儿科主治考试真题及详解9篇.docx

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1、儿科主治考试真题及详解9篇儿科主治考试真题及详解9篇 第1篇 8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70gL，红细胞351012L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血A营养性巨幼红细胞性贫血B地中海贫血C缺铁性贫血D自身免疫溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案：C 了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是A头颅X线片B头颅CTC脑彩超D头颅血管造影E头颅磁共振正确答案：E磁共振具有安全性高、图像清晰、可多方位扫描等特点。 患者，男，12岁，近半年反

2、复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是A胆囊炎B肠道寄生虫C胰腺炎D十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E慢性胃炎正确答案：D以下关于心搏骤停四个时期的描述中,错误的是()。A.心搏骤停前期B.无血流灌注期C.低血流灌注期D.血流灌注恢复期E.复苏后阶段答案D婴幼儿时期心力衰竭肝肿大达肋缘下()。A.0.5cmB.0.8cmC.1.0cmD.1.5cm以上E.3cm以上答案：E 食物过敏是()引起A.变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上均不是正确答案：A未曾被致敏的:Rh阴性孕妇,应用Rh(抗D)IgG300g肌注,预防Rh(抗D)溶血症,其适用范

3、围是A、娩出Rh阳性婴儿72h内B、流产后C、产前出血或宫外孕输过Rh阳性血D、临产前12周E、以上都不是参考答案：ABC儿童类风湿病多关节型( )A.可并发胸膜炎、心包炎B.眼部发生虹膜睫状体炎C.心脏出现病理性杂音D.多累及指、趾等小关节E.X线见骨质普遍性脱钙参考答案：D 下列哪项疾病不会引起腹胀A重症肺炎B低m钾C急性肠梗阻D甲状腺功能低下E以上都不是正确答案：E儿科主治考试真题及详解9篇 第2篇哮喘患儿的体格检查可见桶状胸、三凹征,肺部满布哮鸣音,严重者哮鸣音更强。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次分，呼吸20次分，不规则，四肢能活动，弹

4、足底有皱眉反应。该婴儿的Apgar评分为A4分B8分C5分D6分E7分正确答案：D皮肤四肢青紫而躯干红，1分；呼吸慢而不规则1分；心率小于100次分，1分；四肢能活动，为2分；弹足底有皱眉反应1分；所以应为6分。 食物过敏是A.细菌毒素所致B.对食物发生异常的生理反应C.食物消化不良D.肠道组织的过敏反应E.食物蛋白引起的异常免疫反应正确答案：E患儿,男,8岁,身高儿90cm.体重30kg,腹部膨隆,肝脏肿大。智力正常,骨龄落后。平素常有多汗、苍白症状,偶有清晨抽搐发作,该患儿应首选哪项检查A、甲状腺功能B、生长激素激发试验C、腹部B超D、头颅MRIE、糖代谢功能试验参考答案：E 新生儿生理性

5、黄疸的主要原因是A胎便排出延迟B喂奶延迟C红细胞破坏增多DY、Z蛋白合成不足E胆红素肠肝循环增加正确答案：C胎儿在宫内处于低氧环境，刺激促红细胞生成素的产生，红细胞生成相对较多，出生后新生儿建立呼吸，血氧浓度提高，过多的红细胞被破坏，产生胆红素，是引起生理性黄疸的主要原因。生理性黄疸也有其他因素影响，如肝脏Y、Z蛋白合成不足等。 为作出初步诊断，最简便的检查是A血涂片检查B血清维生素B12含量测定C血清铁测定D红细胞寿命测定E血清叶酸含量测定正确答案：A 患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志不清，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青

6、紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为A喉痉挛B代谢性酸中毒C中毒性心肌炎D心力衰竭E气胸或脓气胸正确答案：E 急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静A地西泮(安定)，静脉推注B口服水合氯醛C吗啡，皮下或肌内注射D苯巴比妥(鲁米那)，静注E盐酸异丙嗪(非那根)，肌注正确答案：C 女孩，2岁，因发热伴咳嗽34天，今皮肤见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声嘶，口腔黏膜红，心率快，两肺呼吸音粗，有啰音A.血常规检查B.咽拭子培养C.咽拭子荧光检查D.血清特异性IGM检查E.血清补体结合试验正确答案：D儿科主治考试真题及详解9篇 第3篇 心电图检查结果为室

