21年住院医师历年真题和解答8辑.docx

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1、21年住院医师历年真题和解答8辑21年住院医师历年真题和解答8辑 第1辑患儿女,10岁,患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天,后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥,低血压,考虑并发A、MODSB、肝功能衰竭C、中毒性脑病D、休克E、呼吸衰竭参考答案：A下列哪项不是双频谱分析特点 ( )A、功率和脑电相干函数谱进行同时分析B、随所有静脉麻醉的浓度增加数值降低C、可分析EEG成分波间非线性关系D、可进行EEG信号频率间位相耦合定量测定E、可测定EEG线性成分参考答案：B结核杆菌进入人体肺泡后,迅速被下列哪种细胞吞噬A、肺泡巨噬细胞B、朗汉斯巨细胞C、类上皮细胞D、小淋巴细胞E、肺泡型细胞参考答案：A 试述小

2、儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。参考答案：小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点：(1)麻疹：发热34天出现皮疹，出疹时体温更高；玫瑰色斑丘疹，出疹顺序为耳后发际颈部面部躯干四肢，3天出齐；疹退后遗留棕色色素沉着或糠麸样脱屑。(2)风疹：发热半天至1天出疹，疹出热退；玫瑰色斑丘疹，白面部躯干四肢，1天出齐，次日转为猩红热样皮疹；第3天皮疹消失，无色素沉着，无脱屑。(3)幼儿急疹：发热34天出皮疹，热退疹出；红色斑丘疹先于躯干，迅速波及颈、上肢、面部、下肢；1天消退，无色素沉着及脱屑。(4)猩红热：发热半天至2天出疹，出疹时热升高；皮疹为细小红色丘疹，自颈、腋下、腹股沟开始，1天遍及全身；疹间皮肤红，

3、可见帕氏线、环口苍白圈；疹退后无色素沉着，可有脱皮。(5)水痘：发热半天至1天出疹；斑疹、丘疹、疱疹及结痂同时存在，皮疹向心性分布；无色素沉着，有结痂。静脉内穿刺插管,最常见的并发症是( )A、假性动脉瘤B、暂时性动脉痉挛C、插管器械折断D、血管断裂E、皮下血肿参考答案：B震颤麻痹的患者哪类药物禁止使用A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物参考答案：E唇腭裂的发病机制不包括A、感染和损伤B、遗传因素与营养缺乏C、药物因素与烟酒因素D、遗传因素与环境因素E、内分泌影响与物理损伤参考答案：D尿中带血的病证有A、尿血B、血淋C、湿热水肿D、石淋E、膏淋参

4、考答案：ABE下列关于表层巩膜炎的是A、女性多见B、是一种自限性疾病，无须特殊处理C、是一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症D、表层巩膜血管充血，呈放射状垂直走行，滴肾上腺素后血管迅速变白E、常以眼红为特征参考答案：ABCDE21年住院医师历年真题和解答8辑 第2辑 去甲肾上腺素、多巴胺、山莨菪碱为扩血管抗休克药。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错部分型肺静脉畸形引流的血流动力学改变与下列哪个病变相似( )A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联征E、以上都不是参考答案：C 强心苷类对高血压心脏病所致的充血性心衰最有效。 ( )此题为判断

5、题(对，错)。参考答案：对伤口于术后4天出现红肿并有脓性分泌物A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.一期愈合E.二期愈合参考答案：C局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的 ( )A、一次用药量超过最大剂量B、注射部位血管丰富C、误将麻醉药注入血管内D、病人对局麻药过敏E、病人对局麻药的耐药量降低参考答案：E支气管造影的严重并发症包括 ( )A、气道阻塞窒息B、心脏骤停C、气胸D、主动脉破裂E、肺水肿参考答案：AB下列成为感染体的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBVDane颗粒D、管型颗粒E、球形颗粒参考答案：C男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前

