临床执业医师考试真题9节.docx

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1、临床执业医师考试真题9节临床执业医师考试真题9节 第1节 患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是A、化脓性脑膜炎B、单纯性热性惊厥C、复杂性热性惊厥D、癫痫E、病毒性脑炎正确答案：B速调管产生的功率 ( )A、OMW1MWB、1MW5MWC、3MW10MWD、5MW30MWE、7MW50MW参考答案：B 矢笑散的功用是A活血祛瘀、止痛止血B活血祛瘀、散结止痛C活血祛瘀

2、、行气止痛D活血祛瘀、疏肝通络正确答案：B关于弧菌的叙述,下列哪项是错误的?()A. 菌体短小、弯曲成弧形或逗点形B. 呈革兰氏阴性C. 营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好D. 具有一端单鞭毛而运动活泼E. 耐碱不耐酸参考答案：C 男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是A.恐惧症状B.惊恐发作C.强迫症状D.焦虑症状E.强制思维正确答案：D 男，42岁，因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出50ml，第2天100ml，出现血压下降、烦躁不安、面色：苍白等，

3、急诊B超检查腹腔内有大量液体。该病人可能出现了A止血不彻底或血管结扎欠妥B血管结扎处缺血坏死C结扎线脱落D局部感染后组织坏死E内出血和休克正确答案：E晚期出血由于血管结扎处缺血坏死、结扎线脱落或局部感染后组织坏死，累及较大血管所致。少量渗血，经更换敷料，加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止血。 细菌基因的转移和重组方式不包括( )。A、转化B、接合C、突变D、转导E、溶原性转换参考答案：C我国西南某城市数年前发生一次天然气井喷事故,有害的硫化氢气体造成243人死亡,累积门诊治疗中毒者2.7万人次,判定此次事件为突发公共卫生事件的最主要依据是A

4、、累及野生动物和家禽家畜B、大量居民被迫迁移C、突然发生并严重损害公众健康D、自然环境的破坏E、多人并发中毒参考答案：C 纠正CO中毒缺氧最有效的措施是( )A.输血B.高压氧舱C.低流量吸氧D.静注阿托品E.静注普鲁卡因答案：B临床执业医师考试真题9节 第2节 应诊断为A急性阑尾炎并腹膜炎B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C急性胃肠炎D盆腔炎E泌尿系感染正确答案：A 胃十二指肠急性穿孔最易形成A右侧膈下脓肿B左侧膈下脓肿C盆腔脓肿D肠间脓肿E肝脓肿正确答案：A 关于对称分布资料，理论算术均数和中位数大小是A相等B算术均数大于中位数C不能确定谁大谁小D算术均数小于中位数E两者之间无可比性正确答案：A解

5、析：对于对称分布资料，中位数与均敷是相等的。 39岁男性患者，出现上腹痛、暖气、反酸，纤维胃镜诊断为胃溃疡。应当选用A抗酸药B西咪替丁C硫糖铝D奥美拉唑EA或B均可正确答案：E 人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置A.尿妊娠试验B.再次吸宫C.剖腹探查D.探宫腔E.子宫造影正确答案：D 女，55岁。左乳房红肿、增大1个月。进展较快。无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是A.乳腺增生症B.急性乳腺炎C.乳房结核D.导管内乳头状瘤E.炎性乳腺癌正确

6、答案：E炎性乳癌发展迅速，预后差，局部皮肤呈炎症样改变，开始比较局限，不久扩散到乳房大多数皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度升高。7版外科学P310 女性，28岁，已婚，2年前放IUD避孕停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，BP 80/40mmHg，右下腹明显压痛、反跳痛，但肌紧张不明显妇科检查：后穹隆饱满，官颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，以下诊断最可能的是A先兆流产B黄体破裂C输卵管异位妊娠D急性阑尾炎E卵巢囊肿蒂扭转正确答案：C85.答案C解析：患者青年女性，既往植入IUD 2年，有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛

7、；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。考虑输卵管妊娠。 关于固相核酸分子杂交方法的叙述哪项正确？( )A、菌落杂交法在平板上直接进行B、Southern印迹杂交法是经典的RNA分析法C、斑点杂交可以鉴定所测基因的分子量D、Northern印迹杂交法可用于基因组DNA的定性和定量E、原位杂交用于核酸顺序在细胞水平的定位与测定参考答案：A 恶性畸胎瘤增高的是ABCDE正确答案：E临床执业医师考试真题9节 第3节 糖尿病酮症酸中毒A.尿糖(+)，酮体(-)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)，酮体(+)E.

