2022护理类考试真题及详解9节.docx

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1、2022护理类考试真题及详解9节2022护理类考试真题及详解9节 第1节原发性醛固酮增多症病人常见下列哪种表现A.高血压+高血钾B.低血钾+高血压C.酸中毒+低血钾D.呼吸困难+紫绀E.急腹症答案：B解析：高血压伴低钾性麻痹是原醛的常见表现。人工肛门的护理，不正确的是A.以氧化锌软膏保护皮肤B.避免进食胀气性、刺激气味食物C.肛袋充满1/3排泄物时，应予以更换D.肛袋用后清洗、浸泡消毒E.肛袋应长期坚持使用答案：E解析：肛袋应定期更换，保持清洁。患者女，50岁。面部烧伤，恢复期，面部留有疤痕，病人常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是（）。A生理的需要B安全的需要C爱与归属的

2、需要D尊重的需要E自我实现的需要答案：D解析：不适合用煮沸消毒法消毒的是A、灌肠筒B、搪瓷药杯C、玻璃量杯D、纤维胃镜E、橡胶管答案：D解析：煮沸消毒法：属于湿热法用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。王先生，手术后回到病房抬头与家属说话时，出现头痛症状。考虑王先生采取的是下列哪种麻醉方式A.蛛网膜下腔阻滞B.硬脊膜外阻滞C.臂丛神经阻滞D.吸入麻醉E.区域阻滞麻醉答案：A解析：急性白血病患者出血的主要原因是A、弥散性血管内凝血B、血小板质和量的异常C、造血功能障碍D、缺乏凝血酶原E、血管变脆答案：B解析：急性白血病患者出血最主要的原因是血小板减少，

3、颅内出血最为严重。患者男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。P120次分，BP9040mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是A.结核性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.原发性腹膜炎答案：C解析：患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15.510/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声

4、影。导致该患者腹痛的原因是A.胆囊剧烈收缩B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C.结石直接损伤胆囊D.结石直接损伤胆总管E.胃及十二指肠痉挛答案：B解析：1.患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时，胆总管内压力增高，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛性收缩。2.结石阻塞胆管后，胆汁淤积，胆汁中的胆红素逆流入血而出现黄疸。黄疸的程度取决于梗阻的程度，梗阻不完全或结石有松动时，黄疸程度轻且呈波动性；若为完全性梗阻，则黄疸呈进行性加深。3.患者血清总胆红素132mol/L，谷丙转氨酶175U/L，提示患者已发生肝细胞损害。4.患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题，胆

5、管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。由于患者多次发病，对疾病相关知识有一定的了解，故答案为D。5.术后T管护理的主要措施是维持有效引流，包括妥善固定引流管，避免扭曲、折叠及受压，定期从引流管的近端向远端挤捏等，但不作常规冲洗。患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是A.清淡流质饮食B.半流质无渣饮食C.低脂、低蛋白饮食D.禁食、胃内减压E.高蛋白高维生素饮食答案：D解析：根据题干信息，患

6、者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：慢性病程：10余年；周期性发作：秋冬季节好发；节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。选项A的主要表现是呕血和黑便；选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗46周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，排除选项D;选项E，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。

7、故选C。该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，故选B，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。2022护理类考试真题及详解9节 第2节宜常规预防性应用抗菌药物的是（ ）。A.普通感冒B.麻疹C.水痘D.性疾病E.涉及重要脏器的手术前答案：E解析：外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。若手术野无污染通常不需预防用抗菌药物，仅在某些情况时可考虑预防用药。手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成

8、严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等。A.120140次分B.110130次分C.100-120次分D.80-100次分E.7090次分814岁答案：E解析：新生儿呼吸：40-50次/分；心率：120-140次/分。 1岁以下小儿呼吸：30-40次/分；脉搏：110-130次/分。 2-3岁小儿呼吸：25-30次/分；脉搏：100-120次/分。故答案为A。早期诊断麻疹的主要依据是A.发热、咳嗽、结合膜充血B.麻疹黏膜斑C.口腔全身不适、精神萎靡D.全身红色斑丘疹E.颈部淋巴结肿大答案：B解析：麻疹黏膜斑对早期诊断麻疹具重要价值。保持子宫于前倾位置的韧带是( )A.圆韧带B.阔韧带C.

