临床执业医师真题下载9章.docx

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1、临床执业医师真题下载9章临床执业医师真题下载9章 第1章 男，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折正确答案：B男性前尿道损伤多发生于球部。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、局部血肿、尿外渗。 肾上腺素受体阻断药能与激动药可呈典型的( )A、非竞争性拮抗B、激动去甲肾上腺素能受体C、强化肾上腺素受体D、竞争性拮抗E、激动胆碱能受体正确答案：D以下哪种不是免疫细胞表面的功能分子A.TC

2、RB.BCRC.FcRD.GVHR以下哪种不是免疫细胞表面的功能分子A.TCRB.BCRC.FcRD.GVHRE.CR正确答案：D 在中枢神经系统中，形成髓鞘的细胞是A、神经细胞B、小胶质细胞C、少突胶质细胞D、星形胶质细胞E、室管膜细胞参考答案：C女,59岁,寒战、发热(最高体温达38.7),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压14585 mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(),白细胞满视野,红细胞810HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎()A、隐匿型B、复发型C、血尿型D、低热型E、高血压

3、型B 慢性肾盂肾炎复发，指治疗后菌尿转阴性，常多次发作，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。慢性肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者，可诊断为慢性肾盂肾炎：在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、缩窄;肾外形凹凸不平，且两肾大小不等;肾小管功能有持续性损害。常见的有下列五型：(一)复发型 常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎。(二)低热型 以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等。(三)血尿型 可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。(四)隐匿型 无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，

4、尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。(五)高血压型 在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。 关于心身关系，说法正确的是A心身三元论B心身二元论C心身平行论D心身还原论E神灵支配论正确答案：B临床执业医师真题下载9章 第2章 短时记忆存储的信息量，为A.32B.52C.72D.92E.112正确答案：C考点：短时记忆 热敏神经元分布最多的部位是A、大脑皮质B、视前区-下丘脑前部C、下丘脑视交叉上核D、小脑E、脑干网状结构参考答案：B 关于早期妊娠诊断，下列哪项是错误的A黑加征阳性B检测尿HCG阳性C黄体酮试验阳性D子宫增大变软呈球形E阴道壁和子宫颈呈紫蓝色正

5、确答案：C 血清ALP降低可见于A佝偻病B胆道梗阻C成骨细胞瘤D甲状腺功能低下E甲状腺功能亢进正确答案：D 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A先恶心，后低烧，再右下腹痛B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C先呕吐，随即发烧，腹痛D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E没有明确的顺序正确答案：D解析：急性阑尾炎临床症状发生顺序为上腹痛逐渐移向脐部，数小时后转移至右下腹，发病早期可伴有恶心呕吐。 放线菌病的好发部位是A.胸腔B.腹腔C.盆腔D.面颈部E.四肢正确答案：D临床执业医师真题下载9章 第3章 说明抗体克治疗时血容量仍不足的是A.尿量少，CVP很高B.尿量少CVP较低C.尿鲎多CVP很低D.尿

6、量多CVP正常E.尿量多，CVP偏高正确答案：B略 由于可直接舒张支气管，并能消除黏膜水肿，因而常用于支气管哮喘A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E间羟胺正确答案：A （共用题干）10个月男婴，进行性面色苍白2个月，近3天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血HB55g/L，MCV105fi，MCH38pg，MCHC32%，血清VitB12为89ng/L。该患儿治疗首选A.铁剂B.铁剂十维生素CC.维生素B12D.叶酸E.维生素D正确答案：C上述病例符合维生素Blz缺乏引起的贫血的条件，治疗应首选维生素B12，不能加叶酸，因加叶酸可能加剧精神

7、神经症状。 男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿费力，尿线细；体检：直肠指诊前列腺4cm3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA1.8ng/ml；其最合理的初步诊断是A前列腺癌B前列腺增生伴慢性尿潴留C尿道狭窄D急性尿潴留E前列腺癌伴急性尿潴留正确答案：B解析：该病例最合理的初步诊断应该是前列腺增生伴慢性尿潴留。根据为：病史长达7年，渐进性的排尿困难症状，肛门指诊前列腺增大，膀胱浊音区在脐下两横指。根据病史长，前列腺未及硬结，血清PSA1.8ng/ml，可除外前列腺癌。尿道狭窄应有尿道炎症或外伤史，此病人无可除外。直肠指诊

8、肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在，可除外神经源性膀胱所致的尿潴留。 地机穴取穴宜用ABCD正确答案：A 对肝脓肿有帮助的辅助诊断方法A甲胎球蛋白的测定B放射性核素肝扫描C肝功能测定D超声波检查正确答案：D解析：对肝脓肿最有帮助的诊断方法是B超，它可帮助对肝脓肿的部位、深浅、大小、数目等有所了解，并可引导穿刺抽脓。临床执业医师真题下载9章 第4章 蒿芩清胆汤具有的治疗作用是ABCD正确答案：D解析：龙胆泻肝汤的功用是清肝胆实火，泻下焦湿热。蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿，和胃化痰。下列对结核分枝杆菌的免疫特点叙述正确的是()A.以体液免疫为主B.属于感染免疫C.体液和细胞免疫并重D.不能通过人