8、尿糖(-)，酮体(+)正确答案：B 强直性脊柱炎特征性X线片变化为A.脊柱呈竹节样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳参考答案：A 铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是A、血清铁蛋白增高B、血红蛋白升高C、骨髓细胞外铁增多D、红细胞总数升高E、网织红细胞升高参考答案：E 糖酵解途径的关键酶是ABCDE正确答案：C解析：糖异生的关键酶有4个：6-磷酸葡萄糖酶、果糖双磷酸酶-1、丙酮酸羧化酶(最重要)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。糖酵解的关键酶有3个：葡萄糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。磷酸甘油酸激酶(A)和烯醇化酶(B)都是催化糖代

9、谢的非关键酶。 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏APRL及LHBPRL及TSHCGH及TSHDPRL及ACTHEGH及ACTH正确答案：E解析：垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共?种，即促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSF)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。 下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值A肺活量低于正常B潮气量低于正常C血氧分压低于正常D残气量/肺总量40%E血二氧化碳分压高于正常正确

10、答案：D解析：阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症，造成肺组织弹性减退，肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气容积占肺总量的百分比大于40%说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。而潮气量、肺活量降低以及血氧分压和二氧化碳分压的改变均非阻塞性肺气肿的特异性改变，不能作为诊断依据。 痿证见手足萎弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，可用( )A补阳还五汤B圣愈汤送服大黄庙虫丸C身痛逐瘀汤D桃红四物汤正确答案：B 上腹部周期性钝痛、胃酸多1年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为A、早期胃癌，凹陷性B、进展期胃癌，溃疡

11、型C、急性消化性溃疡D、慢性消化性溃疡E、应激性溃疡参考答案：D受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经是()A. 三叉神经运动核B. 面神经核C. 下延核D. 迷走神经背运动核E. 疑核参考答案：E临床执业医师考试真题9节 第4节 食管癌中恶性程度高的是A.内生型B.外生型C.硬化型D.髓质型E.溃疡型参考答案：D 哪组疫苗不能同时接种A.乙脑疫苗和OPVB.MV和免疫球蛋白C.乙型肝炎疫苗和DPTD.麻疹疫苗(MV)和百白破混合制剂(DPT)E.口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)和卡介苗(BCG)正确答案：B疫苗接种原则为活疫苗不能同时接种，疫苗不能和免疫球蛋白同时接种。 规定病案供应工作的任务中，

12、表述错误的是( )。A、负责病案示踪卡的填写登记、核对等管理工作B、负责门、急诊、住院和健康保健病案的供应C、负责对外医院的病案供应D、负责医疗、教学、科研、复印等病案的供应E、负责整理、查找、粘贴各种回报单及病案单页参考答案：C 慢性再障的特点是( )。A.出血较轻，一般没有内脏出血B.骨髓一个部位增生减低C.出血与感染的表现突出，常有内脏出血D.非造血细胞正常E.网织红细胞正常参考答案：A 下列哪种不是炭疽的临床分型A.皮肤型B.肺型C.肾型D.脑模型E.肠型正确答案：C 关于医学伦理学的任务，错误的是A反映社会对医学的需求B为医学的发展导向C为符合道德的医学行为辩护D努力解决医学活动中产

13、生的伦理问题E满足患者的所有要求和利益正确答案：E 健康自我评价是指 （ ）A把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价B把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价C自己目前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价D无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评价E以上都为正确答案：E 下列选项中，属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是A两肺多发性结节阴影，以两下肺为著B可有脓疡、空洞形成，且变化迅速C在形成大片渗出时，经常有支气管充气征D早期的肺部体征明显，可出现管状呼吸音正确答案：ABD解析：血源性金黄色葡萄球

