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1、22年心理咨询师历年真题5辑22年心理咨询师历年真题5辑 第1辑 有嫉妒妄想的人可表现为( )。(A)坚信配偶不忠(B)见到他人强于自己而生气(C)痴迷某种观念(D)想象他人强于自己而生气正确答案:A一般来说,中年期的工作满意度( )。A、进人人生的低谷B、达到人生的最高峰C、比青年期要低D、起伏变化较大答案:B解析:本题考察的是发展心理学的中年期的知识。中年期一般指35-60这段时间。中年期是人生的特殊时期,在这一时期,个体开始评价自己的生活,如果发现自己的的希望无法实现时,就会对工作、婚姻、理想和信仰进行修正。中年期的个体经过修正后,个体会变得积极和乐观,对待工作也是如此,工作满意度达到人
2、生的高峰期。表现为退缩、安静,有依赖性或顺从性的儿童在同伴交往中往往是( )的儿童。单选A. 受欢迎B. 不受欢迎C. 受忽视D. 被鄙视答案:C解析:知识点: 发展心理学 /童年期 受忽视的儿童:退缩,安静,有依赖性或者顺从性,不被喜欢也不被讨厌。受欢迎的儿童往往:成绩好,有主见,独立活动能力强,热情,乐于助人,善于交往并易于合作。案例四一般资科:求助者,女性,24岁,大专学历,原为护士,现待业。案例介绍:半年多以前,求助者下夜班后独自回租住地的途中遭遇抢劫。当时非常害怕,落荒而逃,从此不敢在晚上单独走路。晚上偶尔一个人走在街上,眼前就会浮现出当时被抢的情景,感到脚闷、心慌、全身发抖、四肢及
3、手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反应稍轻。多次提出不上夜班,但护士长不同意,因此下夜班后只能在值班室睡觉。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次鼓足勇气自己夜晚独自回家,但最终都因极度害怕而中途返回。为此不得不辞职寻找新工作。求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事在晚上组织的聚会,也没心思谈恋爱。情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心。迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋,人际关系良好。半年前遭遇抢劫,之后不敢晚上在街上独自行走。咨询师在咨询中使用了系统脱敏法,其原理包括()。多
4、选A. 反复呈现一个微弱的刺激B. 求助者全身放松用以对抗紧张C. 反复呈现多种强烈的刺激D. 求助者绷紧面部肌肉对抗紧张答案:A,B解析:知识点: 心理咨询技能 /系统脱敏疗法 系统脱敏疗法是让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前反复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。生活事件是诱发心理问题的一种()因素。(2022-05)A:生物性B:物质性C:心理性D:社会性答案:D解析:引发心理与行为问题的社会性因素包括三个方面:相关生活事件、人际关系及所处的生存环境;分析所获得的资料,确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系;确定社会文化(如道德、风俗、习
5、惯等因素)与心理障碍发生的关系。“真诚不等于实话”的含义是( ) A.真诚与实话之间没有联系B.表达真诚不能通过言语C.表达真诚应有助于求助者成长D.实话实说只是表达真诚的一种方式答案:D解析:尊重和真诚可以兼顾,因为真 诚不等于实话实说,不是自我发泄,且是 适度的。对于有品行障碍的求助者应持 非评判的态度,应该完全的接纳,对于求 助者讲原则,论是非也是尊重的一种表 现。实话实说只是表达真诚的一种方式, 真诚不等于实话实说。案例三:一般资料:刘某,男性,14岁,初中二年级学生。案例介绍:刘某性格内向,遵守纪律,学习认真,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片,对埃及风
6、土人情感兴趣,一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过,母亲解释可能是以前看过相关片子,是似曾相识的结果,刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了,时长很兴奋,脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正,但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己,很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落,自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字,父母亲教育他要控制自己,不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字,想去控制自己,但就是控制不住,为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学
