21年主治类经典例题5卷.docx

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1、21年主治类经典例题5卷21年主治类经典例题5卷 第1卷药物避孕的机制包括A、抑制排卵 B、改变宫颈粘液性状 C、改变子宫内膜形态与功能 D、影响输卵管功能 E、以上均是答案：E解析：药物避孕的作用机制是抑制排卵、改变宫颈粘液性状、改变子宫内膜形态与功能、影响输卵管功能。女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A、硝酸甘油 B、硝酸异山梨醇酯（消心痛） C、普萘洛尔 D、洋地黄 E、利尿剂答案：C解析：受体阻滞剂可消除肾上腺素对心脏的作用，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心室壁张力，改善心室充盈和抗心律失常作用。临床上可达缓解心绞痛、减轻

2、呼吸困难、减轻流出道梗阻的作用。影响全口义齿固位的因素不包括A.黏膜的性质B.基托的边缘C.颌位关系D.颌骨的解剖形态E.唾液分泌量答案：C解析：临终关怀的目的是( )A.实现无苦而终B.延长生命C.促使生命早日结束D.力求起死回生E.治疗疾病答案：A解析：患者，女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。X线检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查A.颞下颌关节CT检查B.颞下颌关节正位体层C.许勒位开口位D.颞下颌关节造影E.颞下颌关节侧位体层答案：D解析：在解剖上与面神经关系最密切的涎腺是 ( )A.腮腺B.下颌下腺C

3、.舌下腺D.腭腺E.唇腺答案：A解析：21年主治类经典例题5卷 第2卷A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血溶血性尿毒症综合征的贫血是由于答案：E解析：1.系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。2.溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明，可能与之有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。本病多见于儿童，是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。单纯以

4、谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏答案：C解析：维生素C存在于各种水果及新鲜蔬菜中，并易在胃肠吸收。患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g

5、答案：C解析：男孩，4岁。因咳喘2d，气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140min，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。关于哮喘的治疗正确的是A.长期正确使用糖皮质激素气雾治疗是预防复发的关键B.支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛，缓解气道高反应性C.一旦确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂D.治疗原则为短期、间断、规范和个体化治疗E.茶碱类药物抑制磷酸二酯酶而有支气管扩张作用F.色甘酸钠抑制肥大细胞释放组胺、白三烯和前列腺素，减少气道炎症G.糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物答案：A,B,C,E,F,G解析：我国流行的肾综合征出血热的病原

6、主要是A.泰国病毒和辛诺伯病毒B.普马拉病毒和希望山病毒C.希望山病毒和汉城病毒D.汉坦病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒答案：D解析：A.根向复位瓣术B.截根术C.引导性组织再生术十植骨术D.牙冠延长术E.牙龈切除术下颌2根分叉病变，龈缘足够高采取的术式是答案：C解析：21年主治类经典例题5卷 第3卷A.大血疱B.张力性大疱C.散在小水疱D.成簇小水疱E.松弛性大疱天疱疮患者的口腔黏膜和皮肤表面常常形成答案：E解析：甲状腺上动脉发自颈外动脉的部位是A.从腮腺深面B.平舌骨大角稍上方C.下颌骨髁突颈部的后内方D.平舌骨大角尖处E.平舌骨大角稍下方答案：E解析：有关全科医学的主旨说法正确

7、的是A.以群体为健康照顾主体B.以个体为健康照顾主体C.以人为中心、以家庭为单位D.以群体健康维护为方向E.以个体健康维护为方向答案：C解析：全科医学的主旨是强调以人为本，以健康为中心，以家庭为单位，以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，将预防、医疗、康复与健康促进等有机地融合在一起。其他答案选项解释不全面。A.变形链球菌B.牙龈类杆菌与放线杆菌C.溶血性链球菌D.梭形杆菌和奋森螺旋体E.肺炎球菌与活动性牙周炎有关的微生物是答案：B解析：A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下隙出血E.神经功能性头痛头痛伴剧烈呕吐最常见于何种疾病答案：A解析：治疗本病的目的是A、抑

