21年内科主治经典例题9辑.docx

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1、21年内科主治经典例题9辑21年内科主治经典例题9辑 第1辑 痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A、风湿肉芽肿B、耳廓软骨炎C、胆脂瘤D、皮肤感染E、尿酸盐沉积参考答案：E 该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为A克罗恩病B肠结核C缺血性结肠炎D慢性细菌性痢疾E肠易激综合征正确答案：E该患者以腹痛、腹泻为主诉，常为神经紧张所诱发，伴有经常失眠，其一般情况良好，无消瘦、发热，查体仅发现腹部压痛。肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X

2、线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。以上检查可排除器质性疾病，故可初步诊断为肠易激综合征。多发性周围神经病的原因有( )A、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barr syndrome)B、糖尿病C、副肿瘤综合征D、重金属中毒E、遗传性运动感觉神经病参考答案：ABCDE 下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标()。A.血清铁结合珠蛋白下降B.网织红细胞明显升高C.尿含铁血黄素阳性D.尿胆原排泄增加E.红细胞寿命缩短正确答案：E 血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度(50一99)的病人，可考虑A. 阿司匹林B.

3、 血管成形术或血管内支架植入术C. 氯吡格雷D. 肝素E. 华法令正确答案：B 支气管哮喘听诊可闻及A.心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长B.散在湿啰音，伴哮鸣音C.弥漫性哮鸣音D.双肺低Velcro音E.双肺闻及水泡音参考答案：C 症见寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，舌红苔白腻，治疗宜选用A、小柴胡汤B、蒿芩清胆汤C、大柴胡汤D、四逆散E、逍遥散参考答案：B 下列哪项不是缓解高血压的有效措施?( )A.合理膳食B.戒烟限酒C.保持心理平衡D.适量有规律的无氧运动答案：D 急性肾小管坏死A.肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿B.肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死

4、C.肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D.肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E.小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润正确答案：A21年内科主治经典例题9辑 第2辑 女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72gL，WBC56109L，分类中见4浆细胞，尿蛋白(+)，尿本周蛋白(+)，白蛋白35gL，球蛋白24gL，蛋白电泳未见M带，IgG6g/L，lsA10g/L，IgM05gL，IgD001gL。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占032(32)，胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是AIgG型BIgA型C非分泌型D轻链型EIgD型正确答案：

5、D 明确出血原因，应首选A.询问近日是否吃动物、禽类血B.胃镜C.肠镜D.CTE.上消化道造影正确答案：A关于Broca失语正确的为:A、流利型失语B、复述障碍C、命名障碍D、阅读障碍E、书写障碍参考答案：BCDE 患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量黏液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是A、心源性哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘急性发作D、慢性支气管炎合并肺内感染E、自发性气胸参考答案：C患者,女性,55岁,全身轻度水肿5年,血压14595mmHg,尿常规尿蛋白( ),红细胞:16HP,颗粒管型( )。血尿素氮

6、10mmolL,最可能的诊断是A、隐匿性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征参考答案：C 关于心包积液的临床表现，下列哪项不正确A.心脏搏动减弱B.心率快C.左肩胛下区叩诊浊音D.QRS波低电压E.心包摩擦音正确答案: E 女性患者，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。可能的病因为A、肺炎支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、胸膜炎D、肺脓肿E、肺结核参考答案：B 血友病B为A.常染色体隐性遗传B.多基因遗传病C.x连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.染色体畸变遗传病正确答案：C失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低,但其以下哪项

7、特点可与原发性醛固酮增多症鉴别 ( )A、尿钠排出增多、血钠偏低B、常有代谢性碱中毒C、血容量增多D、肾素明显降低E、血醛固酮升高参考答案：A21年内科主治经典例题9辑 第3辑 下列舌象中，哪项健康人可见A、淡白舌B、暗红舌C、绛舌D、紫舌E、裂纹舌参考答案：E下列不符合Sheehan综合征的表现和实验室检查的是A、血中T3、T4下降B、血中皮质醇下降C、视野狭窄D、闭经，腋毛、阴毛脱落E、常有产后大出血史参考答案：C 确定心脏骤停后首先采取的措施是A.观察瞳孔是否散大B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸外按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤参考答案：C 粟粒型肺结核结节直径的大小一般为(

