临床执业医师考试答案6节.docx

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1、临床执业医师考试答案6节临床执业医师考试答案6节 第1节 说明抗休克治疗时血容量仍不足的是A.尿量少，CVP很高B.尿量少，CVP较低C.尿量多，CVP很低D.尿量多，CVP正常E.尿量多，CVP偏高正确答案：B苯丙酮尿症神经系统表现主要为A.行为异常B.癫痫小发作C.智力发育落后苯丙酮尿症神经系统表现主要为A.行为异常B.癫痫小发作C.智力发育落后D.肌张力增高E.腱反射亢进正确答案：C苯丙酮尿症临床表现：婴儿出生时正常，多在36个月出现症状，以智能发育落后为主，智商常低于正常；有行为异常，如兴奋不安、忧郁、多动、孤僻等；可有癫痫小发作，少数呈现肌张力增高和腱反射亢进；皮肤、毛发颜色变浅；尿

2、和汗液有鼠尿臭味。华支睾吸虫病的病原治疗首选()A.甲硝唑B.青霉素类C.喹诺酮类D.吡喹酮E.丙硫苯咪唑正确答案：D 下列哪种试验用于鉴定细菌对氨基酸的分解能力不同( )A.糖发酵试验B.VP试验C.甲基红试验D.枸橼酸盐利用试验E.吲哚试验正确答案：E 女，2个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外（ ）。A低热、哭声低、苍白B时有黄疸，肝脾大C有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有天疱疮样皮肤损害正确答案：D 患者接受X线检查时，对医生让其脱掉上衣不解。此案例说明的核心伦理学问题是A患者的思想太封建了B医生没有任何可指责之处C医院应该在X线检查室门口出示须知D应有女护士在

3、旁陪伴E医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案：E解析：患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。 患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用AC反应蛋白B抗链“O”C血沉D心电图E血常规正确答案：B 患者，女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300mld。体检：T40，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+）。应考虑的诊断为A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎链球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯

4、杆菌肺炎正确答案：B急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽显著，可伴胸痛，于发病第515天肺内空腔形成，此后咳出大量脓痰，有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征，可闻及湿啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现，故应选B。临床执业医师考试答案6节 第2节 癌和肉瘤的区别不包括A肿瘤异型性大小B转移方式C瘤细胞镜下排列特点D网状纤维分布部位E组织来源正确答案：AA因为癌和肉瘤都是恶性肿瘤，异型性都明显，两者的主要区别点是组织来源不同。 脊髓灰质炎的预防有（ ）。A控制传染源、隔离

5、病人40d，消毒食具排泄物B保护易感儿、服用脊髓灰质炎减毒活疫苗C流行期不到公共场所、接触患者后应在3d内肌注胎盘球蛋白D开展爱国卫生运动、消灭苍蝇、管理粪便、注意饮食及饮水卫生E以上都不是正确答案：ABCD 肾中精气的来源是A禀受于父母的“先天之精”B受五脏六腑之精气而藏之C脾胃运化的水谷精气D自身产生的生殖之精正确答案：ABC解析：肾中精气的来源既有禀受于父母的“先天之精”，又有脾胃运化水谷化生的“后天之精”，也有“受五脏六腑之精气而藏之”。生殖之精是禀受于父母的“先天之精”，不是自身产生的。 胃肠癌患者A.血酸性磷酸酶升高B.血酸性糖蛋白升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-

6、IGA抗体升高正确答案：C 对全身脏腑组织器官具有温煦、推动作用的是A心阳B脾阳C肝阳D肾阳正确答案：D 以下哪项可引起继发性腺垂体功能减退症A垂体大腺瘤B垂体卒中C外伤性垂体柄断裂D席汉综合E垂体真菌性脓肿正确答案：C24.答案C 解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：垂体柄损伤：如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等；下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒（长春新碱等）等。 左心衰()。A.心尖区出现级收缩期吹风样杂音伴震颤B.发病6个月后心电图ST段持续抬高C.胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤D.发病后3天出现心包摩擦音E.交替脉正

