21年临床执业医师历年真题6篇.docx

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1、21年临床执业医师历年真题6篇21年临床执业医师历年真题6篇 第1篇 系统性红斑狼疮的标志性抗体是AANABANCA(中性粒细胞胞质抗体)C抗ds-DNA抗体DAKA(抗角蛋白抗体)E抗rRNP抗体正确答案：C 具有“壅遏营气，令无所避”作用的是（ ）正确答案：B 慢性活动性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.自身免疫C.幽门螺旋杆菌感染D.药物E.应激正确答案：C 患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。参考答案：(1)术前准备（1分）术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位，如半卧位、平卧位或侧

2、卧位）。(2)选择穿刺点（2分）左下腹脐与髂前上棘连线中、外13交点，此处不易损伤腹壁动脉。脐与耻骨联合连线中点上方10cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合。侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。(3)消毒、局麻（8分）常规消毒。（1分）戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分)铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。（2分）(4)穿刺操作（6分）左手固定穿刺部皮肤，右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头，经麻醉处刺入皮

3、肤后，以45斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。（2分）助手用消毒血管钳子固定针头，并夹住乳胶管，见腹水流出后，以输液夹子调整速度。将腹永水引入容器中计量并送验。（2分）穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3min，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。（2分）(5)提问肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少？（2分）答：不超过3000ml。 伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是（ ）。A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C单核细胞D多核巨细胞E淋巴细胞正确答案：C 肝硬化时明显增多的蛋白质是（ ）A白蛋白B2-球蛋白C-球蛋白D-球蛋白E-球蛋白正确答案：E 关于乳房护理，何种

4、说法是正确的A产后即开奶B生后24小时内，每13小时哺乳一次C哺乳前不需洗手D哺乳期以68个月为宜E哺乳前不需清洁乳房正确答案：B 119120 题共用备选答案第 119 题 过敏性紫癜是由于（ ）。正确答案：C 左心衰竭最早出现的临床症状是A疲乏无力B劳力性呼吸困难C夜间卧床时咳嗽D阵发性夜间呼吸困难E失眠、尿少、头晕正确答案：B解析：左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。因进行体力活动时，回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即阵发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心衰特有

5、的临床表现。21年临床执业医师历年真题6篇 第2篇 RA的主要表现是A游走性大关节肿痛B多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C对称性小关节肿痛伴晨僵D全身关节肿痛伴发热、皮疹E腰骶痛伴晨僵正确答案：C 男，2岁。发热伴咳嗽。诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A24夭B57天C810天D1113天E1416天正确答案：B解析：用药时间一般，直持续至体温正常后5-7天，症状、体征消失后3天停药。 女，32岁。2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/ L，白细胞8109/L，血小板110109/ L，血清铁300g/L，治疗首选A输血B硫酸亚铁口服C右旋糖酐铁肌内注射

6、D维生素B12肌内注射E肾上腺糖皮质激素正确答案：B解析：根据病史、体征及实验室检查该病人可诊断为缺铁性贫血，首选补铁治疗。铁剂的补充以口服制剂为首选。关于深度烧伤创面特征正确的是()A、未伤及生发层B、伤及全皮层C、伤及皮下肌肉D、伤及生发层及真皮乳头层E、伤及真皮层E 男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次分，肝大。化验血，白细胞计数1010/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.410/L（400mm），中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包

7、炎的病因以哪项可能性最大A.急性非特异性B.肿瘤性C.化脓性D.结核性E.心脏损伤后综合征正确答案：A能编码具有TPK活性的癌基因是( )A、srcB、rasC、mycD、sisE、myb参考答案：A 下列物质中作为合成IMP和UMP的共同原料是A、天冬氨酸B、磷酸核糖C、甘氨酸D、甲硫氨酸E、一碳单位参考答案：B 短缩舌与痿软舌的共同病机是A热人心包B风痰阻络C寒凝筋脉D气血俱虚正确答案：D下列哪些因素不影响基础代谢A、年龄B、性别C、气温D、民族E、内分泌激素参考答案：CD21年临床执业医师历年真题6篇 第3篇 在大肠癌发生、发展中，起重要作用的基因有AretBFasCAPCDF53正确答

8、案：BCD解析：结肠癌约50%来自于腺瘤癌变，在从正常上皮增生腺瘤癌变的各阶段均可有基因突变。 引起伤口收缩的相关因素是A、胶原纤维B、肌成纤维细胞C、糖皮质激素D、炎症细胞E、植皮参考答案：B 将病案资料中的重要内容转换为信息的病案管理工作是A.病案保管及利用B.病案收集C.病案加工D.病案整理E.病案服务参考答案：C 患者，女性，37岁。左附件肿物10cm10cm9cm，拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是( )A、卵巢肿物蒂扭转B、卵巢肿物破裂C、卵巢巧克力囊肿破裂D、残角子宫妊娠破裂E、

9、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转正确答案：C 除胃以外，与呃逆有关的脏腑有A脾B肾C肺D肝正确答案：ABCD 男，18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验FEV。改善率24%(FEV1改善绝对值350ml)。血常规：WBC7.9109/L，N0.74，E0.08。皮肤变应原试验显示秋季花粉过敏。该患者最重要的治疗措施是A吸人糖皮质激素B特异性免疫治疗(脱敏治疗)C规律使用受体激动剂D口服白三烯调节剂E口服糖皮质激素正确答案：B 饮食稍有不慎，即有呕吐，时作时止，面色咣白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱，治宜选用A半夏厚朴汤B麦门冬汤C理中丸D

