21年临床执业医师历年真题解析7篇.docx

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1、21年临床执业医师历年真题解析7篇21年临床执业医师历年真题解析7篇 第1篇 在科研工作过程中，从统计学角度分析资料包括A.可比性，可靠性B.设计、分析C.随机、均衡D.讨论E.数据整理和分析正确答案：E略 青少年期心理卫生的重点是（ ）。A.21-3体综合征B.黑脚病事件C.光化学烟雾事件D.水俣病事件E.煤烟型烟雾事件正确答案：E 引起胆囊收缩、Oddi括约肌舒张的最重要的物质是A胃泌素B胆囊收缩素C促胰液素D盐酸正确答案：B解析：在胆汁排出过程中，胆囊和Oddi括约肌的活动具有相互协调的关系，即胆囊收缩时，Oddi括约肌舒张。胆囊收缩素是引起胆囊收缩和Oddi括约肌舒张的最重要物质，胃泌

2、素和促胰液素的作用较弱。盐酸对胆囊收缩没有直接的作用。 心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为A动脉血压升高B血流速度加快C心输出量增加D舒张期室内压低E静脉压增高正确答案：D解析：心肌收缩力增强每搏输出量增加心室余血量减少舒张期室内压降低回心血量增加。 变异性心绞痛患者首选药物是A胺碘酮BACEIC利多卡因D硝苯地平E普萘洛尔正确答案：A21年临床执业医师历年真题解析7篇 第2篇 急性应激反应的临床表现包括A.焦虑、抑郁B.心悸、手抖C.失眠D.出汗E.以上都是正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 腹部手术后常采用的体位A.高坡卧位B.低半坐位C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位正确

3、答案：B颈胸手术后：高坡卧位；腹部手术后常采用的体位：低半坐位。胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入正确答案：C略 混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是A抗Jo-1抗体B抗RNP抗体C抗SS-A抗体D抗着丝点抗体正确答案：B 高剂量Tl-AgA. 引起T细胞免疫耐受B. 引起B细胞免疫耐受C. 引起T、B细胞免疫耐受D. 不引起免疫耐受E. 引起免疫抑制正确答案：B略21年临床执业医师历年真题解析7篇 第3篇 靴形心见于下列哪种疾病( )A高血压心脏病B肺心病C扩

4、张型心肌病D二尖瓣狭窄E心包积液正确答案：A恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是( )。A.误吸致气道阻塞B.肺内出血致气道阻塞SXB恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（ ）。A.误吸致气道阻塞B.肺内出血致气道阻塞C.喉头严重水肿D.胸膜腔内压急剧增加E.声门持续关闭正确答案：A 郭先生，40岁。车祸导致右上臂损伤半小时。右上臂伤口可见出血。要求：请用填塞止血法及三角巾进行现场急救（使用医学模拟人或模具）。参考答案：1操作前准备 (1)快速检测患者的主要生命征。 (2)检查患肢：暴露右上臂，了解伤口及畸形等情况。 (3)准备无菌敷料、绷带及三角巾等。 2伤口填塞止血及三角巾固定操作过程 (1)

5、充分暴露伤口，除去伤口周围污物，检查出血伤口。 (2)用无菌敷料填塞出血伤口。 (3)用绷带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。 (4)三角巾折叠成燕尾式。 (5)三角巾中央放在右前臂的中下1/3处。 (6)三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。 (7)另用一条三角巾围绕右上臂于左腋下打结，固定右侧肩、肘关节于胸壁。 3提问 压迫止血有哪些方法? 答：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法。 请问四肢外伤时动脉出血有什么特点? 答：多呈喷射状出血，速度快、量大、色鲜红，出血频率与脉搏一致。 4.职业素质 操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。关注患者的疼痛程度并

6、给予适当的处理，缓解焦虑紧张情绪。操作时动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。 着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。产妇初乳中含量最多的Ig是( )。A、SIgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE答案：A 怀疑上消化道出血首选的检查为A.X线胃肠钡餐透视B.X线Ba灌肠透视检查C.便潜血检查D.B型超声检查E.胃镜检查正确答案：E上消化道出血首选检查为胃镜检查。21年临床执业医师历年真题解析7篇 第4篇 对个别深入访谈描述正确的是A.属于结构式访谈B.灵活性较小C.对访谈员要求不高D.结果可以外推E.一般只能在小样本人群中进

7、行正确答案：E 手术消毒的注意事项，不正确的是( )A、消毒时应一手正确持拿卵圆钳消毒，另一手持消毒液瓶B、正确判断切口类型，选择正确的消毒顺序C、保证足够的消毒次数和消毒面积D、消毒后纱球及卵圆钳不应再放回无菌托盘中正确答案：A 肝郁有热，心腹胁肋疼痛。时发时止，食热益甚，口苦，舌红苔黄，脉象弦数者，治宜选用A逍遥散B丹参饮C越鞠丸D金铃子散E柴胡疏肝散正确答案：D解析：金铃子散主治肝郁化火证。症见心腹胁肋疼痛，时发时止，食热益甚，口苦，舌红苔黄，脉象弦数。 关于产褥感染的描述，以下哪项恰当A产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染B产后病原菌侵入生殖道，造成的生殖系统的感染C产

