21年乡镇执业助理医师答疑精华8辑.docx

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1、21年乡镇执业助理医师答疑精华8辑21年乡镇执业助理医师答疑精华8辑 第1辑患儿刘某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当()A、向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离B、在规定时间内，向当地防疫机构报告C、请上级医师会诊，确诊后隔离治疗D、向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离E、请上级医师会诊，确诊后再转诊B按照传染病防治法的规定，张某应当在规定时间内，向当地防疫机构报告。 肝上界为( )。A、肝绝对浊音界B、肝相对浊音界C、隔顶部D、肺下界E、不被肺

2、遮盖部分的上缘答案：B 小儿指纹色青，其主病是( )A.外感表证B.里实热证C.痛证惊风D.血络闭郁E.脾虚疳积正确答案：C 哮病的主因是( )。A、外邪侵袭于肺B、宿痰内伏于肺C、饮食不当D、体弱正虚答案：A 传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件( )。A.传染源B.传染源、传染途径和易感人群C.动物宿主和易感儿童D.空气和水正确答案：B 治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是A.制霉菌素B.青霉素C.头孢拉丁D.甲硝唑E.氟哌酸正确答案：D滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑或替硝唑。某乡镇有常住人口50000人,户籍人口40000人,社区卫生服务中心目前调查人群中糖尿病患者总人数为900人,

3、其中知道自己患有糖尿病患者600人,纳入社区管理的有800人,该地区糖尿病知晓率为()A、800/50000100%B、800/40000100%C、600/900100%D、600/50000100%E、800/900100%C知晓率=调查人群中知道自己患糖尿病的人数/调查人群中糖尿病患者总人数100%。 疾病发生的内在根据是( )A.正气旺盛B.正气不足C.邪气伤害D.邪气亢盛E.邪气损正正确答案：B解析：1.正气指机体的机能活动和抗病、康复能力。邪气泛指各种致病因素;疾病的发生变化是在一定条件下的邪正斗争的结果。正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚;风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。邪气是

4、发病的重要条件：有时邪气在发病中处于重要地位。2.疾病的发生与内外环境都有着密切的关系。外环境，主要指生活、工作环境，包括气候变化、地理特点、环境卫生等等。内环境，主要是指人体本身的正气。正气强弱则与体质和精神状态有关。精神状态受情志因素的直接影响，情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛。21年乡镇执业助理医师答疑精华8辑 第2辑 属代谢障碍引起的抽搐是：A.脑出血B.低血钙C.癫痫D.休克E.风湿性脑脉管炎正确答案：B某乡村医生将推拿按摩等实用、安全、有效的医疗卫生服务技术应用于疾病防治中。这些做法在初级卫生保健原则中属于()A.适宜技术B.合理布局C.预防为主D.

5、社区参与E.综合措施参考答案：A 成人膀胱结石最佳确诊方法是A.依据典型症状和体征B.双合诊检查膀胱C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.膀胱区X线平片正确答案：D 引发阑尾管腔阻塞的最常见原因是：A.淋巴滤泡增生B.粪石嵌入C.异物阻塞D.蛔虫E.肿瘤参考答案: A下列关于老年人中医药健康服务内容的叙述,错误的是()A中医体质辨识B.情志调摄指导。C起居调摄指导上,D.中药保健治疗E运动保健指导参考答案：D 抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数100%是老年人健康管理考核的( )指标。A.老年人健康管理率B.健康体检表完整率C.健康档案合格率D.健康档案建档率正确答案：B女,54岁。精

6、神分裂症者。精神科医师开具处方为利培酮3mg日。患者否认自己有病,近1周自行减药,只服用1mg日,病情未出现波动。随访时乡村医生最合适的处理措施是()A.增加随访频次B.进行心理治疗C.允许患者继续1mg/日服药D.要求患者按照3mg/日服药E.转诊至精神卫生专业机构参考答案：D 在疾病三级预防中，健康促进的重点在( )A.第一级预防甚至早阶段B.第二级预防C.第三级预防D.第二和第三级预防E.第一和第二级预防正确答案：A21年乡镇执业助理医师答疑精华8辑 第3辑关于合理用药的描述,错误的是()A.药品能不用就不用B.药品能少用就不多用C.药品能口服就不肌注D.药品能肌注就不输液E.保健食品能