14、菌肺炎是指其他部位的葡萄球菌经血循环抵达肺部，引起双肺多发性病灶，故x线片表现为多性结节阴影，病变以两下肺为著(A)。胸片显示实变的肺段或肺叶可形成空洞，有单个或多个液气囊腔，其特征是x线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影(B)。本病早期可无体征(给出的答案为ABD，若按6版内科学P22，D项错)，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行，其后可出现两肺散在湿哕音。X线片上出现大片渗出影，在实变阴影中可见支气管征是肺炎链球菌肺炎的特征(C错)。 压片镜检可见到菊花状菌丝的是A放线菌B真菌C诺卡菌D链球菌E链霉菌正确答案：A临床执业医师考试真题9

15、节 第5节 下列不符合处方书写规则的是A.西药和中成药开具在一张处方上B.中药饮片处方的书写，一般应当按照君、臣、佐、使的顺序排列C.处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期D.患者年龄填写的是虚岁E.西药和中药饮片分别开具处方正确答案：D 献血大王刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600ml。快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血A.7次B.8次C.9次D.10次E.11次正确答案：D国家规定每人一年献血不超过两次，刘某还能再献55-505年，故还可献10次。 该患者的BMI是A214B235C258D272E294正确答案：D 线粒体氧

16、化磷酸化解耦联意味着A线粒体氧化作用停止B线粒体膜ATP酶被抑制C线粒体三羧酸循环停止D线粒体能利用氧，但不能生成ATPE以上均正确正确答案：D氧化磷酸化是指在生物氧化中伴随着ATP生成的作用。有代谢物连接的磷酸化和呼吸链连接的磷酸化两种类型。即ATP生成方式有两种。 怀疑脊柱骨折的患者、搬运的正确姿势是 （ ）A数人平托B平背C搂抱D一个抬头，一人抬足E坐轮椅正确答案：A 下列对非特异投射系统的叙述中，哪一项不正确A.弥漫投射到大脑皮层，无点对点关系B与皮层的各层神经元形成突触联系C不能单独激发皮层神经元放电D动物在切断非特异投射系统后仍保持清醒E不引起特异感觉正确答案：D13.答案D 解析

17、：非特异投射系统是从丘脑髓板内核群发出纤维投射到皮层广泛区域，维持大脑皮层兴奋或觉醒状态。切断非特异投射系统后动物将处于昏睡状态。 温经汤与胶艾汤二方组成中相同的五味药是A川芎、干地黄、当归、芍药、艾叶B川芎、干地黄、当归、芍药、干姜C川芎、甘草、人参、芍药、阿胶D桂枝、甘草，、人参.、芍药、阿皎E川芎、甘草、当归、芍药、阿胶正确答案：E解析：温经汤组成：人参、甘草、川芎、肖归、丹皮、桂枝、生姜、半夏、芍药、麦冬、阿胶、吴茱萸。胶艾汤组成：阿胶、艾叶、甘草、干地黄、当归、芍药、川芎。 下列选项中，属于开放型肺结核病的是A局灶性肺结核病B慢性纤维空洞性肺结核病C浸润性肺结核病D结核球正确答案：B

18、解析：慢性纤维空洞型肺结核有以下特点：肺内有一个或多个厚壁空洞。镜下洞壁分三层：内层为于酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织；同侧或对侧肺组织，特别是肺下叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等，病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜；后期肺组织严重破坏，广泛纤维化、胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能，甚至使肺功能丧失。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。后期由于肺动脉高压而致肺源性心脏病。 女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日人院。查体：血压130/80 mmHg，精神差，神志清楚，全身散

19、在淤点、淤斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC 1200l06/L，蛋白质1.5g/L，糖2. 5mmolL，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括A血管扩张充血B可见大量中性粒细胞C可见大量淋巴细胞核单核细胞D明显水肿E可见纤维素正确答案：CC患者脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞数目明显增高，糖及氯化物明显减少，蛋白质增高即可诊断为流行性脑脊髓膜炎。其脑膜炎期的主要病变部位在软脑膜和蛛网膜，表现为血管充血、出血、炎症和水肿；大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗，引起脑脊液浑浊。蛛网膜切片中没有大