6、发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是A、FP对原发性肝癌诊断有相对专一性B、慢性肝炎伴肝硬化C、慢性肝炎伴胆管上皮癌D、慢性肝炎伴食管静脉曲张E、肝硬化伴肝细胞性肝癌参考答案：E腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早( )A、促性腺激素B、泌乳素C、促甲状腺激素D、促肾上腺皮质激素E、生长激素参考答案：A21年住院医师历年真题和解答8辑 第3辑食管静脉曲张最常用的X线检查方法是( )A、全消化道钡剂双重对比造影B、食管吞钡造影C、胸部正侧位像D、断层像E、CT参考答案：B白血病多特有的病理改变是:A、组织营养不良和坏死B、出血C、水肿D、白血病细胞增生和浸润E、诱发感染

7、参考答案：D宫颈癌MRT2WI阴道壁上23出现异常高信号。但未见宫旁或盆壁浸润征象,应为A、期B、A期C、B期D、A期E、B期参考答案：B 1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在120140bpm。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对天疱疮中最常累及黏膜的为( )A、落叶型B、寻常型C、红斑型D、红斑型和落叶型参考答案：B全口义齿基托吸附力的大小与下列哪项因素关系最大A、人造牙的排列是否正确B、颌弓关系是否正常C、印模是否准确D、基托磨光面是否正确E、颌位记录是否准确参考答案：C疥疮好发于什么部位?A、头皮B、颈部C、背部D、皮肤薄嫩部位E、四肢伸侧参考答案：D常用的复方LDopa

8、控释片是A、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)B、卡比多巴-左旋多巴片(心宁美)C、复方卡比多巴(息宁)D、美多巴快E、多巴丝肼参考答案：C临床上引起最危险的输血反应的抗体是A、抗A和抗BB、抗DC、抗KD、抗EE、抗C参考答案：A21年住院医师历年真题和解答8辑 第4辑腭裂术后何时开始进行语音矫治A、12周B、34周C、68周D、36月E、12个月参考答案：B抢救在喷洒有机磷农药过程中发生急性中毒的患者,首先要采取的措施是:A、清除尚未吸收的毒物B、排出体内已吸收的毒物C、应用特殊解毒剂D、对症治疗E、以上都不是参考答案：E患儿,出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有

9、一定活动度,无触痛。最可能的诊断为A、先天性颈椎畸形B、先天性肌性斜颈C、颈部肿瘤D、颈椎半脱位E、颈部淋巴结炎参考答案：B 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断,最可靠的诊断方法为A、肝功能B、腹水生化检查C、心电图D、周围静脉压测定E、心血管造影如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征A、第三心音B、期前收缩C、收缩期杂音D、舒张期杂音E、心包摩擦音该病例的治疗方案中最不适宜的是A、保肝及增加

10、营养B、强心及利尿治疗C、血管扩张剂的应用D、抽胸腹水E、心包大部剥离切除术下列哪项是外科手术的最重要适应证A、血压12/10kPaB、肝大、轻度黄疸C、心电图示低电压D、静脉压2.65kPa(27mmH20)E、有腹水，下肢浮肿参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：D关于肋骨骨折胸壁胶布固定法,下列哪项是错误的( )A、胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布黏性B、准备宽约78cm的胶布条C、于病人深吸气屏气时贴敷D、胶布由后向前贴敷E、贴敷长度为后端自健侧脊柱旁，前端越过胸骨参考答案：C对于自知力的完整理解包括A、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力B

11、、自知力缺乏是重性精神病常有的表现C、重性精神病都没有自知力D、自知力就是有病感E、神经症患者自知力都完整参考答案：AB子宫内膜癌与下列疾病有关的是A、排卵性功血B、卵巢功能早衰C、多囊卵巢综合征D、子宫内膜异位症E、分泌甲状腺素的卵巢瘤参考答案：C妊娠期妇女肾脏的生理性解剖学改变不包括A、肾脏长径可增加12cmB、肾脏横径可增加12cmC、肾脏重量增加20%左右D、主要表现为集合系统的扩张性改变E、产后6周肾脏的生理性解剖学改变多数可以恢复参考答案：B以下属于阳黄湿重于热证的临床主症有A、恶心呕吐B、胸脘痞满C、头重身困D、大便溏垢E、身目俱黄参考答案：ABCDE21年住院医师历年真题和解答