10、大建中汤E来复丹正确答案：C 坏死后肝硬化的原因( )。A.寄生虫感染B.急性重型肝炎C.胆道阻塞D.亚急性重型肝炎E.慢性酒精中毒参考答案：D 新生儿窒息复苏时最根本的是A.尽量吸尽呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外心脏按压E.喉镜下经口气管插管正确答案：A21年临床执业医师历年真题6篇 第4篇 献血者两次采血的间隔不得少于A2个月B3个月C4个月D5个月E6个月正确答案：E知识点：献血时间间隔。记忆题，考查献血法。 心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作A接替人工呼吸、心脏按压进行生理监测B心律转复C输血输液D呼吸道管理E立即对并发的创伤或病变进行外科治疗正确答案：

11、E解析：后期复苏时，工作人员接到患者，首先接替人工呼吸和心脏按压，进行生理监测，呼吸道管理，然后根据监测结果制定具体处理方案。如用药，输血输液，心律转复。复苏期间，一切为了应急，一般难以顾及并发症的外科治疗。 肝火郁结，烦躁易怒，尿赤便秘治宜选A龙胆泻肝汤B左金丸C当归龙荟丸D泻青丸正确答案：D 腹外疝的进一步检查参考答案：腹股沟疝的诊断一般不难。对于难以鉴别的腹股沟斜疝和直疝可选用疝囊造影加以鉴别。 男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选的检查是AX线钡餐透视B大便隐血试验C血常规D胃镜EB超正确答案：DD胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周

12、后进行。 下列属于五加皮的主治的是：()A.风湿痹痛B.筋骨痿软C.崩漏经多D.脚气肿痛E.水肿F.胎动不安G.骨鲠在喉H.风疹湿痒ABDE 患者，女，21岁，排球运动员。近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。最可能的诊断是A、风心病，主动脉瓣关闭不全B、感染性心膜炎C、先心病D、马方综合征E、特发性升主动脉扩张该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系A、风湿活动B、感染C、环境因素D、情绪精神因素E、遗传性结缔组织病参考答案：问题 1 答案：

13、D问题 2 答案：E 治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用( )A、甲硝唑B、诺氟沙星C、氨苄西林D、克林霉素答案：A 癌胚抗原正常值是多少?答案：正常值是0-5ug/ml。21年临床执业医师历年真题6篇 第5篇 人体的体温调节中枢是A、脊柱B、胰腺C、大脑皮层和下丘脑D、大脑皮层E、下丘脑参考答案：C 鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A过氧化酶染色B耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C中性粒细胞碱性磷酸酶染色D非特异性酶酶加氟化钠抑制E糖原染色正确答案：B 下列微生物中，能形成包涵体的是A钩端螺旋体B解脲脲原体C肺炎支原体D放线菌E沙眼衣原体正确答案：E 金黄色葡萄球菌肠炎A大

14、便呈暗绿色、海水样，黏液较多。便常规有大量脓细胞、革兰阳性细菌B大便呈水样便、腥臭味，便常规有白细胞，少量红细胞C大便呈稀黄色，泡沫较多，可呈豆腐渣样、便常规少量白细胞D多夏季起病，黏液脓血便，便常规大量白细胞、可见红细胞E秋季起病，大便呈蛋花汤样、量多、次数多、无腥臭味，便常规偶见白细胞正确答案：A (下列各题共用题干) 男性，50岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重，与劳累有关。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿拾高试验阳性。X线示：L4-5，椎间隙变窄。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 首先应考虑的诊断为A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎结核D.急性腰扭

15、伤E.强直性脊柱炎正确答案：A ()被美国1978年出版的生命伦理百科全书列为世界古典医学道德文献之一，与希波克拉底誓言和迈蒙尼提斯祷文并列。A.本草纲目B.大医精诚C.备急千金要方D.医家五戒十要正确答案：D 纤维素又称A、胶原纤维B、网织纤维C、胶原蛋白D、纤维蛋白E、弹力纤维参考答案：D 中晚期胰头癌最突出的临床特点是A.食欲缺乏、体重减轻B.寒战、高热C.持续性剧烈腰背痛D.渐进性无痛黄疸E.肝脾大正确答案：C 对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是A精神分裂症B抑郁症C阿尔茨海默病D糖尿病所致精神障碍E甲亢所致精神障碍正确答案：C21年临床执业医师历年真题6篇 第6篇 苯丙酮

16、尿症的遗传形式为A常染色体显性遗传BX连锁隐性遗传CX连锁显性遗传D常染色体隐性遗传EX连锁不完全显性遗传正确答案：D丙酮尿症为常染色体隐性遗传。 以下哪一项叙述是错误的AB2细胞发生在骨髓B内源性抗原是经MHC类分子途径呈递给CTLC外源性抗原是经MHC分子途径呈递给Th细胞DCD3的功能为传递T细胞受抗原刺激产生的活化信号至细胞内ET细胞表面的CD28与APC表面的CD80相互作用产生促使T细胞完全活化的第一信号正确答案：E 中等度热为( )ABCDE正确答案：C 患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g/L，WBC2ll0

17、9/L，PLT41109/L。骨髓增生活跃，原始细胞53%，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是A骨髓增生异常综合征B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病正确答案：B 肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症( )A.肌皮神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肱动静脉损伤E.尺神经损伤正确答案：C 氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是( )A氧氟沙星B左氧氟沙星C环丙沙星D诺氟沙星答案：B 男性，56岁，消瘦无力、食欲不振4个月，呕吐宿食，查体左锁骨上有散在肿大淋巴结，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有直径3cm

18、大小充盈缺损，应诊断为（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃痼并幽门梗阻正确答案：E 男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是A.急性心肌梗死B.不稳定心绞痛C.肺栓塞D.急性心包炎E.主动脉夹层正确答案：B 医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指A本院的医师、护士B本院依法注册的医师、护士C本院的医师、护士以及外聘人员D本院从事医疗活动的所有有关人员E本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员正确答案：E