7、上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助AQRS宽大畸形011 sB心室率220次分C房室分离，有室性融合波D室率绝对不规则EV1导联呈rsR型正确答案：C 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（ ）。A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C2肾上腺素能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂正确答案：A 患儿，6岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直()，布氏征()，脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是A低热、无力B头痛、呕吐C咳嗽、咳痰D嗜睡，偶有惊厥E性情改变正确答案：E手足口病禁食()的食物。A.冰冷B.辛辣C.酸D.咸E.甜参考答案：ABD当机体处

8、于强烈的应激状态时,可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高,这些生理反应说明哪个系统活动增强( )A、下丘脑垂体肾上腺皮质轴B、下丘脑垂体甲状腺轴C、交肾上腺髓质轴D、下丘脑垂体性腺轴E、下丘脑神经垂体轴参考答案：C 维生素K改善凝血功能的机制是A参与有关凝血因子的合成B参与并调节氧化还原过程C促进肠道对维生素K吸收D促进肠内细菌合成维生素KE以上都不是正确答案：AA。维生素K改善凝血功能的机制是参与凝血因子、的合成。 患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次分，心率198次分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中

9、、小水泡音，肝肋下30cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断A室间隔缺损B室间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E室间隔缺损合并心力衰竭正确答案：C 治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素A青霉素B头孢唑林C红霉素D阿米卡星E氨苄西林正确答案：C 流行性乙型脑炎A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：A儿科主治考试真题及详解9篇 第4篇 喘憋性肺炎常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体正确答案：C婴儿期生长发育特点是A、易发生消化紊乱与营养不良B、自身免疫功能尚未成

10、熟，抗感染能力较弱C、生长发育最迅速D、智能发育突出E、抗病能力弱，易患传染病参考答案：ABCE新生儿娩出后,心率96次min,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为A、9分B、10分C、8分D、7分E、6分参考答案：C 伤寒可见A.玫瑰疹B.鸡皮样红色皮疹C.黏膜疹D.荨麻疹E.水疱疹正确答案：A 如果小儿发育正常，多大时头围与胸围几乎相等正确答案：DD。1岁左右胸围，约等于头围。最容易引起药疹的药物是A、抗生素类B、抗病毒类药物C、抗癌药D、糖皮质激素E、抗组胺类药物参考答案：A 住院接生的新生儿在什么时候进行新生儿听力筛查?()A.72小时

11、后B.48小时后C.24小时后D.12小时后答案：B (8690题共用备选答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠杆菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。可能的诊断是正确答案：AA。轮状病毒肠炎的大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。 麻疹疫苗开始接种的时间A.出生时B.2个月C.3个月D.8个月E.1岁半正确答案：D儿科主治考试真题及详解9篇 第5篇 (共用题干) 4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。 这孩子可能的诊断为( )A.侏儒症B.营养不良C.软骨发育不良D.慢性腹泻E.甲状腺功能减退最适合的治疗方法为

12、( )A.增加营养B.治疗腹泻C.继续随访D.甲状腺素治E.生长激素治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E4岁儿童平均身高为98cm，该小儿明显矮小，身高低于平均身高的2SD以上(SD=2.3cm)，骨龄落后2年，每年身高增长速率小于4cm，呈匀称性矮小，智力正常，故应考虑生长激素缺乏症，又称侏儒症。生长激素缺乏症应进行生长激素替代治疗。 营养性巨幼红细胞性贫血有正确答案：C 男孩11岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征)，其最常见的核型是A45XB47，XXYC47，XYYD47XXXE46，XY47，XXY正确

