儿科主治经典例题7辑.docx

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1、儿科主治经典例题7辑儿科主治经典例题7辑 第1辑患儿,男,8岁,因发热、呕吐、持续性右下腹痛7小时来院诊治。血常规示:WBC18.5109L,NEU%90%,B超提示急性阑尾炎,予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗,药师要对患儿及家属作的用药教育包括()。A.用药期间如果出现皮疹、瘙痒要立即告诉医护人员B.不要随意调整静脉用药滴注速度C.用药期间避免使用含酒精的药品或食品D.如果患儿出现牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑需告知医护人员E.如果患儿出现恶心、呕吐加剧、腹泻等肠胃不适，需告知医护人员正确答案：ABCDE 男婴，生后4小时，因呼吸急促入院长。胎龄39周，出生体重3500g,羊水3度污染，脐带绕颈3

2、周，尚未开始喂养。体检：呼吸急促、三凹征()、口唇发绀，肺部少许粗湿啰音，心音有力、心律齐，无杂音，腹柔软，神经系统(一)。X线显示：两肺透亮度增加，多处局限性肺不张。首先应考虑的疾病A新生儿宫内感染性肺炎B胎粪吸入综合征C新生儿肺出血D新生儿先天性膈疝E新生儿湿肺正确答案：B 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是A5个月B3个月C8个月D12个月E10个月正确答案：C 该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案A异烟肼+利福平B异烟肼+链霉素C异烟肼+利福平+链霉素D异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松E异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松正确答案：E 患儿肾脏最可能的病理改变是A微小病变B系膜增生

3、性肾炎C毛细血管内增生性肾炎D膜增生性肾炎E膜性肾病正确答案：CC。急性链球菌感染后肾炎肾脏病变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。儿科主治经典例题7辑 第2辑12岁,患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高,角膜见KF环,AST105UL。应诊断为A、小脑性共济失调B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、病毒性肝炎E、扭转痉挛参考答案：C 新生儿疾病筛查是预防出生缺陷儿中的第二级预防。此题为判断题(对，错)。正确答案： 正常婴儿,体重4kg，前囟1.51.5,后囟0.2cm,能微笑, 头不能竖直,最可能的月龄是：()A.7天内B.2月C.3月D.4月E.5

4、月答案：B 黄疸持续13个月，生长发育正常A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疽D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：C生理性黄疸生后23天出现，57天达高峰，2周内消退。新生儿溶血病黄疸出现早而且进展迅速。母乳性黄疸可于生后38天出现，并可持续13个月，婴儿一般情况好，不影响生长发育。 新生儿血清CRP明显升高常提示A风湿活动B细菌感染C原虫感染D病毒感染E霉菌感染正确答案：B风湿性疾病为免疫疾病，新生儿由于免疫功能发育差，易形成免疫耐受，故无风湿病发作。原虫感染、病毒感染和霉菌感染CRP一般不高或仅轻度升高。儿科主治经典例题7辑 第3辑 新生儿窒息复苏最关键的是A尽快清理呼吸道，保持

5、气道通畅B用5的碳酸氢钠纠正酸中毒C维持正常循环，保证心输出量D应用肾上腺素E应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢正确答案：A尽快清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心输出量及其他药物治疗的基础。 患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施A吸氧B用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染C静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgD继续增加脱水剂的用量E吸痰正确答案：C新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。 关于动脉

6、导管未闭，下列哪项是错误的A水冲脉B胸骨左缘上方连续性杂音C主动脉弓正常或较小D阻力性高血压出现差异性发绀E可并发感染性心内膜炎正确答案：C (5758题共用题干)患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。最可能的诊断是A巨结肠B唐氏综合征C地方性甲状腺功能减退症D散发性甲状腺功能减退症E黏多糖病正确答案：DD。散发性先天性甲状腺功能减退症：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因，约占90%，亦称原发性甲状腺功能减退症。多见于女孩，女：男 2:1，在生后36个月时出现症状，偶有数年之后才出现症状。其主要特点有三，智能落后、生长发育迟缓、生理功能低

