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1、中西医结合执业医师历年真题和解答9篇中西医结合执业医师历年真题和解答9篇 第1篇 厌食与积滞的主要区别是( )A、食欲不振B、形体消瘦C、精神萎靡D、腹部疼痛E、脘腹胀满参考答案:E 拔罐法早期称为A、吸血疗法B、吸脓疗法C、排气疗法D、角法E、闪法参考答案:D 既能祛风湿,又能强腰膝的药物是 查看材料正确答案:C威灵仙功能祛风湿,通经络,止痛。此外,本品单用,或加入砂糖、醋,煎汤,慢慢咽下,可用于骨刺鲠咽之轻证,能松弛局部肌肉而使骨刺易于脱落。防己功能祛风湿,止痛,利水消肿。狗脊功能祛风湿,补肝肾,强腰脊。独活功能祛风湿,散风寒,止痛。木瓜功能祛风湿,舒筋,化湿。 急起畏寒发热、腹痛、腹泻、
2、脓血便A.急性普通型B.中毒型休克型C.中毒型脑型D.慢性急性发作型E.慢性隐匿型参考答案:A 治疗蛔虫引起的腹痛、呕吐,宜选用( )。正确答案:E花椒味辛而麻,能驱杀肠道寄生虫而止痛。 足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是A.心中B.肺中C.手小指端D.足大趾内端E.胸中应试点拨:本题考查各经之间的交接部位。正确答案:AA 叙述并演示五指拿法操作参考答案:1用拇指和其余手指的指腹部接触受术部位。2掌根、大鱼际和掌指关节处着力,不能用指端或指甲部发力。3捏住受术部位肌肤并逐渐收紧、提起,腕关节放松。4进行轻重交替、连续不断地提捏并可施以揉动。 营养性缺铁性贫血的实验室检查中,下列正确的是A、
3、血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力降低B、血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增加C、总铁结合力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少D、血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低E、红细胞游离原卟啉增高,铁幼粒红细胞增高,血清铁降低参考答案:B中西医结合执业医师历年真题和解答9篇 第2篇 治疗类风湿关节炎痰瘀互结、经脉痹阻证,应首选A桂枝芍药知母汤B白虎汤C乌头汤D独活寄生汤E身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸正确答案:E 位于头部,眉上1寸,瞳孔直上的腧穴是( )A、承泣B、阳白C、睛明D、四白E、隐白参考答案:B 香附的功效是( )A.通阳散结,行气导滞B.散寒通阳,解毒散结,调经止痛C.
4、通阳散结,疏肝解郁,宽中化痰D.通阳散结,燥湿化痰E.疏肝解郁,调经止痛,理气调中参考答案:E 泽泻具有的功效是A泄热B清肝C健脾D清肺E解暑正确答案:A 痰热内停的脉象为 查看材料正确答案:AA 胃癌的好发部位是A贲门部B胃小弯C胃底D幽门区E胃大弯正确答案:D答案与解析 D。胃癌好发于幽门区。考点 胃癌的好发部位。 曲池、攒竹、中脘定位。参考答案:曲池在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。攒竹在面部,眉头凹陷中,额切迹处。中脘在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。 患者,男,68岁。诊断为支气管肺癌。唇甲紫暗,咳痰不爽,胸痛胀满气急,舌有瘀点,脉弦。其证型是A.气滞血瘀B.痰湿毒蕴C.阴虚毒热
5、D.气阴两虚E.阴阳两虚正确答案:A“唇甲紫暗,舌有瘀点”,表示有“血瘀”的存在。中西医结合执业医师历年真题和解答9篇 第3篇 导致实热证的阴阳失调是A.阳亢胜B.阳偏衰C.阴亢胜D.阴偏衰E.阴胜则阳病正确答案:AA具有主水功能的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案:E 不是瓜蒂散主治证的是( )。A胸中痞硬B心下烦而满,饥不能食C欲吐不出D寸脉微细E气上冲咽喉不得息正确答案:D 109110 题共用备选答案第 109 题 治疗排卵期出血湿热证,应首选正确答案:A 患者,女,40岁。右乳内上方可扪及2cm2cm2cm肿物,质地韧,表面光滑,活动度好,有压痛,伴胸胁疼痛。应首先考虑
