行实验室检查，可能出现的结果是A:胃酸分泌增多B:血清促胃液素水平增高C:壁细胞抗体阴性D:抗内因子抗体阴性E:胃蛋

4、白酶增多答案：B解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良。维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项ABCD均不会导致贫血，故选E。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋

5、白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。冲突双方以放弃部分利益为前提，在一定程度上满足对方的部分需要，达成彼此接受的协议，此解决方法是A.协商B.迁就C.合作D.妥协E.回避答案：D解析：当协商不能解决问题时，寻找仲裁人，仲裁人采取妥协的办法，让每一方都得到部分的满足。作为领导者，首先根据公平的原则，迅速找到双方的共同点，然后找出他们之间最大的可容点和心理接受点，从而使双方都退让一步，达成彼此可以暂时接受的协议。2022护理类历年真题和解答8章 第2章A.血液生化检查B.血清甲胎蛋白测定C.放射性核素扫描D.腹部X线摄片E.

6、胆道造影术为明确腹部肿块与肝的关系最好采用答案：C解析：1.经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量500g/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故选B。2.放射性核素扫描检查可分辨直径12cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故选C。目标管理中，对人、财、物、信息、技术等作横向协调，合理使用，为目标管理活动的正常开展创造条件描述的是目标管理过程中A.咨询指导B.调节平衡C.反馈控制D.考评结果E.总结经验答案：B解析：目标管理分成3

7、个阶段，即计划、执行和检查评价阶段，而执行阶段又可以分成3个步骤，即咨询指导、调节平衡和反馈控制，本题题干描述的是执行阶段中的调节平衡。下列哪项不符合前置胎盘的表现A.先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫下段闻及胎盘血流音D.子宫张力较高，胎心音不易闻及E.宫底高度与孕周相符答案：D解析：前置胎盘的临床表现有：无痛性阴道流血；患者一般情况与失血量有关；张力正常；胎头高浮。下列饮食中用于治疗的饮食是A、高脂肪饮食B、低蛋白饮食C、忌碘饮食D、半流质饮食E、普通饮食答案：B解析：医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。其中，治疗饮食是指在基本饮食的基础上，针对营养失调及疾病的情况而

8、调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。常用的治疗饮食有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高膳食纤维饮食。少渣饮食、要素饮食等。患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP6440mmHg，血清钠134mmolL。该患儿脱水的程度是A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗脱水E.高渗脱水答案：C解析：1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次

9、数不会这么多。2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。3.血清钠的正常范围为130150mmolL。患者25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退治疗时使用的溶液是A.50%硫酸镁B.75%乙醇C.1%乳酸液D.1:5000高锰酸钾E.4%碳酸氢钠答案：A解析：1.会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。2.会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（含治疗碗）、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括橡皮管。3.会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要

10、是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。2022护理类历年真题和解答8章 第3章A.吸氧B.缩宫素静脉滴注C.硫酸镁静脉滴注D.人工破膜E.立即剖宫产羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm，先露头，S，除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是答案：E解析：羊水指数8cm提示羊水偏少，羊水指数5cm为诊断羊水过少的绝对值。羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产。婴儿，男，4个月，体重6.02kg，身长62.5cm，头围42.2cm，胸围40.3cm，其每日每千克体重需热量和水量分别是A.100kcal、100mlB.110kcal、150mlC.110kcal、

11、180mlD.150kcal、150mlE.150kcal、100ml答案：B解析：能量的需要常用的简单计算法为：1岁以内婴儿所需总能量为460kJ（110kcal）/（kgd），以后每增长3岁，减少42kJ（10kcal）/（kgd），至15岁时为200250kJ/（kgd）。婴儿需水量约150ml/（kgd），以后每增长3岁，减少25ml/（kgd）。下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是A.观察穿刺部位有无渗血或血肿B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况C.定时测量血压和脉搏D.骰动脉穿刺点应用沙袋压迫止血24小时E.术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄答案：D解析：脑血管

