主治类真题下载9章.docx

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1、主治类真题下载9章主治类真题下载9章 第1章男性45岁，有吸烟史15年，低热，盗汗，乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血3口，今日来医院就诊。此时最合适的处理是A.青霉素+对症治疗B.头孢菌素+对症治疗C.INH+RFP+SMD.INH+SM+EMBE.INH+RFP+PAS答案：C解析：男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。若患者无疫水接触史，未吃鱼生，无嗜酒史等，病毒性肝炎等指标正常，血常规示：WBC50109L，Hb100gL，PLT 180109L。为进一步明确诊断，以下检查要做的是A

2、.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型G.消化系肿瘤指标检测答案：A,C,D,F解析：以下关于胰腺癌的叙述中，不正确的是A.好发年龄为2030岁B.胰头癌最常见C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率不高，预后差答案：A解析：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在4070岁之间，男性多于女性。故答案应选A。性发育异常地早现称为性早熟，是指女孩性发育出现在A、10岁以前B、11岁以前C、7岁以前D、8岁以前E、9岁以前答案：D解析：一般认为

3、，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。引起成人慢性牙周炎最主要的优势菌为 ( )A.牙龈卟啉单胞菌B.粘性放线菌C.伴放线放线杆菌D.变形链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：A解析：某社区总人口约10万人，2022年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2022年全年共有60人死于结核病。该县的总死亡率为A.1000/10万B.缺少资料，无法计算C.300/10万D.60/10万E.60/1000答案：A解析：月经后子宫内膜由哪层再生A.海绵层B.致密层C.基底层D.子宫肌层E.功能层答案：C解析：主治类真题下载9章 第2

4、章关于牙髓塑化治疗，下列不正确的是A.塑化治疗无需扩大根管，仅用15号器械通畅至近根尖区B.塑化治疗不适用于拟行桩，核修复的患牙C.塑化治疗不可用于前牙D.根管器械切忌超出根尖孔E.适用于乳牙答案：E解析：乳牙根尖孔狭窄区可能已被吸收而呈开放状态，造成塑化液的流失，其后果是一方面对根尖周组织形成化学性刺激并且伤害恒牙胚，另一方面可造成塑化剂对根管内残剩物质塑化不全，并影响其封闭根尖孔的作用。乳磨牙邻面龋备洞时，错误的做法是A.轴壁应与水平面垂直B.龋蚀接近面时可不做台阶C.鸠尾峡宽度是颊舌尖间距离的13D.轴髓壁与髓壁的线角应圆钝E.龈壁应水平答案：A解析：A.牙槽嵴B.切牙乳突C.磨牙后垫D

5、.黏膜腺导管开口E.颊侧前庭属于缓冲区答案：B解析：男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断A.QRS波前有逆行P波，P-R间期0.10秒B.QRS波后有逆行P波，R-P间期0.20秒C.QRS波前有异位P波，呈双相，P-R间期0.18秒D.QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒E.具有完全性代偿间歇答案：C解析：圆锥型套筒冠固位体内冠高度根据制备后基牙与对牙之间的距离而定，一般其高度不低于 ( )A.10 mmB.4 mmC.8 mmD.2 mmE.6 mm答

6、案：B解析：以Charcot三联症为典型表现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胆囊炎E.先天性胆管扩张症答案：C解析：地图舌是一种 ( )A.急性萎缩性舌炎B.慢性营养不良性舌炎C.病毒感染性舌炎D.慢性剥脱性舌炎E.慢性增生性舌炎答案：D解析：主治类真题下载9章 第3章患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP11070mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物

7、导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.腹水B.肝掌C.低热D.出血E.蜘蛛痣答案：A解析：患者，男性，42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎35棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4L5椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查为A.CTB.神经传导速度检查C.肌电图检查D.血流图检查E.超声检查答案：A解析：

8、肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是A、补液试验 B、酸中毒程度 C、血电解质 D、血尿素氮 E、肾脏B超答案：A解析：在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补充血容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。A.靶形红斑B.溃疡与刺激因素相吻合，有楔合现象C.针刺反应D.尼氏征阳性E.溃疡散在分布呈满天星样创伤性溃疡的临床表现为答案：B解析：白斑在镜下典型表现以下哪项除外A.上皮钉突伸长B.棘层肥厚C.棘层松解D.上皮过角化或不全角化E.粒层明显答案：C解析：28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。实验室检查：血清催乳素116ng/ml(116g/