7、确答案：E 不符合轮状病毒肠炎的特点是A夏季多见B多见于624个月C大便呈蛋花汤样D常出现脱水E常伴有发热正确答案：A解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于624个月的婴幼儿，大于4岁者少见。男多于女。潜伏期为l一3天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。临床执业医师考试答案6节 第3节 关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是A.鸟氨酸循环从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B.鸟氨酸循环从氨基甲酰磷合成开始C.每次经历1次鸟氨酸循环消耗1分子氨D.每经历1次乌氨酸循环消耗2分子ATPE.鸟氨酸循环主要在肝内进行正确答案：E鸟氨酸循环是肝中合成尿素的代谢通路？首先鸟氨

8、酸与氨及CO结合生成瓜氨酸；第二，瓜氨酸再接受一分子氨而生成精氨酸；第三，精氨酸水解产生尿素，并重新生成鸟氨酸。尿素分子中的氮，一个来自氨甲酰磷酸（或游离的NH），另一个来自天冬氨酸；每合成1分子尿素需消耗4个高能磷酸键；循环中消耗的Asp可通过延胡素酸转变为草酰乙酸，再通过转氨基作用，从其他a-氨基酸获得氨基而再生；在鸟氨酸循环中，精氨酸代琥珀酸合成酶活性相对较小，所以该酶被认为是鸟氨酸循环的限速酶。 患者女，40岁。职手近端指关节红肿、疼痛两个月，多为对称性发作，伴晨僵，最可能的诊断是( )。A、风湿热B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮参考答案：D 细胞浆内出

9、现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于A纤维化肾小球B纤维瘢痕组织C高血压病时细动脉D动脉粥样硬化的纤维斑块E慢性肾小球肾炎时的肾小管正确答案：E可导致流行性角结膜炎的病原体是:A.腺病毒B.新型肠道病毒71型C.埃可病毒SX可导致流行性角结膜炎的病原体是：A.腺病毒B.新型肠道病毒71型C.埃可病毒D.轮状病毒E.脊髓灰质炎病毒正确答案：A引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，8组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足1：3病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。流行性角结膜炎是由病毒感染

10、所致的传染性眼病，其临床特点是发病急骤，结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病毒，以腺病毒型最常见。 男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是A.腺癌B.淋巴瘤C.非干酪样肉芽肿D.鳞癌E.干酪样肉芽肿正确答案：D 腓总神经损伤A.伸膝障碍B.足背伸、外翻功能障碍C.足跖屈、内翻功能障碍D.断腕E.垂腕参考答案：B 客色属于( )ABCD正确答案：C 磺胺药的药理作用是A.吩噻嗪类药物B.抑制5一HT再摄取的药物C.苯二氮革类药物D.锂盐E.卡马西平正确答案：D多西环素为四环素类抗生素

11、的首选药，对立克次体、支原体、衣原体均有效。磺胺药可抑制细菌二氢叶酸合成酶，通过抑制四氢叶酸合成，影响细菌核酸合成而抗菌。临床执业医师考试答案6节 第4节 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A大叶性肺炎B肺气肿C胸腔积液D支气管哮喘E气胸正确答案：B 患儿，女，1.5岁。可见肋骨串珠，前囟为1.5cm1.5cm，血钙为2.25mmol/L，血磷1.0mmol/L，X线可见干骺端呈毛刷改变。该小儿应诊断为A、先天性甲状腺功能低下B、营养不良性贫血C、血磷降低性佝偻病D、维生素D缺乏性佝偻病E

12、、维生素A缺乏性佝偻病参考答案：D 呼吸频率从12次/min增到24次/min，潮气量从500ml减少到250mi，则A肺通气量增加B肺泡通气量不变C肺通气量减少D肺泡通气量增加E肺泡通气量减少正确答案：E法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小SX法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.主动脉骑跨的程度D.有无右心室明显增大E.以上全是正确答案：A 根据下面内容，回答题女，24岁。停经45天，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检血压8050mmHg，心率40次分。最可能的

