21年临床执业助理医师真题下载6章.docx

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1、21年临床执业助理医师真题下载6章21年临床执业助理医师真题下载6章 第1章 用于疟疾病因性预防的首选药是A.乙胺嘧啶B.苄青霉素C.特布他林D.红霉素E.甲硝唑正确答案：A略 适度的应激对于大多数人来说可以A加重疾病B导致疾病C促进个体适应D引起心理障碍E引起生理障碍正确答案：C 可分泌肺表面活性物质的是A肺泡I型上皮细胞B。肺泡型上皮细胞C气道上皮细胞D肺成纤维细胞E肺泡巨噬细胞正确答案：B解析：肺表面活性物质由肺型细胞合成、贮存、释放，可降低肺表面张力。 男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A肠结核BC

2、rohn病C溃疡性结肠炎D肠伤寒E肠息肉正确答案：B解析Crohn病多发生于末端回肠和邻近结肠，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变，可有发热；X线表现为肠道炎性病变，可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布；典型的病理组织学改变是非干酪样肉芽肿。 精神类药品处方保存时间A.1年B.2年C.7天D.14天E.30天正确答案：A精神类药品处方保存时间为1年。 女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验

3、检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是A、ALT,ASTB、心包积液病理C、类风湿因子滴度D、关节影像学E、补体最适宜的治疗措施是A、维持原治疗方案B、改用皮质激素C、加用青霉素D、选用慢作用抗风湿药E、应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E需立即更换中心静脉导管的情况为()A.患者出现一种发热感染征象B.发生菌血症而感染源不像是导管的患者C.患者血流动力学不稳定且怀疑有CRBSID.中心静脉导管不通畅E.导管尖端血栓形成答案C 根据下列材料回答下列各 题。 A肝细胞点灶状坏死 B肝细胞

4、碎片状坏死 C肝细胞亚大片坏死 D肝细胞桥接坏死 E肝细胞大片坏死 急性重型肝炎的病理特点是正确答案：E 宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在A57周B810周C1113周D1416周E1719周正确答案：B21年临床执业助理医师真题下载6章 第2章 呼吸困难，但无缺氧、发绀，可能为A癔症性抽搐B癔症性情感爆发C癔症性瘫痪D癔症性非自主性神经功能障碍E癔症性感觉障碍正确答案：D(2022)间日疟的典型发作中，不存在A、前驱期B、寒战期C、高热期D、大汗期E、间歇期间日疟的典型发作中，不存在A、前驱期B、寒战期C、高热期D、大汗期E、间歇期参考答案：A 男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，

5、血pH 7.5，血钾3.0mmol/L，尿液呈弱酸性，应诊断为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C低钾性碱中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C 活跃期延长A从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB初产妇宫口开全2小时尚未分娩C宫口在开至5cm后，2小时后仍5cmD8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E宫口开全已1小时，胎头下降无进展正确答案：D 当细胞膜内的静息电位负值加大时，称为膜的A极化B超极化C复极化D反极化E去极化正确答案：B 男性，25岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少，血压140/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+)，红细胞2030个/HP

6、，颗粒管型02个/HP，最可能的诊断是A急进性肾炎B急性肾炎C慢性肾炎D肾盂肾炎E隐匿性肾炎正确答案：B 某需经肝脏细胞色素P-450依赖性加单氧酶系转化解毒的化合物，当与此酶系的抑制剂联合作用，此毒物的毒性效应A减弱B增强C无变化D持续时间缩短E潜伏期延长正确答案：B解析：细胞色素P-450依赖性加单氧酶系的抑制剂使该酶的活性降低，对化合物的解毒能力减低，毒性增强。 初产妇孕41周，B超提示胎盘度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开大2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理法应为（ ）A积极防治合并症，加强宫缩B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产正确答案：C妊娠