20、量淋巴细胞核单核细胞。临床执业医师考试真题9节 第6节 医疗事故的损害结果为（ ）。正确答案：A 男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。准备送医院诊治，正确的搬运方法是A一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上B一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上C使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上D两人将伤者扶起，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上正确答案：C 某患者，女性，23岁，反酸、嗳气1个月，多于餐后加重，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是 ( )A13C尿素酶呼气试验B上消化道气钡双重造影C24小时胃食管p

21、H监测D腹部B超E24小时心电监测患者正确答案：C根据题干，该患者“胸痛、反酸、胃灼热、嗳气”，最可能的诊断是胃食管反流病。检查方法中，内镜检查是最准确的方法，并能判断程度和分级，但内镜下无反流不能排除胃食管反流病，24小时胃食管pH监测是目前公认的诊断胃食管反流病的重要诊断方法。 真核生物DNA复制中起主要作用的酶是( )。A.PolB.单链DNA结合蛋白C.pol和po1D.DNA连接酶E.解链酶参考答案：C下列有关RNA的叙述错误的是A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三类B.胞质中只有mRNA和tRNASXB下列有关RNA的叙述错误的是A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三类B.胞

22、质中只有mRNA和tRNAC.tRNA是细胞内分子量最小的一种RNAD.rRNA可与蛋白质结合E.RNA并不全是单链结构正确答案：B本试题考核RNA相关知识。RNA分子有几种，mRNA、tRNA和rRNA是主要的三种，因此答案A叙述是正确的。RNA分子大小不匀，tRNA一般由80120个核苷酸组成，是RNA中分子量最小的一种，所以备选答案C叙述也是正确的。rRNA与蛋白质结合后，以核蛋白体形式存在，单链RNA分子遇有分子内互补的部分可以形成局部双链结构，因此RNA分子并不完全是单链结构，即备选答案D、E叙述都是正确的。唯有答案B，叙述胞质中只有mRNA和tRNA，而忽略了rRNA的存在，显然是

23、错误叙述。 应使用的急救药物为A注射亚甲蓝B阿托品C硫代硫酸钠D亚硝酸钠E抗生素静点正确答案：A 菌痢流行间歇期间的重要传染源是A.急性期病人B.轻症病人C.重症病人D.急性恢复期病人E.慢性病人和带菌者正确答案：E 女性，42岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时人院。查体：体温39，脉搏96次分，血压16106kPa(12080mmHg)，皮肤巩膜中度黄染，白细胞15x109L，中性80，血小板及血红蛋白正常。为及时确诊首选的检查是A胸片B心电图C腹部B超D胃镜E核素胆囊造影正确答案：C 马兜铃既能清肺化痰，又能( )A止咳平喘B润肺平喘C泻肺平喘D纳气平喘正确答案：A临床执

24、业医师考试真题9节 第7节 (下列各题共用备选答案)A氧氟沙星B红霉素C头孢曲松D青霉素E多西环素孕妇感染梅毒首选治疗药物是正确答案：D 湿热下注所致的带下多为ABCD正确答案：B 信息的输入是指( )。A、信息的自动录入B、信息贯穿于整个医疗活动中C、信息的采集、整理和录入D、医疗记录自动转换数据E、自动完成疾病分类工作参考答案：C 当归的归经为A心、脾、肾B肝、肾C肝、心、脾D心、肝、肺E脾、胃正确答案：C 某县级医院经济效益一直不好。在解决经济效益问题的院务会上，一位负责人提出，应该向市场经济靠拢，要求医师多给病人开检查项目，特别是CT、MRI等，在处方中也尽量开进口药，并提议将医师的开

25、方情况作为发放奖金的依据，这一提议得到了许多与会者的赞同，但一位科室主任提出疑问，认为这样做是不道德的。下列分析最合乎医学伦理的是A在市场经济条件下，该医院重视经济效益是可以理解的B即使不是在市场经济条件下，医院也要重视经济效益C该医院应该把社会效益放在首位，正确处理社会效益和经济效益之间的关系D即使是在市场经济条件下，医院也不能重视经济效益E医院应该重视社会效益，重视经济效益必然影响医德的落实正确答案：C 经过治疗病情平稳，口服地高辛 0.25mg/天维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的治疗应在补钾基础上A地高辛减半量B维持原剂量C停用地高

