临床执业医师考试试题题库9辑.docx

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1、临床执业医师考试试题题库9辑临床执业医师考试试题题库9辑 第1辑 平素头晕耳鸣，寐少梦多，与他人争吵后突发口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，舌红苔黄，脉弦滑。治疗选用A天麻钩藤饮B镇肝熄风汤C牛黄清心丸D安宫牛黄丸E局方至宝丹正确答案：B解析：中风之中经络，证候为肝肾阴虚，风阳上扰型。病机为肾阴素虚，肝阳上亢，挟痰走窜经络，脉络不畅所导致，治疗以滋阴潜阳，熄风通络为法。用镇肝熄风汤。 在链球菌或金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症中，最常见的炎细胞浸润是A、淋巴细胞B、酸性粒细胞C、单核-巨噬细胞D、中性粒细胞E、浆细胞参考答案：D 假设垂体CT证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是A垂体放射治疗B经蝶窦垂体

2、瘤切除术C双肾上腺次全切除术D内科保守治疗正确答案：B解析：该中年女性患者有多食、肥胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪(腹、臀部)堆积，有紫纹和血压增高，初诊为Cushing综合征，确诊该病最有意义和最敏感的检查是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼夜节律消失，可确定为Cushing综合征；Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意义，因为此检查只用于鉴别肾上腺皮质功能正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别Cush

3、ing病与其他Cushing综合征有意义；对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可治愈。 炎症最常见的原因是A物理性因子B化学性因子C免疫反应D生物性因子E机械性因子正确答案：D解析：炎症的原因包括生物因子(D)、物理因子(A)、化学因子(B)、组织坏死、变态反应或异常免疫反应(C)，其中以生物因子最常见，也就是我们常说的细菌、病毒等感染。答案为D。在炎症的5大原因中，无机械性因子。 男性，42岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为A、术后12天B、术后34天C、术后56天D、术后78天E、术

4、后910天正常情况下，该患者拆线时间应为术后A、34天B、56天C、79天D、1012天E、12天以上参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 大量心包积液时不出现下列哪项?AKussmaul征B奇脉CEwart征D交替脉正确答案：D临床执业医师考试试题题库9辑 第2辑 支扩多发生在支气管的()A.一级支气管B.三级支气管C 五级支气管D.七级支气管E.九级支气管正确答案：B （129130题共用备选答案）A气管切开B气管插管C鼻导管给氧D静脉切开或静脉穿刺插管E静脉穿刺129.男，32岁，体重56kg，火焰烧伤全身3小时，烧伤总面积95%，其中度80%，伤后无尿，未行其他任何处理。应立

5、即130.男，28岁，室内液化气火焰烧伤3小时，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深度至度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近l小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次分，呼吸48次分，呈叹息样。应立即正确答案：D,BDB129题，患者烧伤后3小时，烧伤总面积95%，伤后无尿主要是血容量不足，首要治疗应该是补充血容量，根据补液公式计算第一个24小时补液总量约达10000ml，且前8小时补12，达5000ml，已是伤后3小时，那么5000ml液体要在5小时输入，只有静脉切开插管或穿刺插管才能保证液体的输入。130题，大面积烧伤合并吸人性损伤出现气道梗阻症状时应立即行气管切开，该患者气道梗阻

6、症状重，进展迅速，目前已有神志改变而且呼吸为48次分，呈叹息样，等待气管切开，因有准备时间，手术也需一定时间，恐已来不及挽救患者生命，故应先做气管插管为辅助呼吸，待患者一般情况好转后再考虑行气管切开术。表皮通过时间约28天。()此题为判断题(对，错)。答案：正确 最可能的诊断是A急性黄疸型肝炎B肾综合征出血热C伤寒D疟疾E钩端螺旋体病正确答案：E 地方性甲状腺肿的病因是A.内分泌功能亢进C.内分泌功能正常B.内分泌功能下降D.激素受体不敏感E.下丘脑一垂体一靶腺轴的负反馈抑制正确答案：C1型糖尿病是胰腺的B细胞被破坏，胰腺内分泌功能减退，胰岛素分泌缺乏。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多甲状