7、了,他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。心理咨询师观察了解到的情况:刘某上重点中学,开始成绩良好,后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理出现异常,由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。厌恶疗法的基本原理是()。单选A. 产生严重恐惧B. 改变行为习惯C. 建立条件反射D. 产生不良体验答案:C解析:知识点: 心理咨询技能 /厌恶疗法 厌恶疗法的基本原理是经典条件反射,将厌恶刺激和要消退的行为捆绑在一起,达到消除不良行为的目的。22年心理咨询师历年真题5辑 第2辑心理测验时用于比较和解释测验结果的参照分数标准是( )。A、测验分数B、导出分数C、测验常模D、常模分数答案:C解析:测验常模
8、是一种供比较的标准量数,由标准化样本测试结果计算而来,即某一标准化样本的平均数和标准差。它是心理测评用于比较和解释测验结果时的参照分数标准。测验分数必须与某种标准比较,才能显示出它所代表的意义。答案选C。发展缓慢型婴儿教养的关键在于()。A 、 需要父母具有特别的热情、耐心和爱心B 、 让这些孩子按照自己的速度和特点去适应环境C 、 父母理智地克制自己的烦躁D 、 父母采用奖惩相结合的办法答案:A解析:在弗洛伊德人格结构说中,自我遵循( )原则。 (A)满意 (B)道德 (C)现实 (D)快乐答案:C解析:弗洛伊德把人的心理结构分为三个层次:本我、自我和超我。本我遵循快乐原则,自我遵循现实原则
9、,超我遵循道德原则。一般资料:求助者,女,58岁案例介绍:求助者一个月前在北方的投资失利,资金目前存在严重的缩水,想要撤回投资,可是有觉得目前还不是时候,不撤,只能眼睁睁地看着资金一点点减少,求助者觉得都是自己的错,自己真是太笨了,才导致今天的下场,自己本来打算能留给儿子更多的財产,现在只能是原来的二分之一,觉得很对不住儿子,近两个月来,晚上只能睡一两个小时,白天胃口也很差,经常因为一些小事和家里人争吵,虽然家里人一直劝她,她自己也知道儿子很优秀,即便没有自己的帮助也没问题,家里也没人埋怨她,可是自己还是放不下,家里人怕她出什么问题,劝她过来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者打扮朴素,一
10、脸焦虑的神色,个性要强,什么事都要做的最好,夫妻关系和睦,有一儿一女,女儿已出嫁,儿子儿媳刚刚回国。下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话:咨询师:您的问题我已经明白了,现在您过去做一个心理的测验,稍后我们继续来探讨您的问题?求助者:好的!几分钟后咨询师:谢谢您的配合,从这张心理量表来看,您目前有中度的焦虑症状,轻度的抑郁症状。求助者:哦,那我该怎么办呢?我真的害怕自己得了心理疾病,所以现在过来咨询一下。咨询师:我已经基本了解你的情况了,你现在主要的问题是因为经济判断的失误引起焦虑、抑郁的情绪,并出现了失眠、胃口差等身体的症状。我们现在主要的目标是缓解你焦虑抑郁的情绪,使躯体的症状得到改善,并促进
11、心理的健康与发展,您觉得怎么样。求助者:我觉得还行,不过你觉得我应不应该收回北方的投资,那样或许我的烦恼就会到此为止了咨询师:我们的主要工作是帮助你解决自己的心理问题,这个不属于我们的咨询目标。求助者:那我心情特别糟糕的时候,可以和你打电话,或者见面吗?咨询师:谢谢您对我的信任,我们到时候会有张名片给你,你有什么事情可以打那个电话,预约可以找到我的。求助者:那我应该如何做才能缓解自己的情绪呢,我也不想,可是我就是控制不住自己。咨询师:我将使用合理情绪疗法为您缓解,但是希望您能够配合。求助者:我做什么都可以咨询师:我先向您简单介绍一下合理情绪疗法,合理情绪疗法理论认为引起人们情绪困扰的并不是事件
12、本身,而是人们对这件事的态度,因此要改变情绪,不是致力于改变外部事件,而是通过改变认知改变情绪。求助者:我认同这个观点。那我要怎样做呢?咨询师,接下来我会具体告诉你的。 该案例中,求助者的精神症状有()A.易激惹 B.自责C.焦虑 D.伤心答案:A,B,C解析:事件:大量资金严重缩水,自己却无能为力认知:都是自己的错,自己真是太笨了,才导致今天的下场,说明求助者认为自己不能犯错误,自己做错一件事,就是很笨。有绝对化要求以及以偏概全的不合理信念。不能留给儿子更多的财产,就是对不住儿子,也是以偏概全的不合理信念。情绪症状:自责、易激惹躯体症状:失眠、胃口差个性:要强 ABC一般资料:求助者,男性1
