21年临床执业医师经典例题8卷.docx

《21年临床执业医师经典例题8卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业医师经典例题8卷.docx（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年临床执业医师经典例题8卷21年临床执业医师经典例题8卷 第1卷 对于持续性高血压型嗜铬细胞瘤患者，下列哪项监测指标最敏感AVWABMNCNMNDTMN正确答案：B 女婴，7个月，体重55kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪03cm，肌肉松弛。可能的诊断是A正常儿童B度营养不良C度营养不良D度营养不良E佝偻病正确答案：C 不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是A亚急性细菌性心内膜炎B猩红热C风湿热D急性肾小球肾炎E疏松结缔织炎正确答案：A 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A西沙必利B多潘立酮C氢氧化铝D奥美拉唑正确答

2、案：D 男，68岁。因胃溃疡出血行毕式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是A.近端空肠返流B.远端空肠返流C.吻合口水肿D.吻合口不全梗阻E.残胃蠕动功能障碍正确答案：E患者腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留，为残胃蠕动功能障碍所致，其余选项与患者的临床症状不符。21年临床执业医师经典例题8卷 第2卷 则约登指数为A.0.43B.0.59C.0.76D.0.88E.0.97正确答案：B对一筛检方法的真实性的评价使用灵敏度、特异度和约登指数三个指标。

3、灵敏度：又称敏感度，是指筛检方法能将实际有病的人正确地判定为患者的比例；特异度：是指筛检方法能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例；约登指数：是评价筛查试验真实性的方法，假设其假阴性（漏诊率）和假阳性（误诊率）的危害性同等意义时，即可应用约登指数。约登指数是灵敏度与特异度之和减去1。表示筛检方法发现真正的患者与非患者的总能力。指数越大说明筛查实验的效果越好，真实性越大。 男，16岁，发热l0d伴食欲减退，软弱体检：体温396，脉搏74次/分肝肋下20cm，脾肋下10cm。白细胞26109/L，中性粒细胞085，淋巴细胞014，嗜酸性粒细胞001，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列

4、哪一种培养A.粪便B.血C.尿液D.胆汁E.玫瑰疹刮取物正确答案：B 下列有关浆液性炎的描述，哪项是错误的A经常发生于疏松组织、浆膜、黏膜等处B在疏松组织形成炎性积液C在浆膜腔形成的积液，液体来自血管渗出及间皮细胞分泌D在黏膜又称“卡他性炎”E渗出液中含有少量白细胞和纤维素正确答案：B 男性，55岁。少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml。排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP8050mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，

5、肝无肿大，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。下列哪项措施应首先采取A急诊手术治疗B注射垂体后叶素C急诊胃镜检查D口服普萘洛尔E扩容、补液、输血正确答案：E患者中老年男性，肝硬化病史上出现呕血、便血、血压下降的症状。考虑发生了肝硬化合并消化道出血、失血性休克。当消化道出血引发休克时，首先应建立静脉通路，输血、补液、扩容。该患者有冠心病病史，禁用垂体后叶素。 显示产肽激素细胞的亲银反应在浸银后不需要A、漂白剂B、还原剂C、氧化剂D、媒染剂E、促染剂参考答案：B21年临床执业医师经典例题8卷 第3卷 小儿肺炎最主要的发病机制是A缺氧B二氧化碳潴留C酸中毒D毒血症E水、钠潴留正确答案：A解析：

6、小儿支气管肺炎是以肺泡为中心的水肿、炎症渗出，影响通气与换气功能。通气不足引起低氧血症和高碳酸血症。换气功能障碍主要引起低氧血症，通气换气功能障碍均导致缺氧。 28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。妇科检查：子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良的囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A.腹部X线摄片B.盆腔B超检查C.诊断性刮宫活组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查正确答案：E1.患者为年轻女性，有不孕史，痛经3年且逐渐加重，妇科检查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，为典型的子宫内膜异位症的表现。诊断子宫内