12、8辑 第5辑髋关节正常活动范围中,下列错误的是A、0(伸)，150(屈)B、过伸25C、30(内收)，45(外展)D、40(内旋)，60(外旋)E、过伸15参考答案：B以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的:( )A、内膜钙化内移B、两个不同增强密度的主动脉腔C、主动脉夹层真腔较小，假腔较大D、降主动脉与升主动脉直径比1E、假腔可无增强参考答案：D血管造影的并发症中哪个除外A、血管内膜剥离B、穿刺部位血肿C、假性动脉瘤D、原发病加重E、血管破裂参考答案：D成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血。查体:腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进。X线钡

13、剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是( )A、回盲部结核B、节段性肠炎C、回盲部癌D、阑尾周围脓肿E、以上都不是参考答案：C急性肾炎,严重循环充血的治疗措施,以下哪项不正确A、严格限制水、钠入量B、应用强利尿药C、肺水肿时可用硝普钠扩血管D、立即应用饱和量快速强心药E、血液透析排出过多体液参考答案：D大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸A、生后12dB、生后23dC、生后24dD、生后25dE、生后26d参考答案：D关于颈肌筋膜综合征的治疗,下列哪项是错误的A、可应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药B、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术C、推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法D、神

14、经阻滞疗法，常用的有颈胸神经节(星状神经节)阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞E、严重病例可行软组织手术松解治疗参考答案：B胫腓骨骨折,患肢出现严重肿胀,皮肤有大量水泡时,下列哪些处理是正确的A、立即手法整复，小夹板固定B、立即手术切开，复位内固定C、解除外固定行跟骨牵引D、抬高患肢，注意血循环和皮肤感觉情况E、应用脱水药物参考答案：CDE进入牙髓或根尖周组织中的细菌产生的致病物质不包括()A.荚膜B.内毒素C.纤毛D.胞内小泡E.酶和代谢产物正确答案：D21年住院医师历年真题和解答8辑 第6辑某患者车祸颌面部损伤3小时,伤后无昏迷和呕吐史。检查神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,下前牙多颗可以整体摇动

15、,无张口困难,舌中三分之一裂伤,出血明显,口底肿胀。止血有效的方法是A、结扎颈外动脉B、压迫颈总动脉C、纱布压迫止血D、行清创缝合术E、注射药物止血参考答案：D调牙合要注意的事项为:()A.越早期调牙合效果越好B.调牙合要一次完成C.要磨除所有的工作侧干扰D.要少量多次进行调牙合E.要磨除所有平衡侧干扰正确答案：DBAEP波峰峰间潜伏期测量意义是A、波峰间潜伏期代表低位脑干的传导时间B、波峰间潜伏期代表高位脑干的传导时间C、峰间潜伏期代表整个脑干听觉通路的传导时间D、峰间潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间E、波峰潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间参考答案：ABCE在下列关于华法林的描述中,

16、错误的是( )A、口服吸收完全B、体内、外均有效C、体外无效D、抗凝血作用出现慢E、维持时间久参考答案：B休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是:A、AG正常代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒参考答案：B艾滋病常见合并症有A、PCPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、口咽部念珠菌病E、肺结核参考答案：ABCDE女性,20岁。患者右下第一磨牙龋洞深,探底中硬不敏感,热测引起迟缓痛,刺激去除后疼痛持续时间长,其原因是A、牙髓坏死B、急性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、慢性增生性牙髓炎E、慢性闭锁性牙髓炎参考答案：E一青年女性患者鼻塞、流脓涕,伴头痛3个月就诊,前