12、造影术后护理及观察应注意以下内容：股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少6小时，观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等；定时测量血压和脉搏；观察穿刺部位有无渗血或血肿；有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重；安静卧床休息24小时，在此期间做好生活护理；术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄。对非语言性沟通理解正确的是A.都是无声的B.都是无意识的C.可以是有声的D.在交流中不起关键作用E.都是有意识的答案：C解析：考点：非语言性沟通；精析：非语言性沟通的特点：首先，在很多情况下，只有非语言信息才是真实的，是人自觉或不自觉地使用的一种沟通方式，真实可信，其次，有时身体语言比文字和言词更有力量，

13、在人们的日常沟通中，非语言的沟通方式影响力大起很关键的作用，具有情境性、个性化，再次身体语言对解读，必须结合多方面信息综合判断。避错：考生易误选A项，非语言沟通不全是无声的动作，也可有录音影像等媒介沟通形式，可排除A，故本题答案为C。某些严重心律失常患者需要安装人工心脏起搏器，其工作原理是A:通过向心脏施以高压强电流使心房收缩B:通过向心脏施以高压强电流使心室收缩C:通过发放脉冲电流刺激窦房结形成人工兴奋灶D:通过发放脉冲电流刺激心肌形成人工异位兴奋灶E:以上都不是答案：D解析：人工心脏起搏器为能替代或补充正常激发和控制心脏收缩的生理电子系统。它通过周期性发放的电脉冲刺激心脏，引起心脏冲动，并

14、实现生物功能控制。患者女，42岁。因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦虑不安，对该患者首选的护理措施是A、通知主管医生B、让家属探视C、同意家属陪伴D、给予镇静药E、倾听其倾述并给予安慰答案：E解析：卵巢癌患者知道病情后会产生悲观消极的心态，表现为焦虑，哭泣。护士应当给予关心和倾听其倾述并给予安慰帮助患者解除焦虑配合治疗，树立战胜疾病的信心，故E正确。2022护理类历年真题和解答8章 第4章下列母子血型关系最可能发生新生儿溶血症的是A.母A子OB.母B子OC.母AB子AD.母AB子BE.母O子B答案：E解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症，母亲多为O型，新生儿为A型或B型多见，母亲为AB型或婴儿为

15、O型均不发生。对消化性溃疡出血不适用的是A.口服去甲肾上腺素B.双气囊三腔管压迫C.冰盐水洗胃D.甲氰咪呱静脉注射E.纤维胃镜下高频电灼答案：B解析：气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。根据2022年心肺复苏指南，首选的打开气道方法是A.托颈压额法B.仰头抬颏法C.托颌法D.抬颈法E.压额法答案：B解析：根据2022年心肺复苏指南，推荐的首选打开气道方法是仰头抬颏法，此法相对比较安全，对颈部的损伤小。但明确颈部损伤的病人还是应该选用托颌法。A.反问B.复述C.澄清D.沉默E.改变话题交谈过程中对方表现出伤心时，护士宜采取的反应技巧是答案：D解析：对方表现出伤心时，护士宜采取沉默的反应

16、技巧，因适当的沉默可给对方思考和体会的时间，使其感到护士能体会他的心情。要弄清楚交谈对象模棱两可的陈述时，护士宜采取澄清的反应技巧。例如“你的意思是”、“我不明白你所说的，能否告诉我”等。澄清有助于找出交谈对象问题的症结所在，增加沟通的准确性。临床上鉴别颈部肿物是否与甲状腺有关的特有体征是（ ）。A.肿物质地较硬B.有压痛感C.有压迫感D.随吞咽移动E.肿块突出答案：D解析：做吞咽动作时，甲状腺会随之上下移动，临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。如患者咳出的痰液有恶臭味提示A:肺炎链球菌B:肺炎克雷伯杆菌C:铜绿假单胞菌D:支原体E:厌氧菌答案：E解析：本题考核了学生对痰液气味的观察，痰

17、液有恶臭味提示厌氧菌感染。2022护理类历年真题和解答8章 第5章下列哪项是脊髓型颈椎病最重要的诊断依据A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常D.四肢麻、无力，病理反射（+）E.肢体发凉，无或少答案：D解析：流行性出血热的主要感染源是A.蝇类B.虱类C.鼠类D.禽类E.蟑螂答案：C解析：在我国，流行性出血热的主要感染源为鼠类，通常情况下患者成为感染源的情况很少。抗癫痫治疗的停药过程不应少于（ ）。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：C解析：停药必须缓慢减量，停药过程中可参考脑电图的变化，病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，整个过程一般不少于3个月。中量血胸