9、主韧带D.骶棘韧带E.骨盆漏斗韧带答案：A解析：慢性浅表性胃炎的最主要病因是A.大肠杆菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.幽门螺杆菌感染D.沙门杆菌感染E.嗜盐菌感染答案：C解析：幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的最主要病因。急性胃炎主要是由大肠杆菌、嗜盐菌和沙门杆菌感染所致，细菌毒素主要是金黄色葡萄球菌毒素的侵袭。肝分泌的胆汁在胆囊内能浓缩高达（ ）。A.2倍B.3倍C.6倍D.10倍E.30倍答案：D解析：胆囊具有在消化期间储存与浓缩胆汁的作用。由于胆囊粘膜可吸收胆汁中的离子和水，但不吸收胆汁中的有机物，可使胆汁浓缩512倍。A.宫颈或宫颈管活体组织检查B.阴道分泌物悬滴检查C.输卵管通畅检查D

10、.子宫镜检查E.阴道后穹隆穿刺术适用于滴虫性阴道炎的是答案：B解析：病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取A.普食B.管饲流食C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养答案：E解析：急性坏死性胰腺炎行手术治疗后第2天营养供给应采取完全胃肠外营养，避免刺激胰腺分泌胰液；术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了导管败血症；给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要45小时，输注太快容易发生高脂血症。下列情况常规作

11、为不良事件上报护理部的是A.患者管路滑脱B.患者治疗延误C.患者给药错误D.护士夜班脱岗E.家属不满投诉答案：A解析：2022护理类考试真题及详解9节 第3节患者男，45岁。为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是A.迅速脱去污染的衣物B.立即用温热水清洗皮肤C.应用阿托品D.应用解磷定E.密切观察生命体征答案：B解析：有机磷中毒治疗：迅速清除毒物：立刻离开现场，脱去污染的衣服用肥皂水（禁用热水，促进毒物吸收）清洗污染的皮肤、毛发和指甲：抗胆碱药阿托品；胆碱酯酶复活药：解磷定；对症治疗。故本题选B。解题关键：有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。女，

12、43岁，剑突下持续疼痛8小时，寒战、高热、黄疸，既往有反复发作史3年。查：体温38.5，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/64mmHg，神志淡漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。WBC2510/L，N90%。目前该患者最主要的处理措施是A.补充血容量B.应用抗生素C.禁饮食，持续胃肠减压D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道E.纠正水、电解质和酸碱失衡答案：D解析：该患者系胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，应在抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。肾病综合征水肿严重的患者，首要的护理措施是A.严格卧床休息B.低盐饮食，钠盐摄入2g/dC.床单、被褥应平

13、整、柔软D.避免皮肤长时间受压及破损，保持皮肤完整性E.无菌操作，预防交叉感染答案：D解析：肾病综合征水肿严重的患者皮肤容易发生破损，一旦破损难以愈合，且易继发感染。所以首要的护理措施为避免皮肤长时间受压及破损，保持皮肤完整性。患儿1岁，重度等渗脱水，经补液及补充碱性液体后，出现易惊、面部肌肉抽动，应首先考虑A.低血糖B.低血钙C.低血钾D.低血镁E.低血钠答案：B解析：重度脱水患儿在补液及纠酸后出现面部肌肉抽动，应考虑发生了低钙血症。典型麻疹皮疹出齐的指征是A.面部、四肢见多数红色斑丘疹B.面部、躯干见多数红色斑丘疹C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹D.掌心、脚心可见红色斑丘疹E.面部、躯干可

