21年临床执业医师历年真题9卷.docx

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1、21年临床执业医师历年真题9卷21年临床执业医师历年真题9卷 第1卷 成人股骨干骨折患者，切开复位内固定治疗时首选A.带锁髓内钉固定B.加压钢板螺钉内固定C.钢针内固定D.张力带钢丝固定E.钢丝捆扎固定正确答案：B 某女，24岁，月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月，对诊断最有价值的测定项目是 ( )APRLB雄激素C雌激素D孕激素EHCG正确答案：A影响腺垂体激素分泌的因素较多，尤其是PRL，分别有抽取血标本的时间、是否进食、有无应激、睡眠状态还是觉醒状态、年龄及生长发育阶段、药物影响等。现在人们认为癌症也是一种生活方式疾病,不健康的生活方式主要有( )A、不合理的膳食B、吸烟C、心理紧张和压

2、力D、运动缺乏E、水、食物、空气污染参考答案：ABCD 下列配穴中不属于俞募相配者是A胃俞、中脘B膀胱俞、中极C肾俞、关元D厥阴俞、膻中正确答案：C 对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可查看材料正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师历年真题9卷 第2卷 关于休克的治疗，错误的是A纠正酸碱平衡失调B尽快恢复血容量C尽早使用血管收缩药D尽早去除休克病因E改善心脏功能正确答案：C有机磷农药存体内的主要转化方式A、氧化、结合B、水解、结合C、硫化、结合D、氧化、水解、结合E、氧化和水解参考答案：E 急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速，应该首选A利多卡因B毛花

3、苷丙C美托洛尔D直流电复律E安置临时起搏器正确答案：A 核酸对紫外线的最大吸收峰是( )A220nmB240nmC260nmD280nmE300nm正确答案：C 患者，男，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A.MB.MC.MD.ME.M正确答案：C21年临床执业医师历年真题9卷 第3卷 能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T4变为T3，还抑制免疫球蛋白生成的药物A.碘化物B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.卡比马唑E.普萘洛尔正确答案：C考

4、点：丙硫氧嘧啶的作用机制 大黄具有的功效是A清热泻火，解毒止血B活血祛瘀，通络止痛C泻火凉血，清心除烦D利胆退黄，清热除疳E泻火解毒，凉血除蒸正确答案：A解析：大黄具有泻下攻积，清热泻火，止血，凉血解毒，活血祛瘀的功效，兼能清泄湿热以消退黄疽。大黄不具备通络止痛，清心除烦，清热除疳，凉血除蒸的功效。 在作X线检查前，临床的拟诊最可能的是A股骨颈骨折B髋关节脱位C股骨上端骨折D髋臼骨折E股骨转子骨折正确答案：A 下一步治疗应选择A.手术切除子宫B.抗生素口服C.抗生素静点D.利福平，异烟肼联合应用9个月E.链霉素肌注半年正确答案：C1.患者人流术后出现感染症状，首先考虑为人流术引起的盆腔炎，患者

5、有腹膜刺激征，故诊断为急性盆腔腹膜炎。2.急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。患者腹膜炎阳性体征。 产生抗体，参与体液免疫过程的是A.浆细胞B.单核细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞参考答案：A21年临床执业医师历年真题9卷 第4卷 酶促反应米氏方程中最大反应速度是( )。A、底物被酶完全饱和时反应速度B、酶完全被底物饱和时的反应速度C、酶的特征性常数D、随底物浓度的改变而改变E、不随酶浓度的改交而改变参考答案：B 男性

6、，30岁，3个月余前站立较久或行走过多感觉阴囊下坠，休息、平卧后症状消失则上述哪项最符合诊断A.隐睾B.鞘膜积液C.睾丸肿瘤D.附睾结核E.精索静脉曲张正确答案：E患者青年男性，左侧阴囊肿大，囊性感，透光试验(+)，最可能的诊断是鞘膜积液。患者中年男性，站立过久或行走过多时，阴囊有下坠感，休息平卧症状消失，最可能的诊断是精索静脉曲张。站立位仔细查，可见阴囊内曲张之静脉，扪之呈蚯蚓团块状 治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是A药物溶石疗法B体外震波碎石术C经皮胆囊取石术D胆囊切除术E胆囊切除、胆总管探查引流术正确答案：D解析：胆囊结石的首选治疗方法为胆囊切除。因为胆囊结石患者75%90%都合并有