7、超过40周，胎盘度钙化，提示胎盘功能下降，存在胎儿宫内缺氧的可能；产程中胎心165次/分，出现胎儿宫内窘迫；而且宫口仅开大2cm，胎头双顶径在坐骨棘水平，尚不能尽快阴道分娩，故应选择剖宫产。 前列腺增生症的重要症状是A尿频B尿潴留C进行性排尿困难D尿失禁E会阴部疼痛正确答案：C21年临床执业助理医师真题下载6章 第3章 (113115题共用备选答案)A阿卡波糖B胰岛素C甲苯磺丁脲D二甲双胍E苯乙双胍1132型糖尿病伴严重感染者宜选用114对轻、中度2型糖尿病能促进胰岛素分泌的是115对1型糖尿病者宜选用正确答案：B,C,B解析：对一般的轻、中度2型糖尿病患者，可选用甲苯磺丁脲，促进胰岛素分泌，

8、补充体内胰岛素的绝对或相对不足，但若伴有严重感染者，要应用胰岛素。对胰岛功能严重受损的1型糖尿病患者只有应用胰岛素治疗才能有效。 结肠癌最早出现的症状 （ ）。正确答案：B 病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择的是A、正中B、左旁正中C、左肋缘下D、右肋缘下E、右旁正中参考答案：E 股骨颈骨折易引起A血管损伤B神经损伤C骨的缺血性坏死D骨筋膜室综合征E骨折不愈合正确答案：C 地面水的常规处理方法是A混凝沉淀(或澄清)-过滤-消毒B消毒-过滤-混凝沉淀(或澄清)C过滤-混凝沉淀(或澄清)-消毒D混凝沉淀(或澄清)-消毒-过滤E过滤-消毒-混凝沉淀(或澄清)正确答案：A解析：地面水

9、作为饮用水水源的常规净化处理过程，应首先将细小悬浮物进行混凝沉淀，对难以澄清的胶体颗粒进行过滤，最后再进行消毒。病原体在水中失去依附的悬浮物后更易被消毒剂杀灭。 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A.保护缺血心肌细胞B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.增加心室容积E.加强心肌收缩力参考答案：B 有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是 （ ）。正确答案：C 临床实用诊断方法为ACT检查B尿妊娠试验C后穹穿刺D腹腔镜检查E诊断性刮宫正确答案：C血管接入装置在末次输液后必须封闭以减少发生导管阻塞的风险。()此题为判断题(对，错)。答案21年临床执业助理医师真题下载6章 第4章

10、男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖()，尿酮体。最可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒昏迷正确答案：D 男，68岁。近2周来多饮、多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压8060mmHg，血糖381 mmolL，尿糖(+)，尿酮体()。最可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C糖尿病酮症酸中毒昏迷D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒昏迷正确答案：D解析：患者发病前有糖尿病症状，测血糖明显增高且尿酮体()，故最可

11、能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。 非典型抗精神病药物主要用于治疗A、抑郁症B、睡眠障碍C、精神分裂症D、适应障碍E、焦虑症参考答案：C 关于降温治疗不正确的是A体温每降低1，可使氧耗率下降5%6%B病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温C降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D降温时先脑部降温，再行全身降温E复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药正确答案：E 女，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是正确答案：B 下列哪项不是微小病变肾病的特点A.好发于儿童、老年、男性B.易并发血栓栓塞C.对激素治疗敏感D.一般无持续

12、性高血压E.一般无肾功能减退参考答案：B长期从事汞作业一名男工，具有神经衰弱 症状，舌、眼睑轻微震颤，伴口腔炎、尿 汞升高等症状，可以诊断为（ ）A急性汞中毒B汞吸收C慢性轻度汞中毒D慢性中度汞中毒E慢性重度汞中毒正确答案：C考点职业性汞中毒特征分析慢性汞中毒分为轻度、中度和重度三级。轻度中毒表现为神经衰弱综合征，口腔炎以及手指、舌、眼睑轻微震颤，尿汞常超过正常值。 禁忌使用洋地黄的是（ ）。A.心功能不全B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.梗阻性肥厚型心肌病E.心房扑动正确答案：D此题暂无解析病人坚持认为诊室内存在有毒气味,立即退出诊室,拒绝治疗,该症状为A.幻嗅B.幻味病人坚持认为诊室