14、见红色斑丘疹融合答案：D解析：麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，25天出齐。为腹腔镜术后患者提供的护理内容，正确的是A.术后卧床休息半小时，并注意观察生命体征B.术后卧床休息3天，并注意观察脐部、腹部伤口情况C.协助术后患者及时下地活动D.术后连续24小时内，每小时测体温并记录E.术后出现肩痛及上肢不适时，按医嘱用抗生素答案：A解析：接受腹腔镜检查的术后患者，应卧床休息半小时，注意观察其生命体征，发现异常及时汇报医生处理；同时，向患者讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等会逐渐缓解。嘱其两周内禁性交，有发热、出血、腹痛等应及时到医院就诊；遵照医嘱应用抗生素

15、，并鼓励患者每天下床活动、按时复查。患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是A、维生素B、蛋白质C、脂肪D、钠盐E、碳水化合物答案：B解析：考察肝性脑病的饮食护理。肝性脑病患者限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。信息发送者将信息译成接受者能够理解的一系列符号，如语言、文字等，称为（ ）。A.信息源B.编码C.传递信息D.解码E.反馈答案：B解析：C项，传递信息是指通过某种通道将信息传递给接收者。E项，反馈是指接收者将其理解的信息再返送回发送者，发送者对反馈信息加以核实和做出必要

16、的修正。2022年主管护师（护理学）考试（基础知识）真题及详解下列哪种抗生素联合使用会导致抗生素毒性增加？（ ）A.庆大霉素卡那霉素B.庆大霉素红霉素C.青霉素先锋霉素D.青霉素红霉素E.红霉素磺胺类答案：A解析：庆大霉素与卡那霉素均属于氨基糖苷类抗生素，同类药物联用会导致毒性增强。2022护理类考试真题及详解9节 第4节常用的确诊肺结核的方法是A:结核菌素试验B:痰结核菌检查C:胸部CT检查D:纤维支气管镜检查E:胸部X线检查答案：B解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。芳芳，15岁，初中生，月经来潮2年，因痛经就诊，经检查诊断为原发性痛经。护士解释导致该病的主要原因是A:雌激素水平升

17、高B:子宫敏感性增加C:PG合成过多D:孕激素合成过多E:子宫内膜异位引起的痛经答案：C解析：原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经，可能原因与月经期子宫内膜前列腺素(PG)增多有关。抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A:盐酸肾上腺素B:苯肾上腺素（去氧肾上腺素）C:盐酸异丙嗪D:去甲肾上腺素E:异丙肾上腺素答案：A解析：青霉素过敏性休克由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，引起循环系统症状，呼吸系统症状是由喉头水肿、支气管痉挛引起。而盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、提高血压；增加心排出量、松弛支气管平滑肌、减轻黏膜水肿的作用，正好治疗过敏性休克。患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急

18、诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是A:嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B:嘱患者翻身时勿牵拉引流管C:保持水封瓶长管没入水中68cmD:指导患者多做深呼吸运动E:更换引流瓶时应双重夹闭引流管答案：C解析：水封瓶长管没入水中34cm，并保持直立。肾小球滤过膜损伤或通透性增加时可发生（ ）。A.多尿B.少尿C.血尿多D.蛋白尿E.无尿答案：D解析：肾小球滤过膜作用包括：分子屏障：仅允许较小的蛋白质分子通过；电荷屏障：内皮及足细胞膜含涎蛋白，而基底膜含硫酸类肝素，使肾小球滤过膜带负电荷，阻止带负电荷的血浆蛋白（如白蛋白）滤过。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。少尿对于学龄前儿童是指24小时

19、尿量A.500mlB.300mlC.200mlD.100mlE.3050ml答案：B解析：学龄儿童每日正常尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是A:感到心尖部痛并向左上肢放射B:感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射C:感到心前区痛且向左胸部和腹部放射D:感到后背部疼痛并向左肩部放射E:感到胸骨后面疼痛且向颈部放射答案：E解析：心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手环指和小指，向上放