13、答案：B 如血钠为129mEq/L，该患儿可能的诊断是A等渗中度脱水B等渗重度脱水C低渗中度脱水D低渗重度脱水E等渗轻度脱水正确答案：DD。血钠130mmol/L伴休克为低渗重度脱水。 下列关于伯基特(Burkitt)淋巴瘤的特点描述不正确的是A是一种未分化型淋巴瘤B易侵犯面部、颌骨C常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等D周围淋巴结常受累E较少侵犯肝脾正确答案：D按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是A、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗B、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗C、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗D、卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗

14、、乙脑疫苗E、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗参考答案：E 急性肝功能衰竭时应禁A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案：D奥尔波特综合征(Alportsyndrome)的临床特点包括A、血尿B、进行性肾功能减退C、感音神经性耳聋D、圆锥形晶状体E、对激素治疗效果好参考答案：ABCD 10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为A支气管炎B支气管肺炎C上呼吸道感染D毛细支气管炎E支气管哮喘正确答案：A儿科主治考试真题及详解9篇 第6篇 年长儿中占总能量的1215的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确

15、答案：A 男，1岁，此时无病理意义的反射是正确答案：DD。浅反射：腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生46个月后才明显。 患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下25cm，脾肋下15cm。血常规：WBC19109L，Hb55gL， PLT28109L，MCV87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C恶性组织细胞病D骨髓增生异常综合征E恶性淋巴瘤正

16、确答案：D 结核菌引起人体发病最主要取决于A细菌的数量B菌群类型C体液免疫的强弱D细菌的毒力E细胞免疫的强弱正确答案：E 敌鼠中毒时正确的治疗药物是A乙酰胺B维生素K3C纳洛酮D维生素K1E维生素K4正确答案：DD。鼠药(敌鼠)进入机体后，主要通过竞争性抑制，使维生素K的活性减低，阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子，起到抗凝的作用，中毒后除催吐、洗胃、导泻外，立即用维生素K1lOmg肌注，每天23次，持续35天。 现考虑用A匹莫林B多虑平C氯西泮D利他林E异丙嗪正确答案：D 此患儿最可能出现的检查结果是AWBC数升高B血小板减少C出凝血时间延长D血红蛋白明显下降E网织红细胞明显升高正确答案：D

17、 1岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病A脑膜炎B脑积水C大脑发育不良D佝偻病E颅内肿瘤正确答案：C 该患儿可能的疾病为A急性肾小球肾炎B泌尿道感染C良性血尿D肾炎型肾病E慢性肾炎急性发作正确答案：ADE儿科主治考试真题及详解9篇 第7篇关于大量输血的描述哪个是正确的()。A.短时间内失血量超过循环血容量5%则需大量输血B.大量输血目的是维持充分的氧合及器官灌注C.大量输血很少导致凝血功能异常D.大量输血可导致代谢紊乱，最常见是高血钾E.大量输血无法避免低体温答案B Turner综合征的临床特征有A颈蹼、后发际低B身材瘦长C大部分智力落后D主动脉缩窄E乳头间距宽、原发性闭经正确答案：A

18、DEADE。Turner综合征主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小；颈短或有颈蹼，后发际低；乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期五性征发育、原发性闭经。常伴有其他先天畸形，如主动脉缩窄、肾脏畸形，指(趾)甲发育不良等。新生儿期即呈现身长，体重落后，颈部皮肤松弛，手、足背先天性淋巴性水肿。大多数患儿智能正常。 营养不良的最初症状是A肌肉张力低下B智力发育低下C运动功能发育迟缓D身长低于正常E体重不增或减轻正确答案：E 下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变A视网膜B晶状体C肾小球D心肌E神经正确答案：B 在气候适宜的季节，建议儿童每日最好户外活动不少于()。A.半小时B.1小时C.1.5小时D.2小时答案

19、：D 表现为吸气性呼吸困难的疾病是A急性喉炎B支气管异物C毛细支气管炎D哮喘E气胸正确答案：A急性喉炎引起的是上气道梗阻，表现为吸气性呼吸困难。支气管异物、毛细支气管炎和哮喘均为呼气性呼吸困难。气胸可为混合性呼吸困难。 患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+)，红细胞1530HP，血红蛋白80gL，血白细胞45109L，血小板87109L，ASO1：800，血BUN 40mmolL，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断A遗传性肾炎B乙肝病毒相关性肾炎C急进性肾炎D狼疮性肾炎EIgA肾炎正确答案：D该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急