7、腺素导致的。地方性甲状腺肿是在一个区域地方性流行的疾病，主要原因是缺碘。甲状腺组织能把流经甲状腺的血液中的碘浓集起来。合成甲状腺激素满足生理需要正常人每天需要碘6080ug。在长期缺碘情况下，甲状腺合成的甲状腺激素往往不足，对TSH的负反馈抑制作用减弱，血中TSH水平会升高而引起甲状腺代偿性肥大增生，以摄取更多的碘。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，正确答案是下丘脑一垂体一靶腺轴的反馈抑制所致功能减退，肾上腺皮质萎缩。当Cushing综合征患者肾上腺没有分泌皮质醇的肿瘤性病变，也没有过度分泌皮质醇的肾上腺皮质增生，相反是双侧肾上腺皮质萎缩，即此Cushing综合征患者的皮质醇不是来源于

8、肾上腺，它只能是源自外源性摄入，而且是超过生理分泌量摄入，这种外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑一垂体的CRH-ACTH，引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使患者表现出Cushing综合征。 日本血吸虫成虫的最主要寄生部位为A肺部B颅内C动脉系统D门静脉系统E侧下肢静脉正确答案：D临床执业医师考试试题题库9辑 第3辑 再生能力强的细胞是（ ）。正确答案：B 在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为 （ ）。A房性早搏B房性心动过速C室性早搏D室性心动过速E阵发性室上性心动过速正确答案：C室性早搏是最常见的心律失常。 关于腹泻的描述错误的是A、肠道肿瘤可引起腹泻B、慢性

9、胰腺炎引起的腹泻为渗透性腹泻C、肠道运动功能紊乱可引起腹泻D、分泌性腹泻是小肠黏膜分泌异常增加E、渗出性腹泻黏膜组织学基本正常参考答案：E 男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑（ ）。A肝囊肿B肠系膜囊肿C腹膜后囊肿D胰腺假性囊肿E胆总管囊肿正确答案：D 下列行为，在保护患者隐私方面明显不当的是()。A.改善医院条件，提高医护人员观念，注意患者的隐私空间B.征得患者同意后，允许医学院实习生进行临床观摩C

10、.为患者进行诊断或检查时，许可其他人旁听D.要求患者家属以及其他患者在外候诊参考答案：C 术前准备中，下列哪项处理不正确（ ）。A心力衰竭病人需要控制34周后才施行手术B经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75 mgC肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D肾功重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术正确答案：E临床执业医师考试试题题库9辑 第4辑 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.干酪样肺炎D.纤维空洞性肺结核E.结核球正确答案：D -氨基

11、丁酸合成的原料是ABCD正确答案：D解析：苯丙氨酸和酪氨酸代谢常考。右下方框内为儿茶酚胺。从下图可知，合成去甲肾上腺素的原料是酪氨酸或苯丙氨酸。 非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布北京和天津皆为疫区（ ）。A北京市政府B国务院C卫生部D全国人民代表大会E北京疾病控制中心正确答案：B 2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始1日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹正确答案：B 学生龙某，男性，12岁，右上后牙有“洞”三年，时而发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛。前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛。并有多个龋齿。下列哪一个因

12、素与牙痛的发生、发展无明显关系（ ）A、食物的刺激作用B、冷热刺激作用C、细菌及其毒素作用D、学习压力大，抵抗力下降E、从未诊治牙病下列哪一种情况与患牙的疼痛无关（ ）A、深龋B、牙髓炎C、根尖周炎D、牙周炎E、多发龋下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系（ ）A、开髓引流B、药物止痛C、支持疗法D、针刺止痛E、局部麻醉止痛参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 马洛里(Mallory)小体A胶原纤维互相融合B血浆蛋白渗入血管内C肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白D前角蛋白成分在肝细胞内聚集E免疫球蛋白在浆细胞内堆集正确答案：D解析：细动脉硬化是血浆蛋白渗入血管内