13、6岁,初中二年级学生。案例介绍:求助者小学三年级时,父母离异,他和爷爷奶奶住在一起其父后来再婚后又有了一个妹妹,他不喜欢继母和妹妹,恨自己的爸爸,也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次,对他管教很严,只知逼他学习,却很少和他沟通。因为学习不努力,成绩较差,但他不以为然,认为学习好的同学品行都不好,而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习,觉得人活在世上用不着那么辛苦,还要上大学、考研,觉得轻轻松松活着挺好,顺其自然,以后能考上职高,学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评,也感到精神紧张、忐忑不安,恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理,觉得自己有这种想法非常可怕,简直是没有良心但又
14、控制不住。故来咨询是否自己心理有问题。如有问题,要让父亲知道这是他逼出来的。心理咨询师观察了解到的情况:求助者居住在爷爷奶奶家,老人疼爱孙子,生活上照顾得很周到,管教较少,对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴求助者性格外向生活懒散控制力较差。对求助者进行了WAIS-RC测验,结果如下表所示。该求助者在目前遇到的生活事件包括()。A.内心孤独B.父子关系紧张C.父母离异D.学习成绩较差答案:B,C,D解析:生活事件是求助者生活中发生的,需要一定心理适应的事件。父母离婚、父子关系紧张、学习成绩较差都是求助者所经历的生活事件。内心孤独是求助者的情绪状态,不是生活事件。以过分要求严格与完美为主要特征的
15、人格障碍是()人格障碍。A:焦虑性B:强迫性C:偏执性D:分裂样答案:B解析:略。案例三般资料:求助者,男性,52岁,巳婚,某学校职工。案例介绍:求助者自己都不知道从什么时候起,非常怕脏,从外面回家要仔细擦拭门把手,甚至开自己车门时也要这样做,Xt生病、死亡等非常恐惧。有30余年吸烟史,吸烟时可以给别人烟,但从来不吸别人递来的烟。今年暑假中的一天,看到一个学生手里拎着一只老鼠经过自己的汽车,当时没有在意。事后想到这个学生会不会把老鼠扔进自己的车里。马上到车里检査,没有发现老鼠,后来不放心,又进行了多次检查,甚至将车开到专修店进行检査,但都没有见到老鼠。妻子、女儿以及亲朋好友都责怪他“有毛病”。
16、因为这类事耽误了大量时间,也很浪费金钱与精力,还与家人等产生矛盾。求助者有时也觉得别人的话有道理,自己可能是过于讲究了,从理智上也觉得自己不该这么做,也想控制住自己,但始终控制不住。近半个月,求助者内心非常苦恼,痛恨自己,想摆脱但摆脱不了,焦虑不安,情绪烦躁,白没精神,晚上难以入睡。为此,求助者提前办了退休,避免与亲朋好友聚会,家务事也懒得做。求助者自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,从小懂事听话,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微。对该求助者的初步诊断最可能的是( )。单选A. 一般心理问题B. 强迫性神经症C. 严重心理问题D. 神经症性心理问题答案:B解析:知
17、识点: 心理诊断技能 /区分神经症 强迫神经症是以自我强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍。主要种类包括:原发性强迫(包括强迫观念、强迫表象、强迫空间、强迫意向),继发性强迫动作。22年心理咨询师历年真题5辑 第3辑在卡特尔的人格理论中,把每个人都具有的特质称之为( ) A.共同特质 B.个别特质C.根源特质 D.表面特质答案:A解析:案例六:一般资料:求助者,女性,22岁,公司职工案例介绍:求助者毕业后干过五六份工作,月薪都不到2000元。她认为这些低工资的工作没有价值,每份工作都只干了1个多月,频繁辞职。前段时间因工作与主管产生冲突,一开始只是迎面遇见时低头不打招呼,逐渐变成不
18、想再跟主管遇见,一旦遇见就有些紧张,好像有把柄被人抓住似的。每周例会上也不敢发言,当汇报工作进展时,感觉紧张、手心出汗,生怕主管或其他同事提问,近来担心他们认为自己的工作能力差,在谈工作时总是希望赶紧讲完,能不说的就不说。脾气也变得暴躁,看什么都不顺眼。难以入睡,有时半夜醒来,头痛,头晕,心烦,近来常找理由不参加公司周例会。求助者有一次在茶水间听到同事聊天,提到刚来的一个新员工,一个同事说:“她是大专毕业,没什么本事”。另一个同事说:“公司现在招人的水准越来越低了,以后找机会我也走了,再待下去自己也快没档次了。”求助者想到自己的大专文凭,发现在别人眼里学历依然很看重,觉得自己在人面前更抬不起头