18、是指胸膜腔内积血量为A.200ml以下B.200300mlC.300500mlD.5001000mlE.1000ml以上答案：D解析：一般而言，成人血胸量500ml为少量血胸，5001000ml为中量，1000ml以上为大量。故选D。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.继发性脱水E.水过多粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降答案：B解析：本题考查脱水的临床表现。粘连性肠梗阻病人因呕吐造成消化液急性丧失，可出现等渗性脱水。故第1小题选B。高热、未进食病人因失水多于失钠易出现高渗性脱水。故第2小题选C。经尿道前列腺切除术病人因术中大量冲洗液吸收可导致水过多。故第3小题选E。患者

19、，女性，41岁，胃、十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是A:低钾低氯性酸中毒B:高钾高氯性酸中毒C:高钾低氯性碱中毒D:低钾低氯性碱中毒E:高钾高氯性碱中毒答案：D解析：剧烈呕吐导致胃酸丢失，同时因Cl-丢失，增高，胃液中含K+量很高，呕吐导致低钾血症，出现低钾低氯性碱中毒。2022护理类历年真题和解答8章 第6章男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以脑栓塞收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级答案：B解析：肌力分级：0级，完全瘫痪；1级

20、，肌肉可收缩，但是不能动；2级，肢体可以动，但是不能抬起；3级，肢体可以抬起，但是不能对抗阻力；4级，肢体可以对抗阻力；5级，完全正常。所以正确答案为B。患者女性，18岁，因阴道分泌物增多一周，伴尿急、尿频、尿痛3天来诊。妇科检查：外阴肿，宫颈充血、脓性分泌物，触痛明显。分泌物涂片检查发现白细胞内有大量成对的、肾形的革兰阴性双球菌。对患者应做进一步检查为A.分泌物悬滴B.衣原体培养C.宫颈刮片细胞学检查D.分泌物加生理盐水镜检E.宫颈分泌物涂片革兰染色答案：E解析：1.急性淋病：最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。白带增多呈脓性。外阴红肿、烧灼，宫颈感染时宫颈充血、水肿、脓性分泌物。淋菌侵入输卵管

21、、卵巢可致急性盆腔炎，病人自觉下腹两侧剧痛，有寒战、高热、恶心、呕吐。2.分泌物涂片检查，急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。3.淋病首选药物以第三代头孢菌夫妻同时治疗。在加强子宫收缩的方法中，下列哪项应专人监护A.灌肠B.人工破膜C.针刺D.缩宫素静脉滴注E.排空膀胱答案：D解析：缩宫素小剂量便可加强子宫收缩，剂量过大可导致强直性子宫收缩，故需专人监护剂量与宫缩的关系。患者，女性，24岁，孕39周，初产妇，规律宫缩8小时，宫口开大9cm，对其护理哪项不正确( )A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24h自解小便1次C.应观察T、P、R、BPD.胎

22、头未入盆，宫缩不紧可在室内活动E.做好心理护理答案：D解析：(1)监护生命体征。(2)由于产妇对分娩过程不了解，临产后的阵痛易造成产妇的恐惧、情绪紧张。因此，在第一产程中，医务人员应运用所掌握的医学知识，做好心理护理，消除产妇的不安情绪。(3)宫缩不强且未破膜，产妇在室内适当活动可促进产程进展。但初产妇宫口近开全或经产妇宫口扩张4cm时，应卧床取左侧卧位。(4)鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化、营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。(5)应鼓励产妇24h排尿1次，以防膀胱充盈影响宫缩和胎头下降。故选D。引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过A.10mg/dl

23、B.12mg/dlC.15mg/dlD.20mg/dlE.25mg/dl答案：D解析：当血清胆红素342molL(20mg/dl)时，可因脂溶性未结合胆红素通过血一脑屏障，使大脑神经核发生黄染、变性、坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。用于确诊原发性肝癌的最佳检查是A:甲胎蛋白测定B:MRI检查C:CT检查D:肝穿刺细胞学检查E:血清白蛋白检查答案：D解析：确诊肿瘤最佳的诊断方法是病理检查，以上检查方法中肝穿刺细胞学检查属于病理检查的一种方法。2022护理类历年真题和解答8章 第7章慢性浅表性胃炎的最主要病因是A.大肠杆菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.幽门