8、制或减慢性发育B、抑制骨骼成熟C、改善成人期最终身高D、维护正常心理行为E、调节体内激素F、保持正常形体答案：A,B,C,D解析：本病的治疗依病因而定。中枢性性早熟的治疗目的：抑制或减慢性发育进程，避免女孩过早月经初潮；抑制骨骼成熟，改善成人期最终身高；预防与性早熟可能相关的社会心理问题。特发性性早熟是中枢性性早熟一种。21年主治类经典例题5卷 第4卷不属于代偿性肝硬化的是A.门脉高压症B.轻度食管静脉曲张C.无明显肝功能衰竭表现D.临床症状轻E.腹水答案：E解析：代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。龈上洁治术中哪项不必要 ( )A.刀刃与牙面成80度角B.仔细探查牙面的位置C.调整好

9、体位D.使用手指和手腕的动作E.支点稳定答案：B解析：患者，7岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温37.6。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干啰音。化验：末梢血WBC6.810/L，N40%，L60%。对确诊下列检查哪项不太必要A.肌试验B.痰细菌培养C.血培养及药敏D.测定血沉E.胸部正侧位片答案：C解析：A.有利于公正分配医疗卫生资源B.有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命C.有利于器官移植的开展D.有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择E.有利于节约医疗卫生资源上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易引发争议的是答案：C解析：新月体性肾炎不会发生于A.IgA肾病B

10、.系统性红斑狼疮C.感染性心内膜炎D.过敏性紫癜E.糖尿病肾病答案：E解析：此时治疗主要包括A、严格控制液体负荷B、降低颅内压C、抑制交感神经功能D、保护心脏功能E、积极呼吸支持答案：A,B,C,D,E解析：重症手足口病患儿出现神经源性肺水肿，严重者导致死亡，治疗应严格控制液体负荷、降低颅内压、抑制交感神经功能、保护心脏功能、积极呼吸支持、加强呼吸道管理是治疗神经源性肺水肿的关键。21年主治类经典例题5卷 第5卷A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )答案：E解析：经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小

11、时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重34003500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为A.尽快剖宫产B.缩宫素引产C.人工破膜后给予缩宫素引产D.氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩E.宫口开全后行产钳助娩答案：A解析：4.该产妇胎膜未破，胎动及宫缩后胎心突然变慢，左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，考虑为脐带先露，应嘱产妇臀高位，胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能，如宫缩良好，先露入盆，胎心正常可等待经阴分娩，否则应行剖宫产。全科医生面临

12、的挑战是A.发展一种同时了解病人与疾病的综合性、整体性的临床服务模式B.全面开展社区卫生服务C.实施医学模式的转变D.发展照顾医学E.为给患复杂疾病的病人解除病痛答案：A解析：胰腺癌在梗阻性黄疸的病因鉴别中，目前最主要的方法是A. ERCPB. OTCCC. PTCD. MRIE. CT答案：A解析：逆行胰胆管造影ERCP，是目前胰腺癌主要的诊断手段，其在跟组性黄疸的鉴别诊断中有重要意义。男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是A.泌尿系超声B.静脉肾盂造影C.尿细菌培养D.血常规分析E.尿常规培养答案：E解析：有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是A、高胆固醇、高脂蛋白血症B、血清游离脂肪酸降低C、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高D、血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高E、血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高答案：E解析：肝功能血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶在病后明显上升，多于1周内恢复正常。血氨明显增高，亦于1周内恢复。凝血酶原降低。其他代谢紊乱血清游离脂酸浓度上升。尿及血清中出现二羧酸。婴幼儿常出现低血糖。可出现低肉碱血症、低胆固醇血症、低脂蛋白血症和二羧酸血（尿）症。血乳酸、丙酮酸增高。