21年临床执业医师考试答案5篇.docx

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1、21年临床执业医师考试答案5篇21年临床执业医师考试答案5篇 第1篇 男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧脚痛。查体：T39.5，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是( )A.真菌性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.干酪性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎(2022年临床执业医师笔试考试真题)答案：B 催化产生丙酮酸的是A. 天冬氨酸转氨B. 乳酸脱氢酶C. HMG-CoA还原酶D. 丙酮酸羧化酶E. 琥珀酰CoA转硫酶正确答案：B2.乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。

2、乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶，几乎存在于所有组织中。 腺病毒肺炎最易出现的并发症是A.脓气胸，脓胸B.肺大疱C.张力性气胸D.心力衰竭E.肺脓肿正确答案：D 慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C.甲减越严重，起始剂量应越大D.间断用药有利于预防心绞痛E.待甲状腺功能正常后可停用正确答案：B 吗啡用于治疗的适应证为A颅脑外伤疼痛B诊断未明急腹症疼痛C哺乳期妇女止痛D分娩止痛E急性严重创伤、烧伤所致疼痛正确答案：E 不能用于判断急

3、性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A窦性心动过速B心电图示ST段下降C频发的室性早搏DCKMB峰值前移E缺血性胸病缓解或明显减轻正确答案：A临床诊断的标准：开始给药后2小时内，缺血性胸病缓解或明显减轻。开始给药后2小时内，心电图相应导联升高的sT段比用药前下降50。开始给药后24小时内出现再灌注心律失常。cKMB的峰值前移到距起病14小时以内。 小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为A2岁B6个月C1岁D3个月E3岁正确答案：C 世界第一届心理卫生协会成立于A.1905年B.1908年C.1910年D.1915年E.1935年正确答案：B21年临床执业医师

4、考试答案5篇 第2篇 发热伴出血疹可见于以下疾病，除外A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.急性白血病E.败血症正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有A、丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬B、挤压周围正常组织C、酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解D、炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱E、促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收参考答案：ACDE对于小细胞肺癌,以下各项描述不正确的是( )A、恶性程度很高，有早期发生血行转移的趋势B、大多数原发耐药而对化疗不敏感C、治疗近期有效率高，但持续时间有限D、易发生耐药而导致治疗失败E、尚未发现靶向治疗有更好

5、的疗效参考答案：B 细胞内液中主要的阳离子是( )A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+正确答案：A 急诊病案传送时间为患者挂号后( )。A、15分钟B、25分钟C、35分钟D、45分钟E、55分钟参考答案：A 内痔的常见早期症状是A肛门疼痛B大便时滴血C痔核脱出D黏液血便E肛门周围红肿正确答案：B 单纯的内镜检查主导词是( )。A、切除术B、破坏术C、内镜D、内镜检查E、病损参考答案：C 注射病原微生物或毒素的抗体属于A人工主动免疫B人工被动免疫C化学预防D物理治疗E人工干预正确答案：B21年临床执业医师考试答案5篇 第3篇 频率依赖性作用最强的钙拮抗药是A地尔硫革B尼群地平

6、C尼莫地平D硝苯地平E维拉帕米正确答案：E 女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：BP9060mmHg，R38次分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.310L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是A.腹部B超B.心脏彩超C.X线检查D.动脉血气检查E.通气灌注ECT正确答案：D1.急性呼吸窘迫综合征多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起的肺毛细血管炎症性损伤，通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。患者剖宫产手术后3天出现憋气症状，由症状体征可诊为急性呼吸窘迫。所以本题选A。2.急性

7、呼吸窘迫综合征至今由于缺乏特异的检测指标，给早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因，一旦出现呼吸改变或血气异常，均应警惕有本征发生的可能。为明确诊断，需进一步行动脉血气分析。所以本题选D。3.ARDS治疗的需治疗原发病，如处理好创伤，迟早找到感染灶，针对病原菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损伤；但更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，为防止感染，应采取无创通气纠正其低氧血症。所以本题患者应采用呼气末正压通气治疗。所以本题选C。 原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是A抗线粒体抗体2型B抗肝肾微粒体抗体C抗可溶性肝抗原抗体D抗核抗体E

8、抗平滑肌抗体正确答案：A 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张早期奔马律，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜A.地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔B.硝酸甘油、呋塞米C.硝普钠、呋塞米、毛花苷CD.硝酸甘油、甘露醇、地西泮E.酚妥拉明，氨茶碱正确答案：C 关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的A为最多见的甲状腺癌B青少年女性多见C淋巴结转移早，因此预后很差D生长较慢，预后较好正确答案：C 患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时时血渗透压为305mOsm（kgHO），尿量1

9、10mlh，尿渗透压250mOsm（kgHO），尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mOsm（kgHO），尿比重1.012，诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是A.嘱限制饮水量B.去氨加压素（弥凝）治疗C.鞍区MRI检查D.垂体功能检查E.测定血电解质水平正确答案：B 急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3最晚在多久后恢复A2周以内B4周以内C8周以内D3个月以内E6个月以内正确答案：C60.答案C解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎在起病时血清补体C3降低，以后逐渐恢复，8周内恢复正常。 男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院