19、来,也更不愿意与人交流。为此,求助者前去过综合医院诊治,没有发现器质性疾病,医生建议去心理门诊,因此来做心理咨询,希望自己的纠结得到缓解。对该求助者初步的诊断是( )。单选A. 一般心理问题B. 神经症性心理问题 C. 严重心理问题D. 精神病性问题答案:C解析:知识点: 心理诊断技能 /下诊断 问题由现实刺激引发,案例中没有明确提到病程,但是求助者情绪泛化明显,社会功能受损明显,可以诊断为严重心理问题。婴儿客体我的自我意识大约出现在()前后。单选A. 六个月B. 一周岁C. 二周岁D. 三周岁答案:C解析:知识点: 发展心理学 /婴儿期 两周岁前后,婴儿显示出客体我的自我意识,这主要表现在如
20、下两个方面:婴儿开始把自己作为客体来认知。能运用人称代词“你我他”称呼自己和他人。产生深度知觉的年龄一般是( )。A.1岁B.10个月C.2岁D.6个月答案:D解析:般资料:求助者,男性,30岁,秘书。案例介绍:以下是心理咨询中的一段对话。心理咨询师:上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西,尽管你知道自己不会写错,但总是控制不了自己的这种想法,不断地写,又不断地检査,是这样吗?求助者:没错,两个多月来一直都是这样,我很痛苦。心理咨询师:我能理解,那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦?求助者:年终在写总结报告的时候,把一个重要数据写错了,结果被领导狠狠地批了一顿,其实我本来是很仔细的,没
21、出过这种错误。从那以后,我每次写东西都特别紧张,总担心再写错什么,结果就有这毛病了。心理咨询师:那你这种担心从最初到现在有什么变化吗?求助者:变得越来越重了。刚开始主要是写重要文章的时候特担心,总检查,后来写什么都紧张了,都要检査,现在都害怕写东西了。心理咨询师:你觉得你的问题受什么因素影响呢?求助者:(沉默)心理咨询师:(沉默、等待)求助者:好像与我的心情有关,心烦时重些,高兴时轻些。心理咨询师:这件事对你生活有什么影响吗?求助者:这件事把我的生活都搅乱了,现在对家庭的照顾少了,夫妻生活也不和谐了,整天担心写错东西,结果对许多事情都没了兴趣,与朋友交往也少了,经常感到身体不适、疲劳和头痛,吃
22、不下东西。这样下去的话,活着还有什么意思,但是为这点小事去死也不值得呀!您一定帮帮我。心理咨询师:只要我们共同努力,一定会解决这个问题的,生活中毕竟还有很多令人高兴的事,你说呢?求助者:确实,我在和女儿一起玩的时候还是挺高兴的,我也喜欢和家人出去散散步或者一个人听听音乐。心理咨询师:那能否谈谈你睡眠怎么样?求助者:我这个人习惯晚上写东西,本来人睡就有点困难,自从有了这个毛病,睡眠更差了,有时候不得不吃一两片安眠药。心理咨询师:那你认为对自己的要求与你现在的问题有怎样的关系呢?求助者:多年来,我一直要求自己干什么都要做得最好,必须成功,不能失败。因为我对自己要求很高,做事追求完美,使我太在意领导
23、的评价,以至于不能容忍自己出错,才变成这样。该求助者心理问题的特点包括( )。多选 (A)生活事件明显 (B)初始反应强烈(C)持续时间长久 (D)内容尚未泛化答案:A,B,C解析:.求助者因为失误被领导批评,这是负性生活事件。初始反应强烈,写东西特别紧张,担心出错。心理问题持续时间超过两个月,出现泛化,从写重要文章害怕泛化到写任何文字都害怕。WAIS - RC的言语部分共计包括( )个分测验。 (A) 4 (B) 5(C) 6 (D) 7答案:C解析:小学阶段亲子关系的变化表现为( )。(A)直接交往的时间明显增加 (B)父母教养关注重点的特移(C)儿童尚无自主管理的能力 (D)父母对儿童的
24、控制力量逐渐加强答案:B解析:22年心理咨询师历年真题5辑 第4辑SDS的评定对象是( )。单选A. 具有抑郁症状的成人B. 具有强迫症状的成人C. 具有抑郁症状的儿童D. 具有强迫症状的儿童答案:A解析:知识点: 心理测验技能 /SDS SDS适用于发现抑郁症病人。具有抑郁症状的成年人。患者对自己以往的言行过分关心、内疚和悔恨,就表明其在BPRS评定中存 在( )。(A)情感交流障碍 (B)紧张(C)罪恶观念 (D)心境抑郁答案:C解析:想考个好学校,又怕报名的人太多,竞争太激烈,考不上的矛盾心情属于()。A. 双重趋避式冲突B. 双避式冲突C. 双趋式冲突D. 趋避式冲突答案:D解析:想获
25、得一个目标,它对自己既有利,又有弊时,所遇到的矛盾心情就是趋避式冲突。想吃糖,又怕胖,想考个好学校,又怕报名的人太多,竞争太激烈,考不上的矛盾心情就是趋避式冲突。案例三:一般资料:求助者,男性,28岁,公务员。受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余。求助者自述:我和未婚妻是研究生同学,本来计划毕业后结婚,但因房价忽高忽低,迟疑没有买房,婚事就耽搁了。我们领导有一位非常漂亮的女儿,和我是一个专业的,领导让我辅导她,后来我感觉她很喜欢我。之后领导经常请我到家吃饭,并多次暗示我应该追求他的女儿。我也喜欢领导的女儿,没说我有未婚妻的事实。最近未婚妻提出“五一”结婚,可是领导提出希望我和他女儿恋爱。我想