6、的是A.乳疬B.乳癖C.乳痨D.乳岩E.乳衄正确答案:B乳房内肿块,质地韧,表面光滑,活动度好,有压痛,首先考虑乳癖。 与毛发荣枯关系最密切的物质是A.精与气B.精与血C.精与津D.气与津E.津与液正确答案:B肾藏精,其华在发。发的生长靠血的滋养,所谓发为血之余,故毛发的色泽、荣枯依赖于肾精的滋养和血液的濡润。 烧伤火毒内陷,热毒传心者用ABCDE正确答案:C 患者,女,35岁。胃脘嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,便于尿黄,舌红少津,脉细数,最宜诊断为A、胃热炽盛证B、胃阴虚证C、大肠热结证D、肝火犯肺证E、胃肠气滞证参考答案:B中西医结合执业医师历年真题和解答9篇 第4篇 方药中含有生黄芪和当归的
7、方剂是( )。A阳和汤B透脓散C海藻玉壶汤D仙方活命饮E四妙勇安汤正确答案:B呼吸道化脓性感染患者痰液的颜色是( )A.红色痰B.黄色痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.黄绿色痰参考答案:B 寒证的常见病因是A.阳邪亢盛B.暑邪亢盛C.阴液亏损D.阳气亏损E.风热袭表正确答案:D因感受寒邪,或过服生冷寒凉所致,起病急骤,体质壮实者,多为实寒证;因内伤久病,阳气虚弱而阴寒偏胜者,多为虚寒证。寒邪袭于表,多为表寒证;寒邪客于脏腑,或因阳虚阴盛所致者,多为里寒证。 下列各项中,不属于绝汗临床表现的是A.汗热而黏B.冷汗淋漓如水C.面色苍白D.战栗汗出E.四肢厥冷正确答案:DD 具有清热解毒、排脓利尿功效的
8、药物是( )A.射干B.鱼腥草C.紫草D.苦参E.蒲公英参考答案:B 最严重的输血反应是 查看材料正确答案:BB 女,26岁,孕34周,产前检查:胎背位于母体腹部右侧,胎心位于脐右下方,宫底部较软,不规则,耻骨联合上圆而硬,有浮球感,则胎位为( )。ALOABROACLSADRSAELOT正确答案:B 疑诊子宫内膜脱落不全,选择诊断性刮宫的时间是( )。正确答案:B中西医结合执业医师历年真题和解答9篇 第5篇 属阳中之阳的脏是( )A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案:A 题共用备选答案A胆B小肠C大肠D膀胱E三焦六腑中,主津的是查看材料正确答案:C小肠主泌别清浊,在吸收水谷精微的同时,也吸
9、收大量水液,此水液富有营养,性质黏稠,故称小肠主液;大肠主传导糟粕,接受经小肠泌别精浊后所剩下的食物残渣,同时再吸收其中大部分水液,形成粪便,大肠吸收的水分,性质清稀又无营养,故称大肠主津。 碘解磷定的作用是A.直接作用于受体B.影响递质的生物合成C.影响递质的代谢转化D.影响递质的释放E.影响递质的贮存正确答案:C 8 2患者,男,40岁,经常呕吐吞酸,暖气频繁,胸胁闷痛,脉弦治疗应选用A干姜B高良姜C吴茱萸D丁香E小茴香正确答案:C82解析吴茱萸入肝经,可以治疗肝病 患者阵发性胃脘部绞痛,揉按则舒,上腹部平软。治疗应首选A.原穴B.络穴C.下合穴D.八会穴E.背俞穴正确答案:C治疗六腑病证
10、均可选用各相应的下合穴。此患者所患疾病应与腑病相关,故应选用下合穴。 以下叙述错误的是A.所出为井B.所溜为荥C.所灌为输D.所行为经E.所人为合正确答案:CC 心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数,其证候是( )正确答案:B疼痛按程度分为( )。A、轻微B、中度C、剧烈D、惨烈E、针刺参考答案:ABC中西医结合执业医师历年真题和解答9篇 第6篇 男性,60岁。患有冠心病。在几年前单位体检中医生提醒他“血脂有些高、血压也偏高”,于是他遵医嘱开始每天服用抗血栓药物连续服用4年。某日,在玩牌时突然身体出现麻木、无力,同时还觉得一阵阵头晕,双眼视力模糊,送医院诊断为胃出血。此患者使用的药物可能为(
11、)。A对乙酰氨基酚B布洛芬C阿司匹林D双氯芬酸E吲哚美辛正确答案:C内源性PG对胃黏膜有保护作用,阿司匹林可抑制PG合成,引起胃出血。 急性心肌梗死时AST的变化规律是A.5小时开始升高,24小时达高峰,持续35天B.610小时开始升高,2448小时达到高峰,持续35天C.610小时开始升高,4836小时达到高峰,持续714天D.23小时开始升高,12小时达到高峰,持续79天E.4872小时开始升高,79天达到高峰,持续1418天参考答案:B 慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延,病情未愈者,其迁延期为A、超过1个月B、超过2个月C、超过3个月D、超过半年E、超过1年参考答案:B 根据以下条件,回答