9、工主动免疫获得E.细胞免疫与型超敏反应同时建立参考答案：B 下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有A从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤B黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤C外套细胞淋巴瘤DSezary综合征正确答案：ABC 诊断甲亢的首选实验室检查AFT、FTBTT、TTCTRAbDrTE甲状腺摄131I率正确答案：B 女，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmo/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmolL，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为A糖耐量正常B妊娠期糖耐量减低C妊娠期糖尿病D糖尿病合并妊娠E特殊类型糖尿病正确答案：C解析：由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾

10、脏负担加重。肾血浆流量及肾小球滤过率在整个妊娠期间维持高水平，代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌酐等排泄增多，由于肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿，应注意与真性糖尿病相鉴别。患者,女性,37岁,左侧乳房活体组织切片,检查结果为乳腺囊性肿瘤,伴有腺体增生。需入院手术,患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是A、医患交往中加入一些特殊因素B、病人在医患交往中处于被动地位C、医师是仁者D、现代医学服务是完全可以依赖的E、病人求医行为已含对医师的信任参考答案：E临床执业医师真题下载9章 第5章 男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢

11、感觉、运动功能正常。X线显示L2-3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是A.抗结核药物治疗B.局部注射抗炎药物C.腰背部理疗按摩D.加强腰背肌锻炼E.立即行病灶清除手术正确答案：A结合患者的临床表现，诊断为腰椎结核，应抗结核治疗。 3个月龄婴儿的头围约是查看材料正确答案：B胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大。平均3234cm。第一年3个月头围增长6cm，后九个月头围增长6cm。即一岁时头围46cm。生后第2年头围生长缓慢。约为2cm，即2岁时48cm215岁头围仅增加6一Tcmo 可能发生了下列哪种情况（ ）正确答案：B 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A.自主性高

12、功能甲状腺结节B.Gmves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案：B考点：甲亢病因 女，30岁，健康体检时发现血清HBsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性；还应做的检查是A肝功能BHBV DNACHBcAgD肝脏B型超声E肝脏MBI正确答案：B 重症肌无力的发病机制是A. 乙酰胆碱合成和释放减少B. 自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少C. 胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长D. 因缺乏酶或载体不能产生足够的ATPE. 终板电位下降而引起去极性阻断正确答案：B略临床执业医师真题下载9章 第6章 假失控概率指的是A假失控批数/(假失控

13、批数+真在控批数)100%B真失控批数/(真失控批数+假在控批数)100%C真在控批数/(真在控批数+假在控批数)100%D真失控批数/(真失控批数+假失控批数)100%E假失控批数/(真在控批数+假在控批数)100%正确答案：A肺棘球蚴病出现的症状是A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰SXB肺棘球蚴病出现的症状是A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰黏稠牵拉成丝E.水样痰，内含粉皮样物正确答案：E黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染；痰白黏稠、牵拉成丝难以咳出提示白色念珠菌感染；大量稀薄浆液性痰，内含粉皮样物提示棘球蚴病（包虫病）。 衡量随诊工作质量的高低，主

14、要对下列哪项指标进行评价？( )A、随诊方法的选择B、随诊时间的确定C、随诊病种的选择D、随诊表格的设计E、随诊率的高低参考答案：E 8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体:体温0，呼吸56分，心率148分，双肺少量中细湿哕音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是A肺炎链球茵肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支原体肺炎D毛细支气管炎E腺病毒肺炎正确答案：E解析：患儿持续高热，感染中毒症状重，结合血常规白细胞总数正常，胸片显示肺炎，支持病毒感染性肺炎，腺病毒为引起小儿重症肺炎的主要病原体，

15、符合以上特点，故选择此答案。 男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿费力，尿线细；体检：直肠指诊前列腺4cm3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA1.8ng/ml；其最合理的初步诊断是A前列腺癌B前列腺增生伴慢性尿潴留C尿道狭窄D急性尿潴留E前列腺癌伴急性尿潴留正确答案：B解析：该病例最合理的初步诊断应该是前列腺增生伴慢性尿潴留。根据为：病史长达7年，渐进性的排尿困难症状，肛门指诊前列腺增大，膀胱浊音区在脐下两横指。根据病史长，前列腺未及硬结，血清PSA1.8ng/ml，可除外前列腺癌。尿道狭窄应有尿道炎症或外伤史，此病人

16、无可除外。直肠指诊肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在，可除外神经源性膀胱所致的尿潴留。 具有抗病毒感染功能的细胞因子是A.IL-2B.IFN-1C.IL-6D.G-CSFE.IL-10正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医师真题下载9章 第7章 关于急性肾炎的治疗，错误的是A.一般有自愈倾向可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食正确答案：CHER2neu乳腺癌的表达率为 ( )A、50%参考答案：B 淋病是由A. 淋球菌所引起的B. 单纯疱疹病毒感染所引起的C. HPV感染所引起的D. HIV感染所引起的E. 梅毒螺旋体

