21年内科主治试题7章.docx

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1、21年内科主治试题7章21年内科主治试题7章 第1章马尾病变引起A、四肢下运动神经元瘫痪B、双上肢正常，双下肢对称性上运动神经元瘫痪C、双上肢正常，双下肢不对称性上运动神经元瘫痪D、双上肢正常，双下肢对称性下运动神经元瘫痪E、双上肢正常，双下肢不对称性下运动神经元瘫痪参考答案：E下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效 ( )A、补充钾盐与镁盐B、普罗帕酮C、异丙基肾上腺素D、受体阻滞剂E、心脏起搏参考答案：B当格林巴利综合征病人发展至呼吸肌瘫痪时,应立即给予A、地塞米松15mg，静脉滴注B、ATP、辅酶A、细胞色素C，静脉滴注C、氯化钾3g于5%葡萄糖液1000ml内，静脉滴注D、新斯的明1mg

2、，肌肉注射E、气管切开，辅助呼吸参考答案：E 存重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A、肾上腺皮质激素B、吗啡C、抗生素D、氨茶碱E、碳酸氢钠参考答案：B佝偻病预防措施中,错误的是 ( )A、孕母妊娠后期加服钙剂和维生素DB、出生后34个月开始加服维生素DC、维生素D预防量为400800IU/天D、合理喂养E、参加户外活动参考答案：B 原文“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，外解已，但少腹急结者”治宜A、吴茱萸汤B、桃核承气汤C、乌梅丸D、大陷胸汤E、以上都不是参考答案：B 男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010L，中性80%，下

3、列哪项诊断可能性最大( )A.急性支气管炎B.肺结核C.细菌性肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎正确答案：C21年内科主治试题7章 第2章一门脉肝硬化腹水病人,近两天出现腹泻,恶寒发热,腹痛,全腹压痛及反跳痛,最大可能是A、肝癌破裂B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌参考答案：B 休克时反映生命器官血液灌流最简单、可靠的指标是A、血氧B、体温C、血压D、脉率E、尿量参考答案：E男51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热咳嗽,气急,痰略呈黄色,右下肺湿音,胸片右肺下野大片状炎性病变,其最可能的病原体是?()A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单孢菌C、流感嗜血杆菌D、军团菌E

4、、肠道革兰阴性杆菌答案：E 治疗耐药金黄色葡萄球菌所致的严重感染的药物是A.异烟肼+链霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素G+磺胺嘧啶D.羧苄西林+庆大霉素E.苯唑西林+庆大霉素参考答案：E 当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过A、100mlB、200mlC、500mlD、1000mlE、2000ml参考答案：D 慢性肾盂肾炎的治疗应是A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物正确答案：C 中国流行的流行性出血热的主要病毒是A、普马拉病毒和希望山病毒B、汉坦病毒和汉城病毒C、泰国病毒和辛诺柏病毒D、普马

5、拉病毒和汉城病毒E、贝尔格莱德.多布拉伐病毒参考答案：B21年内科主治试题7章 第3章 系统性红斑狼疮气营热盛证，其中医治法是A、清热解毒，凉血化斑B、养阴清热，祛风通络C、清热凉血，活血散瘀D、益气养血，凉血活血E、疏肝清热，凉血活血参考答案：A 腺垂体功能减退可出现下列哪些异常（ ）A低血糖B低血压C低血钠D低血钾EHb及WBC降低正确答案：ABCE不用于支气管激发试验的药物为A、乙酰甲胆碱B、组胺C、高渗盐水D、蒸馏水E、抗胆碱能药参考答案：E韩薛柯病的主要临床表现 ( )A、出血B、骨质缺损、突眼C、皮疹D、尿崩、生长迟缓E、尿VMA增高参考答案：BD 男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心

6、悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压危象D.脑梗死E.高血压性心脏病参考答案：C 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力级。高度怀疑何病 ( )A、急性运动轴索型神经病(AMAN)B、经典Guillain-Barre综合征(AIDP)C、急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)D、周期性

7、瘫痪E、急性脊髓炎下列哪项检查意义比较大 ( )A、脑脊液检查B、头颅MRI检查C、血钾检查D、1周后脑脊液检查E、肌电图检查患者需要紧急治疗的是 ( )A、血浆交换B、免疫球蛋白静脉滴注C、静脉补钾D、皮质类固醇E、气管切开，辅助呼吸参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E下列哪种疾病不属于多系统萎缩A、纹状体黑质变性B、进行性核上性眼肌麻痹C、橄榄桥小脑萎缩D、Shy-Drager综合征E、OPCA参考答案：B21年内科主治试题7章 第4章 阻塞性肺不张A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼

8、吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于参考答案：B 芒硝除能泻下攻积，润燥软坚外，还能A、清利湿热B、清热消肿C、逐瘀通经D、凉血解毒E、清肝泻火参考答案：B 典型表现为意识障碍和自动症A.Jackson发作B.精神性发作C.复杂部分性发作D.失神发作E.全面性强直-阵挛发作参考答案：C 63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A、脑叶出血B、基底节区出血C、脑桥出血D、小脑出血E、侧脑室出