12、231232 题:A怕冷明显,轻微发热B遇风觉冷,避之可缓C发热较晕,轻微怕冷D突然怕冷,体温不高E寒热往来,发无定时第 231 题 风寒表证的特征为( )。正确答案:A风寒表证系感受风寒邪气而致,此时邪气郁遏卫阳较甚,故寒重热轻。 功能疏散风热、解毒透疹、消肿利咽的药物是( )A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.荆芥E.麻黄参考答案:B 妊娠合并原发性高血压一般在何时发病A.孕早期B.孕12周后C.孕20周后D.孕30周后E.孕晚期正确答案:A 属于经外奇穴的是A.四缝B.四白C.委中D.合谷E.神庭正确答案:AA 足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于ABCDE正确答案:E中西医结合执业医师历年真题和解
13、答9篇 第7篇 鉴别急性粒细胞白血病和再生障碍性贫血的主要检查是( )。A外周血中全血细胞减少B外周血中找有核红细胞C外周血中找有核白细胞D骨髓象和骨髓活检E染色体检查正确答案:D 患者,男,56岁。少腹拘急,小便自利,谵语,烦渴,入夜发热。治宜选用A五苓散B猪苓汤C小蓟饮子D桃核承气汤E清营汤正确答案:D 外阴鳞状上皮增生皮肤损害特点不包括A、皮肤表面光滑润泽B、皮肤皲裂、溃疡C、皮肤增厚似皮革D、皮肤色白E、皮肤颜色黯红或粉红参考答案:A 全身状态检查的检查内容参考答案: (1)性别1)某些疾病或性染色体异常对性征的影响:如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化,肾上腺皮
14、质肿瘤可致男性女性化。性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形,即外生殖器和其他性征兼有两性特征。2)性别与某些疾病发生有密切关系:性别对疾病诊断有重要参考价值,如甲、乙型血友病几乎都见于男性,女性极罕见,而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病率占绝对优势。(2)年龄:年龄与疾病发生有密切关系,如维生素D缺乏症、麻疹、白喉多见于儿童,风湿热、结核病多见于青少年,动脉硬化、癌瘤、高血压多见于老年人。年龄还与预后相关,如儿童白血病预后明显优于老年人。年龄大小一般通过问诊即可得知,当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等情况时,需通过观察进行判断或询问家属方能了解。(3)生命征:生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压,是评
15、估人生命活动的存在和质量的重要征象。是体格检查时必须检查的项目之一。1)体温:正常人24h内体温波动一般相差不超过1,体温高于正常称为发热,发热的临床分度:低热为37.338,中度发热为38.139,高热为39.141,超高热为41以上。体温低于正常称体温过低,见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能减退以及在低温环境中暴露过久等。口测法:将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇,不用口腔呼吸,以免冷空气进入口腔影响口腔内的温度,放置5min后读数。正常值为36.337.2;肛测法:让病人取侧卧位,将肛门体温计头涂以润滑油,徐徐插入肛门,深达体温计长度的一半为止,放置5分钟后读数。正常值为
16、36.537.7。肛测法一般较口测法高0.30.5;腋测法:将腋窝汗液擦干(有汗会使体温降低),把体温计放在腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,放置10min后读数。正常值为3637。2)脉搏:动脉血管内的压力随着心脏节律性的舒缩而升降,从而血管壁也相应地出现一次次的扩张和回缩,称为动脉脉搏,简称脉搏。检查方法通常是用示指、中指和无名指的指腹来触诊桡动脉的搏动。桡动脉触不到时,也可触诊肱动脉、股动脉、颞动脉和颈动脉等。脉搏触诊时要注意:脉率:正常脉搏速率与年龄有关,成人在安静状态下,脉搏速率的正常波动范围为每分钟60100次,一般为6585次,幼儿约每分钟100次,初生婴儿可达每分钟140次。在成人