20、射可至颈、咽部和下颊部。下列属于女性内生殖器的是A、阴道口B、处女膜C、前庭D、前庭大腺E、阴道答案：E解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件。患者女，20岁。发现背部肿块1周，伴疼痛。查体：背部可见直径约3cm大小肿块，表面红肿，有压痛，触摸有波动感。应采取的处理方法是( )A.先抗感染，再手术切除B.口服消炎药物C.手术切除D.放射治疗E.切开引流答案：E解析：根据该患者的情况，正确的处理是切开引流。2022护理类考试真题及详解9节 第5节用平车运送患者时，做法不妥的是A、冬季注意为患者保暖B、上、下坡时告知患者C、下坡时使患者头在低处一端D、注意观察患者生

21、命体征E、保持平稳，维持治疗答案：C解析：上、下坡时应保持患者头部在坡上的一端，以免头部充血、不适。A.脱敏法B.示范法C.厌恶法D.正强化法E.想象法孩子每次刷牙之后都受到妈妈的奖励，因此养成每天刷牙的习惯。妈妈采用的方法是答案：D解析：在行为矫正过程中，正强化法和厌恶法是常用的方法。使行为得到加强并保持重复出现的刺激现象就叫正强化。使行为得到削弱以致消失的刺激现象叫做负强化。厌恶法属于负强化的一种。放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是A.分泌物堵塞气道B.低氧血症C.迷走神经兴奋性增高D.吞咽-呼吸不协调E.对刺激反应性下降答案：C解析：引起小儿呼吸心跳停止的原因很多，如新生儿窒息、

22、喉痉挛、气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭、药物中毒等，某些临床操作也会触发心搏、呼吸停止，如呼吸道吸引、镇静剂使用、使迷走神经的兴奋性增加的操作，插胃管属于刺激迷走神经兴奋性增高的操作。张先生，左髋关节置换术后，对其训练或指导不妥的是A.术后3天可开始左髋、左膝关节被动运动B.术后3个月内睡眠以右侧卧位为宜C.术后3个月内左髋屈曲不超过90D.术后6个月内不下蹲、盘腿E.避免剧烈运动答案：B解析：该题旨在考查髋关节置换术后病人康复护理，术后3个月内不宜侧卧睡眠以防关节内收或内旋，其余说法均正确，故答案为B。患儿，6岁，体重32kg，其能量摄入应按理想体重所需能量减少A.5%B.10%C.20%D.

23、25%E.30%答案：E解析：肥胖症患儿控制能量摄入应按理想体重减少30%的能量。库欣综合征患者的饮食应满足A、高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠B、低糖、低脂、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙C、高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠D、低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠E、高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠答案：B解析：皮质醇增多症患者的饮食应给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物A.优先原则B.自律原则C.善行原则D.无害原则E.公正原则强制研究对象参与研究，则违反了答案：B解析：强制研究对象参加研究，这违反了自律原则，应保证对方在

24、“知情同意”的前提下自主决定是否参加研究。泄露了研究对象的身份，这侵犯了研究对象的个人隐私，违反了无害原则，应严格保护研究对象的匿名性，防止隐私泄露。不耐热不耐湿的物品消毒宜用A.环氧乙烷气体熏蒸B.紫外线照射C.高压蒸汽法D.消毒液浸泡法E.电离辐射法答案：A解析：根据消毒物品的性质选择消毒方法时需考虑以下内容：一是要保护消毒物品不受损坏；二是使消毒方法易于发挥作用。不耐热、不耐湿以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸气甲醛气体消毒、灭菌。急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误A.注意保护切口，防止感染B.阑尾残端妥善处理，防止感染扩散C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D.腹腔

