21年内科主治历年真题和解答8篇.docx

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1、21年内科主治历年真题和解答8篇21年内科主治历年真题和解答8篇 第1篇 该患者控制血糖的目标是A.空腹静脉全血血糖4461mmolL，非空腹血糖4480mmolLB.空腹静脉全血血糖6171mmolL，非 空腹血糖8090mmolfLC.空腹静脉全血血糖6571mm01L，服 糖后2小时血糖7511mmolLD.空腹静脉全血血糖7090mmolL，服 糖后2小时血糖75111mmolLE.空腹静脉全血血糖718ImmolL，服糖后2小时血糖80-1 10mmolL正确答案：A3岁男孩,近半年食欲差,喜吃墙皮,易患上感。查体:身高90cm,除地图舌外未发现其他异常体征。以下哪项检查最合适 (

2、)A、维生素A测定B、血锌C、血清铁D、血Ca、P、AKPE、维生素C测定参考答案：B 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)A、冠状动脉造影B、急诊PCIC、急诊溶栓D、正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗E、急诊CABGF、继续急诊留观进一步的检查和治疗(提示 冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。)A、床旁超声心动图B、床旁X线胸片C、同位素检查

3、D、强心、利尿、维护心功能等药物治疗E、置入IABPF、继续观察，无须进行其他检查目前考虑的诊断包括(提示 超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6 mm，胸部X线示双肺血增多。)A、急性前壁心肌梗死B、心源性休克C、室间隔穿孔D、左心室室壁瘤形成E、急性二尖瓣关闭不全F、心包填塞目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。)A、积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗B、室间隔穿孔修补术C、室壁瘤切除术D、冠状动脉旁路移植术E、向患者及家属交代手术风险并行术前准备F、再次PCI参考答案：问题 1 答案：ABC

4、问题 2 答案：ABDE问题 3 答案：ACD问题 4 答案：ABCDE目前性早熟的定义是A、女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象B、女孩在6周岁以前，男孩在7周岁以前呈现第二性征的现象C、女孩在7周岁以前，男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象D、女孩在7周岁以前，男孩在8周岁以前呈现第二性征的现象E、女孩在10周岁以前，男孩在12周岁以前呈现第二性征的现象参考答案：A肢端肥大症最常见的是( )A.停经溢乳B.颞侧偏盲C.腋毛、阴毛脱落D.皮肤色素沉着E.体温、食欲异常参考答案：B 属于常染色体显性遗传性肾脏病的是A、肝肾综合征B、成人型多囊肾C、肾淀粉样变D、狼疮肾E、高血压肾

5、病参考答案：B 治泄有九法出自何书A、医宗必读B、景岳全书C、脾胃论D、医学必悟E、伤寒杂病论参考答案：A 常累及小血管、毛细血管的血管炎包括A.Wegener肉芽肿B.皮肤白细胞碎裂性血管炎C.过敏性紫癜D.川崎病E.显微镜下多血管炎正确答案：ABCE川崎病好发于中血管，而Wegener肉芽肿、皮肤白细胞碎裂性血管炎、过敏性紫癜和显微镜下多血管炎均主要累及小血管。 冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为9060mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为012秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A心房扑动B心房颤动C多发性室性期前收缩D阵发性室上性心动

6、过速E阵发性室性心动过速正确答案：E室性心动过速的心电图特点。21年内科主治历年真题和解答8篇 第2篇 颞叶病变A.同侧单眼全盲B.同侧单眼鼻侧偏盲C.对侧同向偏盲D.对侧同位性上象限盲E.对侧同位性下象限盲正确答案：D男,25岁,食用海鲜后,突然出现上唇肿胀,伴灼热、瘙痒感,24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况A、血管神经性水肿B、颌面部蜂窝织炎C、急性牙龈炎D、单纯疱疹病毒感染E、虚脱参考答案：A11个月男婴,因腹泻4天,于2000年7月就诊,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有时呕吐。体检:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(),腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为A、轮

7、状病毒B、致病性大肠杆菌C、真菌D、痢疾杆菌E、绿脓杆菌参考答案：B 肝性脑病( )A.血氨升高B.血清胃泌素降低C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胆红素升高参考答案：A 如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至118mmolL，Cr降至180molL，复查24小时尿蛋白定量27g，继续给予哪些维持治疗A1 mgkg强的松口服B甲基强的松龙冲击C环磷酰胺冲击DACEI+ARBE中药治疗正确答案：ACD新月体性IgA肾病的维持治疗应按照急进性肾小球肾炎的治疗原则。如果肾功许可，可给予ACEI+ARB。 女性患者，持续剧烈腹痛1天，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括A、腹部压痛B、腹式呼吸

