21年临床执业助理医师历年真题5章.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题5章21年临床执业助理医师历年真题5章 第1章 147-150第147题：正确答案：B 女孩2岁，体检发现胸骨左缘第23肋间一级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断为（ ）。A动脉导管未闭B房间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D法洛四联症E室间隔缺损正确答案：B 引起继发性腺垂体功能减低症的是A垂体腺瘤压迫浸润B产后大出血C脑垂体卒中D垂体腺瘤手术治疗后E创伤性垂体柄损伤正确答案：E下列哪项是神经性厌食症的的核心症状( )A.对肥胖的恐惧B.限制进食C.食后呕吐D.闭经参考答案：A 新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确A病因主要是围生期窒息B症状出现在生后3

2、天内C轻症以抑制症状常见D重症常留有脑瘫E足月新生儿多见正确答案：C解析：新生儿缺氧缺血性脑病轻症以兴奋症状如易激惹、四肢颤动、惊厥为主要症状。A、B、D、E均为新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点。 患者，男，20岁。四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是A、吉兰-巴雷综合征B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力参考答案：A （ 134135 题共用备选答案）A<50%B50%C40%D<40%E<30%第 134 题 左室正常射血分数（LVEF）是（ ）正

3、确答案：B考点左、右心功能分析正常左室射血分数（LVEF）应50%$；右心室射血分数（RVEF）应40%。若小于此值即为心功能不全。 21年临床执业助理医师历年真题5章 第2章 此病人最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.COPD急性加重C.肺间质纤维化D.急性左心衰竭E.急性呼吸窘迫综合征正确答案：B 麦角新碱A可用于催产、引产和产后止血B是治疗偏头痛的药C只适用于产后止血和子宫复旧D是治疗肺出血的药E常用于妊娠早期人工流产的药正确答案：C 胸部X线见双肺下野、中内带小斑片状阴影A.呼吸道合胞病毒肺炎B.毛细支气管炎C.支气管肺炎D.葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎参考答案：C 根据以下答案，回答题A外

4、阴瘙痒症B老年性阴道炎C念珠菌阴道炎D滴虫阴道炎E细菌性阴道病外阴瘙痒，稀薄的泡沫状白带增多，阴道黏膜充血，有散在出血斑点为（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是A行剖宫产术B会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D吸氧同时，静注地西泮(安定)E静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶(杜冷丁)正确答案：B解析：宫口开全肛查发现盆腔后部空虚阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时胎儿为枕右后位，且抬头双顶径已达坐骨棘平面，应会阴侧切，徒手将胎头枕部转向前方，产钳助娩

5、。 根据我国医疗机构管理条例实施细则的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为A10年，30年B10年，15年C15年，20年D15年，30年E10年，20年正确答案：D解析医疗机构管理条例实施细则第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。 下列诸因素中哪项是引起 DIC 晚期出血的主要原因?A.血管通透性增加B.血小板减少C.继发性纤溶亢进D.纤维蛋白原减少E.凝血酶减少答案: C21年临床执业助理医师历年真题5章 第3章 拇指不能外展和对掌，手掌桡侧3个半，指感觉障碍，可能损伤的神经是正确答案：A 男，35岁。诊断肾病综合征，用强的

6、松60mg/天2个月，尿蛋白由(+)减为()。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理A停用强的松B加用雷尼替丁C改用环磷酰胺D加用潘生丁E改用消炎痛正确答案：B解析：肾病综合征患者需要长期服用糖皮质激素类药物，本题中患者服用强的松后出现胃粘膜糜烂或消化性溃疡症状，应该加用抑酸剂保护胃粘膜。 该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（ ）。A消化道穿孔B消化道出血C消化道梗阻D胆石症E急性胰腺炎正确答案：A 患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择A、X线钡餐B、胃液分析C、B超检查D、纤维胃镜检查E、

7、血清胃泌素测定参考答案：D 男，67岁。右上腹胀痛15天。查体：消瘦，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下3Cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年，无出血史。ALT、AST正常，AFPg00g/L。腹部CT：肝硬化，肝右前叶直径3cm实性占位。首选的治疗措施是正确答案：B 腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 （ ）A空腔脏器破裂B误穿人腹腔血管C前腹壁血肿D实质性器官破裂E后腹膜间隙血肿正确答案：D诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧

