21年儿科主治考试题目下载9卷.docx

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1、21年儿科主治考试题目下载9卷21年儿科主治考试题目下载9卷 第1卷婴儿智能测查的项目包括A、大运动B、语言C、认知能力D、情绪与社会行为E、精细运功参考答案：ABCDE 中枢性尿崩症是缺乏A肾素-血管紧张素B抗利尿激素C肾上腺素D甲状旁腺素E胰岛素正确答案：B 关于新生儿坏死性小肠结肠炎，错误的是A极低体重儿发病率高B临床主要表现为腹胀、呕吐、腹泻及便血C高渗乳汁喂养可降低发病率D病理以小肠和结肠坏死为特征E腹部X线可有门静脉积气正确答案：C高渗乳汁喂养可造成肠黏膜的损伤而致病。 女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理

2、最好的是A应用抗生素抗感染B立即手术C输血浆D输白蛋白E抗生素灌肠正确答案：B腹部X线片提示膈下游离气体，说明已有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。 病情重并发气胸、脓胸为正确答案：BB。金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓气胸，X线检查可见肺大疱。 黄绿色水样便，有伪膜A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎正确答案：E我国围产期的定义为A、妊娠26周至出生后28天B、妊娠20周至出生后7天C、妊娠28周至出生后7天D、妊娠28周至出生后28天E、妊娠20周至出生后28天参考答案：C 化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误A选用毒性小、

3、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C选用容易透过血脑屏障的抗生素D急性期宜静脉使用抗生素E用药至体温正常后停药正确答案：E21年儿科主治考试题目下载9卷 第2卷 化脓性脑膜炎的预后不取决于A发病年龄的大小B诊治时间的早晚C致病菌的种类D机体免疫能力E发热的高低正确答案：E 关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确A儿童心力衰竭以左心衰最多见B心功能可分为4级，其中级无症状，活动不受限C心功能级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D心功能级：稍活动即出现症状，活动明显受限E心功能级：安静时就有症状，丧失劳动能力正确答案：A小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰，

4、以全心衰最多见。 以下哪项异常属于神经元移形障碍A脑积水B脑膜膨出C蛛网膜囊肿D脑裂畸形E胼胝体发育不全正确答案：D 肝豆状核变性早期损害的器官是A肝脏B神经系统C眼D肾脏E骨骼系统正确答案：A 若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102molL，直接胆红素76molL，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为A肺部感染B支气管肺发育不良C胃食管反流D心力衰竭E胆汁淤积综合征正确答案：ABE28天以后仍然需要机械通气或不能离氧，符合支气管肺发育不良的诊断，胸片有点片状高密度影，符合肺部感染表现。病儿早产极低体重儿，肝脏及胃肠发育不成熟并且多有长时间静

5、脉营养，胆汁淤积综合征是常见的并发症，而且直接胆红素已超过总胆红素的50，所以胆汁淤综合征诊断是成立的。 上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用A在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周B隔离病儿至疱疹全部结痂为止C对体弱者可用水痘痊愈期血清D对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E对易感者注射丙种球蛋白正确答案：C水痘病毒一次感染可获终身免疫。 OT试验呈假阴性者如下述，除一项外：A.重度营养不良B.重症粟粒性肺结核C.免疫功能低下D.接种卡介苗8周内E.急性传染病后正确答案：D 3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检：反应迟钝，上部量大于下部量，

6、鼻梁低平舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片叮见一枚化骨核，最可能的诊断是A唐氏综合征B佝偻病C垂体性矮小症D软骨发育不良E甲状腺功能减退症正确答案：EE。甲状腺功能减退症的典型症状包括：特殊面容和体态(头大、皮肤粗糙、面色苍黄，无光泽、面部黏液水肿、眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外、躯干长而四肢短小、上部量/下部量1.5)、神经系统症状(智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝)、患儿骨龄常明显落后于实际年龄等。21年儿科主治考试题目下载9卷 第3卷 哪一项不是治疗氮质血症的要点A中药灌肠B血液透析C腹膜透析D包醛氧化淀粉E静脉高营养正确答案：EE。氮质血症应选择高糖、低