8、减弱C、腹部肌紧张D、腹部反跳痛E、腹部揉面感参考答案：E 呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A、使用镇静剂B、高浓度吸氧C、精神紧张D、过度疲劳E、急性上呼吸道感染参考答案：E 病历摘要: 患者男性，68岁，反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压180/100mmHg，心率80次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。患者应考虑的诊断是A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、不稳定型心绞痛D、左心功能不全E、右心功能不全F、急性心肌梗死G、风湿性心脏病H、高血压病此时应做哪些检查A、心电图B、心肌核素显像C、血脂测定D、心肌

9、酶学测定E、血电解质测定F、肌钙蛋白测定G、冠脉造影H、超声心动图患者心电图可能出现哪些改变A、ST段弓背向上抬高B、ST段弓背向下抬高C、ST段呈水平型下移D、ST段呈上斜型下移E、ST-T呈鱼钩样改变F、T波倒置G、房性期前收缩H、左房肥大此时应采用的药物是A、奎尼丁B、糖皮质激素C、硝苯地平D、抗生素E、阻滞剂F、洋地黄G、硝普钠H、ACEI此时应诊断为 提示：心电图检查示： V13呈病理性Q波，STV46压低0.2mV；超声心动图示：左房45mm，左室60mm，EF35%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阴性。A、冠心病B、陈旧性心肌梗死C、不稳定型心绞痛D、扩张型心肌病E、充血性

10、心力衰竭F、变异型心绞痛G、肺炎H、缺血型心肌病进一步的检查有A、冠脉造影B、心肌核素显像C、心脏64排螺旋CT检查D、肾动脉造影E、骨髓检查F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定G、血培养H、血气分析此时的治疗措施可考虑 提示：冠脉造影示：前降支近段 99%狭窄，回旋支中段70%狭窄。A、PCIB、ACEIC、阻滞剂D、洋地黄E、速尿F、阿托伐他汀G、安体舒通H、胺碘酮下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全A、第一心音亢进B、第四心音奔马律C、心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音D、心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音E、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音

11、不减弱F、心尖部收缩中晚期喀喇音G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音H、心尖区Austin-Flint杂音I、主动脉瓣区舒张期杂音J、第三心音奔马律参考答案：问题 1 答案：BCDFH问题 2 答案：ACDEFH问题 3 答案：ACDFGH问题 4 答案：FGH问题 5 答案：ABCEH问题 6 答案：ABCDFH问题 7 答案：ABCDEFG问题 8 答案：BEFJ慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下B、受体功能亢进C、受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进参考答案：D21年内科主治历年真题和解答8篇 第3篇肝豆状核变性的急性爆发性肝炎的临床特点中,

12、下列哪点不支持 ( )A、血铜值极高B、谷丙转氨酶相对地低C、血胆红素值极高D、急性溶血E、急性肾功能不全参考答案：E 甲状腺功能与摄131I率测定情况正确的是A.一致性增高但无高峰前移B.T3、T4降低与131I率增高相分离C.T3、T4增高与131I率降低相分离D.一致性降低不伴吸碘高峰前移E.一致性降低正确答案：C本病实验室检查血T3、T4增高，而血TSH降低，同时1311率可降至5l0。 男性，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A心悸B头部搏动感C心绞痛D声音嘶哑E劳力性呼吸困难正确答案：D主动脉瓣关闭不全症状：心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显

13、增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动 下列哪项不属于霍奇金病的类型？( )A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型D、组织细胞型E、混合细胞型参考答案：D 下列哪项是肠结核主要感染途径A、呼吸道感染

14、B、经口感染C、血行传播D、体液感染E、直接蔓延参考答案：B 二尖瓣狭窄血流动力学影响造成的心脏改变是A、左右心房扩大B、右心房右心室扩大C、左心房左心室扩大D、左心房右心室扩大E、全心扩大参考答案：D 咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见A、自发性气胸B、急性下呼吸道感染C、肺结核D、胸膜炎E、急性上呼吸道感染参考答案：A肾炎患者血肌酐溶度正常时,可以判定A、肾功能正常B、肾小球滤过功能正常C、肾功能可能已减退，而处于代偿期D、肾小管分泌肌酐正常E、以上都是参考答案：E下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎A、丁型肝炎病毒B、甲型肝炎病毒C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒参考答案：BE2

