21年中西医结合助理医师考试答案9卷.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试答案9卷21年中西医结合助理医师考试答案9卷 第1卷 气不摄血与血热妄行鉴别要点是A起病缓急B舌色淡红或红绛C血色淡红或鲜红黏稠D是否伴表证正确答案：ABC 患者，男，18岁左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色据此，确定其烧烫伤的深度是A轻度BI度C浅度D深度E度正确答案：C 江某，男，60岁，已婚，退休。于2022年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往体健，无肝炎、结核等传

2、染病史，无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体：T36.5，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L，尿糖(+)，血脂正常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：江某，男，60岁，已婚，退休。于2022年8月16日就诊。主诉：烦渴多饮，尿频量多1年。现病史：患者诉近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往史：既往体健，无肝炎、结

3、核等传染病病史。家族史：其母有糖尿病病史。过敏史：无药物过敏史。其他情况：无特殊情况。体格检查：T36.5，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清合作，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，语颤音正常，双肺叩清音，肺肝相对浊音在右侧锁骨中线第5肋间隙，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率79/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦柔软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩鼓音，肠鸣音正常；脊柱无畸形，四肢无水肿。生理反射存在，病

4、例反射未引出。实验室检查：空腹血糖13.0mmol/L，尿糖+，血脂正常。中医辨病辨证依据：根据患者烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干等，中医诊断为消渴。根据患者烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数等，辨为肺热津伤证。病因病机分析：肺热炽盛，耗液伤津，故口干舌燥，烦渴多饮；肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多；肺热津伤，大肠失润，则大便干；舌边尖红，苔薄黄而干，脉洪数，为肺热津伤之象。西医诊断依据：1老年男性，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次。2实验室检查：空腹血糖13.0mmol/L，尿糖+。3家族史：其母有糖尿病

5、史。西医鉴别诊断：本病应与某些药物引起的血糖升高相鉴别。噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林、吲哚美辛、三环类抗抑郁药等可抑制胰岛素释放或拮抗胰岛素的作用，引起糖耐量减低，血糖升高，尿糖阳性，经询问病史不难鉴别。应激性血糖升高也要鉴别。诊断：中医诊断：消渴（肺热津伤）西医诊断：2型糖尿病治法：清热润肺，生津止渴。方药：消渴方加减。天花粉20g，黄连10g，藕汁20g，葛根10g，麦冬10g，覆盆子10g，知母10g，黄芩10g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：控制饮食，忌食辛辣。西医治疗原则：强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。1糖

6、尿病健康教育。2饮食治疗 制订总热量、碳水化合物含量、蛋白质和脂肪比例，合理分配。3体育锻炼。4自我检测血糖。5口服药物治疗 可选用双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。 慢性肾功能不全的主要病机是( )A肾与膀胱气化失司B肺气不宣，脾失健运C脾肾两虚，精微下注D脾肾亏虚，湿浊内聚E肺脾气虚，卫表不固正确答案：D 属于九味羌活汤组成药物的是A独活B黄芩C细辛D知母E前胡正确答案：C 下列各项，专理脾肺气滞的药物是( )A、香附B、木香C、陈皮D、乌药E、青皮参考答案：C 可以与附子同用的药物是A半夏B瓜蒌仁C川贝母D白芨E乌药正确答案：E 患者腹部刺痛，纳呆呕恶，经色紫黯，入夜身痛，发热

7、汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是A、舌红苔黄腻B、舌紫苔黄糙C、舌紫苔少而干D、舌绛苔少而润E、舌紫苔黄腻参考答案：E DNA广泛损伤时，因应急而诱导产生的修复作用主要是A光修复B切除修复C重组修复DSOS修复正确答案：D21年中西医结合助理医师考试答案9卷 第2卷 血清白蛋白(pI为4.7)在下列哪种pH溶液中带正电荷ApH4.0BpH5.0CpH6.0DpH7.0正确答案：A 慢性溃疡性结肠炎多累及A盲肠和右半结肠B左半结肠C横结肠D乙状结肠正确答案：B 理中丸除温中祛寒外，还具有的功用是( )A和中缓急B和胃止呕C降逆止痛D养血通脉E补气健脾正确答案：E 根据国务院医疗事故处理条例的规定