7、蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。婴幼儿哮喘诊断标准之一是()A.年龄2次B.年龄2岁,喘息发作=2次C.年龄婴幼儿哮喘诊断标准之一是()A.年龄2次B.年龄2岁，喘息发作=2次C.年龄3次D.年龄3岁，喘息发作=3次E.年龄3岁，喘息发作次答案：E 下列哪项不是高危急性淋巴细胞白血病的表现A治疗前外周血白细胞数>100109LB脑膜和睾丸白血病C发病年龄12个月DB系急性淋巴细胞自血病有t(12；21)易位E染色体核型t(4；11)或t(9；22)易位正确答案：D 儿童结核性脑膜炎早期主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.便秘和腹痛正确答案：D 针对病

8、原治疗应首选A青霉素B链霉素C环丙沙星D先锋VE四环素正确答案：CC。应用奎诺酮类抗生素有效。 母亲乳头痛的最主要原因是婴儿吃奶的时间太长。( )答案：错误 男性，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊内睾丸剧烈疼痛2小时就诊，同时伴有患侧下腹部以及腹股沟疼痛，以及恶心、呕吐。首先要做的检查是A.阴囊托高试验B.阴囊透光试验C.尿、血常规检查D.阴囊多普勒超声检查E.泌尿系彩超检查答案：D调查问卷设计时首先应考虑调查对象的A、姓名B、年龄C、职业D、基本信息E、调查问题参考答案：D21年儿科主治考试题目下载9卷 第4卷HCMV主要威胁A、先天畸形者B、儿童C、体弱者D、老人E、免疫抑制者参考答案：E 1岁

9、2个月男婴，因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现( )A.皮肤干燥B.肌张力低下C.身长低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻正确答案：E 麻疹传染性最强的时期为A潜伏期B前驱期C出疹期D恢复期E出现并发症期正确答案：B 因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为A每日液量50mlkg，钠12mmoLkg，钾4mmolkgB每日液量60mlkg，钠45 mmoLkg，钾3mmoLkgC每日液量6080mLkg，钠23mmoLkg，钾不须补给D每日液量120mlkg，钠58mmolkg，钾1mmoLkgE每日液量120150

10、mlkg，钠56mmolkg，钾2mmolkg正确答案：C 下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因ADubin-Johnson综合征B新生儿败血症C半乳糖血症D胆道闭锁E红细胞增多症正确答案：ABCDABCD。病理性黄疸的产生是多种原因所致，由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括：新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。遗传性代谢缺陷病：1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。Dubin-Johnson综合征：即

11、先天性非溶血性结合胆红素增高症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高为主。 细菌性痢疾的发病机制是正确答案：CC。细菌直接侵入小肠黏膜，引起黏膜微绒毛破坏，黏膜充血水肿。 (8990题共用备选答案)A过敏性紫癜B病毒感染急性期所致血小板减少C急性白血病D原发性血小板减少性紫癜E感染并发DIC所致血小板减少4岁小儿，体温36.5，鼻出血，四肢皮肤瘀斑、瘀点，血小板50109/L。最可能的诊断是正确答案：D 9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体

12、：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb 60gL，WBC25109L，PLT45109L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A急性白血病B急性再生障碍性贫血C慢性再生障碍性贫血D原发性血小板减少性紫癜E脾功能亢进正确答案：B21年儿科主治考试题目下载9卷 第5卷 1岁男孩，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心、肺检查未见异常。最可能的诊断是()A.咽后壁脓肿B.喉头水肿C.急性喉炎D.喉痉挛E.先天性喉喘鸣答案：B 8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，78次/日，于11月25日入院。体检T38.5，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见