15、1年内科主治历年真题和解答8篇 第4篇 患者吴某，男性，17岁。咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，其首选方剂是A、泻白散B、桑菊饮C、杏苏散D、止嗽散E、小青龙汤参考答案：D 梨形心的原因是A.右心室、左心室增大B.左心室、右心房增大C.左心室、左心房增大，肺动脉干突出D.右心室、左心房增大E.左心室增大，主动脉弓突出正确答案：C 女性，38岁，查体发现尿蛋白1个月就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(+)，RBC1015/HP，来我院就诊。

16、为明确诊断，该病人还需做哪些检查A、泌尿系统和肾血管超声B、尿红细胞排泄率C、眼底检查D、心电图，心脏超声E、尿红细胞形态F、肾动脉造影G、24小时尿蛋白定量如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大A、肾小球疾病B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、肾血管疾病E、高血压肾损害F、继发性肾小球疾病如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病A、狼疮性肾炎B、肾淀粉样变C、紫癜性肾炎D、乙肝相关性肾炎E、糖尿病肾病F、肿瘤相关性肾病G、骨髓瘤肾病重点做哪些检查A、补体C3、C4B、ds-DNA

17、C、Sm抗体D、抗OE、血沉F、Jol-70G、感染筛查如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG(-)，TgA(+)，IgM(-)，C3(+)，C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为A、慢性肾炎B、局灶增生性IgA肾病C、IgA肾病合并高血压肾损害D、IgA肾病合并肾间质和小管病变E、弥漫增生性IgA肾病参考答案：问题 1 答案：ACDEG问题 2 答案：A问

18、题 3 答案：ACD问题 4 答案：ABCEG问题 5 答案：B关于血压叙述正确的是A、测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平B、测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压C、测量时声音突然变小而低沉为舒张压D、正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差1220mmHgE、正常人下肢血压较上肢高1020mmHg参考答案：B 结核性腹膜炎的主要感染途径是A、经口B、血液播散C、淋巴道D、腹腔病变直接蔓延E、以上都不是参考答案：D 下运动神经元瘫痪表现是_，_，_，_和_。正确答案：肌张力降低 腱反射减弱 病理反射引不出 肌萎缩 肌群瘫痪为主 支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A、黏液栓形成B、支气管黏膜水

19、肿C、微小血管渗漏D、支气管痉挛E、气道壁重建参考答案：E受体的学说包括A、脱逸学说B、占领学说C、速率学说D、同步学说E、二态模型学说参考答案：BCE下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点 ( )A、心动过速可被程序电刺激诱发和终止B、心房程序电刺激时存在“跳跃现像”C、心室激动顺序正常D、逆传心房激动顺序异常E、心动过速起始时伴有房室传导延迟参考答案：D21年内科主治历年真题和解答8篇 第5篇小叶中央型肺气肿的病理改变的特点A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部正常C、肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂参考答案：

20、A关于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的 ( )A、酸碱平衡失调及电解质紊乱B、肺性脑病和上消化道出血C、心律失常和肾衰竭D、休克与弥散性血管内凝血E、心力衰竭参考答案：E 心力衰竭时体液因子水平的变化正确的是A脑钠肽升高B心钠肽降低C精氨酸加压素降低D血浆内皮素降低E去甲肾上腺素升高正确答案：AE 显性感染A.病原体完全被清除B.受到感染后无明显症状与体征，但能够排出病原体C.病原体潜藏在组织中D.病原体引起免疫应答，但不引起或只引起轻微组织损伤E.病原体既引起免疫反应，并导致组织损伤出现临床症状参考答案：E 单纯性突眼的Stellwag征是指A.瞬目减少B.眼球突出C.眼球辐辏不良

21、D.上眼睑挛缩E.额纹减少答案：A 全国防治高血压日是每年的( )A.5月31日B.10月8日C.12月1日答案：B 下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、血钙迅速降低B、腹腔内出血C、胰液外渗D、周围血管扩张E、并发感染参考答案：A 以下( )不是脑膜刺激征。A、颈强直B、克匿格征C、巴彬斯基征D、布鲁津斯基征正确答案：C 伴有糖尿病、冠心病的高血压患者血压应控制在()mmHg以下A.120/80B.130/80C.140/90D.150/90答案：B21年内科主治历年真题和解答8篇 第6篇 患者，男，72岁，有高血压病史20年。2天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正