7、慢性胆囊炎，胆囊壁炎细胞浸润、纤维组织增生、胆囊壁瘢痕形成，可发生不同程度的萎缩，胆囊已失去了其浓缩、排泌胆汁的功能，因此只有手术切除胆囊，才能彻底消除结石产生部位，不至于复发。经皮胆囊取石，术后易再发结石。药物溶石治疗疗效差、肝毒性大、服药时间长、复发率高，现临床上很少应用。体外震波碎石术多用于肾结石的治疗，对于胆囊结石效果不好(有效率仅10%左右)，o胆囊结石行胆囊切除术后，仅在有指征时才行胆总管探查。 根据下列内容，回答题。 材料题请点击右侧查看材料问题 查看材料A.蛋氨酸B.丝氨酸C.半胱氨酸D.脯氨酸E.鸟氨酸含巯基的氨基酸是正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 引起抗利尿激素分

8、泌增加的因素包括A剧烈腹泻B大量出汗C循环血量增加D血浆晶体渗透压增高正确答案：ABD21年临床执业医师历年真题9卷 第5卷 需立即采取的治疗措施是A纠正电解质紊乱B补液加有效的抗生素C补液同时静脉滴注胰岛素D补液并恢复皮下注射胰岛素E静脉滴注5%碳酸氢钠正确答案：C(131133)答案131C 132B 133C 解析：患者青年男性，1型糖尿病患者近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗，糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。 关于女性骨盆，哪项错误A骨盆入口为圆形B人口横径较前后径稍长

9、C坐骨棘间径l0cmD骶坐切迹呈圆形E耻骨弓较宽正确答案：A 因砂石阻滞胆道，而兼身目黄染右胁疼痛，牵引肩背兼有恶寒发热，大便色淡灰白治宜用A茵陈蒿汤B大柴胡汤C茵陈五苓散D栀子柏皮汤E大黄硝石汤正确答案：B 关于细菌L型，下列哪一项是正确的A细菌细胞壁缺陷型B对青霉素耐药C形态为L型D在血培养基上生长E革兰染色阳性正确答案：A （2022）筛检试验的金标准是指当前A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最先进的诊断疾病的方法D.临床上最简单的，快速的诊断方法E.临床上最新发明的诊断方法正确答案：B21年临床执业医师历年真题9卷 第6卷 用治风湿热痹的药组

10、是A防己、秦艽B白鲜皮、蚕沙C木通、薏苡仁D络石藤、忍冬藤正确答案：ABCD解析：白鲜皮清热燥湿、祛风解毒；蚕砂祛风湿、和中化浊，两者合用可治疗风湿热痹。木通利湿热、通血脉；薏苡仁利水渗湿、健脾除痹。两者合用可治疗风湿热痹。防己、秦艽、络石藤、忍冬藤都为治疗风湿热痹的常用药。 男性51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余，患病以来体重下降约3kg，B超提示：膀胱左侧壁有直径3cm大小占位病变，基蒂较细，呈乳头状，尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查：体温正常脉搏76次分，呼吸18次分，血压2412Pa。最有助于膀胱癌确诊的检查是( )A、膀胱镜B、尿培养C、IVUD、尿细

11、胞学检查E、肾图最合适的治疗是( )A、膀胱内化疗药物灌注治疗B、膀胱全切，尿流改道术C、经尿道激光切除术D、膀胱部分切除术E、经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱癌的预后主要取决于( )A、肿瘤大小B、肿瘤生长部位C、病程长短D、血尿严重程度E、临床分期及组织学类型参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E手术为主要治疗手段占全部肿瘤的比例为 ( )A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%参考答案：C 耳、肾毒性最大的氢基糖苷类抗生素是A.卡那霉素B.庆大霉素C.西索米星D.奈替米星E.新霉素正确答案：E略 根据以上病例应给予的治疗药物为A奋乃静B氯丙嗪C脑复康D阿米替林