8、)。A.4mm左右B.1mm左右C.3mm左右D.2mm左右E.0.1mm左右正确答案：D 导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A心室重构B心内膜炎C心室内附壁血栓D活动风湿E心内膜下心肌梗死正确答案：A由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死

9、等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。 患者女，35岁。查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外A、脑外伤B、脑肿瘤C、脑积水D、脑疝E、中枢神经梅毒参考答案：C中毒型细菌性痢疾的特点是 ( )A、常好发生于老年人B、常由毒力强的志贺氏菌引起C、有明显的腹泻及脓血便D、可以出现滤泡性肠炎的变化E、容易转为慢性细菌性痢疾参考答案：D关于体质性性早熟的描述正确的是 ( )A、以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上B、骨龄发育落后C、发育顺序与正常青春发育不同D、性发育过程中，患儿身高及体重增长减慢E、绝大多数在48岁出现，也有婴儿期发病者参考答案：E 后

10、再燃A.潜伏期B.初期C.慢性迁延期D.缓解期E.恢复期正确答案：D再燃：指病程中体温逐渐下降而未至正常时又再度升高，此时血培养也常阳性，机制与复发相似。21年内科主治经典例题9辑 第4辑 患者，女，46岁。高血压病史1年，血压维持在170100mmHg。平时常有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。应首先考虑的诊断是A、肾脏疾病B、嗜铬细胞瘤C、脑血管栓塞D、原发性高血压E、原发性醛固酮增多症参考答案：E 十二指肠溃疡的腹痛规律是A、疼痛-排便-缓解B、疼痛-排便-加重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-进食-缓解E、持续性腹痛参考答案：D正确的脊髓解剖结

11、构中的腔隙是A、硬膜与骨膜之间的硬膜下腔B、硬膜与蛛网膜之间的硬膜外腔C、蛛网膜与软膜之间的蛛网膜下腔D、硬膜与蛛网膜之间的蛛网膜下腔E、硬膜与蛛网膜之间的蛛网膜外腔参考答案：C 若木亢引起火旺，导致木火俱亢这种情况称之为A、相乘B、相侮C、反克D、母病及子E、子病犯母参考答案：D 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A、淋巴瘤B、慢性粒细胞白血病C、严重感染D、骨髓瘤E、急性淋巴细胞白血病参考答案：B 女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该病人诊断为 ( )A、败血症B、风湿性心脏病C、风

12、心病伴亚急性感染性心内膜炎D、右心衰竭E、系统性红斑狼疮该患者心脏检查最常见的体征是 ( )A、心动过速B、新出现病理性杂音C、室性早搏D、房室传导阻滞E、原有杂音强度增强或减弱心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义 ( )A、二尖瓣膜有赘生物B、二尖瓣反流C、M型超声见城垛样改变D、二尖瓣口面积增大E、二尖瓣腱索断裂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A 一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A、定期复查胃镜和病理B、硫糖铝剂C、抗幽门螺杆菌治疗D、手术治疗E、PPI和胶体铋合剂再加四环素和甲硝唑参考答

13、案：D 口服乳果糖可治疗A.白蛋白合成不足B.门静脉压力增高C.血氨产生过多D.腹泻E.脾大参考答案：C为确诊重症肌无力可做下列哪些检查A、肌疲劳试验B、AChR-Ab滴度检测C、新斯的明试验D、肌酶检测E、神经重复频率刺激检查参考答案：ABCE21年内科主治经典例题9辑 第5辑关于面神经丘的正确描述是A、位于脑桥，靠近髓纹上方B、其深面为面神经核C、其深面为展神经核D、位于延髓，靠近髓纹下方E、是面神经根绕展神经核而成参考答案：ACE发生生理性体重下降的原因为A、进食少B、大小便排出C、易有溢奶D、体内内分泌的改变E、不显性失水参考答案：ABE 应首先采取哪项治疗A紧急输血B6一氨基己酸静脉