17、每分钟脉搏次数超过100次者,称脉搏过速,每分钟少于60次者,称脉搏过缓。节律:正常人脉搏节律规整,或快慢不一或有间歇,则为脉律不齐,常见于期前收缩(早搏);若同时还有强弱不一,则脉搏绝对不齐,多见于心房颤动。有些正常儿童、青年的脉搏表现丁吸气时增快,呼气时减慢,称为呼吸性心律不齐或窦性心律不齐,无临床意义。强弱或大小:正常脉搏强弱适中,当心排血量较多:周围血管阻力较少时,则脉搏强而大,见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。反之,脉搏弱而小,见于心功能不全、主动脉瓣狭窄等。动脉壁的弹性:正常人动脉管壁光滑、柔软且有弹性。检查时,医师通常用一手压迫桡动脉使其血流阻断,则其远端动脉管壁之搏
18、动不能触及。若仍能触及,则提示有动脉硬化。明显硬化的动脉,其管壁变硬,弹性消失,呈迂曲条索状。3)呼吸:观察呼吸的频率、节律及呼吸运动类型等。体温、呼吸、脉搏三者之间有一定的关系。正常成人在安静状态下呼吸为1620次分,脉搏为60100次分,呼吸与脉搏之比约为1:4。体温每升高1,脉搏增快1020次分,如体温升高,而脉搏不能随之加快,称为相对缓脉,诊断疾病时有重要意义。4)血压:血压通常指动脉血压或体循环血压,是重要的生命体征。测量方法:直接测量法:即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉,导管末端接监护测压系统,自动显示血压值。本法仅适用于危重疑难病例;间接测量法:袖带加压法,以血压计测量。血压
19、计有汞柱式、弹簧式和电子血压计,医院和诊所常用汞柱式。操作规程:被测量者在测量前30min内禁止吸烟和饮咖啡,在安静环境下休息510min,取坐位或卧位。通常测右上肢血压,右上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平。将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂,下缘应在肘弯上约3cm。气囊部分对准肱动脉,检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,轻压听诊器胸件与皮肤密接,不可压得太重,不得与袖带接触,更不得塞在袖带下。然后,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高2030mmHg(2740kPa)后,开始缓慢放气,两眼平视汞柱缓慢下降,根据听诊结果读出汞柱数值,听到
20、第一次声响时的汞柱数值为收缩压,声音消失时汞柱数值为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。舒张压加1/3脉压为平均动脉压。血压标准:正常成人血压标准的制定经历了多次改变,主要根据大规模流行病学资料分析获得。根据1999年10月中国高血压联盟参照了WHO/ISH指南(1999)公布的中国高血压防治指南的新标准,18岁以上成人正常血压,收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg;正常高值:收缩压小于130mmHg,舒张压小于89mmHg。血压变动的临床意义:高血压:测值受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动等。若采用标准测量方法,至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg,或仅舒张压达
21、到或超过标准,即可认为高血压。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,也是心力衰竭的重要原因;低血压:凡血压低于90/6050mmHg时称低血压。见于严重病症,如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。但也有患者自述一贯血压偏低,一般无症状。(4)发育和体型:发育通常以年龄、智力、身高、体重和第二性征之间关系来判断。包括体格发育(身高和体重)、智力发育与性征发育。当生长发育期到达某个年龄时,应该有相应的身高、体重、智力和第二性征。发育正常的成年人,其胸围等于身高的1/2;两上肢展开的长度约等于身高;坐高等于下肢的长度。正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系。体型是身体各部发育的外观表现,包括骨