17、所引起的正确答案：A略 原发性免疫缺陷病的共同临床表现是A反复感染B特殊面容C易发生神经母细胞瘤D生长发育迟滞E不同程度的智力低下正确答案：A63.答案A 解析：原发性免疫缺陷病是一组因免疫系统先天性发育不全导致的疾病，往往在婴幼儿或儿童期发病。临床特征为抗感染功能低下，容易发生反复而严重的感染，同时可伴有自身稳定和免疫监视功能的异常，发生自身免疫性疾病、过敏性疾病与恶性肿瘤的几率增高。 突起右上眼睑下垂1小时，头颅CT右侧侧裂池高密度A. 脑出血B. 脑梗塞C. 蛛网膜下腔出血D. 短暂性脑缺血E. 脑肿瘤正确答案：C反复发作的肢体无力，伴发肌体无力，考虑脑血管缺血；突发肢体无力，CT显示高

18、密度，提示脑出血；CT示右侧侧裂池高密度，提示蛛网膜下腔出血。 下面的脱水剂适合用于植物标本制备的是A、正丁醇和叔丁醇B、环己酮C、异丙醇D、还氧己环E、松脂醇参考答案：D临床执业医师真题下载9章 第8章 支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为A40%50%B60%70%C50%60%D70%80%E30%40%正确答案：C PICC全端到达最理想的位置是( )A、上腔静脉与心房交界处B、锁骨下静脉下端C、颈内静脉D、颈外静脉E、右心房答案：A 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜A立即修补B36个月后修补C13个月后修补D612个月后修补E12个月后修补正确答案：B 女，38岁。四肢无力，双下肢浮

19、肿及皮下出血点2月，查尿蛋白(+)，红细胞 (+)，ANA(+)，有光过敏。最大的可能诊断是A多发性肌炎B系统性红斑狼疮C急性肾小球肾炎D慢性肾小球肾炎E过敏性紫癜正确答案：B 女性，37岁。转移性右下腹痛48小时。患者48小时前出现上腹及脐周胀痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。自服止痛药后症状无明显缓解。发病8小时后腹痛转移至右下腹部，伴发热、腹胀。既往体健，月经正常，无痛经史。查体：T39，P100次分，R20次分，BP120/70mmHg。心肺查体未见异常。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：Hb130g/L，WBC14.51

20、0/L，N0.90，Plt22010/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：1初步诊断(1)急性化脓性阑尾炎；(2)局限性腹膜炎。2诊断依据(1)急性化脓性阑尾炎：青年女性，转移性右下腹痛，急性起病。体温39，下腹部有压痛。血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。(2)局限性腹膜炎：下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重。3鉴别诊断消化性溃疡穿孔；右输尿管结石。急性肠梗阻；右输卵管异位妊娠破裂或卵巢囊肿蒂扭转。4进一步检查尿常规、粪常规；立位腹部X线平片；腹部B超及妇科B超。5治

21、疗原则禁食，维持水、电解质及酸碱平衡。急症阑尾切除术。抗感染治疗。 患者，女，60岁。阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫萎缩。确诊的首选检查方法是A、宫颈活组织检查B、碘试验C、宫颈刮片检查D、B超检查E、分段诊刮若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为A、b期B、a期C、b期D、a期E、b期首选的治疗为A、单纯腔内放疗B、单纯全盆外放疗C、化疗D、全盆放疗加化疗E、腔内放疗及宫旁四野照射参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E临床执业医师真题下载9章 第9章 以下哪项是腰椎间盘突出症的典型

22、症状A腰背痛B腰痛合并坐骨神经痛C下肢无力D坐骨神经痛E腰部活动受限正确答案：B15答案B 解析：腰痛伴坐骨神经痛是最常见、最典型的症状。 该患者病变的最可能部位是A右侧半球表面B左侧半球表面C右侧脑干D右侧半球深部E左侧半球深部正确答案：D 网织红细胞是因为胞质中含有A核糖体变性聚集颗粒B脂蛋白C核糖核酸DDNAE聚集蛋白正确答案：C 激活LPL发挥其酶活性的主要载脂蛋白是AApoABApoB100CApoEDApoCEApoB48正确答案：D (共用题千) 男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检 如伴下列哪项可确诊为Crohn病A.瘘管形成B.全层性炎症C.纵行溃疡D.肛门病变E.非干酪样性肉芽肿正确答案：E考点：Crohn病的诊断 医疗保险的病案管理发展趋势是A、建设适应医疗保险管理的医院信息系统B、普及和提高病案编码人员DRGs的疾病诊断分类技术C、医疗保险病历的质控要点D、加强病案信息管理及重要资源的利用E、以上均是参考答案：E