14、滴注C质子泵抑制静脉滴注D生长抑素静脉滴注E血管加压素静脉滴注正确答案：C 患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d” 来诊。排粪48次/d，量多，暗红色，有腥臭， 肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪 常规：WBC（），RBC（+）。最可能的诊断是A、急性菌痢B、血吸虫病C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡性结肠炎本病最常用的抗生素是A、甲硝唑B、环丙沙星C、头孢菌素D、磺胺类E、青霉素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 不会出现黄疸的疾病是A、充血性心力衰竭B、败血症C、尿毒症D、淋巴瘤E、药物中毒参考答案：C女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤

15、、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT150U胆红素35mgdl,HBsAg()。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合患者疾病的诊断是 ( )A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、急性普通型肝炎D、慢性活动性肝炎E、慢性持续性肝炎参考答案：A关于甲胎蛋白的临床意义,正确的是( )A、持续阳性，肝细胞癌可能性最大B、对转移性肝癌的确诊有价值C、非恶性肝病可一时性升高D、其他消化道肿瘤AFP为阴性E、孕妇能出现低AFP参考答案：ACE 吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是AFEV1FVC80BFEV1FVC60CFEV1FVC80及FEV190预计值DFEV1FVC70

16、及FEV180预计值EFEV1FVC70正确答案：D新生儿低钙血症症状多出现于生后 ( )A、生后24小时内B、生后35天C、生后510天D、生后12周E、生后2周后参考答案：C21年内科主治经典例题9辑 第6辑 乙二醇中毒的早期表现是()。A.心功能损害B.眼球震颤C.肾功能损害D.中枢神经抑制症状E.肝功能损害正确答案：D 消化性溃疡的典型临床表现是;A.慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛B.周期性发作的无规律上腹痛C.反复出现并发症D.慢性经过的消化不良E.以上各点都是答案：A高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米SXB高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用

17、的药物是A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：D高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEl类药物。因为ACEl降低血压，可能使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化。卡托普利属ACEl类，应慎用。同时，ACEI药物具有保钾作用，因此在血钾过高的患者属禁用。 女性患者，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：TBIL 80molL,Alb 25g/L;AFP 800g/L;PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A、手术切除B、肝动脉化疗栓塞治

18、疗C、放射治疗D、全身化疗E、综合治疗参考答案：B 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病？A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、急性胆囊炎提问：急性胰腺炎腹部CT可出现A、腹水B、胆囊缩小C、胰腺增大D、脂肪坏死E、肝脏囊性变F、肝脏增大提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是A、血淀粉酶在起病后612小时开始升高B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C、血淀粉酶持续

19、35天D、尿淀粉酶持续714天E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早提问：引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃肠道穿孔F、慢性胃炎提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、脂肪泻F、反酸提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶B、淀粉酶C、脱氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶F、胰蛋白酶提问：急性重症胰腺炎的病理特点是A、钙皂斑B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D、坏死灶外周有炎性细胞包绕E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成F、干酪样坏死提问：对急

20、性胰腺炎诊断分型有意义的检查是A、血淀粉酶升高B、血钙降低C、血氧分压下降D、血压下降E、胁腹部及脐周出现紫色淤斑F、尿淀粉酶升高提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放射C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、CRP明显升高F、尿淀粉酶升高提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括A、禁食、胃肠减压B、抑制胃酸分泌C、抗菌药物的应用D、糖皮质激素抗炎E、镇痛F、抑制胰腺分泌参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：ACD问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：ABDE问题 5 答案：E问题 6 答案：DF问题 7 答案：ABCDE问题 8 答案：BCDE问题 9 答案：E