25、一般不放引流管E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手答案：D解析：急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎，手术治疗中应切除阑尾，清除腹腔脓液，并放置引流管，为防止感染扩散，应注意保护切口，妥善处理阑尾残端，大量盐水冲洗腹腔，并在缝合切口前，手术人员用消毒液洗手。2022护理类考试真题及详解9节 第6节患儿，男，5岁，发热1天，有咽痛，家长给予头孢氨苄口服，次日热不退，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹，疹间皮肤充血，咽红、扁桃体度肿大，表面有脓性分泌物。该患儿最可能的临床诊断是A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩红热D.风疹E.水痘答案：C解析：1.猩红热发热12天出疹，疹间皮肤充m，由于是乙群A型链球菌感染，可引

26、起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。咽拭子培养为乙群A型溶血性链球菌可证实诊断。猩红热是由乙群A型溶血性链球菌感染引起的，大部分急性肾小球肾炎是链球菌感染后的免疫复合性肾炎，所以有一部分猩红热患儿在起病后23周可出现急性肾炎。4.此患儿因神经系统感染，影响呼吸中枢，而引起呼吸衰竭，属中枢性呼吸衰竭。该患儿主要的护理问题是气体交换受损。可以使用过氧乙酸消毒的物品种类是（ ）。A.无保护层的金属制品类B.皮革制品类C.铝制品类D.纺织品类E.玻璃类答案：E解析：ABCD四项，使用过氧乙酸消毒会具有一定腐蚀性，故不可取。吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是A.革

27、兰阴性球菌B.广泛分布于自然界、水、土壤中C.人群中带菌状态相当普遍D.很少对全身各系统引起感染性疾病E.凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌答案：C解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。综上，选项C是正确的。选项A、B、D、E是错误的。患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8，脉率180次分，呼吸65次分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两

28、肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.510L，中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是A.肺炎合并心衰B.肺炎合并中毒性脑病C.肺炎合并脓胸D.肺炎合并肺大疱E.肺炎合并肺脓肿答案：A解析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。健康教育处方提供健康教育材料的形式是A.医嘱B.咨询C.口头教育D.书面E.辅助答案：A解析：健康教育处方是指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导。未分化型甲状腺癌的治疗方法是A、化学药物治疗B、

29、内分泌治疗C、放射性核素治疗D、放射外照射治疗 E、手术治疗答案：D解析：放射外照射治疗主要适用于未分化型甲状腺癌。患者男性，56岁。因肠梗阻行胃肠减压时出现血性引流液，该患者可能进展为A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻答案：C解析：呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2，脉搏110次/分钟，血压155/90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC 0.810/L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷

30、、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是A.选择上肢静脉B.给予半坐卧位C.控制输液速度D.观察尿量E.记录呕吐量答案：C解析：1.应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。2.由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心衰。3.该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时，造成钾离子其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意

31、补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失答案：C解析：对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。2022护理类考试真题及详解9节 第7节A.鼻B.咽C.喉D.气管E.肺泡下呼吸道的起点是答案：D解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼吸道。下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端。小儿最常见的内分泌系统疾病是A:先天性甲状腺功能减低症

32、B:生长激素缺乏症C:垂体性侏儒症D:儿童糖尿病E:尿崩症答案：A解析：先天性甲状腺功能减低症是小儿最常见的内分泌系统疾病。甲状腺不发育或发育不良是先天性甲状腺功能减退症的最主要病因。先天性甲状腺功能减低症患者需终身服用甲状腺激素，以维持正常的生理功能。甲减患儿生后2个月内开始治疗者，不会遗留神经系统损害。患者男，65岁，冠脉搭桥手术后出现咳嗽、咳痰、发热，听诊肺部有湿啰音，X线显示肺部有炎性改变，痰培养细菌数108cfu/mL，该患者的预防感染措施不包括（）。A.做好医疗用品的消毒灭菌B.口服微生态制剂C.操作后要洗手D.合理使用灭菌药物E.做好病房及床单位的环境清洁答案：B解析：微生态制剂