7、下。特殊面容和体态，头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量1.5，腹部膨隆，常有脐疝。 有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是A血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高B血氨增高、凝血酶原时间延长、胆红素增高C血氨增高，血乳酸、丙酮酸增高D高胆固醇、高脂蛋白血症E血清游离脂肪酸降低正确答案：C儿科主治经典例题7辑 第4辑 关于低钾血症的临床表现，正确的是A神经肌肉兴奋性降低B腱反射亢进C低钾低氯性碱中毒，尿液呈碱性D神经肌肉兴奋性增高E心电图T波高尖正确答案：A 婴儿

8、断奶后的饮食以下哪一项为最准确A多吃鱼类B平衡膳食C多吃肉类D多吃蛋类E多吃蔬菜正确答案：B 女孩，5岁，2个月前右眼睑下垂，10天前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常A.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪E.脊髓炎 下列疾病拟诊为正确答案：B 确诊最有价值的辅助检查是A心电图B腹水培养C超声心动图D血培养E痰培养正确答案：C 原发性免疫缺陷病的相对发病率为18%的是正确答案：D儿科主治经典例题7辑 第5辑 鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是A侵袭肠黏膜的作用B肠毒素作用C分解食物D菌体裂解时释放出的内毒素直接作用E通过刺激肠道，使肠蠕动增强正确答案：AA。鼠伤寒沙门

9、菌感染是侵袭性细菌感染，可引起渗出性腹泻，可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。 (6164题共用备选答案)A维生素A缺乏B维生素Dl缺乏C维生素C缺乏D维生素D缺乏E维生素E缺乏佝偻病的病因是正确答案：DD。佝偻病由维生素D缺乏引起。 为降低血清胆红素，首选的治疗措施是A换血B光疗C输白蛋白D输碳酸氢钠E口服苯巴比妥正确答案：B光疗是降低血清胆红素最有效而方便的方法。关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则,叙述错误的是A、在肾上腺皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量B、应激情况下应加

10、大剂量C、药物剂量因人而异D、失盐型首选盐皮质激素治疗E、一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗参考答案：D 注意缺陷多动障碍的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：A儿科主治经典例题7辑 第6辑 对于鹅口疮患儿，以下哪项是正确的?()A.继续母乳喂养B.停止母乳喂养C.应用抗生素治疗D.母亲服药治疗答案：A 急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项最有可能A低钙惊厥B高热惊厥C高血压脑病

11、D低血糖症E低钠综合征正确答案：C 患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。首先进行的化验检查为A血常规B尿常规C红细胞沉降率D大便常规E大便细菌培养正确答案：D皮肤粘膜淋巴结综合征最早出现的症状是( )A.发热B.皮肤粘膜病损C.淋巴结肿大D.心肌梗死E.以上均是参考答案：A母乳具有增强免疫力的作用,因为A、母乳中含有分泌型IgAB、母乳中含乳铁蛋白少C、母乳中无巨噬细胞D、母乳不易污染E、以上均不对参考答案：A儿科主治经典例题7辑 第7辑正常小儿体重波动范围为A、10B、15C、20D、25E、30参考答案：A 关于二度型房室传导阻滞，哪项不恰当AR-R间期进行性延长，伴QRS脱漏B主要

12、针对病因治疗C多是暂时性的，可恢复D可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E多与迷走神经张力增高有关正确答案：E二度房室传导阻滞的原因有风湿性心脏病，各种原因引起的心肌炎，严重缺氧，心脏手术或先天性心脏病。因阻滞的位置不同治疗也不同。当阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度I型房室传导阻滞)，通常不需治疗，但需定期随访。当阻滞区位于希_浦系统内的二度型房室传导阻滞，须积极治疗原发病，去除诱因，可用阿托品、异丙肾上腺素治疗，并应考虑心脏起搏治疗。 关于小儿呕吐的说法以下错误的是A呕吐物含胆汁，提示病变在十二指肠壶腹以下B呕吐物含有粪质，提示低位性肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐呈喷射性，呕吐物含胆汁D再发性呕吐，反复发作，发病与精神因素有关，腹部无明显阳性体征E婴儿胃呈水平位，易发生呕吐正确答案：C先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐物为胃内容物，不含有胆汁。 男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，尿管导尿失败，下一步如何处理A输液及抗生素治疗，继续观察B耻骨上穿刺造瘘C麻醉下再次试行留置尿管D立即行经会阴手术止血，修复尿道E会阴部加压包扎正确答案：C 以上溶液哪项是1/3张的含钠液正确答案：A