21年公卫助理医师考试历年真题精选7卷.docx

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1、21年公卫助理医师考试历年真题精选7卷21年公卫助理医师考试历年真题精选7卷 第1卷 患儿男，7个月，用力哭时，常发生气短，诊断为过度肥胖。不属于肥胖症的治疗原则的是A、减少产热能性的食物B、增加机体对热能的消耗C、饮食疗法和运动疗法D、低脂饮食E、鼓励多吃体积小热量高食物正确答案：E答案解析：肥胖症的治疗原则是减少产热能性的食物的摄入和增加机体的热能的消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。 组胺中毒的机制是A、扩张支气管B、收缩毛细血管C、降低体温D、扩张毛细血管E、升高血压参考答案：D 流行病学研究疾病的范围是A慢性病B急性病C流行病D传染病E疾病和健康状况正确答案：E 我国允许用作漂白

2、剂的是A.苯甲酸、山梨酸B.叔丁基羟基茴香醚、没食子酸丙酯C.硝酸盐、亚硝酸盐D.硫黄、亚硫酸钠E.甘草、甜叶菊苷参考答案：D 成年后生长素分泌过多会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症参考答案：E 关于日平均最高容许浓度的论述下列哪一项是不正确的A对所有的污染物均应制定此值B是指任何一天内多次测定的平均浓度的最高容许值C是为了防止污染物的慢性和潜在性危害而制定的D是污染物在任何24小时内均不能超过的上限值E对有慢性作用的污染物均应制定此值正确答案：A 青少年期的心理健康问题是正确答案：E21年公卫助理医师考试历年真题精选7卷 第2卷 某医师欲对某病患者进行健康相关生

3、命质量调查，在设计调查表的过程中，下列哪项是错误的正确答案：B 聋儿语言康复属于A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、定期健康检查E、筛检参考答案：C 传染病暴发调查资料统计分析参考答案：1资料整理 查看所有个案调查表内容是否完整、准确；诊断是否正确；其他资料是否齐全。2描述分布 对疫情全貌及三间分布情况进行描述。如对本次疫情波及的地区、时间范围进行描述，计算总罹患率；按不同的人口学特征、发病时间、发病地区及是否具有某种生活习惯或经历等分组，分别收集具有某一特征的总人数及本次疫情发病人数，计算各组的罹患率、感染率；对各组率进行比较等。3确定流行类型(1)一次同源暴露：暴发为一次暴露时，受感染

4、的人是同次暴露于某个共同传染源，病例常集中在一个最短与最长潜伏期之间。其发病日期曲线呈单峰型，受感染的日期通常是在发病高峰往前推一个平均潜伏期的日期前后。(2)多次暴露：暴发为持续暴露时，人们多次暴露于传染源或暴露因素，发病日期持续较久，发病时间曲线表现为有两个以上高峰或持续性高峰。(3)通过日常生活接触传播，一般不形成大规模暴发，多表现为当地多发，呈家庭内续发。大多数经消化道传播的传染病暴发疫情中，这一形式的传播会同时存在。4暴露日期推算 根据最短、最长潜伏期可推算出暴露日期，一次同源暴露的第一个病例往前推一个最短潜伏期或最后一个病例往前推一个最长潜伏期就是大概的暴露日期。因为暴发曲线一般呈

5、对数常态分布，故通过几何均数或中位数可计算平均潜伏期，进一步推算出暴露日期。5流行因素分析(1)对计算出的各组率之间的差别是否有显著性进行检验，以确定这种差别是否由于抽样误差所致。最常用的方法就是检验，根据P值的大小确定各组率间的差别由抽样误差造成的可能性有多大。(2)对比不同特征人群中的病例发生情况，形成暴发原因的假设。如饮用某一水源、食用某种食物、居住在某一环境人群罹患率高于其他人群，即可提出发病可能与这一水源、食物、环境有关的线索或假设。(3)病例对照研究资料分析的中心内容是比较病例组与对照组中暴露者的比例，并由此估计暴露与疾病间的关联强度，以及估计差别与联系由随机误差造成的可能性有多大