13、内存在有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为A.幻嗅B.幻味C.幻听D.错觉E.感觉障碍正确答案：A略21年临床执业助理医师真题下载6章 第5章 胃癌患者应考虑发生了远处转移是因为具临床表现出现了A、贫血B、腹水C、消瘦D、上腹部触及肿块E、直肠指诊触及盆腔肿块参考答案：E 放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（ ）正确答案：C发生输液反应的处理原则()A.应停止输液，更换药液及输液器B.通知医生，给予对症处理C.保留原有药液及输液器D.应另建静脉通路，更换输液器继续输液E.应密切观察病情变化并记录答案ABCE 下列治疗中不妥的是哪项A.立即停止输血B.给抗组胺药C.碳酸氢钠溶液静脉滴注D

14、.给予地塞米松5mg静注E.必要时行气管切开正确答案：C 男，74岁，左腹股沟可回复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A术前准备不充分B术后易出现腹胀C患者年龄大伤口愈合能力低D术后易继发手术野感染E术后易发生上呼吸道感染正确答案：D绞窄性疝不宜行疝修补术的理由是术后易继发手术野感染。 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主此类细胞在非红系细胞中30，考虑为哪种疾病A急性粒细胞白血病未分化型B急性粒细胞白血病部分分化型C急性早幼粒细胞白血病D急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病正确答案：C早幼粒

15、细胞为主考虑为急性早幼粒细胞白血病。无排卵型功血的特点是A.宫颈黏液结晶经前呈椭圆体形B.月经第5日内膜有分泌反应无排卵型功血的特点是A.宫颈黏液结晶经前呈椭圆体形B.月经第5日内膜有分泌反应C.基础体温双相D.经前内膜有分泌反应E.宫颈黏液结晶经前呈羊齿状正确答案：E考点：功血的特点 在下列各项中，不属于患者道德义务的是（ ）。A配合医学生实习B支持医学科研C不能对医生的诊断提出质疑D支付医疗费用E尊重医务人员的劳动正确答案：C 小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及级收缩期喷射样杂音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清

16、晰。此患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症正确答案：E21年临床执业助理医师真题下载6章 第6章 男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，应首选A、胸部CTB、纵隔镜检查C、经胸壁穿刺活检D、痰细胞学检查E、剖胸探查病人出现的上述症状，是由于病变侵及A、颈交感神经B、喉返神经C、臂丛神经D、膈神经E、上腔静脉参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 不属于风湿热的主要表现的是（ ）。A发热B关节炎C心脏炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：A 以下患者为肺结核主要的传染源的是A原发型肺结核患者B浸润

17、型肺结核患者C亚急性血行播散型肺结核患者D急性血行播散型肺结核患者E慢性纤维空洞型肺结核患者正确答案：B1答案B 解析：浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，其痰菌涂片阳性者也多见。 一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（ ）。A神经性休克B感染性休克C心源性休克D低血容量性休克E中毒性休克正确答案：D大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补生理盐水1000ml，但补充量远远不足。 男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血

18、。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）A输血相关溶血反应B输血相关过敏反应C输血相关循环超负荷D输血相关细菌污染反应E输血相关急性肺损伤正确答案：C高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后l6小时以内，可伴发

19、热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。 呼吸衰竭的血气诊断标准是A动脉血氧含量低于9mmol/LB动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%CpH倩7.35D动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg正确答案：E 乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起相应的体征是A.橘皮样变B.乳头内陷C.肿瘤表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲样胸壁正确答案：C乳癌侵犯Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。 影响骨折愈合的全身因素是 （ ）A年龄B发热C休克D血压E肥胖正确答案：A影响骨折的全身因素是年龄和全身健康状况。新生儿股骨干骨折2周即可坚固愈合，而成人一般需3个月左右。慢性消耗性疾病如糖尿病、营养不良症等，骨折愈合时间明显延长。B、C、D、E均不影响骨折愈合。 不会发生癌变的是 （ ）A皮脂腺囊肿B经久不愈的瘘管C慢性溃疡D烧伤后增殖性瘢痕E摩擦部位的黑痣正确答案：A皮脂腺囊肿不会发生癌变。其余像瘘管、溃疡、瘢痕、黑痣会发生癌变，可能与局部长期受刺激有关。