8、孔细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。诊断性腹腔穿刺不易发生B、C、 E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内 容可判断。 腺病毒肺炎A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出正确答案：B考点：各种肺炎的特征表现21年临床执业助理医师历年真题5章 第4章 以下哪项不利于钙吸收A草酸B1，25-(OH)2-D3C蛋白质D乳糖E氨基酸正确答案：A8答案A 解析：草酸与钙结合

9、形成不溶的草酸钙，人体不能吸收草酸钙，因而不利于钙吸收。 男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性单纯性胃炎E.神经性呕吐正确答案：A略 如考虑为上题诊断，则其最佳治疗措施是A.单纯治疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除、植骨D.单纯放疗E.抗炎、抗结核正确答案：C缺铁性贫血患者,最可能出现的体征是A.肝脾大B.淋巴结肿大C.舌乳头萎缩SXB缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是A.肝脾大B.淋巴结肿大C.舌乳头萎缩D.指甲

10、变薄变脆E.胸骨压痛正确答案：D缺铁性贫血患者除贫血外貌外，还有皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落，指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙状甲(见于长期严重病人)。故本题选D考点：缺铁性贫血的临床表现 某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于AA型BB型CC型DAB混合型EBC混合型正确答案：A 男，56岁。慢性咳嗽，咳痰20年，冬季、早春明显1周前因受凉后畏寒、发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性哆音。x线检查，肺纹理增多。最可能应诊断为A.肺结核B.支气管肺癌C.支气管扩张症D.肺炎球菌肺炎E.慢性支气管炎急性

11、发作正确答案：E慢性支气管炎急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。故本题选E考点：慢性支气管炎急性发作的临床表现 （148150题共用题干）男性，62岁，发热5天，最高可达376，伴左脚拇趾疼痛。检查：血压11070mmHg,左躅趾甲沟部红肿。血WBC 87l09/L，N 87%。148对该患者的初步诊断是A左拇趾甲沟炎B右拇趾气性坏疽C左侧小腿丹毒D左小腿蜂窝织炎E糖尿病足正确答案：A解析：该患者根据典型临床表现可初步诊断为左拇趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素

12、。21年临床执业助理医师历年真题5章 第5章 患者男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为A、0级B、级C、级D、级E、级参考答案：B 肥厚型心肌病（ ）。正确答案：E 男性，25岁，半个月来原因不明地牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验：Hbl22gL，WBC54109L，N64，L32，M4，血小板23109L。为明确诊断，首选的检查是A凝血功能B骨髓检查C骨髓活检D血小板功能E束臂试验正确答案：B患者血红蛋白和白细胞均正常，只有血小板减少，考虑ITP。明确诊断应酋选骨髓检查。此患者有些发热，血压下降表明为细菌感

13、染。 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A血红蛋白及红细胞增多B网织红细胞增多C血清铁增多D口唇色泽开始变红E血小板增多正确答案：B解析缺铁性贫血时，如铁剂治疗有效，最早显示疗效的是23天后网织红细胞开始升高。治疗2周后Hb相应升高，临床症状相应好转。其疗程用至血红蛋白正常后2个月，以补充铁的储存量。 针对愿意戒烟者，不属于快速干预策略及措施的是A、询问吸烟情况B、评估戒烟意愿C、帮助尝试戒烟D、宣传戒烟的好处E、安排随访参考答案：D 男性，54岁，乙型肝炎病史25年；2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血，约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，移动性浊音（一），如果急诊手术，最佳手术方式是A经颈静脉肝内门体分流术B选择性门体分流术C非选择性门体分流术D贲门周围血管离断术E食道胃底静脉结扎术正确答案：D91答案D 解析：该患者应诊断为乙肝后肝硬化，食管胃底静脉曲张出血，最佳手术方式是贲门周围血管离断术。此手术对患者创伤小，能即刻止血，对肝功能影响小，术后生存质量高。 145-147第145题：正确答案：C