26、向未婚妻坦白,可是又担心她来单位闹事。想向领导坦白,又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月,开始失眠,食欲下降,虽然能够坚持工作,但效率下降。经常出现心慌,出汗,多梦,心情烦躁不安。想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别的女孩看成未婚妻,以为她悄悄来单位了。我觉得很内疚,对不住未婚妻,觉得自己道德败坏,欺骗了领导和领导的女儿。随着“五一”临近,越来越紧张不安,我担心会得精神病,因此来寻求帮助,希望能够告诉我该怎么办,到底选择哪个女孩比较好。针对该求助者的心理问题,心理咨询师应该()。单选A. 帮助求助者选择哪个女友B. 帮助求助者如何应对领导 C. 帮助求助者解决心理冲突D. 帮助求助
27、者彻底改邪归正答案:C解析:知识点: 心理诊断技能 /心理评估 选择哪个女友属于具体问题,而如何应对领导也是求助者的具体问题,心理咨询师不帮助求助者解决具体问题。心理咨询不是道德批判,谈不到什么“改邪归正”。帮助求助者解决心理冲突才是关键。如果心理咨询师的提问只是表达自己的看法,而不是推动求助者自我探索,则这种提问的性质是( )。单选A. 选择性问题B. 修饰性反问C. 责备性提问D. 解释性提问答案:D解析:知识点: 心理诊断技能 /会谈法 6)解释性问题。这是心理咨询师表达自己对问题的看法和理解,而不是推动求助者去自我探索。关于如何提问的问题,应当在临床实践中认真对待,因为它直接影响求助者
28、和心理咨询师的关系。共用题干一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。案例介绍:求助者工作认真,几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错,受到了处分,求助者因此受到触动,工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重,一个病人就要反复检查十多遍,严重时多达几十次,延长了工作时间,耽误了病人的治疗,为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了,但就是不放心,还要检查,无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己,焦虑不安,烦躁,白天没精神,晚上睡不着,严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦,迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况
29、:求助者衣着整洁,仪态端庄,性格内向。母亲是大学教授,做事很严谨,给了她很传统的教育,要求她做一个好孩子,使其养成了自我要求严格、做任何事情都要做到最好的习惯。在本案例中,影响咨询关系的因素是()。多选 A:求助者的动机B:咨询师的理念C:求助者的行为D:咨询师的态度答案:A,B,C,D解析:初步诊断中的症状诊断抑郁、焦虑与恐惧是三种情绪症状,区分较为简单:焦虑和恐惧本质上都是“怕”,而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别,案例中一般的描述是“情绪低落”,“经常哭泣”,“感觉活着真受罪,不如死了算了”,“对家人表示,不想活了”,“有过轻生的想法”,“兴趣缺失/快感缺失”,“情绪低
30、落、思维缓慢、言行迟缓”,等等,属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降,但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析,因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。焦虑和恐惧的共同点是:都是一种“怕”的情绪体验。它们的区别是:从对象和内容上来说,焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确,游移不定,怕东怕西,经常转移;而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性,如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖,等等。从指向的时间上来说,焦虑是面向未来的、尚未发生(预期不利)的事件;而恐惧则大多是面向现在(面临不利)或过去(后怕)的事物、场所、情境等情形。因此,在技能选择题中,关于以上三者的症状识别,要仔细看