13、并不断沉积的结果；马洛里(Mallory)小体是前角蛋白成分在肝细胞内聚集形成的。临床执业医师考试试题题库9辑 第5辑 某人群随着对环境有害物质暴露的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象，为A.时间-效应关系B.剂量-效应关系C.时间-反应关系D.剂量-反应关系E.剂量-发病关系正确答案：D本题重在区分效应和反应两个概念。本题人数是反应，而非效应程度 黏膜局部抗感染作用的抗体是AIgGBIgA(分泌型)CIgMDIgDEIgE正确答案：B 慢性支气管炎并发肺气肿通常是A腺泡中央型肺气肿B全腺泡型肺气肿C肺泡远端型肺气肿D代偿性肺气肿正确答案：A 狂病痰火扰神证治疗方剂宜选A滚痰丸

14、B生铁落饮C清气化痰丸D顺气导痰汤正确答案：B 28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压12080mmHg，中度贫恤面容，甲状腺肿大，心率92次分，下肢无水肿。化验：空腹血糖167mmolL，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血T3为400ngdl。其完整诊断应该是A糖尿病，甲亢B甲亢并糖代谢紊乱C糖尿病，甲亢、妊娠并肾小球硬化症D糖尿病，妊娠中毒症E糖尿病，妊娠并肾小球硬化症正确答案：A 腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏，此证属于ABCDE正确答案：D解析：体内实邪阻滞，阻滞经络，闭塞气机则腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏是内有实邪。风邪袭表，正邪相

15、争则发热恶风，卫气不固则汗出，风邪在表则脉浮缓。临床执业医师考试试题题库9辑 第6辑 素问.五藏生成篇说多食酸则A脉凝泣而变色B皮槁而毛拔C筋急而爪枯D肉胝皱而唇揭E骨痛而发落正确答案：D解析：酸人肝，多食酸则肝的功能亢盛，肝木盛则克伐脾土，引起脾的病变，脾在体合肉，其华在唇，故“肉胝皱而唇揭”。脉凝泣而变色，是多食咸的变化；皮槁而毛拔，是多食苦的变化；筋急而爪枯，是多食辛的变化；骨痛而发落，是多食甘的变化。 哪种性激素在月经周期中只有一个峰值A雌二醇B雌三醇C孕激素D睾酮E促性腺激素(FSH、LH)正确答案：C 胆固醇合成的酶系存在于A.胞液B.胞液和线粒体C.胞液和内质网D.线粒体E.内质

16、网和线粒体正确答案：C 导致体内阳气亢逆变动的原因主要有A肝阳化风B热极生风C阴虚风动D血虚生风正确答案：ABCD 胎盘合成的蛋白激素下列哪项是错误的A人绒毛膜促性腺激素B妊娠特异性1糖蛋白C人绒毛膜促甲状腺激素D胎盘生乳素E雌激素正确答案：E 简要病史：男性，70岁，突然晕倒，一次伴四肢无力半小时急诊入院。参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无饮酒，精神刺激及其与发病时间的关系。（2.5分）意识障碍发生时的情况及持续时间，四肢无力的程度。（2.5分）伴随症状有无眼球运动障碍，语言困难，吞咽或呼吸困难。（3分）2.诊疗经过是否到医院就

17、诊做过检查：如头颅CT或MRI检查。（1分）治疗情况：曾做过何种治疗，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无心血管疾病，糖尿病病史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）临床执业医师考试试题题库9辑 第7辑 对于记忆概念的理解，不正确的是A包括识记、保持、再认和回忆三个基本环节B是一种很重要的心理过程，贯穿在人的各种心理活动之中C直观的、形象的、有意义的材料比抽象的、枯燥的材料识记效果好D保持过程体现了人脑对识记材料的主动加工E对识记的事物不能再认或回忆，只有通过重新学习才能再认或回

18、忆的现象是暂时性遗忘正确答案：E29.答案E 解析：记忆是人脑对过去经历过的事物的反映，是个体对其经验的识记、保持和再现，从信息加工的观点来看，记忆就是信息的输入、编码、储存和提取。保持是一个动态的过程，随时间推移，保持的内容会发生数量和质量的变化，从而体现了人脑对识记材料的主动加工。遗忘分两种，一种是永久性遗忘，即不重新学习永远不能再认或回忆；另一种是暂时性遗忘，一时不能再认和回忆，但在适当条件下记忆还可能恢复。E项所述应为永久性遗忘。 虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉细弦者，治宜选用A温胆汤B珍珠母丸C酸枣仁汤D甘麦大枣汤E以上都不适宜正确答案：C解析：酸枣仁汤主治虚烦不眠

