21年主治类经典例题9辑.docx

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1、21年主治类经典例题9辑21年主治类经典例题9辑 第1辑患者右上后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。检查：银汞合金充填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龋乳头红肿，探出血，叩痛()，冷()该牙的最佳处理为A.去除旧充填体，同时充填B.去除旧充填体，分别重新充填C.调牙合D.去除其中之一充填体，重新充填E.用钻将两充填分开答案：B解析：患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP14294mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（+），红细胞满视野，血红蛋白100gL，血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是A.静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.肾活检术D.血清IgA

2、测定E.血清补体测定答案：C解析：A.上颌中切牙B.下颌第二磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第一磨牙牙冠的相对颊霸膜上是腮腺的为答案：C解析：N点为A.眶下缘之最低点B.枕骨大孔前缘之中点C.蝶鞍影像的中心D.鼻额缝的最前点E.外耳道之最上点答案：D解析：女性，45岁，在普查时在颈左侧发现肿物1.5cm大小、质极硬、表面不光滑、随吞咽上下活动，其胸锁乳突肌前缘可触及23个1cm左右大小淋巴结，B超显示左甲状腺冷结节，临床考虑A.甲状腺炎并淋巴结炎症B.结节性甲状腺肿C.左甲状腺癌D.甲状腺腺瘤合并淋巴炎E.左甲状腺癌并左颈淋巴结转移答案：E解析：某患者，上颌牙列完整，缺失，度松动，

3、牙槽骨吸收近根尖，度松动，龈缘红肿，临床冠长，牙槽骨高度降低至根长1/2。如果保留，采用长冠基牙覆盖义齿修复最主要的缺点是A.基牙受扭力过大B.义齿固位差C.义齿不美观D.义齿强度差E.牙槽嵴负担重答案：A解析：1.可摘局部义齿的适应证：基牙松动不超过二度，牙槽骨吸收不超过1/2，必要时可兼作义齿和松动牙固定夹板。目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是A.性激素水平B.血沉和球蛋白总量C.AFP和hCGD.CA274和C反应蛋白E.CA125和CA199答案：E解析：A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是可治疗缺血性心脏病的药物是答案：A解析：21年主治类经典例题9

4、辑 第2辑在金属烤瓷桥修复中，金属支架桥体蜡型的基本要求是 ( )A.与天然牙冠大小一致B.在不影响发音的原则下，蜡型尽可能大C.与天然牙冠外形一致D.在不影响强度的原则下，蜡型尽可能小，应留出瓷层均匀的空间，约11.5mmE.与天然牙冠外形、大小一致答案：D解析：成人颌骨骨髓炎X线片可见骨质破坏的时间在发病后A.710天B.1周C.24周D.3个月E.半年答案：C解析：艾滋病的牙周损害不正确的是 ( )A.引起艾滋病患者的牙周病损的主要病原是细菌B.艾滋病患者的牙龈可发生卡波西肉瘤C.龈缘红线对常规治疗的效果明显D.艾滋病患者所发生的NUG和NUP，可进行牙周常规治疗E.艾滋病患者的牙周病损

5、不包括坏死溃疡性牙周炎答案：C解析：关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是A.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率B.幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能C.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合D.消化性溃疡的形成主要由于幽门螺杆菌感染E.若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除Hp答案：E解析：A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重肠结核答案：D解析：三十岁女性，反复发作口腔黏膜溃疡2年，近半年大小阴唇发生溃疡2次，查体t左侧舌缘，舌腹，下唇内侧，右侧颊部各见一椭圆形小溃疡，直径约2mm，表面可见黄白色假膜，周围充血有红晕根据患者的临

6、床表现，最有能的诊断是A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.白塞病D.疱疹型阿弗他溃疡E.轻型阿弗他溃疡答案：C解析：慢粒白血病下列错误的是A.血清维生素B浓度增高B.骨髓中原始细胞10，而以中晚幼粒细胞为主C.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降D.周围血中中性粒细胞百分数增多E.晚期骨髓内纤维组织增多答案：C解析：A.是釉质细胞的本身缺陷B.是釉质开始钙化的早期遭遇障碍的结果C.是全身代谢障碍的表现D.是釉质基质形成过程中节律性的表现E.可以增强釉质对抗咬合力釉柱横纹答案：D解析：21年主治类经典例题9辑 第3辑对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂 ( )A.碘仿氧化锌B.氢氧化钙C.磷酸锌