22、骼、肌肉的成长与脂肪分布状态等。临床上把成年人的体型分为三种。1)无力型(瘦长型):体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90。2)超力型(矮胖型):体格粗壮、颈短粗、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90。3)正力型(均称型):身体的各部分结构匀称适中,一般正常人多为此型。临床上的病态发育和内分泌的关系最为密切,如在发育成熟前垂体前叶功能亢进(垂体前叶分泌生长激素细胞腺瘤),体格可异常高大称为巨人症,反之垂体功能减退时,体格可异常矮小,成为垂体性侏儒症。甲状腺对体格发育具有促进作用,如小儿患甲状腺功能亢进,则代谢增强、食欲亢进,可使体格发育超过正常;如减低,体格矮小智力低下,为呆小
23、症。性腺分泌也对体格发育具有一定影响,如性早熟儿童,患病初期可较同龄儿童体格发育快,但可造成骨骺早期愈合以致后期体格发育受到限制。性腺分泌还可成为第二性征发育的动力。某些疾病,如结核病、肿瘤破坏了性腺分泌功能,则可出现性腺功能低下所致的第二性征改变,如男性患者出现阉人征;上、下肢过长,骨盆宽大,无须、毛发稀少,皮下脂肪丰满,外生殖器发育不良,发音女声。女性患者则出现乳房发育不良,部颈、体格男性化,多毛,皮下脂肪减少,发音男声。(5)营养状态:营养状态通常作为评估健康状况和疾病程度的标准之一,它与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关。营养状态的评估,通常是根据皮肤、皮下脂肪、毛发及肌肉发育情况
24、等综合判断。营养状态的检查方法,用拇指和示指将前臂内侧或上臂背侧下1/3的皮下脂肪捏起观察其充实程度,也可以测量一定时间内的体重变化。临床上通常用良好、中等、不良三个等级来描述营养状态。(6)意识状态:即人对周围环境的知觉状态,它是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清晰,思维敏锐,语言流畅,表达准确,对刺激的反应敏捷。如大脑及脑干受损,即可出现不同程度的意识障碍。根据意识障碍的程度,分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄。临床上检查意识状态的方法一般多用问诊,即通过与被检查者的对话来了解其思维反应、情感活动、计算能力和定向力(即对时间、空间、人物的分析能力),同时,还要做痛觉检查、瞳孔反射、腱
25、反射等,以评估意识障碍的程度。(7)语言、语调和语态:语言是思维和意识的表达形式,由语言中枢支配,当大脑半球受损(卒中等)可致失语。语调指语言过程中的语音和声调,发音器官及其支配的神经病变可引起语调异常。语态异常是指语言节奏紊乱,表达不畅,快慢不均,见于震颤麻痹、舞蹈病、肝豆状核变性及口吃等。构音障碍为发声困难、发音不清,但对语言文字的理解正常,见于肌病、球麻痹、小脑病变、震颤麻痹等。(8)面容表情:正常人表情自然,神态安怡。当某些疾病困扰,或当疾病发展到一定程度时可出现某些特征性面部表情,称为面容,对某些疾病的诊断有重要价值。常见的几种典型面容如下:1)急性病容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼煽动
26、,口唇疱疹,表情痛苦。见于急性热病,如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎。2)慢性病容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。3)贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫,见于各种贫血。4)肝病面容:面颊瘦削,面色灰褐,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着,见于慢性肝病患者。5)肾病面容:面色苍白,双睑、颜面水肿,舌质色淡,舌边缘有齿痕。6)甲状腺功能亢进面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球凸出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒。7)黏液性水肿面容:面色苍白,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡、肥大。见于甲状腺功能减退症。8)二尖瓣