19、证，症见心悸盗汗，头目眩晕，脉细弦。 下列不属于项目结果评价的是A.效果评价B.效率评价C.效益评价D.影响评价E.适宜度评价正确答案：E 3岁，女孩，水肿3个月，尿蛋白(+)， 红细胞O3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L，本例诊断最大的可能是（ ）。正确答案：C ( 109110 题共用备选答案)A促进卵泡发育B促进水钠排泄C促进阴毛生长D促进卵泡闭锁E促使黄体形成第 109 题 属于雌激素作用的为正确答案：A 下述糖异生的生理意义中哪项错误A.维持血糖浓度恒定B.补充肝糖原C.调节酸碱平衡D.防止乳酸酸中毒E.蛋白质合成加强正

20、确答案：E临床执业医师考试试题题库9辑 第8辑 女，25岁。进食生冷食物后上腹痛。恶剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是A.贲门黏膜撕裂B.十二指肠溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.急性糜烂出血性胃炎E.应激性溃疡正确答案：D病人呕吐初为胃内容物，后为少量鲜血，该呕吐特征符合急性糜烂出血性胃炎。 关于枕先露胎儿窘迫的项目，错误的是AOCT阳性B胎心180次/分C胎动每小时0-1次D羊水黄绿色，胎粪污染E宫缩时，胎心106次/分正确答案：E 治疗神志病、脏腑病，宜选用的经穴是ABCD正确答案：C患者女性,30岁,因淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天来院,确诊右下肺链球

21、菌肺炎,其抗生素选择和疗程哪一种最合理A、青霉素400万U，静脉滴注，每日4次，疗程57天B、青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收C、青霉素联合庆大霉素，疗程710天D、青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程714天E、青霉素静脉滴注或头孢氨苄口服，疗程14天参考答案：A 男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压17090mmH9，X线胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先心病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病正确答案：C考点：主动脉瓣关闭

22、不全的临床表现 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A出现低钾血症B常规应用C二氧化碳结合力5.9mmol/L或血pH7.1D出现严重心律失常E合并严重感染正确答案：C临床执业医师考试试题题库9辑 第9辑 患儿，1岁。出生后3个月左右出现发绀。查体：青紫明显，发育差，胸骨左缘第24肋间可闻及收缩期的喷射性杂音。胸片示：肺门血管影少，透亮度增加，右心室增大，呈靴形心。根据患儿临床表现初步诊断为A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、房间隔缺损参考答案：D 调节三羧酸循环的最重要的酶是A. 葡萄糖-6-磷酸酶B. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C. 异柠檬酸脱氢酶D. 苹果酸脱氢

23、酶E. 己糖激酶正确答案：C略 男，70岁。因观看足球比赛时突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.左侧中央后回正确答案：D该患者出现左侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，即“三偏”综合征；由此判断应为右侧完全性内囊损害。 急性心包炎的心电图表现主要为AaVR导联ST段压低，其他导联ST段抬高B病理性Q波C常有QRS低电压D常有窦性心动过速正确答案：AD解析：急性心包炎的心电图表现：ST段抬高，见于除aVR导

24、联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置；心包积液时有QRS低电压，大量渗液时可见电交替；除aVR和V1导联外PR段压低，提示包膜下心房肌受损；无病理性Q波，无QT间期延长；常有窦性心动过速。 用仙鹤草冬芽可以治疗哪种虫病A蛔虫病B蛲虫病C绦虫病D钩虫病正确答案：C解析：鹤草芽善于驱杀绦虫，井有泻下的作用。 切断双侧迷走神经后呼吸的改变是A呼吸频率加快B呼吸幅度减少C吸气时相缩短D血液CO2分压暂时升高E呼吸频度减慢，幅度增大正确答案：E解析：肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。迷走神经是肺扩张反射的传入神经，有切断吸气转为D气、使呼吸频率增加的作用。因此切断双侧迷走神经，可使吸气延长、加深，呼吸深慢。