7、替代药品参考答案：E某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但拒绝住院,坚持回家。此时医生应该()A、尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D、行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院E、行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院C患者的自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权。合理用药原则不包括()A、能不用就不用B、能少用就少用C、能口服就不肌注D、能肌注不输

8、液E、能手术不用药E2022年12月11日国家卫计委公布了合理用药十大信息，包括“能不用就不用、能少用就少用，能口服就不肌注、能肌注不输液”等。故E是不包括在内的。 克隆病最常见的病变部位是A.食道B.胃C.十二指肠D.空肠E.回肠末端正确答案：E胁痛肝郁气滞证选用的中成药是()A、逍遥丸B、柴胡疏肝散C、丹栀逍遥丸D、六味地黄丸E、左金丸参考答案：A 解析：胁痛肝郁气滞证治法：疏肝理气。常用中成药：逍遥丸。 检查卵巢功能简便易行的方法是( )A.阴道脱落细胞检查B.基础体温测定C.宫颈黏液检查D.子宫内膜活检E.性激素测定正确答案：B解析：检查卵巢功能应结合月经史、生育史、妇科检查、基础体温

9、测定、子宫颈黏液检查和阴道脱落细胞涂片检查，以及预期来经前或来经8小时内取子宫内膜作病理活体组织检查等方法来确定有否排卵。基础体温测定对了解有无排卵在临床实践中尤为重要且简便易行。 患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是A.肝细胞性黄疸B.肝内梗阻性黄疸C.肝外梗阻性黄疸D.溶血性黄疸E.假性黄疸正确答案：D 诊断急性酒精中毒的检查方法为A.碳氧血红蛋白测定B.高铁血红蛋白测定C.毒物检测D.腹部X片E.乙醇定性检测正确答案：E21年乡镇执业助理医师答疑精华8辑 第4辑 治疗肝郁气滞胁痛、腹痛及气滞腹痛的药物是 ( )A.干姜B.乌药C.木香D.香附E.

10、枳实正确答案：D (共用材料) 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 为延缓病情进展，最重要的措施是A.减少活动B.体育锻炼C.停止吸烟D.应用抗生素E.应用支气管扩张剂该病人最可能的诊断是A.支气管哮喘B.肺癌C.慢支肺气肿D.自发性气胸E.支气管扩张该病人病情进一步发展最有可能的并发症A.肺癌B.慢性肺原性心脏病C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺间质纤维化请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：B1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差

11、。诊断为:营养不良。最先出现的症状是()A、皮肤干燥B、肌张力低下，肌肉松弛C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻E营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。 中风与厥证的区别是有无( )A.神昏B.肢厥C.口吐涎沫D.牙关紧闭E.后遗症正确答案：E传染病报告卡中,“病人属于”是指患者常住地址(居住时间6个月)与报告单位的相对位置。()此题为判断题(对，错)。参考答

12、案： 厚朴最适宜于治疗()。A.寒疝腹痛B.两胁胀痛C.腹满胀痛D.脘腹冷痛E.小腹刺痛答案：C 女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20%，该患者最可能的诊断是A.肾小球肾炎B.急性间质性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎正确答案：C急性膀胱炎有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。实验室检查：血象正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它

13、泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。患者,女,24岁,每月均痛经,诊断为下焦虚寒痛经,服用艾附暖宫丸。正确的服药法是()A.大蜜丸一次1丸，一日2-3次，连服3月B.痛经发作时服药，大蜜丸一次1丸，一日2-3次，连服1周C.经前10-14天开始服药，大蜜丸一次1丸，一日2-3次，连服2周D.经前3-5天开始服药，大蜜丸一次1丸，一日2-3次，连服1周E.经后5-7天开始服药，大蜜丸一次1丸，一日2-3次，连服2周参考答案：D21年乡镇执业助理医师答疑精华8辑 第5辑 下列出疹与发热的关系中属于小儿猩红热特点的是()。A.发热数小时至1天出疹，出疹时高热B.发热34天出疹，出疹时发热更高C.发

