2022超声医学科答疑精华5卷.docx

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1、2022超声医学科答疑精华5卷2022超声医学科答疑精华5卷 第1卷 男性，70岁，问歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声查体见膀胱左后壁有实性强回声结节，大小约1.2cm1.6cm，向膀胱内突出，基底部与膀胱壁无明显分界，改变体位结节不活动。下列哪一项诊断正确A.膀胱结石B.膀胱癌C.膀胱憩室尖D.膀胱附壁血块E.腺性膀胱炎正确答案：B 肾积水的测量通常取( )A.前后径B.上下径C.左右径D.横径E.以上均对正确答案：A 彩色多普勒血流显像仪中自相关技术的作用是A进行血流的频谱分析B分析信号相位差，得出血流速度均值和血流方向C放大回波信号的幅度，使弱回声显示清晰D扩大滤波器的调节范围E血流信息于

2、灰阶图像叠加成完整的彩色血流图正确答案：E 以下哪种疾病不会引起左心室腔扩大A心肌梗死B扩张型心肌病C动脉导管未闭D心内膜弹力纤维增生症E缩窄性心包炎正确答案：E缩窄性心包炎表现为心包增厚，心包的脏层与壁层互相粘连、附着、纤维化，限制左室舒张，左室腔内径正常或缩小。而心肌梗死、扩张型心肌病、动脉导管未闭、心内膜弹力纤维增生症等疾病均可造成左室容量负荷加重，引起左心室腔扩大，所以答案E为正确答案。 有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，应考虑以下哪几种可能A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性化脓性心包炎D.主动脉夹层动脉瘤E.主动脉窦瘤破入右心室正确答案：ABD 室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾

3、病A肥厚型心肌病B扩张型心肌病C缩窄性心包炎D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案：B扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力，心排血量减少，心贮血量增多，两侧心室扩张，收缩功能损害，超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。 瘢痕组织声衰减显著，这是由于A瘢痕属于纤维化，易于钙盐沉着B瘢痕组织内水分减少C瘢痕组织内部界面交错，结构复杂D瘢痕内胶原蛋白含量高E瘢痕组织密度过高正确答案：D由于瘢痕内胶原蛋白含量高，而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素(占80)。 pulse repetition frequency, PRF正确答案：脉冲重复频率，指单位单位时间内可发射的脉冲数。2022超声医学科答疑精

4、华5卷 第2卷 计算收缩期左室射血分数的公式是AEF=CO/ESV100BEF=CO/EDV100CEF=SV/EDV100DEF=SV/ESV100EEF=CI/EDV100正确答案：C本题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液(每搏输出量，strokevolume，SV)与左室舒张末期容积(enddiast01icvolume，EDV)之比。 患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有A房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B房间隔缺损合并二尖瓣狭窄C室间隔缺损合并二尖瓣狭窄D室间隔缺损合并二尖瓣脱垂E房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄正确答案：

5、B房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称鲁登巴赫综合征(Luternbachersyndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流(包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静脉异位引流)，合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦可为后天性二尖瓣病变，包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。 以下哪项是描述典型胃平滑肌瘤的A.多数位于浆膜层B.瘤体形态不规则C.瘤体极少位于粘膜下D.绝大多数瘤内见坏死及出血E.瘤体多为

6、边缘光整的类圆形均匀低回声正确答案：E 对肾母细胞瘤的描述，下列哪项是错误的A.绝大多数发生于小儿，2-4岁最多见B.据统计95.6%发生于一侧肾脏C.肿瘤主要侵犯肾盂、肾盏，多出现血尿D.肿瘤一般为鸡蛋大到儿头大，圆形或椭圆形，有假包膜E.转移途径主要为淋巴和血行正确答案：C 关于频谱多普勒技术的应用，错误的是A测量血流速度B确定血流方向C确定血流种类，如层流、射流等D了解组织器官的结构E获得速度时间积分、压差等有关血流的参数正确答案：D 产生“彗星”征的伪像，也称A混响伪像B多次内部混响伪像C部分容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案：B混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸

7、壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常

8、在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 正常二尖瓣血流及成人平均流速为A射流，平均流速为15m/sB湍流，平均流速为09m/sC层流，平均流速为15m/sD层流，平均流速为09m/sE涡流，平均流速为13m/s正确答案：D 慢性胰腺炎的声象图有何特点?正确答案：(1)胰腺体积略增大或在正常范围内。(2)胰腺外形不规则，轮廓比较模糊，常与周围结构分界不清。(3)胰腺内部回声增多，增强，分布不均匀。(4)胰管扩张或增粗，有时呈囊状改变，可出现扭曲现象。(5)慢性胰腺炎如有急性发作，可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。(6)胰腺局部如出现无

9、回所声暗区，表示有假性囊肿形成。2022超声医学科答疑精华5卷 第3卷 房间隔缺损时，下列哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案：B动脉导管未闲患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流，导致回流入右心的血量减少。因此，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流，导致左心容量负荷增加，使得流经二尖瓣及主动脉辩的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间形成左向右分流，使得右心容量负荷增加，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量增加。由于心房间的左向右分流，使得左心容量负荷减低，故流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量减少

10、。 声像图上可呈无回声的是A肾皮质B皮下脂肪C神经纤维D脾E透明软骨正确答案：E均质性的液体为无回声，有些均质性的固体如透明软骨、小儿肾锥体可以出现无回声或接近无回声；肾皮质、皮下脂肪、神经纤维、脾均为低回声。 患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。其超声图像特点有A腹主动脉处探及强回声团块B腹主动脉呈瘤样明显扩张C腹主动脉失去正常形态D病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动E病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张其常见病因有A动脉粥样硬化B外伤C感染D囊性中层坏死E梅毒假性腹主动脉瘤的超声图像特点有A腹主动脉旁显示厚壁无回声区B腹主动脉壁回声不均匀，与主动脉壁不延

11、续C腹主动脉破口处，为高速湍流D腹主动脉搏动明显E瘤腔内常可见血栓回声腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有A腹主动脉旁显示厚壁无回声区B腹主动脉增宽，呈双层管壁C腹主动脉内见内膜回声D真腔内常可见血栓回声E假腔内常可见血栓回声关于腹主动脉瘤，正确的说法是A腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤B腹主动脉明显增宽C腹主动脉内常见血栓回声D分为三类：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤E假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：BCDE问题 2 答案解析：ABCDE问题 3 答案解析：ABCE问题 4 答案解析：BCE问题 5 答案解

12、析：ABCDE真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔显著扩张或膨胀；假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿；夹层动脉瘤为动脉内膜撕裂，夹层血肿形成，将主动脉分为真、假两腔。 肺心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：C 下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述A圆球状或类圆球状B边界清晰C多有完整晕征D多为强回声E瘤体内可有圆点状及细短管状结构正确答案：C 扩张型心肌病左心室扩张的主要原因是A

13、.左心室容量负荷过重B.心室率过快C.左室流出道梗阻D.左心室阻力负荷过重E.心肌变性、坏死、纤维化致收缩力降低正确答案：E 典型的淋巴瘤呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：E 患者男性，47岁，心悸，乏力，心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度，定量评价其左心功能，应采取何种超声技术A超声造影B彩色多普勒超声C多普勒组织成像D二次谐波技术E聚焦技术正确答案：C聚焦技术可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和(或)侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构，诊断心腔与大血管的各种分流与反流，检测心肌梗死的危险区，侧支循环是否建立

14、，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低，但频率高，噪音信号少，信/噪比高，分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度，不能测量二尖瓣环运动速度，而多普勒组织成像是采用低通滤波器，使速度低、能量高的组织如心肌室壁、辩环等结构被显示，而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向，从而定量评价其左心功能。2022超声医学科答疑精华5卷 第4卷 关于频谱多普勒技术的应用，错误的是A测量血流速度B确定血流方向C确定血流种类，如层流、射流等D了解组织器官的结构E获得速度时间积分、压差等有关血流的参数正确答案：D 胰颈位于以下哪些静脉汇合处前方：