21、问题 10 答案：ABCDF 需进一步完善下列相关检查，除了A、HBV DNA定量B、双肾彩超C、肝肾功能D、ANCAE、尿蛋白定量正确答案：D 上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关A3天之内B3天以上C37天之间D710天之间E1014天之间正确答案：A 患者女，38岁，类风湿关节炎1年，现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数，其中医治法是A、清热利湿，祛风通络B、养阴清热，祛风通络C、祛风散寒，清热化湿D、活血化瘀，祛痰通络E、益肝肾，补气血，祛风湿，通经络参考答案：B 类风湿关节炎的基本病理是（ ）正确答案：CC；类风

22、湿关节炎的基本病理是滑膜炎。21年内科主治经典例题9辑 第7辑引起SIADH最常见的肿瘤是( )A、胰腺癌B、肺燕麦细胞癌C、淋巴肉瘤D、网状细胞肉瘤E、十二指肠癌参考答案：B用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”A.奥美拉唑甲硝唑B.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素SX用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”A.奥美拉唑+甲硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奥美拉唑20mg qdD.奥美拉唑20mg bidE.奥美拉唑10mg bid正确答案：D质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病(PPl试验)已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的PPl，l天2次，疗程l2周。 伤阴或气血两虚可见舌A.痿软B.

23、强硬C.颤动D.吐弄E.短缩参考答案：A 男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ( )A、确诊为感染性心内膜炎B、疑诊感染性心内膜炎C、心肌炎D、类风湿性心脏病E、结缔组织病诊断的主要依据是 ( )A、发热、血培养(+)B、发热、类风湿因子(+)C、发热、心脏杂音D、血培养(+)，类风湿因子(+)E、2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答

24、案：E肺部空洞性病变,常见于哪些疾病A、肺结核B、慢性肺脓肿C、肺癌D、支气管炎E、肺气肿参考答案：ABC 大剂量亚甲蓝治疗A.有机磷中毒B.铅中毒C.氰化物中毒D.亚硝酸盐中毒E.急性乙醇中毒参考答案：C 下述哪些病理过程可引起纵隔炎（ ）A化脓性结核性肺门淋巴结B咽后脓肿C脊柱的寒性脓肿D食管穿孔E食管静脉曲张出血正确答案：ABCD 患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压l3090mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是A.血

25、管内涡流形成B.脑栓塞C.脑血栓D.高血压脑病E.脑动脉硬化正确答案：B 甲亢患者手术治疗的适应证是（ ）A甲状腺肿大明显而压迫附近器官者B恶性突眼者C妊娠期妇女D抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者E胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者正确答案：ADE21年内科主治经典例题9辑 第8辑 微血管病性溶血A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.免疫性贫血E.溶血性尿毒症综合征的贫血正确答案：E溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明，可能与之有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。本病

26、多见于儿童，是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。 胃癌A.多取血道转移B.多取淋巴道转移C.多取种植性转移D.以上三者均可E.不发生转移正确答案：D 患者，女，30岁。痛经，经血夹有大量血块，过食肉食后出现脘腹疼痛，嗳腐吞酸，下肢有疥癣，瘙痒难忍。粪便检查有蛔虫卵。该患者首选的杀虫药是A、槟榔B、南瓜子C、鹤牙草D、使君子E、苦楝皮驱虫药的服药时间是A、空腹服B、饭后服C、冷服D、研末吞服E、冲服该患者首选的消食药是A、谷芽B、麦芽C、鸡内金D、莱菔子E、山楂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E 肝硬化患者发