7、膜异位症的金标准为腹腔镜检查。而腹部X线摄片、盆腔B型超声检查、诊断性刮宫活组织检查、子宫输卵管碘油造影不能诊断。2.患者有典型的子宫内膜异位症的表现，卵巢巧克力囊肿是由于子宫内膜异位出血后被包裹形成的，而卵巢滤泡囊肿、卵巢黄体囊肿、输卵管卵巢囊肿、多囊卵巢综合征与子宫内膜异位症无关，故本例右侧附件区囊性肿物最可能是卵巢内膜异位囊肿。 早期确诊甲状腺功能减退症的实验室检查是A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验C.血清T、T、TSH测定D.甲状腺扫描E.骨龄测定正确答案：C怀疑甲状腺功能减退时首先应查血清T、T、TSH水平，如TSH高，T、T低，则可明确甲状腺功能减退症，若TSH高，T、T正常

8、，需密切监测。确诊甲状腺功能减退症后，可查甲状腺抗体、TRH兴奋实验、甲状腺扫描等以明确病因，可查血象、胆固醇、心肌酶、骨龄等以了解病情严重程度。故早期确诊甲状腺功能减退症的实验室检查应选择C。 缺碘引起的甲状腺肿大属于 ( )A.代偿性肥大B.代偿性增生C.内分泌性增大D.病理性增生E.内分泌性增生正确答案：B单纯性甲状腺肿的病理改变是一个动态的变化过程。最显著的病理改变是滤泡的高度扩张，充满大量胶体，而滤泡壁细胞变扁平，这显示了甲状腺功能不足的现象。虽然镜下可看到局部的增生状态，表现为由柱状细胞所组成的、突入滤泡腔的乳头状体，此种增生状态仅为代偿性的。 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球

9、滤过滤)的范围是 ( )A25mlminB2550mlminC5060mlminD6070mlminE7080mlmin正确答案：B慢性肾衰竭可分为四期，肾功能代偿期：(GFR是5080mlmin；肾功能失代偿期：GFR是2050mlmin；肾功能衰竭期：GFR是1020mlmin；尿毒症期是小于10mlmin。21年临床执业医师经典例题8卷 第4卷 按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是A精神分裂症B抑郁症C消化性溃疡D大叶性肺炎E精神发育迟滞正确答案：C 功能性腹泻、溃疡型肠结核和炎症性肠病多见于()A、青壮年B、老年人C、婴幼儿D、男性多于女性答案：A 如母亲为艾滋病人，其新生儿

10、血中HIV抗体阳性，即可确诊是感染了HIV。( )答案：错误 某县为边远偏僻县，其县医院自1998年10月起多次自行采血并未经检验就对手术患者使用，且因采用艾滋病病毒感染卖血者的血，致使十余名患者感染艾滋病病毒，其中两个已发病死亡该案2022年立案侦查后，移交法院审理并追究刑事责任以下哪位责任人应该追究主要责任A检验科科长B医务科科长C分管住院工作的副院长D医院院长E县卫生局局长正确答案：A85.答案A 解析：献血法第十条规定，血站对采集的血液必须进行检验，未经检验或者检验不合格的血液，不得向医疗机构提供；同时卫生部对远离中心血站的医疗机构经许可允许自行采血的，也提出同样规定。第二十二条规定，

11、医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。检验科科长负有检验血液是否合格的主要责任，应首先追究其刑事责任。正常人粪便镜检不可见的成分是（ ）A红细胞B白细胞C淀粉颗粒D草酸钙结晶E细菌正确答案：A21年临床执业医师经典例题8卷 第5卷 外感咳嗽的治则是A祛邪止咳B扶正补虚C宣肺止咳D让邪利肺E官肺化痰正确答案：D一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5,P130次分,R30次分,BP9