7、水门汀D.氧化锌丁香油糊剂E.亚砷酸酸酐答案：B解析：安放拔牙钳时，错误的方法是A.钳喙应与牙长轴平行B.钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴C.安放时钳喙应沿颊腭侧插入D.安放好牙钳后应再次核对牙位E.正确选用拔牙钳答案：B解析：下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A.血中破碎红细胞B.尿Rous试验C.血清结合珠蛋白D.尿隐血试验E.血浆游离血红蛋白答案：C解析：男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是A.泌尿系感染B.急性肾炎C.肾栓塞D.药物所致肾功能损害E.急性肾功能不全答案：C解析：能防止动脉粥样硬化，具

8、有保护心脏作用的脂蛋白是A.脂蛋白aLp(a)B.极低密度脂蛋白(VLDL)C.高密度脂蛋白(HDL)D.中等密度脂蛋白(IDL)E.低密度脂蛋白(LDL)答案：C解析：一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问：如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是 ( )A.脱敏治疗B.牙髓治疗C.去除充填体，更换金属材料D.暂避免刺激，观察12周E.超短波理疗答案：D解析： 7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。

9、查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（）。实验室检查：PPD试验0.8cm0.9cm；血常规：白细胞1710/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞80010/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是A.加大青霉素用量B.应做硬脑膜下穿刺放液C.加用地塞米松D.用甘露醇脱水E.用呋塞米（速尿）脱水 答案：B解析：患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮

10、质激素应选用A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉注射或滴注C.小剂量口服D.大剂量吸入E.小剂量长疗程答案：B解析：21年主治类经典例题9辑 第4辑关于药品不良反应的原因，以下描述正确的是A.老年人对中枢抑制药、影响水盐代谢及酸碱平衡药物敏感性低B.药物产生副作用的原因是药物选择性高，作用范围小C.孕妇用药时需注意避免使用有致畸作用的药物、哺乳期妇女用药需考虑对乳儿的影响D.选择给药途径时，应遵循能静脉不肌注，能肌注不口服的原则E.阿司匹林与华法林合用可增加血小板聚集的倾向答案：C解析：A.CA125B.hCGC.ACTHD.AFPE.E卵巢颗粒细胞瘤的血清标记物是()答案：E解析：男性，40岁，

11、因膝关节外伤行手术治疗，采用减张缝合法，通常拆线的时间是：A. 术后7天B. 术后8天C. 术后10天D. 术后12天E. 术后14天答案：E解析：缝线拆除的时间，依据切口的部位、局部血液供应情况、患者的年龄决定:一般头、面、 颈部在术后45天拆线;下腹及会阴部67天;胸部、上腹部、背部和臀部79天；四肢部1012 天近关节部位可延长一些时间；减张缝线14天拆除。面神经属于A.运动神经B.感觉神经C.混合性神经D.副交感神经E.交感神经答案：C解析：病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史45年，疼痛每次持续23分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，

12、出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。请问该病人心源性猝死可能的病因是A.冠心病B.急性泵衰竭C.恶性心律失常D.病态窦房结综合征E.心肌病答案：C解析：有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关B.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在C.正常人十二指肠黏膜不能生长HpD.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpE.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发答案：E解析：体温调节中枢功能失常所致的发热见于A、中暑 B、脑膜炎 C、大叶性肺炎 D、脱水 E、脑血栓答案：A解析：“B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；

13、“D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。痤疮最常见的表现是A.白头粉刺B.脓疱C.皮脂溢出D.瘢痕E.黑头粉刺答案：E解析：21年主治类经典例题9辑 第5辑患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏以下哪项X线检查对诊断帮助最大A.华特位片B.上颌前部片C.上颌体腔片D.许勒位片E.上颌正位体层片答案：A解析：”医乃仁术”是指( )A.道德是个别医务人员的追求B.道德是医学的个别性质C.道德是医学的非本质要求D.道德是医学活动

14、中的一般现象E.道德是医学的本质特征答案：E解析：关节盘分区中属于关节盘穿孔、破裂的好发部位是A.前带和中间带B.板区和前带C.前带和后带D.中间带和双板区E.双板区和后带答案：D解析：临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 ( )A.第五鳃裂B.第四鳃裂C.第三鳃裂D.第一鳃裂E.第二鳃裂答案：E解析：A.两性霉素BB.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)答案：B解析：男，48岁，KUB 及IVP 证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3 次。无结石排出，复查KUB ，结石无变化，下一步考虑进行A. 反复进行上述治