22、常，病变位于A右侧面神经B左侧面神经C右侧皮质脑干束D左侧皮质脑干束E双侧皮质脑干束正确答案：D右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。 诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有A肌酸激酶升高B抗Jo一1抗体阳性C肌电图示肌源性损伤D肌肉有肌炎的病理改变E红细胞沉降率增快正确答案：ACD诊断多发性肌炎，必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤及肌肉有肌炎的病理改变，这些都是检查有无肌肉受损的项目。以下关于流感病毒的描述,哪一项不正确 ( )A、按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型B、属正粘科病毒，为RNA病毒C、甲型常引起大流行，病情较重D、乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻E、人类无法获得

23、持久的免疫力参考答案：A有关食管贲门失弛缓症的叙述,错误的是 ( )A、病程长，可有进行性消瘦B、表现间歇性吞咽困难C、常有食物反流D、可有胸骨后不适或疼痛E、是由于食管神经肌间神经丛病变所致参考答案：A 流行性出血热的尿量在下列情况可考虑，多尿A.尿量每日50mlB.尿量每日500mlC.尿量每日500增至2000mlD.尿量每日3000mlE.尿量每日8000ml正确答案：D 治疗瘀血内阻证的慢性粒细胞白血病首选方剂是A、少腹逐瘀汤B、血府逐瘀汤C、失笑散D、膈下逐瘀汤E、鳖甲煎丸参考答案：DMG最明显的病变部位是A、前角细胞B、神经肌接头C、感觉神经节D、副交感神经节E、交感链参考答案：

24、B 男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。为了达到止血目的，选用以下措施，哪项是不合适的 ( )A、生长抑素静滴B、垂体后叶素静滴C、普萘洛尔(心得安)静滴D、立止血静注E、凝血酶原复合物静滴其他止血措施尚可选用 ( )A、三腔二囊管压迫B、食管静脉硬化剂注射C、食管静脉粘合剂治疗D、食管曲张静脉套扎治疗E、以上都可选用如果选用三腔二囊管压迫止血，该治疗措施最危险的并发症是 ( )A、压迫后局部坏死B、咽炎C、呼吸道感染D、窒息E、气囊破裂能够降低门静

25、脉压力的药物有以下几种除外 ( )A、8肽生长抑素B、14肽生长抑素C、垂体后叶素D、普萘洛尔(心得安)E、甘露醇如果选用静脉滴注垂体后叶素，可以出现哪项副作用 ( )A、引发心绞痛B、腹痛C、面色苍白D、高血压E、以上都是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：E问题 5 答案：E 舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损颅神经是A、舌下神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经参考答案：A21年内科主治历年真题和解答8篇 第7篇中年男性,2型糖尿病合并心力衰竭,FPG6.2mmolL,2小时PG12.7mmolL,尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪种降糖药忌用

26、( )A、优降糖B、甲福明C、阿卡波糖D、罗格列酮E、胰岛素参考答案：B食管裂孔疝主要病因是A.LES功能减弱B.胆汁反流C.食管对酸清除作用下降SXB食管裂孔疝主要病因是A.LES功能减弱B.胆汁反流C.食管对酸清除作用下降D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的副交感神经兴奋占优势正确答案：D食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90以上。疾病病因：食管发育不全的先天因素。食管裂孔部位结构如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而

27、形成食管裂孔疝。手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。创伤性裂孔疝。 下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人正确答案：B成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。国外病例以儿童为多见，皮疹的形态以散在的点状和小片红斑、斑丘疹为多见。各项血清及免疫学检查均无特异性。类风湿因子多为阴性，少数可为弱阳性。 肥厚

28、性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕，最适宜的治疗药物是A、硝酸甘油B、罂粟碱C、安定D、普萘洛尔E、索米痛片参考答案：D 患者，男，60岁。内镜检查在远端食管有一段2cm的Battett黏膜，病理提示低度不典型增生。应采取下列哪一措施：A.积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检B.每3个月重复内镜和活检C.行远端食管切除术D.立即重复内镜并多处取活检E.继续积极抗反流治疗，每23年行内镜检查和活检答案：A 肝硬化腹水产生最主要因素是A.低蛋白血症B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.骨髓抑制参考答案：D 以下哪项不是特发性肺纤维化的特点A、肺实质炎症和进行性肺间质纤