12、E舒乐安定正确答案：D21年临床执业医师历年真题9卷 第7卷 造成地方性甲状腺功能减低症的原因是 促甲状腺激素缺陷 甲状腺素合成途径中酶缺陷 碘缺乏 甲状腺不发育或发育不全 甲状腺或靶器官反应低下A.蛋白质总量高B.饱和脂肪酸较多C.乳糖量多D.缓冲力大，对胃酸中和作用强E.含钙、磷高正确答案：C 下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主证A胃脘隐痛B泛酸嘈杂C口燥咽干D大便干燥E舌红少津，脉细数正确答案：B解析：胃阴亏虚之胃痛的主证是胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。泛酸嘈杂不是胃阴亏虚之胃痛的主证。 关于沙眼衣原体感染，哪项正确（ ）A在我国性传播疾病中最常见B孕妇感染后可引起新生儿结

13、膜炎和肺炎C首先出现前庭大腺炎感染症状D以污染的手或衣物接触感染为主正确答案：B 脊髓半切综合征常见于A急性脊髓炎B脊髓空洞症C脊髓髓外肿瘤D急性硬脊膜外脓肿EGuillamBarre综合征正确答案：C 下列关于下丘脑与垂体间功能联系的叙述，错误的是（ ）。A下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体发生功能联系B下丘脑通过下丘脑一垂体束与神经垂体发生功能联系C下丘脑促垂体区的神经细胞分泌9种调节肽D神经垂体释放的激素是在下丘脑视上核和室旁核合成的E下丘脑不受腺垂体的反馈调节正确答案：E21年临床执业医师历年真题9卷 第8卷 男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(一)

14、，诊断继发性肝癌，其诊断的关键A.肝穿刺B.找出原发灶C.CTD.MRIE.肝血管造影正确答案：B 关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A.年轻人高血压，将血压控制在17.310.7kPa（13080mmHg）以内B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa（160mmHg）左右C.老年人高血压，可将血压降至18.612.0kPa（14090mmHg）以下D.对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用E.根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量正确答案：B原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少14090mmHg。老年收缩期性高血压的降压

15、目标水平，收缩压（SBP）140150mmHg，舒张压（DBP）90mmHg但不低于6570mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。 医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为A1h内B2h内C6h内D4h内E8h内正确答案：B解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。 根据侵权责任法第54条之规定，医疗侵权责任的归责原则是：A.过错责任原则B.过错推定责任原则C.无过错责任原则D.公平责任原则正确答案：A女,68岁,排便不畅2个月,便中带有鲜血,对明确诊断最

16、有意义的检查是A.血CEAB.结肠镜SX女，68岁，排便不畅2个月，便中带有鲜血，对明确诊断最有意义的检查是A.血CEAB.结肠镜C.腹部CTD.腹部B型超声E.便潜血试验正确答案：B21年临床执业医师历年真题9卷 第9卷 任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得（ ）。A医疗机构执业许可证B设置医疗机构批准书C设置医疗机构备案回执D医疗机构申请变更登记注册书E执业医师资格证书正确答案：A 若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为AAustin-Flint杂音BGraham-Steell杂音C主动脉瓣杂音传导所致D三尖瓣关闭不全正确答案：A 根据下列内容，回答题。男，55岁

17、。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。对该患者最可能的诊断是 查看材料A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管憩室正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦，话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的A.积极治疗原发病B.控制甲状腺功能亢进C.防止感染D.禁用精神药物E.心理治疗正确答案：D略 可导致尿糖阳性的因素是A胃空肠吻合术后B弥漫性肝病C应激状态D大量静脉滴注青霉素正确答案：ABCD解析：胃空肠吻合术后，糖在肠道的吸收加快，可引起进食后1/21小时血糖过高，出现尿糖。弥漫性肝病患者，葡萄糖转化为肝糖原减少，肝糖原贮量减少，进食后1/21小时血糖增高，出现尿糖。应激状态下，胰岛素拮抗激素分泌增加，使尿糖阳性。大量静脉滴注青霉素可引起斑氏试剂法的假阳性反应。