10、就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5mol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）正确答案：B21年临床执业医师考试答案5篇 第4篇 原发性肝癌是指（ ）。A肝细胞发生的癌B胆管上皮发生的癌C肝细胞和胆管上皮发生的癌D来自Kupffer细胞的癌E肝细胞或肝内胆管上皮发生的癌正确答案：E 在牛奶培养基中，引起“汹涌发酵”的细菌是A.大肠埃希菌B.肠炎沙门菌C.幽门螺杆菌D

11、.D群链球菌E.产气荚膜梭菌参考答案：E 关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确?A左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活B左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活D左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E此为一短暂的代偿过程正确答案：A解析：无症状心衰是指左室已有功能不全，射血分数(LVEF)降至正常50%以下而无心衰症状的阶段。无心衰症状的原因是交感肾上腺素系统调节的结果，因此有神经内分泌激活。 对心理实质正确全面的理解是A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是主观想像的反映D.

12、心理是客观现实的主观反映E.心理是想什么就反映什么正确答案：A老王,55 岁,是一名教师人员,半年前出现右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。他询问手术前应做的深静脉通畅试验,又称()A.Trendelenburg 试验B.Perthes 试验C.Pratt 试验D.Buerger 试验E.Finkelstein 试验B深静脉通畅试验(Perthes 试验)患者站立，在患肢大腿上 1/3 处扎止血带，阻断大隐静脉向 心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节 1020 次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉 明显减轻或消失，表示深静脉通畅;若曲张静脉不减轻，甚至加重，

13、说明深静脉阻塞。 大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg)，患者平卧，抬高患肢，按摩使曲张静脉空虚，在大腿根 部扎止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，10 秒钟内放开止血带，若大隐静脉立即自上 而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。 未放开止血带前 30 秒内，大隐静脉已有充盈曲张，说明交通支瓣膜功能不全。 在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜 及交通支瓣膜均功能不全。 根据下面答案，回答题ADukesA1期BDukesA2期CDukes B期DDukes C期ESukes D期结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是查看材料正

14、确答案：CDukes分期(1935年)：A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层。且无淋巴结转移。B期癌肿侵犯浆膜层。亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。根据题干，本题选C。 不属于突发公共卫生事件分级的是AI级B级CV级D级E级正确答案：C突发公共卫生事件分级根据突发公共卫生事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大(1级)、重大(级)、

15、较大(级)和一般(级)四级。 利用指示剂的蛋白质误差原理A干化学法B磺基水杨酸法C加热乙酸法D考马斯亮蓝法E双缩脲比色法正确答案：E21年临床执业医师考试答案5篇 第5篇 硫酸镁抗惊厥的机制是A升高血镁的效应B降低血钙的效应C竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱D进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋一收缩作用E升高血镁和降低血钙的联合效应正确答案：C46.答案C 解析：硫酸镁抗惊厥的机制与竞争性抑制钙的作用，减少运动神经末梢释放Ach 有关。 患者，男，30岁。以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降至60mmHg以下，应首先考虑A.急性左心衰竭B.ARDSC.肺泡毛细血管

16、广泛破裂D.肺内继发性炎症E.缺血性肺组织坏死正确答案：B能提示胎儿肝是否成熟的指标是A.肌酐值B.淀粉酶值C.卵磷脂鞘磷脂比值SXB能提示胎儿肝是否成熟的指标是A.肌酐值B.淀粉酶值C.卵磷脂鞘磷脂比值D.胆红素类物质值E.脂肪细胞出现率正确答案：D略 CAl25和CEA联合检测是下列哪一诊断最好的指标A卵巢癌B胰腺肿瘤C子宫肌瘤D绒癌E宫颈癌正确答案：A 医学心理学的研究范围包括A心理障碍B医患关系C心身关系D脑与行为的关系E以上都是正确答案：E31.答案E 解析：医学心理学研究心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用，因此涉及范围较广，包含了心理障碍、医患关系、心身关系及脑与

17、行为的关系等。 男性，25岁，大量饮酒后出现恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡色，拟诊急性糜烂出血性胃炎行胃镜检查，时机为出血后（）A.24h内B.24-48hC 4872hD.出血停止后3天E.出血停止后7天正确答案：B 下列关于休克一般监测的叙述，错误的是A血压是反映休克程度最敏感的指标B休克指数>2.0提示有严重休克存在C轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复D血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能正确答案：A解析：血压并不是反映休克程度最敏感的指标，如休克代偿期收缩压可正常甚至稍增高。对于休克的监测，血压的敏感性还不如中心静脉压敏感。休克指数：脉率/收缩压(mm

18、Hg)，指数0.5多提示无休克，1.01.5提示有休克，2.0为严重休克。皮肤温度和色泽是体表灌注的标志。如病人四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇，局部暂时缺血呈苍白，松压后色泽迅速转为正常，表明末稍循环已恢复、休克好转；反之则说明休克仍存在。尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。如血压正常、尿量少(25mL/h)、比重低提示有急性肾衰竭可能。 患者嗜烟，咳嗽，有黏稠痰，并经常发作哮喘，准备实行大手术，手术前应做以下哪些准备( )A.麻醉前给药用哌替啶B.停止吸烟12周C.蒸汽吸入或口服5%碘化钾6mL，一日3次D.口服地塞米松0.75mg，一日3次E.手术前35日应用抗生素正确答案：ABCDE