15、疗B. 保守治疗C. 左输尿管切开取石术D. 输尿管镜取石术E. 左肾和输尿管切除术答案：C解析：结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出。急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室传导阻滞D.束支传导阻滞E.房室交界处早搏答案：C解析：有关天疱疮细胞的描述，不正确的是A.细胞胞浆透明，细胞膜深染有折叠B.为松解的棘细胞C.可单个或数个排列成团D.用姬姆萨或苏木精伊红染色，可观察到天疱疮细胞E.细胞水肿变性呈圆形，胞核圆大而肿胀，核周有

16、窄晕答案：A解析：21年主治类经典例题9辑 第6辑患者24岁，因牙面上横纹就诊，查体：双侧1236牙冠表面见带状凹陷，牙体无色泽改变可推断致病因素出现时间为A.3岁B.5岁C.9岁D.1岁E.7岁答案：D解析：X线片上正常牙槽骨骨纹排列A.上颌呈颗粒状，下颌牙间呈水平状，根尖部呈放射状B.均呈网状C.上颌呈水平状，下颌呈网状D.均呈放射状E.均呈水平状答案：A解析：A.Brunstrom分期期B.Brunstrom分期期C.Brunnstrom分期期D.Brunnstrom分期期E.Brunnstrom分期期手能侧捏及拇指带动松开，手指能半随意地小范围地伸展属于答案：B解析：男性患者，58岁，

17、电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达100/100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/LoTG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期极高危。(2)高胆固醇血症B.(1)高血压病期高危。(2)混合型高脂血症C.(1)高血压病期极高危。(2)混合型高脂血症D.(1)高血压病期高危。(2)混合型高脂血症E

18、.(1)高血压病期高危。(2)高三酰甘油血症答案：D解析：患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌 ( )A.冷、热诊试验B.牙髓电活力试验C.局部麻醉法D.叩诊E.X线摄片答案：C解析：可摘局部义齿的固位体不应对基牙产生 ( )A.脱位力B.矫治力C.正压力D.摩擦力E.吸附力答案：B解析：复合树脂充

19、填时洞缘斜面制备在A.洞缘的釉质牙本质处B.洞缘釉质处C.洞缘的咬合接触点处D.洞壁牙本质处E.洞缘的牙骨质处答案：B解析：关于熔烧的说法有误的是（ ）A.熔烧前先进行低温烘烤去蜡B.将铸圈放入低温电炉中铸道口应向下C.低温电炉缓慢升温到300后，将铸圈道口向上放置D.焙烧在低温电炉中进行缓慢升温至600。维持1520分钟，即可铸造E.去蜡过程中，应启动抽风排烟功能，以免蜡烟污染环境答案：D解析：21年主治类经典例题9辑 第7辑影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素是A.饮食B.幽门螺杆菌感染C.应激因素D.吸烟E.非甾体类消炎药答案：B解析：消化性溃疡是多因素引起的疾病，Hp感染最为突出，根除H

20、p感染，消化性溃疡可达到治愈效果，故Hp感染是影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素。SLE多见于下列哪些人群A.儿童B.青年男性C.生育期妇女D.老年男性E.老年女性答案：C解析：患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。其间可见一局限性突起。最可能的诊断是A.喉结核B.喉硬结病C.喉梅毒D.喉狼疮E.喉癌答案：A解析：RPI卡环可以减轻对基牙损伤，错误的原因是 ( )A.舌侧对抗臂与I型杆有较强的交互作用，对基牙扭力小B.鞍基受载下沉后，邻面板随之下沉，不产生对基牙的扭力C.鞍基受载下沉后

21、，I型杆离开基牙牙面，不产生对基牙的扭力D.近中支托对基牙的扭力小E.I型杆与基牙接触面积小，对基牙损伤小答案：A解析：高渗性脱水早期明显症状为A.血压下降B.尿少C.眼窝凹陷D.皮肤弹性差E.口渴答案：E解析：儿童几岁之后仍继续存在的吮指习惯属于不良习惯需破除A.2岁B.4岁C.6岁D.8岁E.10岁答案：A解析：关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是A、适用于45岁以下患者 B、第二次缓解期疗效好 C、年轻患者疗效好 D、加速期、急变期疗效差 E、慢性期缓解后疗效好答案：B解析：45岁以下病人有HLA相合同胞供髓者慢性期缓解后尽早进行，疗效最好。加速期、急变期或第二次缓解期疗效差。年轻者