31、案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分,焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确,还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。案例中求助者的症状有:同事出差错事故引起的自己工作中的检查症状,检查这么多遍肯定不会再出问题了,但就是不放心,还要检查,无法摆脱。这是很典型的强迫症状。由于强迫症状无法摆脱,而引起的“焦虑不安,烦躁,白天没精神,晚上睡不着,严重影响了日常工作和生活”,这是焦虑的情绪症状。在本案例中求助者的焦虑症状十分明显,题干是多选题,符合求助者的症状都要选,不管是情绪还是行为症状,题干要求是“求助者的症状主要有”,那就是焦虑和强迫,故答案为BD。症状诊断方面生理症状的诊断这类考题相对简单
32、,认真从案例资料上查找即可。从案例资料上可以看到求助者焦虑不安,烦躁,白天没精神,晚上睡不着,严重影响了日常工作和生活,其他症状如心慌、胸闷、头痛在资料中没出现,故选项B符合题干要求。初步诊断中的症状诊断案例中求助者的症状:一个病人就要反复检查十多遍,严重时多达几十次,延长了工作时间。只有这一种反复检查症状,案例中没有出现洗手、询问、计数的症状。故选B。心理问题的初步诊断从案例资料分析,求助者的问题没有明显器质性病变做基础,可以排除躯体方面的障碍。根据判断正常心理与异常心理三原则,求助者主客观世界统一,有良好的自知力,无幻觉、妄想等精神病性症状,可排除精神病性问题。从求助者产生症状有无现实因素
33、来分析,求助者的心理冲突已与现实无关,没有明显的道德色彩,属于变形冲突。根据求助者的病程、精神痛苦程度、社会功能损害程度,符合神经症诊断标准。从案例资料来看,求助者主要因为一个病人就要反复检查十多遍,严重时多达几十次,延长了工作时间,耽误了病人的治疗,为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了,但就是不放心,还要检查,无法摆脱。这种强迫和自我反强迫同时存在的临床特征,属于强迫性神经症,故可排除ACD。心理问题的病因诊断强迫性神经症患者的痛苦源于强迫和反强迫的内心冲突。从案例资料可以看到,本案例的求助者具体的表现是检查还是不检查。选项D追求完美的个性特征是导致心理
34、冲突的可能因素,选项A和选项C是心理冲突的结果。故本题答案是B。心理问题的病因诊断对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行:生物学:年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况;心理学:认知因素、人格因素;社会学:生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。从案例资料可以看到,A选项“自我要求严格”属于心理学方面的人格特征因素;B选项“同事出错”属于社会学方面的因素;D选项“青年女性”属于生物学方面的性别因素,C选项“迫切要求治疗”不是病因。故选ABD。咨询方法的选择针对求助者自我要求严格、做任何事都要做到最好这种追求完美的绝对化认知模式,这与求
35、助者的认知因素有关,可以采用认知疗法来改变这种不合理的认知模式。针对求助者的强迫行为,可以采用厌恶疗法和阳性强化法。求助者虽有焦虑情绪,但为强迫症的继发症状,系统脱敏法不适于该求助者的情况。故选ACD。建立咨询关系的态度良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件,是咨询达到理想效果的先决条件,咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响,首先咨询师的态度至关重要,咨询师要做到尊重、热情、真诚、共情、积极关注。接纳和平等这两个选项包括在尊重里面,在心理咨询态度方面不是单独存在的,故只有B和C符合题干要求。因此本题答案为BC。心理咨询的阶段划分根据咨询实践,一般把咨询阶段分为初期阶段一诊断阶段,
36、中期阶段一咨询阶段,后期阶段一巩固阶段。因此本题答案为C。咨询关系的建立咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。首先心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等至关重要,其次是求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及反应也在一定程度上影响咨询关系的建立及咨询效果。选项ABCD全部符合题干要求。咨询关系的建立咨询关系在咨询中具有重要意义,良好的咨询关系是心理咨询的前提条件,是达到理想咨询效果的先决条件。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。心理咨询师的态度不仅是单纯的方法,而且是心理咨询师职业理念和人性的表达。本题是单选题,选项为A。远期疗效评估中