27、面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。9)肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颏增大,向前突出,眉弓及面颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。10)伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱病人。11)苦笑面容:发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于破伤风。12)满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须。见于库欣综合征(肾上腺皮质功能亢进)及长期应用肾上腺皮质激素的患者。13)面具面容:面部呆板,无表情,似面具样,为面部表情肌活动受抑制之故。见于帕金森病(震颤性麻痹)、脑炎、脑血管疾病、脑萎缩等。14)病危面容:面肌瘦削,面
28、色灰白或铅灰,表情淡漠,目光晦暗,眼眶凹陷,鼻骨峭耸,见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。(9)体位:体位即病人所采取的位置与状态。有些疾病可使病人采取不同体位,因此,体位对某些疾病的诊断有一定意义。通常以自主体位、被动体位、强迫体位三种描述体位。(10)姿态与步态:姿态指人的举止状态,步态指人行走时的姿态。当患某些疾病时,可使姿态发生改变,并具有一定特征性。体格检查时应予注意。(11)体味或呼吸气味:被检查者呼吸或口腔中某些特殊气味具有特殊诊断意义,如饮酒或酒精中毒者有酒味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味,尿毒症病人呼吸有尿味等。 具有活血祛瘀、行气止痛功用的方剂是( )。正确答案:A男
29、性,47岁。原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,哪项不是必需的检查A、胸部X线片B、肝脏B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能参考答案:C 苦参具有的功效是( )A.清热燥湿,祛风杀虫,利尿B.清热燥湿,泻火解毒,退虚热C.清热燥湿,泻肝火D.清热燥湿,泻火解毒E.清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎参考答案:A 根据以下条件,回答 251252 题:A痰湿蕴肺证B痰热内扰证C肝郁痰火证D肝肾阴虚证E脾虚痰湿证第 251 题 癫痫患者平紊性情急躁,心烦失眠,口苦咽干,时吐痰涎,大便秘结,发作则昏仆抽搐,口吐涎沫,舌红、苔黄,脉弦滑数。可诊断为( )。正确答案:D中西医结合执业医师历年真
30、题和解答9篇 第8篇脘痞,胃脘有振水声者,为( )A、脾胃虚弱B、食滞胃脘C、饮停于胃D、湿热蕴脾E、痰湿中阻参考答案:C 任脉的生理作用主要是A.通调冲、任B.调节任、督C.总调奇经八脉D.调节阴经经气E.总调冲、任、督、带正确答案:D任脉总任六阴经,调节全身阴经经气。 下列各项中,不属于房性早搏心电图表现的是( )A、提早出现的P波,形态与窦性P波不同B、P-R0.12秒C、QRS形态正常,亦可增宽(室内差异性传导)或未下传D、代偿间歇不完全E、代偿间歇完全参考答案:E 患者3日来头痛如裹,痛无休止,肢体困重,苔白腻,脉濡。针灸治疗除主穴外,宜取( )A、风门、列缺B、曲池、大椎C、丰隆、
31、中脘D、阴陵泉、头维E、足临泣、太冲参考答案:D 痛经辨证论治参考答案:本病以伴随月经来潮而周期性小腹疼痛作为辨证要点,根据其疼痛发生的时间、部位、性质、喜按或拒按等不同情况,明辨其虚实寒热,在气在血。一般痛在经前、经期,多属实;痛在经后、经期,多属虚。痛胀俱甚、拒按,多属实;隐隐作痛、喜揉喜按,多属虚。得热痛减多为寒,得热痛甚多为热。痛甚于胀多为血瘀,胀甚于痛多为气滞。痛在两侧少腹病多在肝,痛连腰际病多在肾。其治疗大法以通调气血为主。1肾气亏损:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,月经量少,色淡质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便清长,面色晦黯,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾填精,养血止痛。方药:调肝汤