22、疗效佳。健康教育和健康促进的目的是A.开展健康传播B.制定健康的公共政策C.实施健康干预D.形成有益于健康的行为E.提供物质环境支持答案：D解析：A、B、C、E项为健康教育和健康促进的手段或策略。21年主治类经典例题9辑 第8辑A.中鼻突B.侧鼻突C.上颌突D.下颌突E.额鼻突可生长发育形成中鼻突的是答案：E解析：患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。铸造金属全冠戴人后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬合高点，可能的原因不包括A.全冠就位时粘结剂已开始固化B.粘结剂调和太稠C.全冠粘结面放置粘结剂太多D.咬棉卷加压时未咬紧E

23、.全冠粘结时就位方向不对答案：C解析：1.金属全冠材料强度大，相对备牙量较烤瓷全冠少，易于获得足够的抗力形和固位形，有效地保护患牙。进行健康评估时关于身体评估的原则，下述正确的是A.应注意调节室内温度，一般要求室温在2224B.不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏C.体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人D.应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件E.以上都对答案：E解析：熔模在铸圈内距离圈的内壁、圈的顶端的要求正确的是 ( )A.距内壁至少810mm，顶端35mmB.距内壁至少35mm，顶端810mmC.距内壁至少35mm，顶端12mmD.距内壁至少12mm，顶端35mmE.距内壁至少35mm

24、，顶端35mm答案：B解析：下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源答案：A解析：女性，25岁，咳嗽咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。该患者的最可能的诊断是A.支气管肺癌B.肺炎C.支气

25、管内膜结核D.哮喘E.急性支气管炎答案：C解析：新生儿，左侧完全性唇、腭裂。进行语音评价及语音治疗的时间在 ( )A.46岁B.25岁以后C.1318岁D.手术后任何时间E.912岁答案：A解析：对口腔颌面部感染的治疗不正确的是A.挤压排脓B.面部清洁C.外敷中草药D.口服抗生素E.加强营养答案：A解析：21年主治类经典例题9辑 第9辑患儿，男性，8个月，舌系带溃烂长肿物1月。检查：下乳切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见1.0cm0.8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起，有灰白色假膜，触较韧。此患儿可能诊断为 ( )A.粘液性囊肿B.Bednarr口疮C.Riga病D.创伤性口炎E.腺周口疮答案

26、：C解析：在我国实施辅助生殖技术，违背卫生部制定的伦理原则的是( )A.使用捐赠的胚胎B.使用捐赠的精子C.使用卵泡浆内单精注射D.使用亲属代孕E.使用捐赠的卵子答案：D解析：我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( )A.20世纪60年代B.21世纪初C.20世纪20年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代答案：D解析：中华人民共和国传染病防治法第三条规定管理的传染病分A.三类，35种B.四类，35种C.二类，35种D.五类，36种E.三类,37种答案：E解析：原来有35种，新增SARS和禽流感到乙类传染病。A.呋塞米(速尿)B.降压药C.硝酸甘油D.苯妥英钠E.茶碱引起耳毒性的药物

27、为答案：A解析：患者，女性，36岁，因咽痛服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史，检查：舌背粘膜表面可见0.8cm1.2cm，界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。在询问病史时，应特别注意患者的 ( )A.局部有无创伤史B.既往用药史C.吸烟史D.家庭发病情况E.健康状况答案：B解析：使用孕期保健手册的主要目的哪项正确()A.便于保健所进行统计分析B.使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理C.使家属了解孕妇的基本情况D.使孕妇掌握胎儿生长情况E.使孕妇了解下次就诊日期答案：B解析：一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最根本的原因是A、患者常常自以为是 B、医生没有丰富的经验 C、医生太年轻，说话没有分量 D、没有建立良好信任的医患关系 E、患者的角色行为缺如答案：D解析：医患关系的稳定、和谐使医者与 患者之间能保持及时的信息交流，有利于医疗工作的顺利开展。