9、L)，血清甲状腺素95nmol/L(7.4g/dl)，促甲状腺激素2.0g/L(2.0mU/L)，蝶鞍CT扫描正常，该患者最好的治疗方法是A.垂体直线加速器放射治疗B.经蝶骨手术治疗C.周期性随访检查，再确诊D.左甲状腺素0.1mg/d，口服E.溴隐亭口服答案：E解析：单纯局灶性发作特点是A.无意识丧失，也无发作后不适B.持续时间平均3040分钟C.一过性短暂意识障碍D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波E.全身肌肉强直痉挛答案：A解析：主治类真题下载9章 第4章A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓引起同侧舌下神经瘫痪、对侧肢体瘫痪的病变部位是答案：E解析：皮质病变一般引起单瘫。内囊是

10、上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现三偏征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。强直性脊柱炎最早的受累部位是A.腕关节B.髋关节C.指间关节D.骶髂关节E.脊椎小关节答案：D解析：本病往往自骶髂关节开始，双侧对称性受累。男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核答案：B解析：肠梗阻的主要临床表现：腹痛，呕吐，腹胀，排便排气停止。女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。左

11、侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位，关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一种块压迫造影剂的影像，应诊断为A.不可复性盘前移位B.关节盘附着松弛C.关节盘内移位D.关节盘可复性前移位E.关节肿瘤答案：A解析：智齿冠周炎引起牙关紧闭的原因是A.炎症侵及咀嚼肌B.疼痛C.TMDD.肿胀E.发热答案：A解析：患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是A.向阳疹B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C.紫癜D.盘状红斑E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿F.蝶形红斑答案：D,F解析：SLE的分类标准

12、：颊部红斑；盘状红斑；光过敏；口腔溃疡；关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；浆膜炎：胸膜炎或心包炎；肾脏病变：尿蛋白0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发药物性狼疮的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

13、使用固定矫治器的治疗过程中或拆除矫治器后可能会在牙齿的唇（颊）侧牙面上发现形态不规则的白垩色斑块，这种斑块是A.釉质脱钙B.白色斑块C.正畸粘结剂的残留D.再矿化斑块E.继发龋答案：A解析：在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑，这是釉质脱钙的表现，其实也是早期龋，从白斑和继发龋的定义就可以区分开来。主治类真题下载9章 第5章上颌神经的终末支为 ( )A.眶下神经B.上牙槽前神经C.鼻腭神经D.腭后神经E.上牙槽后神经答案：A解析：患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减

14、退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是A.中脑黑质神经元缺失B.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结C.神经元胞浆内出现Lewy小体D.神经胶质细胞增生不显著E.广泛的神经元空泡样变性答案：B解析：女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压7545mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次分，心率120次分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC2010，中性粒细胞088抗菌药物首先考虑A.头

15、孢他定+丁胺卡那霉素B.去甲万古霉素+利福平C.青霉素+丁胺卡那霉素D.青霉素+链霉素E.林可霉素+氯霉素答案：A解析：急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT答案：B解析：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。慢性龈炎的表现有 ( )A.疼痛明显B.牙齿移位C.X线示牙槽骨有水平吸收D.牙周袋形成E.牙齿不松动答案：E解析：男，17岁。口腔卫生状况良好，磨牙中性关系，覆2mm，覆盖4mm，上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤5mm，Bolton指数前牙比79%，全牙比91%，ANB2，S

16、N-MP40 。该患者治疗中最应该注意的问题是A.磨牙的垂直向控制B.牙列的排齐C.打开咬合D.磨牙的前后向支抗控制E.拔牙间隙的关闭答案：A解析：1.上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤5mm，中度拥挤。SN-MP40高角病例，拔除4个第二双尖牙解除拥挤，有利于高角治疗2.Bolton指数前牙比若为73%，则下牙量大于上牙量，治疗后常见前牙覆盖偏小3.控制后牙垂直高度，治疗中首选的辅助装置是TPA，控制压低后牙4.该患者为高角开病例，应特别控制后牙垂直高度5.磨牙中性关系，为安氏类错，拥挤牙量大于骨量毛氏类1分类7.骨性类错，生长潜力小，需进行正颌外科手术。以下不属于嵌体的固位方式的是A.钉洞固位B

17、.箱形固位C.沟形固位D.环抱固位E.粘结固位答案：D解析：环抱固位是全冠的固位方式之一，而嵌体没有此固位方式。主治类真题下载9章 第6章套筒冠义齿修复前要做的准备工作，不必要的是 ( )A.X线牙片B.根管治疗C.牙周治疗D.拔除所有残冠E.与患者讲明治疗方案答案：D解析：A.盖髓术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.以上都不正确青少年恒前牙冠折露髓者应作答案：D解析：胎龄在37足周至未满42足周，体重在2 500g3 999gA.正常足月新生儿B.足月小样儿C.大于胎龄儿D.适于胎龄儿E.小于胎龄儿答案：A解析：晕厥病人的处理不包括 ( )A.按压人中B.立即停止手术让患者平卧C.嗅闻