33、，是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂。由于其调节肠道之功效，快速构建肠道微生态平衡，广泛用于防止和治疗腹泻，便秘。胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是A.禁食B.胃肠减压C.补液、输血D.抗感染E.针灸、中药答案：B解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是维持有效的胃肠减压，防止胃肠内容物继续流人腹腔，以免加重感染。根据护理记录。社区护士准备于当日下午入户为一居民进行腹膜透析。这属于护理程序中的A:评估B:诊断C:计划D:实施E:评价答案：D解析：妊娠期血容量增加达高峰的时间是在妊娠（ ）。A.2830周B.3032周C.3234周

34、D.3436周E.3638周答案：C解析：妊娠期血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加30%45%，平均约增加1500mL，维持此水平直至分娩。其中，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000mL，红细胞约增加500mL，使血液稀释，出现妊娠生理性贫血。开放性气胸的病理改变不包括A:胸膜腔内压几乎等于大气压B:伤侧肺萎缩C:纵隔向健侧移位D:纵隔扑动E:健侧肺功能正常答案：E解析：胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔。空气的进出量与胸壁伤口大小密切相关，当胸壁缺损直径大于3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎陷致呼吸功能

35、障碍；若双侧胸膜腔内压力不平衡，患侧胸膜腔内压显著高于健侧时，可致纵隔向健侧移位，表现为吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。同时，患者在吸气时健侧肺扩张，不仅吸入从器官进入的空气，而且也吸入由患侧排出的含氧量低的气体，而呼气时健侧肺气体不仅排出体外，同时亦排至患侧支气管和肺内，使低氧气体在双侧肺内重复交换而致患者严重缺氧。某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml,医嘱：全血200mlivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了A.过敏反应B.空气栓塞C.血管内溶血D.血管外溶血E.枸橼酸钠

36、中毒答案：A解析：过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。因病人出现了眼睑、口唇水肿，且面部皮肤发痒可知出现了过敏反应。晚期肝硬化最严重的并发症是A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征答案：C解析：肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，也是常见的死亡原因。2022护理类考试真题及详解9节 第8节在医院感染中最重要的感染源是A.病原携带者B.已感染的病人C.医院环境感染源D.动物感染源E.病人自身正常菌群答案：B解析：婴儿室空气

37、卫生学标准为A.细菌总数50cfu/cm3B.细菌总数100cfu/cm3C.细菌总数200cfu/cm3D.细菌总数500cfu/cm3E.细菌总数15cfu/cm3答案：C解析：类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。要求空气中的细菌总数500cfu/cm3类区域物体表面卫生学标准：总数15cfu/cm3，并以未检出致病菌为消毒合格。这类环境要求空气中的细菌总数200cfu/cm3类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。男性，51岁。心前区疼痛7h，心电图示急性

38、广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，发绀，不能平卧，血压11070mmHg，心率130次分，期前收缩10次分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是A.绝对卧床休息B.观察生命体征变化C.观察疼痛缓解的情况D.减少亲属探视E.营养丰富高蛋白饮食答案：E解析：1.患者此时症状明显、病情危重，暂不宜进食。2.心室颤动的紧急处理是立即非同步电复律。3.心肌梗死病人发生二度或三度房室传导阻滞，心室率缓慢时，应尽早使用经静脉左心室心内膜临时起搏治疗。人本管理要求遵循的原则是A.整分合原则B.反馈原则C.能级原则D.弹性原则E.价值原则答

39、案：C解析：人本原理强调以人的管理为核心，以激励人的行为，调动人的积极性为根本。能级原则即建立合理稳定的能级结构，对不同的能级主体应授予不同的权力，给予与之相应的岗位，完成不同的职责是人本原理应遵循的原则之一。其他选项均不是人本原理应遵循的原则。患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压11070mmHg。检查：尿蛋白（），透明管型23个/Hp，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白3.5g。最可能的诊断是（）。A.急性肾炎B.慢性肾衰C.慢性肾炎D.肾盂肾炎E.肾病综合征答案：E解析：肾病综合征的诊断标准为：尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；高脂血症。其中两项为诊断所必需