24、螺杆菌感染D.沙门杆菌感染E.嗜盐菌感染答案：C解析：幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的最主要病因。急性胃炎主要是由大肠杆菌、嗜盐菌和沙门杆菌感染所致，细菌毒素主要是金黄色葡萄球菌毒素的侵袭。消化性溃疡的病因，不包括A.粗糙和刺激性食物或饮料B.幽门螺杆菌C.胃运动功能障碍D.持久和过度精神紧张、情绪激动E.大肠埃希菌答案：E解析：消化性溃疡的病因：幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、粗糙和刺激性食物或饮料、持久和过度精神紧张、情绪激动等精神因素、胃排空延缓和胆汁反流、吸烟等。患者，女性，20岁。未婚，原发性闭经。肛查：子宫较正常偏小，两侧附件未扪及肿块。给予黄体酮10mg肌肉

25、注射3天未引起子宫出血，再给乙烯雌酚-黄体酮周期治疗也未引起子宫出血。该患者闭经的部位应该在A.子宫B.卵巢C.垂体D.下丘脑E.肾上腺皮质答案：A解析：该患者行药物撤退试验，孕激素试验结果为阴性，雌激素试验结果也为阴性，说明子宫内膜对性激素无反应，因此病变部位在子宫。故选A。封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8Uac30分，ac的执行时间是A.早上8:00B.晚上8:00C.临睡前D.饭前E.必要时答案：D解析：本题考查的是给药时间缩写的含义，ac代表饭前，因此D为正确答案。某产妇，28岁，分娩后第2天，会阴侧切伤口水肿明显。正确的处理措施为（ ）。A.75%乙醇湿敷B.95%乙醇湿敷C.

26、1%乳酸溶液坐浴D.50%硫酸镁湿热敷E.1:15000高锰酸钾溶液坐浴答案：D解析：会阴侧切术后，冲洗外阴时，应观察切口愈合情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日23次，每次20分钟，可退肿消炎。A.孕30周末B.孕36周末C.孕8周末D.孕20周末E.孕16周末B超有胎心搏动，胎儿面部初具人形，妊娠周数是答案：C解析：2022护理类历年真题和解答8章 第8章女，2岁。因高热1小时，抽搐2次，急诊以“中毒性痢疾”收治入院。护士配合医师首先做的检查是A:腰椎穿刺B:血培养C:MRD:脑电图E:肛门拭子检查大便常规答案：E解析：护理部授予护士长相应的职责和权力，所遵循的管理

27、原则是A.弹性原则B.能级原则C.行为激励原则D.随机制宜原则E.参与管理原则答案：B解析：能级原则的基本内容：建立合理稳定的能级结构；不同的能级主体应授予不同的权力，完成不同的职责；不同能级的主体应给予与之相应的岗位。护理部授予护士长相应的职责和权力符合能级原则，故选B。护士长准备以小组讨论的形式在病区进行一次护理问题征集，小组讨论时最好采取的座位形式是（ ）。A.扇形B.矩形C.三角形D.马蹄形E.阶梯型答案：D解析：座位的排列也是保证小组讨论成功的重要因素。座位应围成圆圈式或马蹄形，以利于参与者面对面地交谈。A.韦伯B.法约尔C.麦格雷戈D.泰勒E.霍桑管理过程之父是答案：B解析：泰勒首次提出科学管理的理念，被称为科学管理学之父。法约尔对组织管理进行了系统的研究，被称为管理过程之父。美国学者麦格雷戈提出X理论-Y理论。关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是A.利尿B.减慢心率C.心输出量增加D.增强心肌收缩力E.扩张动，静脉减轻心脏负荷答案：E解析：对于硝普钠主要的作用是减少心脏负荷。甲型病毒性肝炎的主要传播途径是A:粪-口传播B:血行传播C:呼吸道传播D:蚊虫叮咬E:水源传播答案：A解析：甲型病毒性肝炎的传播途径主要为粪一口传播，还可经间接接触进行传播。