15、( )A.脾静脉、肠系膜上静脉与门静脉B.下腔静脉和肠系膜上静脉C.脾静脉和门静脉D.脾静脉和肾静脉正确答案：A 肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区，其解剖基础为()A.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B.肾周脂肪C.肾实质D.肾皮质E.肾髓质正确答案：A 表现为心室壁均匀性对称性增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案：E 肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是A中晚期左叶或尾状叶增大B中晚期肝脏右叶缩小C晚期肝脏萎缩变小D中晚期肝表面不平整E早期肝硬化肝脏略有缩小正确答案：E早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。 可闻声的声波频率

16、范围是( )A.120HzB.520HzC.5Hz5kHzD.20Hz20kHzE.115Hz正确答案：D 法洛四联症不包括下列哪个病变A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨正确答案：C法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。 何为小肝癌?其声像图特点有哪些?正确答案：小肝癌是指是单个病灶最大直径小于或等于5厘米，或两个病灶最大直径之和小于或等于5厘米的肝癌。声像图特点有：(1)病灶多为圆形或椭圆形，边界清晰;(2)病灶内部回声不一，但以低回声多;(3)病灶大多数有声晕，内部有纤细带状回声分隔，似镶嵌结构;(4)肿块后方可有回声增强现象

17、，但程度较囊肿后方回为声低;(5)肿块可有侧方声影。2022超声医学科答疑精华5卷 第5卷 在声像图中，下列哪一项是多发性肾囊肿和多囊肾的主要鉴别点。A.多发性肾囊肿数量少，体积大，而多囊肾囊肿数量多，体积小B.无论是多囊肾还是多发性肾囊肿，肾后方回声均增强C.多囊肾和多发性肾囊肿，无囊肿的部位回声均正常D.多发性肾囊肿形态规则，而多囊肾多挤压变形E.多囊肾没有完好的肾实质，无囊肿的部位回声增强，而多发性肾囊肿可有残存的正常肾实质，无囊肿的部位回声正常正确答案：E 不属于共同动脉干的病理改变是A一条大动脉B三尖瓣狭窄C一组半月瓣D高位室间隔缺损E正常部位无主肺动脉正确答案：B共同动脉干时，肺动

18、脉起源于主动脉，有一组半月辩，辩叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶辩，均合并室间隔缺损。 超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的A主动脉瓣口面积大于25cm2B主动脉瓣口面积小于20cm2C主动脉瓣口血流速度明显增快D继发左室肥厚E左室收缩压增高正确答案：A主动脉瓣狭窄的超声表现：主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距15mm，瓣口面积小于20cm2；瓣膜增厚、钙化，开放受限；彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉；主动脉瓣口血流速度2m/s，轻度35m/s；中度3540m/s；重度40m/s；左室壁继发性肥厚。 多普勒频谱技术中哪个是基础技术A.探头振子、振元B.通道C.音频放大器D

19、.FFT(快速富里叶变换)E.信号增益正确答案：D 局限性脂肪肝的典型超声表现是A.实质内单个或多个强回声结节B.实质内无占位效应的片状细密强光点回声，内见正常通行的血管C.周边血管绕行的强回声结节D.占位效应明显的低回声E.外周呈低回声的结节正确答案：B 患者男性，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是A肝血管瘤B肝内门静脉横断面C肝囊肿D肝内肝静脉横断面E肝棘球蚴囊肿正确答案：C肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影。 以下哪项体征不符合法鲁三联症A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.肺动脉瓣环及瓣上狭窄D.右室向心性肥厚E.主动脉骑跨于室间隔正确答案：E 不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是A房水平分流口大小B畸形引流肺静脉的数量C肺血管阻力D主动脉压力E肺静脉阻塞程度正确答案：D肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连，而是引流入右心系统，房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关，而与主动脉压力无关。