8、不属于医疗事故的情况是A难以避免的并发症、医疗技术性事故B难以避免的并发症、病员及其家属不配合诊疗导致的不良后果C难以避免的并发症、二级以上技术性事故D病员及其家属不配合诊治、三级乙等技术性事故E病员及其家属不配合诊治、药房等非临床科室过失导致的患者损害正确答案：B胃、十二指肠溃疡伴发腹腔内出血首先需要采取的措施是()A、B超B、腹部CTC、腹腔穿刺D、剖腹探查E、保守治疗D 胃、十二指肠溃疡当证实发生腹腔内出血时应即刻剖腹探查。 法洛四联症形成的最主要原因是( )A动脉干与心球分隔不均B肺动脉狭窄C主动脉骑跨D右心室肥大正确答案：A 小儿3岁，身长95cm，体重15kg，牙齿20颗，其生长发

9、育属于A体重身长均超过正常范围B身体异常高大C肥胖症D正常范围E营养不良正确答案：D 小儿易患感冒、咳嗽、哮喘及时行诸病的主要因素是A.肝常有余B.脾常不足C.肺常不足D.肾常不足E.脏腑娇嫩正确答案：C肺主气，司呼吸，外合皮毛。由于小儿肺常不足，卫外功能薄弱，易受外邪侵袭，引起感冒、咳嗽、哮喘及时行诸病。 患者，男，45岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵突感头晕，站立不住，面赤如醉舌体颤动，脉弦。其证候是A肝火上炎B肝阳上亢C热极生风D肝阳化风E肝气郁结正确答案：D21年中西医结合助理医师考试答案9卷 第3卷 患儿，5岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常

10、规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为A急惊风B慢惊风C癫痫D化脓性脑膜炎E病毒性脑炎正确答案：C 痛泻要方中防风的主要用意是A.疏风散寒B.升发清阳C.散肝舒脾D.疏风宽肠E.祛风解痉正确答案：C痛泻要方中防风主要用意是散肝舒脾，而胜湿为佐使。 被称为“洲都之官”的是A胆B胃C大肠D三焦E膀胱正确答案：E答案与解析 E。人体津液代谢后的浊液(废水)经肾气的蒸化作用，升清降浊：清者回流体内，重新参与水液代谢，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱贮存。但是，膀胱中尿液的排泄，是由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节。肾气与膀胱之气的作用协调，则膀胱开合有度，尿液可及时地从溺窍排出体

11、外。故膀胱被称为“洲都之官”。考点 洲都之官的概念。 归脾汤和天王补心丹均具有的治疗作用是（ ）正确答案：B下列腧穴中,治疗急性胃痛应首选A.三阴交B.梁丘C.内庭D.上巨虚SXB下列腧穴中，治疗急性胃痛应首选A.三阴交B.梁丘C.内庭D.上巨虚E.下巨虚正确答案：B 枳实导滞丸中包括的药物是A人参、炙甘草B陈皮、半夏C莱菔子、木香D鸡内金、神曲E大黄、黄芩正确答案：E 治疗脾虚型子肿的代表方剂是A白术散B真武汤C五苓散D鲤鱼汤E茯苓导水汤正确答案：A 患者，男，34岁，外伤后出现皮肤干皱，软弱无力，尿少，舌红少津，脉细无力，证属( )A热伤气阴B热伤营血C气阴亏虚D热毒内闭E阴竭阳脱正确答案

12、：C热毒内闭证候高热，烦躁，或精神萎靡，甚则神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉细数。气阴亏虚证候神志不清，面色苍白，呼吸促而弱，皮肤干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干绛，苔少而干，脉细数而无力。阴竭阳脱证候神志不清，面色青灰，皮肤紫花或大片瘀斑，皮肤湿冷，四肢冰凉古肘膝，汗出如油，呼吸不整，体温不升，唇紫发青，苔白滑，脉微欲绝，指纹淡隐。故本题选C。 感染HBV后最早出现的血清学标志是( )A抗-HBsBHBeAgC抗-HBcDHBsAgE抗-HBcIgM正确答案：D21年中西医结合助理医师考试答案9卷 第4卷确诊急性胃炎时