6、。常用OR值估计疾病与暴露因素的关联强度。(4)队列研究资料可分析暴露与疾病关联强度及由于暴露增加或减少的发病率(死亡率)数值。常用指标RR。(5)通过检测可疑环境标本(食物、水、器具涂抹等)、患者生物标本等的病原学指标，通过病原学上的一致性，来进一步证实食物、水在暴发流行中所起的作用及患者间的传播关系。(八)调查报告提纲撰写及主要内容 暴发调查结果应及时总结，写出书面报告，报送有关部门和单位。调查报告是对整个暴发疫情发生及调查处理经过等的全面总结，内容主要包括以下几个方面：1题目 应简明扼要，一般应包括疫情性质及发生地点等内容。2暴发疫情的发现和报告经过 包括暴发疫情的发现和报告的单位或个人

7、(医院、疾控中心、其他医疗机构、公众等)、发现的渠道(网络、电话、疫情报告卡片等)、报告的主要内容(发病地点、病种、数量等)、接报时间、接报单位等内容。3发病经过及三间分布 包括首例患者情况，疫情的发生发展情况，患者时间、地区、人群分布情况等。4临床表现及实验室检测结果 包括患者中各种主要临床症状、体征的发生情况、一般实验室指标检测结果、特异性或病原学指标检测结果等。5流行因素分析 包括传染来源、传播途径及患者之间的传播关系等的调查结果、采用的调查方法及主要调查过程。6采取措施及效果评估 已经采取的防控措施，对疫情是否起到了控制作用。7经验教训提出建议 总结从本次疫情得到的经验教训，为今后防止

8、类似疫情的发生提出建议。 长期从事汞作业一名男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是A及时调离汞作业场所继续观察B驱汞治疗C从事轻度汞作业工作D休息E住院治疗正确答案：A 存放疫苗的冰箱每日(包括节假日)应测温()次正确答案：上、下午各一次，间隔6小时 个体防护方法参考答案：突发公共卫生事件处置的工作人员在现场既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；既要防止疾病从病人传至工作人员，又要防止疾病从工作人员传至病人。因此要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气(微粒粒径小于5m)隔离和飞沫(微粒粒径大于5m、喷射距离不

9、过1m左右)隔离。(一)肠道传染病的个人防护 已经诊断为或怀疑肠道致病微生物传播的疾病，或直接、间接接触感染性的大便而传播的疾病，突发公共卫生事件处置的工作人员需佩戴乳胶手套，穿工作服。(二)接触隔离个人防护 在已经诊断为或怀疑为接触传播的疾病，或因病人环境中的接触而传播的严重的疾病，突发公共卫生事件处置的工作人员除要按标准防护要求外，还要进行接触隔离防护。应佩戴外科口罩或医用防护口罩、工作帽和乳胶手套，穿隔离服(或连体防护服)、工作服(或连体工作服)和专用工作鞋。(三)呼吸道(飞沫隔离)个人防护 在诊断为呼吸道传染病(如由B族流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎、肺炎及SARS等)时，突发

10、公共卫生事件处置的工作人员在现场要按呼吸道(微粒粒径大于5m)隔离要求进行防护，应佩戴符合N95或FFP2或医用防护口罩标准的口罩、防护帽、护目镜和乳胶手套，穿连体式防护服和防护鞋。(四)空气隔离个人防护 已诊断或怀疑有经空气传播(如麻疹、水痘及结核病)的传染病时，工作人员要按空气隔离(微粒粒径小于5m)要求防护，除佩戴符合N95或FFP2或医用防护口罩标准的口罩、防护帽、护目镜和乳胶手套，穿连体式防护服和防护鞋外，还要依靠环境屏蔽，如单人负压房间，专门的空气处理系统和通风设备以防止病原微生物经空气传播。 寄生于人体的疟原虫有几利A、5种B、4种C、3种D、2种E、1种参考答案：B21年公卫助

11、理医师考试历年真题精选7卷 第3卷 除了处理因素之外，凡对受试对象具有影响，可使其发生效应的所有因素是A.处理因素B.受试对象C.实验效应D.实验研究E.混杂因素参考答案：E 长期缺乏钙和维生素D可导致以下症状，除了A、儿童生长发育迟缓B、儿童龋齿C、肾结石D、成年人的骨质疏松E、成年人的骨软化参考答案：C 影响药物转运的因素不包括（ ）。A.药物的脂溶性B.药物的解离度C.体液的pH值D.胎盘屏障E.血脑屏障正确答案：D此题暂无解析 鸟氨酸循环中，合成尿素的第二个分子氨来源于A游离氨B天冬酰胺C谷氨酰胺D天冬氨酸E氨基甲基磷酸正确答案：D 内脏疾病常引起体表某部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉

12、痛，其机制是患病内脏与发生牵涉痛的皮肤部位正确答案：D 对视黄醇理化性质叙述错误的是A、溶于脂肪及多数有机溶剂B、一般烹调温度不易被破坏C、脂肪氧化变质时易被破坏D、在空气和日光下易被氧化E、在同样贮存条件下维生素A较胡萝卜素易于破坏参考答案：E 镰刀型红细胞贫血是最早被发现的正确答案：E21年公卫助理医师考试历年真题精选7卷 第4卷 RNI指的是A.膳食营养供给量B.营养生理需要量C.营养质量指数D.食品水分活性E.人体每日容许摄入量参考答案：A 生产环境包括A.劳动条件B.生产设备、使用原材料和生产工艺C.劳动组织、操作体位和方式D.劳动者E.自然环境和人为环境参考答案：E 医院健康教育的

13、重点人群是正确答案：A试题难度：易认知层次：记忆从广义的医院健康教育概念出发，其目标人群包括：患者及其家属；社区群众；医院的医护人员与职工。其中患者和家属为医院健康教育对象的重点人群，医护人员是健康教育的实施者，同时，应不断提高自身的保健意识和能力，采纳健康行为，促进自身健康。 胆红素在肝细胞内质网内的形式A.胆红素-清蛋白B.胆素原C.葡糖醛酸胆红素D.胆红素-Y蛋白E.胆绿素参考答案：C 体重是出生时3倍的年龄是正确答案：A略 有一9岁男童，每日需热能2000千卡，你将如何指导平衡膳食。若由蛋白质供能15%，问需几克蛋白质（ ）。A、300gB、150gC、100gD、75gE、50g参考

14、答案：D 心身关系是（ ）。A、统一的关系B、平行的关系C、互不影响的关系D、可以分离的关系E、以上都不是参考答案：A21年公卫助理医师考试历年真题精选7卷 第5卷 属于天然甜味剂的是正确答案：B 研究人员发现饮水中氟含量越低的地区人群恒齿龋患病率越高，饮水中氟含量越高的地区人群恒齿龋患病率越低，在进行病因推断时，主要利用哪种逻辑思维方法A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.以上都不是正确答案：C略 45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大光反射消失，左上下肢病理征(+)。首先采取措施是A、给予止血药物B、20%甘露醇250ml静点C、给予抗生素预防感

15、染D、地塞米松20mg静点E、给予呼吸兴奋剂采取检查为A、X线颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT根本治疗措施为A、冬眠物理降温B、脱水治疗C、止血，预防感染治疗D、气管切开E、血肿清除术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 根据材料回答 3435 题：第 34 题 目标人群认知的变化，属于正确答案：C近期效果即健康教育干预活动实施后，率先显示出的健康教育效果通常表现为目标人群认知的改变，如卫生保健知识的增加，健康观念转变等。目标人群行为改变要建立在知识技能提高的基础上，并有环境的支持。因此需要有一段时间，往往滞后于近期效果一段时间，往往滞后于近期效果。

16、流脑发病呈季节性升高，一般以哪个月达到高峰A、12月B、34月C、78月D、1011月E、没有明显的季节升高参考答案：B 下列各项，不属于产后尿潴留气虚诞主要症状的是A、产后小便不通B、小腹胀急疼痛C、气短懒言D、面色晦暗E、舌淡，苔薄白，脉缓弱参考答案：D 属于更年期三级预防措施的有A.健康教育B.合理膳食C.适量运动D.定期体检E.及时、有效的治疗更年期相关疾病参考答案：E21年公卫助理医师考试历年真题精选7卷 第6卷 女性，12岁，诊断为脑脊髓膜炎，除进行急性期的治疗以外，为减少炎症后遗症的发生，宜使用A糖皮质激素B肾上腺素C青霉素D维生素B6E阿托品正确答案：A 停止接触噪声16小时后