17、鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查:A、鼻窦体位引流法B、鼻内窥镜检查C、鼻窦CTD、诊断性上颌窦穿刺E、鼻窦A超参考答案：ABCDE构成肺门的主要结构是( )A、肺动脉B、支气管C、肺静脉D、淋巴组织E、以上都不是参考答案：A21年住院医师历年真题和解答8辑 第7辑 检查蛲虫卵应注意什么？参考答案：蛲虫一般不在肠内产卵，故粪便直接涂片法不易检出虫卵，必须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本。可于每日凌晨用透明胶纸紧压肛周部位沾取虫卵，然后在显微镜下观察，多次检查。导致X线衰减的原因是( )A、物质和距离B、X线不可见C、X线波长短D、X线能量大E、X线是电磁波参考答案：A伤寒患者发热骤降,

18、右下腹剧痛,脉细数,烦躁,血压下降,应首先考虑A、支气管肺炎B、中毒性心肌炎C、肠穿孔D、肠出血E、急性胆囊炎参考答案：C女性,26岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,心悸,气短,下肢浮肿,每日服地高辛0.25mg,间断服用双氢克尿噻已3月,心电图示室性早搏二联律,首选治疗措施是A、普鲁卡因酰胺B、胺碘酮C、普罗帕酮D、美西律E、停用地高辛，给钾盐和苯妥因钠参考答案：E患者女性,68岁。因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压13080mmHg,无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻,手术开始后血压降至8050mmHg。以下哪项处理不恰当 ( )A、加快输液速度B、头高脚低位C、静注升压药D

19、、头低脚高位E、面罩给氧参考答案：B新生儿生后46个月时,体重每日增加A、100200gB、300400gC、500600gD、700800gE、9001000g参考答案：C伤寒病儿发病1周以内常规进行的培养是A、血培养B、咽拭子培养C、尿培养D、粪便培养E、胆汁培养参考答案：AX线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是第一型:A、半脱位B、前脱位C、后脱位D、真空脱位E、无脱位参考答案：E脑疝导致死亡的原因是A、脑干受压B、脊液循环障碍C、小脑受压D、颅内重要血管受压E、大脑皮质受压参考答案：A21年住院医师历年真题和解答8辑 第8辑先天性漏斗胸最常见的临床表现是A、频繁肺炎B、经常上呼吸道感染C

20、、营养不良D、呼吸困难E、生长发育迟缓参考答案：B 我国人眼球突出度的正常值为_mm，两眼相差一般不超过_mm。参考答案：12142鼻腔24小时生理性分泌液体量为( )A、600mLB、800mLC、1000mLD、1200mLE、1400mL参考答案：C关于左侧腹股沟滑动性疝,下列不正确的是A、膀胱可成为疝囊的一部分B、疝内容物不会是大网膜C、一般为难复性疝D、可发生嵌顿E、乙状结肠可成为疝囊的一部分参考答案：B原位癌的病变范围是A、癌细胞累及上皮浅13B、癌细胞累及上皮浅23C、癌细胞累及上皮全层D、癌细胞突破基底膜E、癌细胞浸润到上皮下方参考答案：C某患者在接受超声检查时发现右肾肾窦区内一圆形无回声区,局限于肾窦一部分,未见与肾盏和肾盂相通,应考虑的诊断是:A、局限性肾盏阻塞B、轻度肾积水C、肾盂旁囊肿D、肾盂源性肾囊肿E、肾囊肿参考答案：C上消化道出血合并肝性脑病,下列各项中不适用于清除肠内积血,减少血氨形成的是A、弱酸性液灌肠B、理盐水灌肠C、乳果糖口服D、肥皂水灌肠E、50%硫酸镁口服参考答案：D下列以便血为主诉就诊的患者,一般不例行做直肠指检的是A、直肠肿瘤B、肛瘘C、内外痔D、直肠脱垂E、肛裂参考答案：E颅咽管瘤的钙化呈( )A、块状B、散在钙化C、蛋壳样D、毛线团样E、爆米花样参考答案：C