13、所做的内镜检查宜在出血发生后什么时间范围进行()A、1224小时B、2448小时C、612小时D、4872小时E、2436小时B 急性胃炎确诊有赖于内镜检查(内镜检查宜在出血发生后2448小时内进行)。 某男，29岁。体检发现蛋白尿，24小时定量为1.5g，下肢轻度水肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎C肾病综合征D急进性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎正确答案：A 干姜可降低附子的毒性，干姜配伍附子的七情配伍关系是（ ）。A相须B相使C相畏D相杀E相反正确答案：D 治疗筋脉挛急疼痛的药物，其味是( )A、酸B、苦C、甘D、辛E、咸参考答案：C

14、 桔梗功能宣肺祛痰，有良好的止咳之功，临床应用为A主治阴虚燥咳B主治肝火犯肺咳嗽C寒痰，热痰咳嗽皆宜D主治热痰咳嗽E主治寒痰咳嗽正确答案：C 八脉交会穴中，主治目内眦、项、耳、肩疾患的是( )A、照海、阳陵泉B、后溪、申脉C、列缺、照海D、外关、足临泣E、内关、公孙参考答案：B 下列关于呼吸困难的叙述，错误的是A呼吸困难的患者主观上感到空气不足，呼吸费力B呼吸闲难客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常C严重时出现鼻翼煽动、发绀D不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动E严重时出现端坐呼吸正确答案：D 下列哪味药物适用于治疗湿热淋证A青黛B石韦C板蓝根D大青叶E山豆根正确答案：B 乌梅丸中配伍乌梅的意义是(

15、)A.急性胸膜炎B.肥厚型心肌病C.反流性食管炎D.胸膜炎E.急性心肌梗死答案:B21年中西医结合助理医师考试答案9卷 第5卷 幽门管溃疡的临床表现是A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性剧烈疼痛E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出参考答案：C 诊断首先考虑A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C痛风D类风湿关节炎正确答案：D 患女月经周期46天1520天，每次用卫生巾20条以上。其诊断是ABCDE正确答案：E 厌食，脘腹胀满，嗳气酸腐者为A、脾胃气虚B、湿邪困脾C、食滞胃脘D、肝胆湿热E、脾胃阳虚参考答案：C 患者男

16、性，46岁，腹部术后合并肠瘘1周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。检查：血压不稳，血清钠125mmol/L。其诊断是A轻度缺水B中度缺水C高渗性缺水D等渗性缺水E低渗性缺水正确答案：E 患者，男，55岁。门静脉高压症病史。现症见腹大胀满，脘腹痞满，精神困倦，少言懒动，尿少，便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.膈下逐瘀汤C.舟车丸D.十枣汤E.实脾饮正确答案：E据题干所示脉症，应诊断为鼓胀，寒湿困脾证。由于脾阳不振，寒湿停聚，水蓄不行，故腹大胀满，按之如囊裹水。寒水相搏，中阳不运，故脘腹痞胀，得热稍舒。脾为湿困，阳气失于舒展，故精神困倦，怯寒懒动。寒湿困脾，兼伤肾阳

17、，水液不行，故小便少，大便溏下肢浮肿。苔白腻，脉缓均是湿胜阳微之候。应治以温中散寒，行气利水。方选实脾饮加减。 正常人尿中可以偶见的管型是( )A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型E蜡样管型正确答案：D 某女，45岁。症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻。其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚正确答案：A 识别大肠杆菌基因启动子的是A70因子BTATA盒结合蛋白(TBP)CC端结构域(CTD)D起始子(Inr)正确答案：A21年中西医结合助理医师考试答案9卷 第6卷 不属于问二便的内容是A性状B次数C便量D痛势E排便正确答案：D

