21年主治类考试题目下载8节.docx
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1、21年主治类考试题目下载8节21年主治类考试题目下载8节 第1节患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈蛙腹状,移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查答案:A,B,D解析:提示:B超检查:显示双侧卵巢囊实性
2、肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA1251200mIUml;腹水细胞学查见癌细胞。患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查:右下6深龋坏,探敏感,叩(-),冷、热测一过性敏感,右下7中度龋坏,叩(-),冷测入洞敏感。右下6、7的处理应为 ( )A.右下6、7磷酸锌黏固剂垫底充填B.右下6、7磷酸黏固剂垫底充填C.右下6牙髓失活;右下7银汞充填D.右下6氧化锌丁香油酚糊剂安抚;右下7垫底,银汞充填E.右下6、7直接银汞充填答案:D解析:牙周病和牙髓病可通过下列途径彼此相互联系、相互影响 ( )A.根尖孔B.侧支根管C.牙本质小管D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:医疗
3、机构从业人员分为几个类别 A. 3个 B. 4个 C. 5个 D. 6个 E. 7个答案:D解析:男,20岁,入学体检时作ECG检查,诊断预激综合征,因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊,ECG检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。一年后患者突然心悸,冷汗,头晕半小时,直接抬入病房。BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示预激综合征并发心房颤动。治疗方案最好选择下列哪项A.延长房室结不应期药物B.缩短房室结不应期药物C.延长旁路不应期药物D.缩短旁路不应期药物E.同步直流电复律答案:E解析:孕妇叶酸缺乏致重度巨幼细胞性贫血时发生率高的疾病为A.妊娠期高血压疾病性心脏
4、病B.颅内出血C.胎盘早剥D.胎儿感染E.胎儿畸形答案:E解析:研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究,该城市的饮水氟浓度为0.3mg/L。饮水加氟的优点不包括A.有效防龋,对恒牙的防龋效果好于乳牙B.饮水氟化费用低C.具有公共卫生特征D.可以在任何地区开展E.因龋治疗费用减少答案:D解析:1.长期摄入一定量的氟,尿氟排泄量及骨中的浓度可达到稳定的状态,此时,尿氟的日排泄量基本可以反映氟的总摄入量,尿氟水平被广泛看作为监测氟摄入量的最佳指数之一。尿氟与水氟关系密切,当饮水氟浓度很低或为零时,尿氟为0.20.5mg/L。饮水氟为1mg/L时,尿氟常为0.51.5mg/L,尿氟一般与水氟浓度基
5、本一致。所以,正确答案是A。2.饮水氟化是一种有效、安全、经济、可行的防龋措施。但并不是可以在任何地区开展,只适宜在水氟浓度低于0.5mg/L, Fci低于0.6,15岁儿童的龋均超过1DMFT的地区开展。所以,正确答案是D。3.牙膏是自我保健、维护口腔健康的必需用品。含氟牙膏有明显的防龋效果,是通过局部发挥防龋作用,可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。吞咽反射完全建立的儿童及成人,一般很少吞咽,不会造成氟摄入过多,因此饮水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性问题。所以,正确答案是C。男,35岁。舌癌手术治疗。因患者曾行胃大部切除,全身营养不良。该患者术后的营养支持最宜选用A.周围静脉葡萄糖及脂肪乳
6、输入B.中心静脉高营养C.胃管鼻饲流食D.胃造口输入营养E.大量输入氨基酸答案:B解析:21年主治类考试题目下载8节 第2节 3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次分。肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。呼吸节律不整的原因与哪项无关( )A.抽搐B.呼吸衰竭C.缺氧D.脑膜炎E.心动过速 答案:E解析:ANUG的病因与下列哪一项无关 ( )A.精神病B.吸烟C.慢性龈缘炎D.心身因素E.全身消耗性疾病答案:A解析:患者,女性,16岁,发热,微恶风,肢节酸痛,头痛,口渴,汗出不畅,舌边尖红,脉浮数。若患者素体
7、虚弱,反复感邪,其治疗原则是A.扶正B.先扶正后祛邪C.祛邪D.先祛邪后扶正E.扶正祛邪并用答案:E解析:1.本证为风热犯表,热郁肌腠,卫表失和之证。2.邪在卫表,应当祛邪。但若患者体质虚弱,单纯祛邪,恐重伤正气,故应扶正与祛邪并用。对天然牙调的适应证不包括A.原发和继发性的创伤B.错所致的食物嵌塞C.外观需要D.正畸或修复治疗后出现接触关系的不稳定E.未明原因的夜磨牙答案:E解析:严格把握适应证,必须明确由因素引起的咬合疾病才能采用这种不可逆性的治疗手段。以下哪项胃镜活检病理改变,可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴
8、轻度不典型增生答案:A解析:慢性萎缩性胃炎可出现腺体破坏、减少,黏膜变薄、肠化腺管增生等变化。女,24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是A.小肠肿瘤B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.升结肠癌答案:B解析:老年男性,消瘦乏力,贫血,应考虑晚期肿瘤。患者右下腹隐痛,腹胀,考虑升结肠癌的可能性较大。年轻患者腹痛,腹泻便秘交替,无脓血,有低热,应考虑克罗恩病的可能。下面对人体试验的理解,错误的是( )A.人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后,常规临床应用之前不可缺少的中间环节B.人体试验是医学的起点和发展手段C.人体试验必