37、社会接纳程度评估的方法包括()多选A.量表评估B.家属或周围人的观察C.咨询师的审查D.求助者口头报告答案:B,C解析:知识点:心理咨询技能/咨询效果22年心理咨询师历年真题5辑 第5辑胆汁质气质类型的高级神经活动过程的基本特征是()。单选A. 强、平衡、灵活B. 强、不平衡C. 强、平衡、不灵活D. 弱答案:B解析:知识点: 基础心理学 /性格 西游记巧记四类型:1.强而不平衡的类型(胆汁质)。孙悟空是胆汁质,有胆有谋,是兴奋型,特别强,但是容易不平衡,易发怒,强而不平衡的类型。2.强、平衡而灵活的类型(多血质)。猪八戒是多血质,比较活泼,胖嘛,当然血多。在四人中也算强的,不爱生气所以还算平
38、衡,猪八戒也是个灵活的胖子。3,强、平衡而不灵活的类型(粘液质)。沙和尚是黏液质,是安静型,是徒弟嘛必然要强,沙和尚也不容易生气,比较平衡,但是脑袋笨,非常不灵活,沙和尚是流沙河出身的,黏糊糊沾着液体的水。4,弱型(抑郁质)。唐僧是出家人,是抑制型,最弱,弱了就容易抑郁。一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有
39、考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SC
40、L-90:总分145,人际关系敏感29,抑郁304,焦虑23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,
41、会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好
42、,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述
43、情况,回答下列问题:本案例中求助者的主要症状是什么答案:解析:该求助者的主要症状有:情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。我国修订的联合瑞文测验是( )的合并本A. 城市版与农村版B. 标准型与高级型C. 彩色型与高级型D. 标准型与彩色型答案:D解析:知识点: 心理测验技能 /CRT 瑞文测验包括标准型,彩色型和高级渐进方阵三套测验。1989年,我国学者完成了彩色型和标准型合并本联合瑞文测验。从社会文化学的角度看,心理异常( )。单选A. 行为对某一文化习俗的偏离B. 行为对各种文化习俗的偏离C. 缺乏社会文化习俗基本概念D. 缺乏对社会文化习俗的理解答案:A解析
44、:知识点: 变态与健康心理学 /区分 李心天社会适应标准:在正常情况下,人能够维持生理和心理活动的稳定状态,能依据社会生活的需要,适应环境和改造环境。因此,正常人的行为符合社会的准则,能根据社会要求和道德规范行事,这时,我们说他的行为是一种社会适应性行为。如果.不能按照社会认可的方式行事,那么,我们就认为此人有精神障碍。先将群体分组,再在组内进行随机取样的方法是( )。 (A)简单随机抽样 (B)系统抽样(C)分组抽样 (D)分层抽样.答案:C解析:根据案例材料,回答题求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。求助者情况:求助者的母亲是一位传统的女性,对求助者的教育也使用传统的
45、方法,一心要将自己的女儿教育为一个好女儿,因此女儿做任何事情都很认真,都按照大人的要求去做。在校很听老师的话;看到别的女孩穿得暴露,就说人家“不洁、会损害形象”;并要求自己不许看男孩子,那样自己就不是好女孩了。半年以前,养成了每天要多次洗手的习惯,害怕有细菌。晚上睡觉以前要检查自己家里的门是否锁好,窗户是否关好,害怕有贼进入。明知道自己家里住在十层,这样的担心是多余的,但是自己还是控制不了自己反复去确认,不然就会心慌气短、焦虑不安,还会失眠。为了这件事情,求助者自己也很苦恼,要求父母为自己找心理咨询师做心理咨询。本案例中求助者的性格特点包括()多选。A 、 过分要求别人B 、 过分要求大人C 、 过分听话D 、 过分追求完美答案:C,D解析:根据案例,求助者自小就接受传统教育,在家里听大人的话,在学校听老师的话,并要求自己不能看男孩子;而近半年以来求助者又过分地洗手,检查门窗是否关好,因此求助者的性格特点是过分地听话和追求完美。()是将测验分数的转换关系用图形表示出来,从而可以很直观地看出受 测者在各个分测验上的表现及其相对的位置。(A)条形图 (B)直方图(C)剖面图 (D)都不是答案:C解析:
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