18、患者女30岁，食少便溏，腹胀少尿，面浮足肿，神疲乏力，苔薄白，脉细，宜选：A.茵陈配茯苓B.茯苓配薏苡仁C.石韦配灯心草D.木通配通草E.茵陈配金钱草正确答案：B 下列可引起中性粒细胞减少的疾病是A、脾功能亢进B、急性心肌梗死后12天C、急性溶血D、肺吸虫病E、急性细菌性肺炎参考答案：A 功能透疹兼能解毒的药物是A牛蒡子B豆豉C栀子D葛根E蝉蜕正确答案：B 右归丸除温补肾阳的功用外，还能够A散寒止痛B温中健脾C温阳化气D填精补血E补益脾胃正确答案：D 素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，应首选的药物是( )A、薄荷B、荆芥C、桂枝D、防风E、紫苏参考答案：C 顽固性水肿病人宦选用的药物是

19、( )A甘露醇B氢氯噻嗪C呋塞米D高渗葡萄糖E螺内酯正确答案：C 糖皮质激素对血液和循环系统的作用，哪项不正确?A与血管收缩无关B动员中性粒细胞进入血液循环C抑制淋巴组织细胞的有丝分裂D使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少正确答案：A解析：糖皮质激素与血管收缩没有直接关系，不直接引起血管收缩，但是，只有在它存在时，儿茶酚胺才能充分发挥缩血管作用，这种现象称为允许作用(permissiveaction)。这是因为糖皮质激素能使肾上腺素能受体的数量增多，儿茶酚胺与其受体亲和力增强。 大定风珠的功用是( )A凉肝息风，增液舒筋B镇肝息风，滋阴潜阳C疏风除湿，清热养血D平肝息风，补益肝肾E滋阴息风正确答案：

20、E21年中西医结合助理医师考试答案9卷 第7卷省级人民政府根据全国应急预案,结合本地实际情况应A.信息报告系统B.监测与预警系统S省级人民政府根据全国应急预案，结合本地实际情况应A.信息报告系统B.监测与预警系统C.预防控制体系D.制定全国突发事件应急预案E.制定行政区域应急预案正确答案：E 目前口服抗菌药作用最强的药物是( )A克霉唑B氟康唑C酮康唑D灰黄霉素E两性霉素B正确答案：B口服吸收良好，且不受食物、抗酸药、H2受体阻滞药的影响。空腹口服本品约可吸收给药量的90。故本题选B。 治疗风痫的首选方剂是A镇惊丸B定痫丸C涤痰汤D玉屏风散E安神定志丸正确答案：B 下列利尿药的分类和代表药，搭

21、配正确的是A、低效利尿药-螺内酯B、高效利尿药-氢氯噻嗪C、高效利尿药-阿米洛利D、低效利尿药-呋塞米E、中效利尿药-布美他尼参考答案：A 最有可能出现异常的是A白细胞计数B尿常规检查C立位腹部透视D腹部超声检查正确答案：A 肝气犯胃所致呕吐证的治疗配穴应取( )A中脘、内关、公孙、足三里B中脘、内关、公孙、足三里、胃俞、上脘C中脘、内关、足三里、公孙、膻中、丰隆D中脘、内关、足三里、公孙、太冲、阳陵泉E中脘、内关、足三里、公孙、脾俞、章门正确答案：D 某女，35岁。多汗，食少，腹胀，便溏，下肢轻度浮肿，舌淡苔白腻，脉弱。治疗应首选A党参B薏苡仁C山药D白术E黄芪正确答案：D 下列不属于类风湿

22、性关节炎的症状的是( )A游走性关节炎B对称性关节炎C关节肿痛D关节肿胀畸形E关节晨僵正确答案：AA是风湿性关节炎的临床表现。故本题选A。 对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是AX线摄片BCT扫描C核素扫描DB型超声波检查E纤维内镜检查正确答案：D解析：A项对肺、纵隔、脊柱、骨折等方面是首选。B项在中枢神经系统已普遍运用，其次对腹部肝胆胰及腹腔前后间隙及各种软组织构成的器官包括泌尿系统占位疾病较有优势。C项在临床上对甲状腺、肝、脑、肾、胎盘、心脏大血管、胃、肺、淋巴、胰腺等脏器疾病的诊断和鉴别诊断，但对腹部实质性脏器不常用。D项能清晰显示脏器大小、边缘形态、毗邻关系和内部回声。E项可检