40、。该患者符合该诊断标准，故应考虑为肾病综合征。卫生宣教往往是指（）。A.卫生知识的立体传播B.卫生知识的多向传播C.卫生知识的三位传播D.卫生知识的双向传播E.卫生知识的单向传播答案：E解析：卫生宣传是卫生知识的单向传播，其受传对象比较泛化，缺乏针对性。静脉输液部位皮肤消毒的方法正确的是A.以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，面积不小于5cm5cmB.以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，面积不小于5cm5cmC.以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，面积不小于2cm2cmD.以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，面积不小于2cm2cmE.以穿刺点为中心，由上向下涂擦，面积不小于5cm5cm答案：A解析：穿

41、刺部位消毒方法为：以穿刺部位为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm。为保持病室安静应A.工作人员在进行操作时应做到四轻B.白天病区环境噪音标准在3550dBC.两人交谈的最佳距离是3mD.病室安装隔音罩E.病区多种花草、树木，减少噪音答案：A解析：为保持病室安静应工作人员在进行操作时应做到四轻，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让患者取A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位答案：A解析：伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者，应取头部抬高30。的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者，可取随意卧位。2022护理

42、类考试真题及详解9节 第9节下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围A.注射B.换药C.导尿D.血液透析E.灌肠答案：D解析：家庭病床的护理服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，其提供应以安全有效为准则。应是在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严重过敏的项目。治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等（ABCE对）。血液透析需要使用血液透析设备，不易拿到家庭使用，而且在血液透析过程中要严密观察血液透析相关并发症的发生，不属于家庭病床护理范围（D错

43、，为本题正确答案）。属于沟通基本层次中的最高层次是（）。A一般性沟通B事务性沟通C分享性沟通D共鸣性沟通E情感性沟通答案：D解析：属于沟通基本层次中最高层次的是取得一致性，即共鸣性沟通。左心衰竭肺淤血的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、活动无耐力C、组织灌注不良D、营养失调E、气体交换受损答案：E解析：左心衰竭的主要表现为肺循环瘀血，最早出现劳力性呼吸困难。故本题选E。下列哪种疾病又可称为皮质醇增多症A:sheehan综合征B:库欣综合征C:梅尼埃综合征D:Graves病E:艾迪生病答案：B解析：皮质醇增多症，也称Cushing综合征，音译为库欣综合征。患者男， 40 岁。由高空摔下致颅底骨折，

44、合并脑脊液耳漏，其脑脊液漏出是通过（）。A额窦B筛窦C蝶窦D乳突气房E硬脑膜破裂口答案：E解析：脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔。长、短效胰岛素混合使用时，必须先抽短效胰岛素，是为防止A.丧失短效胰岛素的速效特性B.发生中和反应C.降低中效胰岛素的效价D.加速胰岛素降解E.发生不良反应答案：A解析：长、短效胰岛素混合使用时，如果先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素时，空针内的长效胰岛素可能会混入短效胰岛素瓶内，使短效胰岛素的速效性降低或丧失。肺炎支原体肺炎特征性的临床表现为A.喘憋为突出表现B.咳频，喘憋

45、，发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现答案：E解析：肺炎支原体肺炎特征性的临床表现为刺激性咳嗽。下列哪项是肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.肝肺综合征答案：A解析：男性，61岁，近5个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2-3次，无排便不尽及里急后重感，发病以来，患者体重减轻6kg，睡眠欠佳。针对该患者的术前准备，以下护理措施哪项是错误的A.生命体征平稳可取半坐卧位B.合理输液并记录出入量C.禁食D.胃肠减压E.从胃管注入高渗溶液清洁肠道答案：E解析：术前肠道清洁的方法应采取口服高渗液体。