12、060mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤参考答案：E 急性重型肝炎的主要病理变化是A肝内淤胆B肝细胞局灶性坏死C汇管区纤维组织增生D汇管区单核细胞浸润E肝细胞广泛坏死正确答案：E 乡村医生老张，参加助理医师资格考试未合格，仍在县城某诊所执业，卫生行政部门处置哪一项不适宜A、责令其暂停执业活动三个月至六个月B、接受培训和继续医学教育C、暂停执业活动期满，再次进行考核D、可以保留医师执业证书E、考试不合格的，注销注册参考答案：D 大便时干时稀属于( )A脾气虚弱B肝郁脾虚C肝胃不和D脾肾阳虚

13、正确答案：B21年临床执业医师经典例题8卷 第6卷 Pratt试验可检查A交通支静脉瓣膜功能B大隐静脉瓣、小隐静脉瓣、交通支静脉瓣功能C下肢功能D深静脉功能E浅静脉功能正确答案：A 当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义A支气管扩张症B肺脓肿C浸润型肺结核D中心型肺癌E慢性支气管炎正确答案：D 大量心包积液发生心脏压塞时，以下哪项治疗措施可以最快速解除压塞A大量静点激素B大量静点抗生素C心包穿刺D利尿剂E多巴胺正确答案：C63.答案C 解析：大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是心包穿刺，放出过多的心包积液。 治疗瘀血停着型之胁痛，选用A龙胆泻肝汤B柴胡疏肝散C小柴胡汤

14、D旋复花汤正确答案：D 患者，女，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌。直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是A、骨髓移植B、化疗C、口服三苯氧胺D、胸壁和腋窝放疗E、双侧卵巢切除术参考答案：B21年临床执业医师经典例题8卷 第7卷 下列各题备选答案 A医师不仅要关心患者的躯体，而且要关心患者的心理；不仅要关心患者个体，而且要关心患者家属、患者后代以至关心社会 B按经济条件、身份、地位把患者分成不同等级 C内心深处的自我评价能力 D为患者、病人家属、社会减少治疗费用，减轻大病造成的经济负担 E随意传播患者隐私 属于医师义务的是正确答案：

15、D 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，行头CT检查示左基底节区高密度影。此时应迅速给予A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛正确答案：C略 肺囊性纤维化（ ）正确答案：E 患者，男，45岁。身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmolL，1小时9.8mmolL，2小时70mmolL。结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病正确答案：B 细胞内最重要和有效的DNA损伤修复方式是A光修复B紫外修复C切除修复D重组修复ESOS修复正确答案：CDNA损伤修复的类型主要有光修复、

16、切除修复、重组修复和SOS修复等，其中切除修复是细胞内最重要和有效的修复方式，其过程包括去除损伤的DNA、填补空隙和连接。21年临床执业医师经典例题8卷 第8卷 根据献血法，医疗机构用于临床的血液应当符合A.行业规定标准B.地方规定标准C.血站规定标准D.国家规定标准E.省级卫生行政部门规定标准正确答案：D在全球致死的寄生虫病中,下列哪种排第一位A.疟疾B.血吸虫病C.阿米巴虫病SX在全球致死的寄生虫病中，下列哪种排第一位A.疟疾B.血吸虫病C.阿米巴虫病D.黑热病E.囊尾蚴病正确答案：A记忆型题 下列哪一项不是决定肾病综合征预后的因素A肾脏的病理类型B有无严重的并发症C是否为肾炎性肾病D大量

17、蛋白尿，高血压和高血脂是否得到很好控制E是否发生严重感染正确答案：C 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜 查看材料A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 术前准备中，下列哪项处理不正确?A心力衰竭病人需控制34周后才施行手术B经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术正确答案：E解析：对于糖尿病病人，术前将血糖控制在轻度升高状态(5.611.2mmol/L)较为合适，此时尿糖(+)(+)。这样既不因胰岛素使用过多发生低血糖，也不因胰岛素使用过少发生酸中毒。因此术前并不要求必须将血糖降到正常。ABCD均是正确的术前准备方法。