9、血参考答案：C 治疗阳明气分热盛首选A、知母B、芦根C、石膏D、天花粉E、栀子参考答案：C 下列是使用毛花苷C的禁忌证的是A、肝功能损害B、肾功能损害C、一度房室传导阻滞D、急性心肌梗死E、肥厚性梗阻型心肌病参考答案：E 孙某，女，38岁。两年前与丈夫离婚后，逐渐出现精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常等症状，舌质淡，脉弦。其诊断是A、狂证B、癫证C、梅核气D、脏躁E、噎膈参考答案：D21年内科主治试题7章 第5章 心脏病患者慢性心力衰竭最常见的诱因是A、感染性心内膜炎B、心肌缺血C、肺部感染D、心律失常E、输液过多、过快参考答案：C 减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是(

10、)A、尽量减少侵入性操作B、大量应用广谱抗菌药物预防感染C、积极发现和治疗局部病灶D、采取保护性隔离措施，切断感染途径E、不必特殊处理答案：ACD 福达华治疗恶性淋巴瘤的适应证是A、外周T细胞淋巴瘤B、鼻咽原发NK/T细胞淋巴瘤C、弥漫大B细胞淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、淋巴母细胞瘤参考答案：D 急性细菌性痢疾的基本病变为A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿C、肠系膜淋巴结肿大D、结肠水肿增厚，溃疡形成E、结肠溃疡形成可伴穿孔参考答案：A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是 ( )A.血管升压素的分泌增多B.全身毛细血管通透性增高C.肾小球滤过率减少D

11、.低蛋白血症E.继发性醛固酮增多正确答案：C 急性冠状动脉综合征首选的药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼群地平D.缬沙坦E.阿替洛尔参考答案：B Croohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A连续性、节段性分布B节段性分布C节段性或跳跃式分布D连续性分布E全结肠分布正确答案：CCrohn病特点为节段性或跳跃性，而非连续性。21年内科主治试题7章 第6章 男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A、化学治疗B、手术切除或手术后加用化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗

12、D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗参考答案：B 阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症A脑脓肿B肺脓肿C脓胸D腹膜炎E肝脓肿正确答案：E 区别中枢性面瘫与周围性面瘫的关键是A、表情是否木讷B、口角有无歪斜C、露齿、鼓腮和吹哨是否无力D、鼻唇沟是否变浅或消失E、能否皱眉闭眼参考答案：E10岁以后起病的肝豆状核变性,以下列何者损害为主 ( )A、肝脏损害B、神经系统损害C、肾小管性酸中毒D、急性溶血E、裂隙灯下见角膜边缘的K-F环参考答案：B 女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验：血小板205109L，出血时间6分钟，APTT72秒(正常

13、对照40秒)，血小板黏附功能降低，血小板对瑞斯托霉索聚集反应降低。：C36，R：Ag2A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血管性血友病E.弥散性血管内凝血 下列出血性疾病的诊断是：正确答案：D 下列不是周围神经病的病理改变的是A、华勒变性B、轴索变性C、神经元变性D、节段性脱髓鞘E、炎性脱髓鞘参考答案：E 男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为A暂不处理，密切观察室性早搏是否增加B静脉滴注利多卡因C口服美西律D静脉注射25硫酸镁E口服普罗帕酮正确答案：B21年内科主治试题7章 第7章 与心源性哮喘发生关系不大是()。A.肺瘀血B.睡眠

14、平卧C.回心血量减少D.并发肺部感染E.迷走神经兴奋性增高正确答案：C 急进性高血压患者，一般功能损害最为严重的器官是A、心脏B、大脑C、肾脏D、眼底血管E、肺参考答案：C肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确 ( )A、原因不明的肾小球肾炎B、肾病综合征肾上腺皮质激素治疗46周无效C、原因不明的血尿或蛋白尿D、继发性肾小球肾炎E、肾肿瘤参考答案：E 骨质疏松症的特殊治疗包括A倍美力B雄激素C密钙息D二膦酸盐E有骨痛症状时用非甾体类药物镇痛正确答案：ABCD 男性患者，32岁，以四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱

15、反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、吉兰-巴雷综合征D、周期性瘫痪E、脊髓灰质炎最重要的辅助检查A、CTB、腰椎穿刺C、腓肠神经活检D、血清酶学E、MRI治疗上最有效的方法A、皮质类固醇B、抗生素C、B族维生素D、补钾E、免疫球蛋白参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E视交叉中部病变可引起A、双眼全盲B、右侧同向偏盲C、左侧同向偏盲D、双眼颞侧偏盲E、双眼鼻侧偏盲参考答案：D 病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是A血中有抗凝物质存在B肺微血管内皮细胞损害C肺内微血管弥漫性血栓形成D血小板减少E机体对病原体及其有毒物质的超敏反应正确答案：E