32、(当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶)。2气血虚弱:经期或经后小腹隐痛喜按,月经量少,色淡质稀,神疲乏力,头晕心悸,失眠多梦,面色苍白舌淡,苔薄,脉细弱。治法:补气养血,和中止痛。方药:黄芪建中汤(黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖)。3气滞血瘀:经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦或弦涩有力。治法:行气活血,祛瘀止痛。方药:膈下逐瘀汤。4寒凝血瘀:经前或经期小腹冷痛拒按,得热则痛减,经血量少,色黯有块,畏寒肢冷,面色青白,舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,祛瘀止痛。方药:温经汤。5湿热蕴结:经前或经期小腹灼痛拒按,
33、痛连腰骶,或平时小腹痛,至经前疼痛加剧,经量多或经期长,经色紫红,质稠或有血块,平素带下量多,黄稠臭秽,或伴低热,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。治法:清热除湿,化瘀止痛。方药:清热调血汤。 某女,63岁。诊断肺癌4个月,咳嗽,痰多,气憋胸闷,偶或胸胁疼痛,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗,苔厚腻,脉滑数。其中医证型是( )正确答案:B 太溪(KI3)输穴;原穴参考答案:内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;消渴,小便频数,便秘;月经不调;腰脊痛,下肢厥冷。直刺0508寸。
34、下列选项属于阳的事物或现象是A.下降B.静止C.涩脉D.洪脉E.面色晦暗正确答案:DD中西医结合执业医师历年真题和解答9篇 第9篇 具有润燥软坚功效的药物是( )A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.芦荟E.火麻仁参考答案:B 下列各脏中,其生理特性以升为主的是( )。A肺与脾B肺与肝C肝与肾D心与肾E肝与脾正确答案:E 濡脉与弱脉的主要区别在于A.脉位的浮沉B.脉力的强弱C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否正确答案:AA 幼儿急疹最主要的临床特点是( )A、发热34天,热退疹出B、发热34天高热出疹,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着C、发热12天后出疹,疹间无正常皮肤,疹退后有片状脱皮D、发热23
35、天后出疹,伴疱疹性咽峡炎,肌痛E、发热12天后出疹,伴枕后淋巴结肿大参考答案:A 患者,女,26岁,已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多,灰白色,稀薄,均匀,有臭味,伴外阴烧灼感,口苦咽干,胸胁胀痛,舌红,苔黄腻,脉细滑,查线索细胞阳性。其证型是A热毒B湿毒C湿热D肝郁E阴虚正确答案:C据此患者临床表现,阴道分泌物增多,灰白色,稀薄,均匀,有臭味,伴外阴烧灼感,查线索细胞阳性,诊断为细菌性阴道病。据舌脉证:口苦咽干,胸胁胀痛,舌红,苔黄腻,脉细滑,当辨证为湿热证。 郁李仁具有的功效是A活血祛瘀B清肝泻火C利水消肿D软坚散结E凉血解毒正确答案:C答案与解析 C。郁李仁的功效为润肠通便,利水消肿。考点 郁李仁的功效。 (107108题共用备选答案)A面色晦暗,双颊紫红,口唇发绀B表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态C眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,呈惊恐貌D面色苍白,颜面浮肿E面色潮红,兴奋不安,口唇干燥107典型二尖瓣面容的特点是108典型伤寒面容的特点是正确答案:A,B 诊断胃癌最可靠的手段是( )A、胃液分析B、便隐血试验C、癌胚抗原测定D、X线检查E、胃镜+黏膜活检参考答案:E
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