17、进行测定发现语频听力下降5dB的称A听觉适应B听觉疲劳C暂时性听阈位移D永久性听阈位移E噪声聋正确答案：D 给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是A、肾小球毛细血管血压升高B、肾小囊内压升高C、肾小囊内液胶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低E、肾血流量减少参考答案：E 二手烟暴露会导致A.肺癌B.鼻部刺激症状C.冠心病D.孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿猝死综合征E.以上都是正确答案：E略 关于暴露人年的说法哪一种是正确的A、一个人暴露于研究因素不满一年的为1人年B、两个人暴露于研究因素半年为1人年C、一些人暴露于研究因素一年为1人年D

18、、用人年无法计算发病率E、人年只能每个人单独计算，无可加性参考答案：B 根据材料回答 4142 题：A海产品B奶制品C自制发酵食品 D剩米饭E病死畜肉第 41 题 引起肉毒梭菌毒素食物中毒的主要食物为正确答案：C难易度：中 认知层次:理解 这是考查对常见食物中毒的理解和掌握情况。 奶制品与剩饭等常引起葡萄球菌肠毒素中毒。病死畜肉常引起沙门菌属食物中毒。 引起肉毒中毒的食品主要为家庭自制的豆谷类食品如臭豆腐、豆豉、豆酱等，这些发酵食品所用的粮和豆类常带有肉毒梭菌牙胞，发酵过程往往密封于容器中，在厌氧菌适合的温度下，污染的肉毒梭菌得以增殖和产毒。答案C正确。 统计资料的类型包括A频数分布资料和等级

19、分类资料B多项分类资料和二项分类资料C正态分布资料和频数分布资料D数值变量资料和等级资料E数值变量资料和分类变量资料正确答案：E21年公卫助理医师考试历年真题精选7卷 第7卷 某医科大学随机抽取100名某市健康女大学生测定血清总蛋白含量，求得其均数为738g/1，标准差为39g/1，则正确答案：B 血红蛋白(pI=7.07)、鱼精蛋白(pI=12.20)、清蛋白(pI=4.64)、1-球蛋白(pI=5.06)及-球蛋白(pI=5.12)，在pH值为4.9的溶液中进行电泳时，向正极泳动的蛋白质是A、血红蛋白B、全部都是C、鱼精蛋白D、清蛋白、1-球蛋白、-球蛋白E、清蛋白参考答案：E 大蒜中含量

20、丰富的植物化学物是A单萜类B植物血凝素C植物固醇D芥子油甙E硫化物正确答案：E 卫生防疫部门开启的传染病漏报调查属于正确答案：C 美国布鲁姆于1976年提出的决定人群健康状况的公式：Hs=f(e)+AcHs+B+Ls中，AcHs表示A.行为生活方式B.生物遗传因素C.环境因素D.保健设施的易获得性E.以上都不是正确答案：B略 用某新药治疗急性腹泻患者31例，一周后痊愈25例，由此可认为A、新药疗效好B、该新药疗效一般C、该新药只有近期疗效D、此治疗例数少，可用置信区间推论治疗情况E、无法说明该新药疗效好或不好参考答案：E 血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值参考答案：1参考值 正常成人血清总蛋白(S

21、TP)6080gl_，白蛋白(A)4055gl.，球蛋白(G)2030gL,AG为(1.52.5):1.2临床意义(1)急性或局灶性肝损害时，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及AG比值仍可正常。多数急性重型肝炎患者，血清总蛋白可正常，而球蛋白增加；亚急性重型肝炎患者，血清总蛋白常随病情加重而减少。(2)慢性肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝病，常出现白蛋白减少、球蛋白增加、AG比值减低，并可随病情加重而愈见明显。白蛋白逐渐下降者预后不良，白蛋白减少到25gL以下者易出现腹水。(3)血清总蛋白高于80gL或球蛋白高于35gL，称为高蛋白血症或高球蛋白血症，主要因球蛋白增加引起，见于肝硬化、慢性炎症、慢性感染、恶性淋巴瘤、M-蛋白血症、自身免疫性疾病等。(4)血清总蛋白低于60gL，称为低蛋白血症，主要由白蛋白减少引起，可见于慢性肝病、肾病综合征、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、慢性营养不良或吸收障碍等疾病。(5)AG比值倒置见于肝功能严重损害，如重度慢性肝炎、肝硬化；病情好转时白蛋白则可回升，AG比值也趋于正常。(6)血清球蛋白降低见于生理性减少、免疫功能抑制和先天性低球蛋白血症。