8、褥感染是产妇死亡的第一原因D产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染E产后4周内，体温至少2次达到或超过38者，称为产褥病率正确答案：B解析：产褥感染是指分娩后生殖器官的感染。若发生乳头炎、乳晕炎、乳腺炎统称为乳房炎，产褥感染是产妇死亡的四大原因之一，但非第一位原因。产后24h至10d内，体温至少2次达到或超过38者，称为产褥病率。 患者，中年男性，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽

9、力劝导患者住院，无效时行使干涉权D.行使医生自主权，为治救病人，强行让患者留在医院E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院正确答案：考点：患者的权利C21年临床执业医师历年真题解析7篇 第5篇 男，76岁。高血压病史1年血压被动与1701906065mmHg，查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于A、140mmHgB、170mmHgC、130mmHgD、150mmHgE、160mmHg参考答案：D 红细胞中NADPH主要来自A.糖的无氧酵解B.糖的有氧氧化C.磷酸戊糖途径D.乳酸生成反应E.2，3-二磷酸

10、甘油酸支路参考答案：C 测脉搏（腕部）（须口述检查结果）（2分）参考答案：（一）检查手法、部位正确（1分）考生示、中、环三指并拢，指腹置于被检查者腕部桡动脉处，以适当压力触诊桡动脉搏动（如上图2-1-4）。（二）检查方法规范（1分）触诊时间至少1530秒钟，数出脉率，以每分钟多少次表示，并向考官报告检查结果（0.5分），双侧桡动脉进行对比（0.5分）（如上图2-1-5）。1.提问（2分）：脉搏检查哪些内容？答：脉搏检查其脉率（0.5分）节律（0.5分）紧张度（0.5分）和强弱（0.5分）情况。 对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（ ）A阳性表示结核感染B强阳性可支持结核诊断C阴性可排除结

11、核病D弱阳性提示卡介苗交叉反应E免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：C 男，50岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T365度，P85次分，R16次分，BPl2070mmHg,双侧病理反射阳性。首先需要考虑的诊断是A.中枢神经系统感染B.急性脑梗死C.急性脑出血D.药物中毒E.急性一氧化碳中毒迟发脑病正确答案：E根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。21年临床执业医师历年真题解析7篇 第6篇 能直接作用于体温调节中枢的物质是A自细胞致热源B细菌毒素C抗原抗体复

12、合物D坏死物质E病毒A解析患者的发热大多系由致热原所引起的，如各种痫原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原抗体复合物、渗出液中的“激活物”、某些类固醇、异种蛋白等。在体内产生致热原，称为内生性致热原。目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞，使其被激活而生成和释放出白细胞致热原，通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态，细菌毒素、抗原一抗体复合物、坏死物质、病毒无法通过血脑屏障不能直接作用作用于体温调节中枢，可排除8、C、D、E 直肠内镜检查最危险的并发症是A直肠出血B肛门撕裂C直肠穿破D内痔出血正确答案：C 男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行

13、走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是A动脉粥样硬化性闭塞症B血栓闭塞性脉管炎C雷诺病D多发性大动脉炎E结节性动脉周围炎正确答案：B 清创的原则，下列各项中错误的是A清除伤口内异物B切除失去活力组织C彻底止血D根据情况缝合伤口E必须放置引流正确答案：E解析：伤口分清洁伤口、污染伤口和感染伤口。清洁伤口可直接缝合，污染伤口行清创术后可直接缝合或延期缝合，后者伤口内可放置引流物。感染伤口则需放置引流物。所以是否置引流要视情况而定。 大量出汗时，可导致ABCD正确答案：C解析：9%盐水1000ml，由于血浆晶体渗透压不升高，

14、只是体液量增多，将导致尿量增多。由于0.9%的生理盐水是等渗液，因此尿比重不会发生变化(D)。汗液为低渗溶液(含0.25%NaCl)，因此大量出汗导致的是高渗性脱水。这与我们想当然的观点相反，大多数同学总是错误的认为汗是咸的，含NaCl，大量出汗后，就是低渗性脱水!大量出汗高渗性脱水血浆晶体渗透压升高ADH分泌增多水重吸收增加、尿量减少、比重增加。21年临床执业医师历年真题解析7篇 第7篇 上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具有说服力的是A. 有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命B. 有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择C. 有利于节约医疗卫生资源D. 有利于公正分配卫

15、生资源E. 有利于器官移植的开展正确答案：A略水溶性药物在细胞外液中浓度低,排出较慢()。A、药物吸收B、药物分布C、药物代谢D、药物中毒E、药物排泄新生儿期用药药动学特点答案：B 骨巨细胞瘤的特点是A好发部位为胫骨下端B主要症状为局部剧痛CX线表现为骨膜反应明显D好发年龄是5岁-10岁E潜在恶性骨肿瘤正确答案：E 下列有关渗出液的性质叙述正确的是( )A非炎性积液B多混浊C细胞较少D多不能自凝E无细胞正确答案：B 急性胰腺炎手术适应证中，下列哪项是错误的()A、急性水肿性胰腺炎B、反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄C、坏死性胰腺炎并发脓肿D、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎E、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎参考答案：A