26、辛D地高辛增加剂量E继续使用，同时静注利多卡因正确答案：A 内囊型上运动神经元病变时瘫痪的特点为A.可出现一个上肢、下肢或面部的中枢性瘫痪B.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲C.病变侧颅神经麻痹和对侧肢体中枢性瘫痪D.单侧或双侧肢体的瘫痪E.节段性、弛缓性瘫痪而无感觉障碍正确答案：B 患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行。下列哪项检查A腹部B超B腹部CTC腹部X线D腹腔穿刺正确答案：D 用于治疗再生障碍性贫血A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血正确答案：

27、C临床执业医师考试真题9节 第8节 患儿，男，6岁。2周前患上呼吸道感染，目前不规则发热，脸色略苍白，易疲倦。查体：心率增快，可闻及早搏，心尖部第一心音减弱。心电图检查：P-R间期延长，ST段下移。实验室检查：C反应蛋白增高。初步诊断为A、结核性心包炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心包炎D、病毒性心肌炎E、类风湿性心包炎有助于确诊的检查为A、抗透明质酸酶B、心脏X线检查C、天门冬氨酸转氨酶D、肌酸磷酸激酶E、红细胞沉降率首选治疗药物是A、洋地黄类药物B、水杨酸制剂C、地塞米松制剂D、抗生素E、镇静剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C钩体显凝试验抗体效价的阳性值是()A

28、.1:100B.1:200C.1:300D.1:400E.1:600答案：D 患者女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120gL，WBC6.510L，分类正常，PLT2510L。假设信息若患者病情加重，出血症状明显，化验血小板6.010L，应选用如下治疗，除了A.静注免疫球蛋白GB.静注长春新碱C.静注地塞米松D.静注甲泼尼龙E.输注浓缩血小板正确答案：B1.该患者无原因的发生出血和血小板减少，因此最大可能的诊断是ITP，其他除TTP有血小板减少外，血小板均正常，而TTP常伴有微血管病性溶血性贫血，因此也不像。2.除脾不大支持ITP外，其他均不支持，皮肤紫

29、癜略高出皮面支持过敏性紫癜，关节出血和肌肉血肿支持凝血机制障碍所致的出血，口腔溃疡多见于系统性红斑狼疮，也见于继发免疫性血小板减少性紫癜。3.ITP是由于自身免疫造成的血小板减少，血小板破坏增加，所以实验室检查应该见骨髓巨核细胞增多；由于巨核细胞与血小板有共同的抗原性，所以抗体在破坏血小板的同时，也抑制巨核细胞的成熟，所以导致产板型巨核细胞减少，而幼稚、颗粒型增多，答案为E。4.由于ITP是自身免疫所致，所以首选的治疗是糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，而血小板输注只适用于血小板明显减少（2010L）伴明显出血者。5.当血小板明显减少而出血重者的治疗常选用静注免疫球蛋白G、

30、地塞米松或甲泼尼龙及静脉输注浓缩血小板，疗效快而肯定，一般不选用静注长春新碱，此疗法作用慢，而且不是全部有效。 女性，15岁。枕部着地，昏迷10分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛，并呈逐渐加重伴呕吐，半小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次/分，R15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失，右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、脑挫伤D、蛛网膜下腔出血E、急性硬膜外血肿首选的诊断措施是A、头颅MRIB、头颅CTC、脑电图D、腰穿E、脑血管造影引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因是A、小脑损伤B、枕骨大

31、孔疝C、小脑幕切迹疝D、动眼神经麻痹E、左侧视神经损害参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C 采集血样须使用资质齐全的一次性采血器材。()答案：正确 急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.泌尿结石，肾绞痛D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻正确答案：B绞窄性肠梗阻的特点：起病急，持续疼痛，早期出现休克，呕吐频繁，腹膜刺激征明显 气虚发热的病机是( )ABCD正确答案：C 外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.自身免疫性溶血性贫血参考答案：C 女性，