20、进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。 结核菌素试验72小时，硬结直径12mm，注射局部出现水疱和坏死，结果为A+B-C+D+E+正确答案：E 下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施A隔离麻疹患者B易感儿注射丙种球蛋白C早发现、早隔离、早治疗D彻底消毒病人停留过的场所E易感者按时注射麻疹减毒活疫苗正确答案：E儿科主治考试真题及详

21、解9篇 第8篇 血清IgG高于母体见于A足月儿B早产儿C过期产儿D小于胎龄儿E足月小样儿正确答案：A新生儿的血清免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母亲IgG，早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的lgG水平低于母体。小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低与胎盘功能不全有关。 男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。尤呕吐及腹泻，发热当时395，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。该病儿按年龄分期应为A婴儿期B幼儿期C学龄丽期D学龄期E以上都对正确答案：B 长期羊乳喂养的婴儿易出现A维生素D缺乏性佝偻病B维生素K缺乏出血C维生素A缺乏夜盲症D叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血E缺铁性贫血正确答案：D羊乳中叶酸很

22、少。 10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L，红细胞2.010 /L，网织红细胞O.5%。肝脾增大的原因，最可能的是()A、乙型肝炎B、心力衰竭C、CMV感染D、髓外造血E、先天性代谢疾病标准答案：D有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏?A.1%B.10%C.50%D.100%正确答案：D 中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是A出生24小时内症状最明显B激惹与淡漠交替C肌张力增加D瞳孔扩大E出现惊厥，肌阵挛正确答案：E中度新生儿缺氧缺血性

23、脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。对于小儿肺炎的干性啰音有治疗效果的特定穴为()。A、肺经B、四横C、小横纹D、掌小横纹E、上马答案：CE 3岁男孩，Jb电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病A原发孔型房间隔缺损B继发孔型房间隔缺损C小型室间隔缺损D中型室间隔缺损E动脉导管未闭正确答案：BB。继发孔型房间隔缺损时右心房、右心室增大，心电图电轴右偏平均额面电轴为十95170。P-R间期延长，V1及 V3R导联呈rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形。 高热惊厥A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓

24、血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：D儿科主治考试真题及详解9篇 第9篇 慢性溶血性贫血，黄疸，脾大，红细胞渗透脆性试验()正确答案：EE。遗传性球形红细胞增多症根据贫血、黄疸、脾大等临床表现，球形红细胞增多，红细胞渗透脆性增加即可作出诊断；阳性家族史更有助于确诊。大多数病例红细胞渗透脆性增加。 身材矮小，比例匀称为A.营养不良B.垂体性侏儒C.生殖功能不全D.甲状腺功能减低E.腹泻正确答案：B 新生儿期苯丙酮尿症的筛查A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：A 患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个

25、月”来诊。发作10余次d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有A脑脊液检查B血常规C血生化D脑电图E颅脑CT或MRI正确答案：DE (5358题共用题干)男，7个月，因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健，已接种卡介苗，否认结核接触史。查体中特别应该注意的体征是A瞳孔大小B巴氏征C腹壁反射D握持反射E前囟膨隆正确答案：AA。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥；昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。 6个月患儿

26、，体重60kg(均值857kg，标准差101kg)、身长63cm(均值692cm，标准差25cm)，生后牛乳喂养，未添加辅食，精神尚可，皮肤弹性稍差。可能的诊断是A轻度营养不良B正常儿C中度营养不良D重度营养不良E营养不良性贫血正确答案：C3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,确诊膀胱输尿管反流的检查()。A.静脉肾盂造影B.CTC.MRID.B超E.排尿性膀胱尿道造影答案E 4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑A高位室缺合并二尖瓣狭窄B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C房间隔缺损D动脉导管未闭E脉动脉瓣狭窄正确答案：C 患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65gL，红细胞3261012L，PLT67109L，X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是A尼曼匹克病B戈谢病C嗜酸性肉芽肿D地中海贫血E糖原累积病正确答案：B