23、查食管、胃肠、气管、肺、腹腔、膀胱、关节等组织。各种影像诊断的临床应用。21年中西医结合助理医师考试答案9卷 第8卷 细胞内含大量溶酶体的细胞是( )A成骨细胞B破骨细胞C骨细胞D骨原细胞正确答案：B 患者淋雨后，出现喷嚏，鼻塞，流涕，恶寒发热，自服感冒药发热不解，日后体温39，口渴欲饮，尿黄短小，舌红苔黄，脉数。其临床意义是A、表里同病B、表证C、半表半里证D、里邪出表E、表证人里参考答案：E 高渗性失水血清钠常常高于A125mmol/LB130mmol/LC140mmol/LD145mmol/LE150mmol/L正确答案：E十二经别分布的特点是( )A.离、合、出、入B.离、合、入、出C

24、.离、入、合、出SX十二经别分布的特点是( )A离、合、出、入B离、合、入、出C离、入、合、出D出、入、离、合E离、入、出、合正确答案：E 目前，肾移植主要的适应证是慢性肾衰竭，其最常见病因为A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C糖尿病肾病D自身免疫性肾病正确答案：B解析：肾移植主要的适应证是慢性肾小球肾炎(70%)、其次是慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾病、自身免疫性肾病等进展到慢性肾衰竭尿毒症期。 新久咳嗽，头虱疥癣均可选用的药物是()A.百部B.紫菀C.苦杏仁D.桑白皮E.紫苏子答案:A 与气机调节关系最密切的脏是A心与脾B肺与脾C脾与肾D肺与肝E肺与心正确答案：D 清营汤的主治症状，下列错误

25、的是A身热夜甚B时有谵语C心烦少寐D斑疹紫黑正确答案：D 邪入营血证的舌象是( )A舌色淡红B舌质淡白C舌质绛红D舌质紫暗E舌起粗大红刺正确答案：C21年中西医结合助理医师考试答案9卷 第9卷 小儿泄泻诊断参考答案：1大便次数增多，每日超过35次，多者达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或黄绿稀溏，或色褐而臭，可有少量黏液。或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。2有乳食不节，饮食不清或感受时邪病史。3重症腹泻及呕吐严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神疲，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征，以及口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。4大便镜检可有脂肪球或少量白

26、细胞、红细胞。5大便病原体检查可有致病性大肠杆菌或病毒检查阳性等。 强心苷中毒的特征反应是( )A、胃肠道反应B、视觉障碍(黄视、绿视及视物模糊)C、室性早搏D、室性心动过速E、房室传导阻滞参考答案：B 患儿，9岁，颜面浮肿1个月，近日来波及下肢。查体：血压128/83mmHg。实验室检查：尿常规蛋白(+)，红细胞4060个/高倍视野。应首先考虑的是A、肾炎性肾病B、急性泌尿系感染C、慢性肾炎D、单纯性肾病E、急进性肾炎参考答案：A 女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是

27、A髋关节脱位B股骨转子间骨折C髋臼骨折D股骨颈骨折正确答案：B 患儿，男，5个月，因多汗、易惊来诊。检查：精神、面色尚可，头发稀疏，有枕秃，前囟2cm2cm，左顶部如按乒乓球感，血清钙2.25mmol/L(9mg/dl)。其诊断是A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、脑积水参考答案：B 下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛（ ）。A胃炎B胆囊炎C心绞痛D急性阑尾炎E消化性溃疡正确答案：D 患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大、固定，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm2.5cm3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为A盆腔脓肿B直肠癌C胃癌D前列腺癌正确答案：C解析：本例为胃癌伴腹水及盆腔转移。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，此为胃癌的盆腔种植转移。不要误诊为直肠癌，因病人主诉为上腹胀痛6个月。“左锁骨上淋巴结肿大、固定”为胃癌的魏氏淋巴结转移。 治疗行痹，应对证选用( )A.肾俞、关元B.膈俞、血海C.肝俞、太冲D.大椎、曲池E.阴陵泉、足三里参考答案：B 关于慢性肺源性心脏病主要并发症下列错误的是 ( )A肺性脑病B肺梗死C酸碱平衡失调及电解质紊乱D休克E上消化道出血正确答案：B