13、异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(+)。最可能的诊断为()。A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、病毒性肠炎D、耶尔森菌小肠结肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎标准答案：C新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于A、适于胎龄儿B、足月小样儿C、巨大儿D、早产儿E、足月儿参考答案：D 1岁患儿，患有法洛四联症，有反复昏厥史，今因反复抽搐6小时急诊入院，抽搐时青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间23分钟，渐趋频繁。应考虑A心力衰竭B嘀栓塞C脑炎D脑缺氧发作E休克正确答案：DD。法洛四联症时因为在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致阵发性缺氧发作。年长儿常诉头

14、痛、头晕。 身材矮小，比例匀称为A.营养不良B.垂体性侏儒C.生殖功能不全D.甲状腺功能减低E.腹泻正确答案：B 先天性心脏病姑息性手术中体肺分流术。其目的是A降低体循环的阻力B降低肺循环的阻力C增加肺循环血流D减轻左心的负担E减轻右心的负担正确答案：C先心病姑息手术体肺分流手术用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧、严重发绀，肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。男婴,生后15天,因发热家中测体温 38.8,鼻塞,哭吵就诊。体检耳温 39.1,咽喉部充血,两肺清,容易引起鼻塞的解剖特点是( )A.鼻腔血管丰富B. 耳咽管呈水平位C.鼻

15、腔狭窄D.鼻腔无鼻毛E. 鼻腔粘膜柔嫩参考答案：ABDE 毛细支气管炎的临床特点有A体温一般不超过38.5B突然喘憋，可以出现呼吸性呼吸困难C重症可出现三凹征D气促，发绀，烦躁，频咳E肺部满布细湿啰音正确答案：ABCDABCD。毛细支气管炎是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。肺部体征主要为哮鸣音，叩诊可呈鼓音，喘憋缓解期可闻及中、细湿啰音。21年儿科主治考试题目下载9卷 第6卷 对一例新生儿肺透明膜病的病儿进行治疗，下列哪项不正确A依据血气变化，纠正酸碱紊乱B经胃管供给卵磷脂类

16、物质C纠正缺氧，使PaO2维持于6.79.3kPaD早期应用加压辅助通气E经气管给予表面活性物质正确答案：BB。治疗包括一般治疗(保温、监测、保证液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生素等)、氧疗和辅助通气、肺表面活性物质替代疗法。 X连锁无丙种球蛋白血症表现为正确答案：AA。X连锁无丙种球蛋白血症； IgM、IgG和IgA均明显下降或缺如，外周血 B细胞极少或缺如。淋巴器官生发中心缺如，T细胞数量和功能正常。B细胞浆内 Bruton酪氨酸激酶基因突变为其病因。感染症状轻重不一，易发生化脓性和肠道病毒感染。生后19天婴儿,父母为近亲结婚,有3岁哥哥,智力低下、表情呆滞,经常抽搐,腱反射亢进,毛发褐黄

17、色,该婴儿应做下列哪项检查A、血糖测定B、尿氨基酸测定C、血钙、锌测定D、染色体核型分析E、血清TSH、T3测定参考答案：B 治疗支原体肺炎的首选抗生素是A青霉素B红霉素C氯霉素D氨基糖苷类抗生素E头孢类抗生素正确答案：B 引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是A组织胞浆菌B球孢子菌C新型隐球菌D芽生菌E白色念珠菌正确答案：E白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群，也是重要的条件致病菌。 生长激素缺乏症筛查试验A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：A 引起上呼吸道感染最常见的病原是()A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：A

18、 小儿发病率和死亡率最高是哪一期A胎儿期B婴儿期C幼儿期D新生儿期E学龄前期正确答案：D21年儿科主治考试题目下载9卷 第7卷 有关小儿造血特点中下列哪项不正确A胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官B婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D婴儿期肝脾也参与造血E骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞正确答案：D 肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于A新生儿B年长儿C婴幼儿D学龄前儿童E成人正确答案：C 双肾包块伴高血压多见于A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌正确答案：D 0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的0-6岁本地户籍