27、生肝肾综合征时的特点是A、BUN升高、血钠升高、尿钠降低B、血BUN升高、血钠降低、尿钠升高C、血BUN降低、血钠降低、尿钠升高D、血BUN升高、血钠降低、尿钠降低E、血BUN降低、血钠升高、尿钠降低参考答案：D 为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为ADSA(数字减影血管造影)B头颅CTC头颅MRID腰椎穿刺E头颅平片正确答案：A患儿5岁,半年来全身逐渐水肿,食欲减退,有时恶心呕吐,实验室检查:尿蛋白,尿少,血浆蛋白减少为15gL,血胆固醇升高为13mmolL。此病例临床表现属于A、急性肾炎综合征B、快速进行性肾炎综合征C、肾病综合征D、慢性肾炎综合征E、肺出血肾炎综合征参

28、考答案：C 患儿男，6个月，因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生，生后接种卡介苗。查体：消瘦，卡介苗接种处仍未痊愈；肺部细湿性啰音；肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳，给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后，第6天出现猩红热样皮疹，肝、脾大明显，肝功能异常并出现黄疸，迅速死亡。本例患者最可能的原发病是A、先天感染B、结核病C、体液免疫缺陷病D、细胞免疫缺陷病E、肺炎最有助于明确诊断的检查是A、胸部X线片B、血清蛋白电泳C、血清结核抗体测定D、T淋巴细胞亚群测定E、PPD试验最终引起患者死亡的直接原因最可能是A、药物过敏B、败血症C、PPD试验D、肝功能不全E、移植物抗宿主病参考答案：问题

29、 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E诊断苯丙酮尿症可采用的实验室方法有A、Guthrie细菌生长抑制试验B、Paigen试验C、DNA分析D、尿2,4-二硝基苯肼试验E、尿三氯化铁试验参考答案：ACDE下列关于HDL的叙述错误的是 ( )A、其蛋白质部分以ApoA和ApoA为主B、其主要作用是在血浆中促进CM和VLDL分解成胆固醇C、是颗粒最小的脂蛋白D、容易进入动脉壁，导致动脉粥样硬化E、高密度脂蛋白有抗动脉粥样硬化作用参考答案：D21年内科主治经典例题9辑 第9辑 男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周

30、见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是A、肠结核B、克罗恩病C、小肠淋巴瘤D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性肠病参考答案：B肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是 ( )A、氨苄西林B、庆大霉素C、头孢曲松钠D、红霉素E、青霉素参考答案：C 型呼衰时不可能出现( )A、皮肤干燥B、头痛头晕C、球结膜水肿D、神经精神症状E、呼吸深快答案：A解析：型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经系统症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，表现出呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿

31、，故皮肤干燥不可能出现。 脑囊虫病患者，颅腔MRI示脑室内有占位性病变，临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状，对该患者的治疗应用哪一种方案A、小剂量阿苯达唑治疗B、大剂量吡喹酮治疗C、甘露醇加地塞米松脱水治疗D、脑室-腹腔引流术E、颅腔手术摘除脑室内病变参考答案：E 本例正确治疗应是A手术取出肺动脉栓子B冠状动脉造影作紧急PTCA术C心包穿刺D大剂量抗生素静脉滴注E应用升压药以及强心、利尿剂正确答案：C 男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动

32、性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：A.消化性溃疡急性穿孔B.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔C.肝硬化并结核性腹膜炎D.肝硬化并门静脉血栓形成E.原发性肝癌破裂答案：A 根据下列材料请回答 200201 题：（共用题干）患者男性，25岁，因腹泻、呕吐1天于7月20日入院，水样便，无法计数，无腹痛及发热，无尿，病前l天曾吃海鲜，体检：神志淡，眼眶深陷，血压测不到。第200题：最可能的诊断是（ ）A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C细菌性食物中毒D霍乱E副溶血弧菌肠炎正确答案：D 患者，男性，23岁，癫痫病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直-阵挛发作参考答案：B 可用于治疗梅毒的药物是A.灰黄霉素B.土霉素C.青霉素D.氯霉素E.红霉素参考答案：C