14、热34天出疹，热退疹出D.发热1/21天出疹E.以上都不是答案：A 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为()。A、实音B、清音C、鼓音D、过清音E、浊音答案:E 麻疹的好发年龄是( )A.1个月3个月B.4个月5个月C.6个月5岁D.6岁7岁E.8岁10岁正确答案：C 老年人健康随防的方式有( )。A.门诊就诊B.健康咨询指导C.健康干预D.定期回访E.以上均是。正确答案：E 痛泻要方的组成药物是( )A.柴胡枳壳芍药甘草B.陈皮防风芍药白术C.柴胡陈皮芍药甘草D.防风白术芍药甘草E.柴胡白术芍药甘草正确答案：B国家基本药物工作委员会的职能不包括()A、审核国家基本药物目录B、确定

15、国家基本药物制度框架C、制定国家基本药物全国零售指导价D、确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案E、审核国家基本药物目录C国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。某某喜食肥甘,满面油光,多汗且粘,胸闷苔腻,脉滑()A、气虚质B、气都质C、阳處质D、阴虚质E 痰湿质参考答案：E 感冒的主要机理是()。A.肺气失宣B.肺失肃降C.卫表失和D.营卫不和E.肺虚不固答案：C2

16、1年乡镇执业助理医师答疑精华8辑 第6辑女30,发热、腰痛伴尿频、尿急2天,尿沉渣,镜检: 白细胞3050个高倍视野, 红细胞510个高倍视野。最可能的诊断是()A、尿道综合征B、尿路感染C.尿路结石D、肾结核E、膀胱癌参考答案：B女性,24岁,爱上了比自己大30岁的姨夫,明知不能继续这样的关系,但不能摆脱,而来寻求治疗。此患者首选的治疗方法是()A、放松训练B、厌恶疗法C、精神分析D、系统脱敏E、放松训练C精神分析疗法(psychoanalytictherapy)是由弗洛伊德创立。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼

17、年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助病人彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。 男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘23肋间可闻级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是( )A.营养不良B.佝偻病C.法洛四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损正确答案：D解析：房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二音亢进及分裂，对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟，多在34岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂，是由于右心室大量血液进入肺动脉内，使肺动脉瓣

18、关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘23肋间可闻级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，所以最可能的诊断为房间隔缺损。 社区卫生服务站和嘎查村卫生室的健康教育宣传栏内容每年更新不少于( )次。A.12B.10C.8D.6正确答案：D 服类地黄类药品者服中药时忌口( )。A、带壳海鲜B、烟酒C、草菇D、萝卜答案：D东坡村拟定对辖区内高血压患者做统计相关工作,已知该地区确诊高血压患者总人数有230人,疑似高血压患者人数23人,高血压建档人数187人,其中有37人随访记录不全,请问该地区健康管理率是()A、187/230100%B、(187-37)/230100%C、(187-37

19、)/(230-23)100%D、(187-23)/(230-37)100%E、(23+37)/230100%B高血压患者健康管理率=年内以管理高血压人数/年内辖区内高血压总人数100%。 痢疾的治疗原则，一般说来，初痢实则( )A.通之B.补之C.濡之D.燥之E.温之正确答案：A 王某，男，35岁，腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。治法为( )A.清热利湿B.清暑化湿C.燥湿宽中D.消食导滞E.消导积滞，清热化湿正确答案：E21年乡镇执业助理医师答疑精华8辑 第7辑老年人抵抗力比较差,要经常应用抗生素预防细菌感染。(