29、维化B、病因不明C、肺功能呈阻塞性通气功能障碍D、肺部可闻及Velcro啰音E、胸部X线片上双肺间质浸润影参考答案：C 患者女，40岁。发现高血压10年，血压最高220130mmHg。经常伴双下肢麻木45年。母亲有高血压病史。查体：BP220110mmHg;HR100次分，律齐。血生化：钾3.38mmolL，其余正常。双肾及肾上腺彩色多普勒超声未见异常。给予缬沙坦80mg，1次/d，非洛地平5mg，1次/d，富马酸比索洛尔5mg，1次/d，治疗2个月后血压无明显下降。改用氨氯地平5mg，2次/d，缬沙坦氢氯噻嗪1片，1次d，富马酸比索洛尔10mg，1次/d，治疗4个月后血压控制于130158/

30、90102mmHg。但患者出现双下肢麻木加重。复查血生化：钾2.8mmolL。该患者心电图可能出现的表现有（ ）A、T波高尖B、U波明显C、窦性停搏D、左心室高电压E、电轴左偏F、ST-T改变根据患者的就诊经过和病情变化，还要完善的检查有（ ）A、血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿氢化可的松、血游离甲氧基肾上腺素（MN）及甲氧基去甲肾上腺素（NMN）、血和尿儿茶酚胺等B、肾上腺CTC、推荐行超声心动图、颈动脉超声、眼底等检查D、暂停利尿药，复查血生化，若血钾正常，可不用行肾上腺CT检查E、无须行24h动态血压监测（ABPM），因其没有诊断价值F、应测量卧立位血压和四肢血压关于继发性高血压，叙述

31、正确的有（ ）A、对所有高血压患者尤其是高血压难以控制的患者应该考虑继发性高血压可能B、儿童中血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是继发性高血压的首位病因C、难治性高血压的患者，应启动继发性高血压的筛查D、继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高E、与原发性高血压相比，继发性高血压的危险性较低F、内分泌性高血压是最常见的继发性高血压，如能切除肿瘤，去除病因，高血压可被治愈或缓解关于血压变异性，叙述正确的有（ ）A、血压变异也可独立于血压平均值预测脑卒中、冠心病事件的发生B、家庭血压适用于评价长时血压变异C、24小时ABPM可以用来评估血压升高程度、短时变异D、诊室血压

32、对于血压变异性的价值有限E、当为高血压患者选取降压药时，重要的是要考虑到通过长效药物使得血压变异性下降，这有助于心血管事件发病率和死亡率的改善F、血压变异性表示血压在一定时间内波动的程度，可以作为一种对高血压患者靶器官损害监测与预后评估的指标参考答案：问题 1 答案：BDEF问题 2 答案：ABCF问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：ABCDEF 肝肾综合征患者血流动力学特征是A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过

33、率增加，体循环血管阻力升高参考答案：A21年内科主治历年真题和解答8篇 第8篇肝硬化最常见的电解质紊乱是A、低钠血症B、低钾低氯血症C、代谢性碱中毒D、高钙血症E、代谢性酸中毒参考答案：ABC患者,女,16岁,全身水肿1个月,血压160100mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(),红细胞5HP,血浆白蛋白16gL,尿FDP()。给予激素治疗,判断其是否对治疗敏感,最主要观察A、水肿减轻的程度B、血压下降的程度C、尿FDP下降的程度D、蛋白尿减轻的程度E、血尿减轻的程度参考答案：D 二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为A、毛花苷CB、呋塞米（速尿）C、维生素K静脉注射D、血管升压素（垂体后叶素）E、镇咳

34、药物参考答案：B 减轻Vmax,稍减慢传导，缩短动作电位时间()。A.普罗帕酮B.奎尼丁C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：D 服用后可见舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.阿莫西林E.麦滋林参考答案：C 患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，下步检查最恰当的是A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电图负荷试验E、心电向量图参考答案：D 对MRSA引起的肺炎首选抗生素是A、青霉素B、头孢呋辛C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢唑林参考答案：D 下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作A、窦缓B、窦性停搏C、窦房传导阻滞D、RBBBE、LBBB答案：B 休克的补液原则正确的是( )。A、先晶体，后胶体，先盐，后糖，交替输入B、先胶体，后晶体，先盐，后糖，交替输入C、先晶体，后胶体，先糖，后盐D、先晶体，后胶体，先盐，后糖正确答案：A