13、诊断是 查看材料A.漏吸B.子宫穿孔C.人工流产综合反应D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征正确答案：C人工流产综合反应指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸阎、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。 患者女性，21岁，高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血2周，OT试验PPD5Iu(-)，ESR50mm/h，X线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是()。A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.肺泡细胞癌 C.急性血行播散型肺结核D.矽肺合并感染E.支气管肺炎正确答案：C 急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是正确答

14、案：D 可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有A单纯性甲状腺肿B甲状腺癌C亚急性甲状腺炎D桥奉甲状腺肿正确答案：ABCD解析：20岁以下的单纯性甲状腺肿可给予少量甲状腺素来抑制TSH的分泌而缓解甲状腺肿。甲状腺癌手术后需要终身服用甲状腺素。亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺肿也需要甲状腺干剂治疗。临床执业医师考试答案6节 第5节 桑螵蛸和海螵蛸的共同功效为A益脾止泻B固表止汗C固精止遗D敛肺止咳E止血止带正确答案：C 断肢在行再植手术前，应保存在A乳酸林格液中B无菌冰水中C无菌干燥容器中冷藏D无菌干燥容器中冷冻正确答案：C解析：断肢在行再植手术前，应在无菌干燥容器中冷藏保存。 根据上文，回答第 8586 题男

15、，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，Hb120g/L，WBC160乘以十的九次方/L，血小板240乘以十的九次方/L第85题：本患者最可能的诊断是（ ）A肝硬化B急性白血病C慢性粒细胞白血病D骨髓纤维化E类白血病反应正确答案：C良性神经瘤好发的部位有 ( )A、眼眶B、舌C、咽D、头颈部E、肢体周围神经参考答案：BCDE只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核SXB只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核正确答案：D脑神经运动核中受

16、对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。 水冲脉()。A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E Colles骨折时，以下哪种情况最少见A.骨折畸形愈合B.骨折不愈合C.合并尺骨茎突骨折D.合并腕三角软骨盘破裂E.合并下尺桡关节脱位正确答案：B 下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是A、减弱机体对有害刺激的耐受B、促进蛋白质分解，抑制其合成C、分泌过多时可引起脂肪重新分布D、保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用E、以上均错误参考答案：A临床执业医师考试答案6节 第6节 二度I型房室传导阻滞的心电图特征是AP-R间期进行性缩短，

17、直至一个波受阻不能下传到心室B相邻P-R间距进行性延长，直至一个波受阻不能下传到心室CP-R间期进行性延长，直至一个波受阻不能下传到心室DP-R间期>O.20秒，波无受阻EP-R间期固定，波间断受阻不能下传到心室正确答案：C解析：二度I型房室传导阻滞：又称文氏现象或莫氏I型，其心电图的特征有：1.P-R间期逐渐延长，直到波后脱落一个QRS波。脱落后的第一个R-R间距较其前的R-R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P-R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始。 暑热证宜首选A香薷B滑石C藿香D车前子正确答案：B 女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体

18、型，严格限制每日饮食，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，先出现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史，最可能的诊断是A.甲状腺功能不全B.癌症C.结核症D.神经性厌食症E.神经性贪食症正确答案：D神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年，发病年龄多在1325岁期间，主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1:9.5。 献血者两次采血的间隔时间不得少于A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月正确答案：E考点中华人民共和国献血法 普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是正确答案：B 人参配五灵脂属于药物七情中的ABCD正确答案：D 关于黏膜移植，下列不正确的是( )A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复B、移植的黏膜多取材于口唇C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制D、无论游离或有蒂移植均易成活E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形正确答案：E 下列关于慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的A消灭窦道病灶B取出大片状死骨C消灭死腔D关闭伤口E查明致病菌正确答案：E