20、)此题为判断题(对，错)。参考答案： 卫生法中的行政责任主要是指( )A.单位和个人在国家行政管理工作中应尽的义务B.单位和个人违反民法规定应承担的责任C.单位和个人违反刑法规定应承担的责任D.单位和个人违反行政管理法规规定义务应承担的责任E.单位和个人违反行政诉讼法应承担的法律责任正确答案：D男,60岁。因腹痛、发热伴皮肤黄染1天来村卫生室就诊,初步诊断为急性胆管炎。医生及时拨打120向上级医院转诊。该诊疗行为说明全科医疗与专科医疗两者之间的联系是()A.综合与分科B.涉及面宽与窄C.常见问题与疑难问题D.基本技术与高精尖技术E.各司其职、互补互利参考答案：E开具处方的要求不正确的是()A、

21、一般情况处方开具当日有效B、急诊处方一般不得超过3日用量C、为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量D、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量E、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为3日常用量E为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。国家基本公共卫生服务管理所指的儿童健康管理是指()到()岁的儿童。参考答案：0 、6 患针眼时切忌()。A.熏洗B.局部热敷C.包眼D.点药E.挤压答案：E 因素引起的职业性皮肤病占多数。A.化学性B.物理性C.生物性正确答案：A 有关人体铁的来源和吸收下列哪项不妥(

22、)。A、铁主要来源于普通饮食B、牛奶含铁量极高C、铁的吸收先是由胃酸将铁游离化D、铁的吸收主要在十二指肠及空肠上端E、维生素C等还原物质将高铁变成亚铁答案：A21年乡镇执业助理医师答疑精华8辑 第8辑女,40岁。6小时前进食油腻食物突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩放射,查体: T 38.0C, P 100次分BP13080mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛,轻度肌紧张,墨菲Muphy征阳性1)最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.肾结石急性发作2)下一步首选的检查是()A.腹部超声B,立位腹平片C.腹部增强

23、CTD.尿淀粉酶检测E.诊断性腹腔穿刺参考答案：1)A、2)A 男，28岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是( )A.用升压药B.补充血容量C.纠正酸中毒D.小剂量肝素抗DICE.选用抗病毒治疗答案：B解析：休克为流行性出血热最严重的并发症，主要由于血管通透性增加，大量血浆外渗导致血容量不足引起，该患者血压70/50mmHg，已发生休克，最重要的治疗是补充血容量，纠正休克。 外膜面心肌损伤时，心电图可出现：A.ST段平直压低B.ST段明显抬高可形成单向

24、曲线C.对称性T波高耸D.对称性T波倒置E.异常深而宽的Q波正确答案：B对于严重精神障碍患者病情不稳定患者不包括()A、危险性为1-2级B、存在明显的精神病症状C、自知力缺乏D、有急性药物不良反应E、社会功能状况差参考答案：A 解析：病情不稳定是指危险性3-5级，或者，患者的精神症状、自知力、社会功能状况、躯体状态等多方面均较差，如存在明显的精神病性症状、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。 女，4岁。因心悸、多汗入院。体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是( )A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动

25、脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损正确答案：B解析：动脉导管未闭最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。肺动脉瓣区第二心音增强或分裂(但多被杂音所淹没而不易听到)，类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。男40岁右腰部阵发性绞痛3天,向大腿内侧放射,查体右腰部轻度压痛和叩击痛,无腹肌紧张,尿沉渣镜检红细胞满视野,泌尿系X线平片示骨盆上缘椎体右侧 直径0.5cm高密度影1)最可能的诊断是()A肾结石B膀胱结石C输尿管结石D急性肾盂肾炎E急性肾小球炎2)首选的质量方案是()A卧床休息B输尿管镜取石C开放手术治疗D抗菌药物治疗E解痉治疗并大量饮水参考答案：1)C、2)E 肝脏触诊方法不正确的是( )。A、以食指前端桡侧指腹接触肝脏B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D、如遇腹腔积液患者可应用浮沉触诊法E、如有腹部饱满，需下移初始触诊部位答案：C重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。()此题为判断题(对，错)。参考答案：