9、须在动物实验之后D.为了获得医学科研成果,应该尽量多地开展人体试验,如果缺少受试者,可以通过多给报酬的办法增加志愿者答案:D解析:患者,女,36岁,右上6缺失,2天前行铸造固定桥修复,复诊主诉,进食痛,不敢咬合,无自发痛,检查见右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。最可能的原因是A.基牙龋坏B.备牙时穿髓C.备牙时机械刺激D.粘结剂刺激E.存在咬合高点答案:E解析:1.2天前行铸造固定桥修复,进食痛,不敢咬合,无自发痛,查见右上7面有磨合痕迹,叩痛(+),X线片未见异常。根据临床表现及检查结果,排除急性根尖周炎、牙周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后2天,可能会有牙本质过敏导致不敢咬合
10、,但根据临床检查面有磨合痕迹,叩痛(+),得出最可能诊断是咬合创伤。21年主治类考试题目下载8节 第3节第一恒磨牙根尖发育完成的时间通常是A.67岁B.910岁C.89岁D.78岁E.1012岁答案:B解析:患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症答案:B解析:1.患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。2.此次发病症
11、状加重,应首先确定有无肺部感染,所以选B。支气管碘油造影现已很少使用,大部分被HRCT检查代替,其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大,除非了解支气管扩张感染时的病原学,或考虑其他的诊断。3.支气管扩张症胸部X线表现为:肺纹理增粗紊乱,见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。4.患者病史呈慢性经过,青年时起病,反复的支气管化脓性感染、咯血,此次症状加重并发热,诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。6.大咯血的治疗是立即用生理盐水2030ml+垂体后叶素10U缓慢静注
12、,1520分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素1050U静脉滴注维持治疗。7.使用垂体后叶素禁忌证:高血症、冠心病、妊娠。患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:检查:阴道液pH值70;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A.宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂B.宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破C.宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁D.宫内孕32周双胎胎膜早破E.宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破F.宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎答案:E解析:有关衣原体的描述不正确的是A.沙眼衣原体是专性细胞内寄生,自然宿主是人和小鼠
13、B.沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸C.沙眼衣原体包涵体中无糖原存在,而肺炎衣原体包涵体有糖原存在D.沙眼衣原体对氨基糖甙类抗生素(如链霉素)不敏感E.沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症答案:C解析:我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素答案:C解析:引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎为主,欧美国家以酒精中毒多见。全口义齿基托吸附力的大小与下列哪项因素没有直接关系( )A.唾液的黏稠度B.基托磨光面是否光滑C.基托面积大小D.基托与黏膜接触紧密程度E.唾液的量答案:B解析:26岁女性,GP,孕41周,因臀位行臀牵引
14、术,胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400mL,检查血压13380kPa(10060mmHg),脉搏100次分,宫底与脐平。此时最适宜的处理是A.纱布填塞宫腔B.检查软产道有无损伤C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.静脉滴注催产素答案:C解析:女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外05cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL,餐后2小时血糖136mmolL下列治疗方案对此患者不适当的是A.胰岛素治疗加甲状腺激素
15、替代B.-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代D.饮食控制加甲状腺激素替代E.以上都不是答案:C解析:21年主治类考试题目下载8节 第4节A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤肺动脉瓣狭窄可出现答案:C解析:打磨抛光塑料义齿时,错误的操作为 ( )A.尽量保持基托外形B.打磨过程应避免产热过高,导致义齿变形C.先打磨组织面,再打磨抛光面D.磨头应选择由粗到细E.随时变换义齿的位置和部位,使表面受力均匀答案:C解析:根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误
16、的A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、溢出性蛋白尿 D、组织性蛋白尿 E、假性蛋白尿答案:E解析:尿蛋白可分为五类,为肾小球性蛋白尿;肾小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;组织性蛋白尿;分泌性蛋白尿五类。使用拔髓针在根管内旋转的角度为A.150B.95120C.360D.90E.180答案:E解析:在慢性腮腺炎时腺管周围及纤维间质中主要细胞为A.中性粒细胞和淋巴细胞B.淋巴细胞和浆细胞C.浆细胞和单核细胞D.中性粒细胞和单核细胞E.淋巴细胞答案:B解析:患儿女,9岁。水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN47.5
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