32、35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一鲜红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A.侵袭性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.水泡状胎块正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医师考试真题9节 第9节 转录产物能形成茎环结构的是ACTCGAGCCTACCCCTCBTTCGAAGATCAAGGGCACTGGCTTAGTCAGAGDGTGACTGGTTAGTCAG正确答案：D 乳糜性胸腔积液,各种不同性质的胸腔积液化验特点是A.乳样，乙醚试验苏丹染成红色B.草黄色微浊，细胞数>500l06/L、蛋白30g/L

33、、LDH 300IU/LC.LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA(腺苷脱氨酶)正常D.胸液蛋白血清蛋白<05、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<06E.rbc>5l09/L、细胞数<400106/L正确答案：A乳糜性胸液含较多甘油三酯，且成分改变多与饮食内容相关，故呈乳样，乙醚试验苏丹染成红色。血性胸液中RBC>5l09/L胸腔积液呈粉红色，而RBC>10l09/L呈肉眼血性胸腔积液。恶性胸液及结核性胸液均属于渗出性胸液，但恶性胸液LDH升高明显，多>5001U/L，而ADA升高对诊断结核性胸膜炎意义较大，答案C正好

34、能将二者区别开，答案D的描述符合漏出液。渗出性胸液胸液蛋白血清蛋白>0.5、LDH>2022U/L，胸液LDH/血LDH>0.6，细胞数>500106/1。 以下情况可引起缺氧及二氧化碳潴留的型呼衰是A典型急性呼吸窘迫综合征B急性肺栓塞C室间隔缺损D弥漫性肺间质纤维化E高热正确答案：D解析：弥漫性肺间质纤维化可使参与呼吸的肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性降低导致缺氧，重症者即可合并CO2潴留。急性呼吸窘迫综合征典型改变为PaO2降低，PaCO2降低和pH升高；急性肺栓塞可引起通气/血流比例失调或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，发生低氧血症；室间隔缺损的血气改变是由

35、于心内解剖结构异常导致的分流，不包括在呼吸衰竭之中；高热可因氧耗量增加引起缺氧，但不伴CO2的潴留。 连结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节是A经脉的相互连结B气血的相互关系C心主营，肺主卫之间的相互作用D宗气的贯通和运行E以上都不是正确答案：D解析：宗气是积于胸中之气，宗气贯心脉，走息道，具有主司呼吸和推动血行的功能，是连结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节。女,50 岁。车祸后腹部损伤3 小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间,最重要的措施是()A. 实验室检查的动态监测B. 全面了解损伤经过C. 腹部X 县检查D. 腹部B 超的动态检查E. 观察腹部体征的变化参考答案：E

36、以下关于小儿上呼吸道感染的叙述中，哪一项是正确的A应积极应用抗生素B病原体细菌占80%，病毒占20%C肠道病毒感染者可出现皮疹D婴儿以局部症状为主，年长儿以全身症状为主E婴幼儿易合并阑尾炎正确答案：C59.答案C 解析：小儿急性上呼吸道感染时，90%为病毒感染，肠道病毒引起者，可有不同形态的皮疹，可继发细菌感染，最常见溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体也可引起。临床表现急性起病，鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，发热、烦躁、全身不适、食欲缺乏。可导致高热惊厥，部分患儿有腹痛，咽部充血，扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大。病程 35天。年长儿以局部症状为主，婴儿以全身症状为主。治疗：休息，多喝水；降温；抗病毒；抗生素在继发细菌感染或并发症时才应用。 治疗1型糖尿病降血糖药物应选择( )A.磺脲类B.胰岛素C.双胍类D.噻唑烷二酮类E.葡萄糖苷酶抑制剂正确答案:B “寒因寒用，热因热用”属于A阳病治阴，阴病治阳B逆治法C阳中求阴，阴中求阳D从治法正确答案：D 根据以下条件，回答 6264 题：A新生儿生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿败血症D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E新生儿缺氧缺血性脑病第 62 题 足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250mol/L，母血型0型，子血型A型，Rh（-），直接抗人球蛋白试验（+）。最可能诊断为（ ）。正确答案：B