19、儿童。( )答案：错误 过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以A1gA增高为主BIsE增高为主CIgM增高为主DIgG增高为主EIgD增高为主正确答案：A 纯母乳喂养指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。( )答案：正确 在心肺复苏的ABCDE复苏方案中A其中A是根本，通气是关键B其中B是根本，有足够每搏输出量最重要C其中D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液D其中C是根本，辅以药物治疗E其中E最主要，并注意建立呼吸正确答案：AA。气道通畅是有效心肺复苏的第一要素，只有气道通畅才能保证有效地吸入氧气和排出二氧化碳。因此保证患儿气道通畅是至关紧要的。 患儿，女

20、9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温3839。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是A硬脑膜下穿刺B脑CTC头颅X线片D脑脊液常规、生化E骨穿正确答案：DD。90%的化脑为5岁以下小儿，感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重，患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。21年儿科主治考试题目下载9卷 第8卷 女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A250kJ/kg(60kcal/kg)B300kJ/kg(70kcal/kg)C340kJ/kg

21、(80kcal/kg)D375kJ/kg(90kcal/kg)E420kJ/kg(100kcaL/kg)正确答案：AA。轻度营养不良可从每日60 80kcal/kg开始，中度及重度营养不良可参考原来的饮食情况，从每日4.060kcal/kg开始，并根据情况逐渐少量增加；当增加能量至满足追赶生长需要时，一般可达150 170kcal/kg。在营养重建过程中，应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐增加热量和营养物质的供应量。 如本例治疗顺利，维持治疗需坚持A25年B3年C35年D4年E5年正确答案：A 法洛四联症较容易并发A肺炎B感染性心内膜炎C脑栓塞D心力衰竭E败血症正确答案：BCB

22、C。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。某3个月正常婴儿,生后3天接种过卡介苗,2个月口服过脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸,现该患儿应接种何种疫苗A、乙肝疫苗B、麻疹减毒活疫苗C、卡介苗复种D、百白破混合制剂E、乙脑疫苗参考答案：D一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列各项检查哪项不是必需的A、血糖B、血钙C、呼吸、心率、血压监测D、头颅超声波检查E、血清总胆红素和结合胆红素参考答案：E生后唾液不能下咽,呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,为明确诊断首选的检查是()。A.胸正

23、位片B.60%泛影葡胺食管造影C.B超检查D.CT检查E.食管镜检查答案B 男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是A腹痛症状与体征较轻微B腹痛症状与体征明显C腹痛伴发热及黄疸D腹痛症状重而体征少E腹痛伴黄疸及腹部包块正确答案：D (6567题共用备选答案)ACT发现腹膜后肿块B抗链球菌溶血素OC空气灌肠发现肠套叠D心电图深大Q波E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎过敏性紫瘫正确答案：CC。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。21年儿科主治考试题目下载9卷 第9卷 小儿体格发育测量的各项指标中，最重要的指标是：()A.身长B.体重C.头围

24、D.胸围E.囟门答案：B 化验提示：抗“O”500U，CHso、C3减少，诊断为急性肾炎，应用青霉素的疗程是A35天B57天C710天D1014天E1421天正确答案：C 21-三体综合征最常见的伴发畸形是A消化道畸形B先天性心脏病C肾脏畸形D多指(趾)畸形E唇腭裂正确答案：B (3336题共用题干)患儿,男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续510分钟自行缓解，确诊为癫痫。该患儿的发作类型是A失神发作B简单部分性运动性发作C失张力发作D复杂部分性发作E简单部分性自主发作正确答案：DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癜痫发作。可从单纯局

25、灶性发作发展而来，或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常。50%75%的儿科病例表现为意识改变，并出现自动症，如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。 如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了A详细询问病史B突然出现呛咳C肺部细湿啰音D胸部X线检查E支气管纤维镜检查正确答案：C 2：1等张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水，1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：C 确诊的首选检查是A肝功能及乙肝六项B肾功能及血电解质C肾活检D补体C3、C4E自身抗体正确答案：CC。肾活检免疫病理检查是明确肾脏疾病类型的最可靠手段。 新生儿疾病筛查是预防出生缺陷儿中的第三级预防。此题为判断题(对，错)。正确答案：