18、刺激性气体D.必要时静脉推注高渗葡萄糖液E.立即输液、纠正代谢紊乱答案：E解析：A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间妊娠1620周是答案：C解析：考察对孕期体检的相关内容，属于记忆题型不作赘述。六十七岁患者，下牙列缺失，缺失，双侧舌侧骨质增生，远中深龋，远中舌尖缺损，穿髓，智齿，近中阻生，牙石(+)修复前的准备中，哪项工作最不重要A.治疗B.拔除C.洁治D.根管治疗E.修整舌侧增生骨突答案：B解析：A.放射治疗B.手术治疗C.抗生素治疗D.全身抗生素+全身激素治疗E.激素治疗鼻咽癌首选治疗方案

19、是答案：A解析：主治类真题下载9章 第7章附着丧失可以表示 ( )A.牙周炎炎症程度B.牙周组织破坏程度C.牙周炎的诊断指标D.牙槽骨吸收程度E.牙龈炎炎症程度答案：B解析：患者戴用全口义齿后，说话及张口时义齿不脱落而咀嚼时脱落，分析原因下列哪项除外A.上后牙排列过于颊侧B.上下第二磨牙有早接触点C.侧方不平衡D.基托边缘过长E.下颌平面过高答案：D解析：边缘过长张口时义齿会脱落。A.适用于运动控制能力差的任何患者，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩B.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的肌张力和错误

20、运动模式C.主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人E.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗Rood方法是答案：A解析：男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎答案：A解析：少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌，并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀，消瘦、贫血和四肢乏力等症状。教师张某刚退休，现与早她两年退休的丈夫相依为伴。该家庭

21、将可能面临什么问题A.教育孩子，使孩子社会化B.把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持C.面临各种老年疾病，适应和应对多种丧失，如工作、配偶、朋友D.巩固婚姻关系，计划退休后生活E.调整进入父母角色，存在经济和照顾孩子的压力答案：C解析：A.使用于上颌骨、面、睑部手术后B.各种骨折及术后颌骨制动用C.颌面部经常采用的绷带D.适合上颌骨骨折的牵引E.临时固定颌骨面部绷带用于答案：A解析：某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A.异位A

22、CTH综合征B.糖尿病C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤答案：C解析：主治类真题下载9章 第8章老年人智力特点下列描述错误的是A.知觉整合能力随增龄而逐渐减退B.近事记忆力及注意力逐渐减退C.词汇理解能力随增龄而逐渐减退D.晶态智力并不随增龄而逐渐减退E.液态智力随年龄增长而减退较早答案：C解析：老年人的智力变化中，记忆、注意力、反应速度随年龄增长而减退，而由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力不但没有减退甚至可以有提高。4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅答案：D解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，

23、颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。患者经治疗后好转出院，应给予患者以下哪些建议A.戒烟B.

24、康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素答案：A,B,C,E解析：支气管哮喘的主要临床表现是A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.气道激发试验阳性E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞答案：A解析：A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创及植皮D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理大面积皮肤剥脱伤需( )答案：C解析：A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，

25、小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体自身免疫性肝炎答案：B解析：关于牙周炎的特异性菌群学说主要观点认为 ( )A.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致，强调菌斑细菌的质B.牙周炎是由于宿主抵抗力降低所致C.牙周炎是由非特异性的口腔群菌混合感染所致，与细菌的毒力密切相关D.牙周炎是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与菌斑的量密切相关E.牙周炎是一种机会性感染，即菌群失调的观点答案：A解析：主治类真题下载9章 第9章急性牙槽脓肿的发展过程一般经历A.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿B.根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎C.浆液期、化脓期、引流期D.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黍膜下脓肿E.根尖炎症

26、、根尖肉芽肿、根尖囊肿答案：D解析：患者，男性，35岁。牙松动移位2年余。经检查诊断为快速进展性牙周炎，其最主要的治疗措施是 ( )A.手术治疗B.支持疗法C.局部治疗D.药物治疗E.正畸治疗答案：C解析：拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧A.拍上颌曲面断层片B.拍上颌咬合片C.拍标准牙片D.拍定位片E.拍华特氏位片答案：D解析：某髁部外伤患者，曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折，如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位情况，宜投照 ( )A.经咽侧位片B.下颌体腔片C.许勒位片D.下颌骨侧位片E.下颌骨开口后前位片答案：E解析：A.卡环臂B.基托C.卡环体D.支托E.连接体进入基牙倒凹区的部分是答案：A解析：以下有关调牙合的原则，错误的是A.使力趋于轴向B.先调正中C.少量多次D.前伸运动时，后牙保持接触E.保持工作牙尖高度答案：D解析：多形性腺瘤中上皮、肌上皮细胞与何组织相混合A.肌样B.黏液软骨样C.水肿样D.纤维样E.软骨样答案：B解析：