21年儿科主治模拟试题9卷.docx

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1、21年儿科主治模拟试题9卷21年儿科主治模拟试题9卷 第1卷 正常新生儿访视重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。( )答案：正确 急性肾衰竭恢复期治疗的叙述以下哪项是不正确的A可遗留营养不良B可遗留贫血C可遗留免疫力低下D多数病人遗留不可逆性肾功能损害E应注意休息和加强营养，防止感染正确答案：D恢复期肾功能日趋恢复正常，但可遗留营养不良、贫血和免疫力低下，少数病人遗留不可逆性肾功能损害，应注意休息和加强营养，防止感染。 少数肝豆状核变性病人在肝功能损害前可出现A缺铁性贫血B感染性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E自身免疫性贫血正确答案：C 以下急性重型再生障碍性贫血的

2、血常规改变不包括哪项A白细胞计数明显下降B血红蛋白明显下降C血小板可以正常D红细胞体积大多增高E网织红细胞通常下降正确答案：C急性重型再生障碍性贫血的血常规特点为全血细胞减少，网织红细胞计数降低明显，贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。下列不属于先天性斜颈非手术治疗的是()。A.热敷B.按摩C.卧位固定D.手法板正E.牵引答案：E 为明确病因，首选检查A肾脏B超B血清抗“O”C肾功能D肾穿刺活检E血清C3正确答案：D 新生儿疾病筛查采血的部位是足跟内侧或外侧部此题为判断题(对，错)。正确答案：21年儿科主治模拟试题9卷 第2卷 男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋

3、白注射，对该小儿应实际检疫多少天A7天B14大C21天D28天E无需检疫正确答案：C 肺门结核有气管压迫症状时治疗应首选A异烟肼+利福平+激素B异烟肼为主+链霉素或对氨基水杨酸钠C异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠D异烟肼为主+利福平E利福平+乙胺丁醇正确答案：A 明确诊断后首先应选择的液体是A2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水 :1.4%碳酸氢钠)B4:3:2液(液体组成为:生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)C3:2:1液D2:3:1液E2:6:1液正确答案：AA。补液用2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水:1.4%碳酸氢钠)。 疱疹性咽峡炎A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻

4、病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：E 肺炎并发脓胸最多见的病原菌是()。A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、呼吸道合胞病毒D、肺炎链球菌E、溶血性链球菌标准答案：C 型肾小管酸中毒是()A、肾小球滤过功能下降B、远端肾小管重吸收HCO3-障碍C、远端肾小管泌氢离子障碍D、醛固酮分泌不足E、K+吸收障碍标准答案：C 新生儿访视率=年度辖区内接受2次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%。( )答案：错误21年儿科主治模拟试题9卷 第3卷 根据目前病情，首选的治疗是A甲泼尼龙冲击B大剂量呋塞米C人血白蛋白D抗生素E抗凝疗法正确答案：E 苯丙酮尿症患儿体内苯

5、丙氨酸聚集的原因是A磷酸化酶缺乏B酪氨酸C体内铜蓝蛋白缺乏D苯丙氨酸羟化酶缺陷或者四氢生物蝶呤缺乏E磷酸化酶激酶缺乏正确答案：D 根据下文回答第 99100 题。ADown综合征（21-三体综合征）B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是第 99 题 女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（ ）正确答案：A 鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是A侵袭肠黏膜的作用B肠毒素作用C分解食物D菌体裂解时释放出的内毒素直接作用E通过刺激肠道，使肠蠕动增强正确答案：AA。鼠伤寒沙门菌感染是侵袭性细菌

6、感染，可引起渗出性腹泻，可直接侵袭小肠或结肠肠壁，使黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变。患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。 患儿出现气急的原因为A贫血B合并肺炎C心功能不全D电解质紊乱E肺不张正确答案：E 该儿每天食入的奶量应按A年龄计算B实际体重及所需能量计算C胃容量计算D所需能量计算E标准体重及所需的水分计算正确答案：B 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及/级收缩期吹风样杂音；肝大。首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、

7、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉性心脏病为明确诊断，首选的检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线片E、心电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B21年儿科主治模拟试题9卷 第4卷下列哪项不符合足月新生儿的特点A、生后第1小时内呼吸率可达6080次/分B、生后36小时后排出胎便C、血压平均为9.3/6.7kPaD、具备拥抱反射E、巴氏征阳性参考答案：B 患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)。可能的诊断为A病毒性肠炎B真菌性肠炎C大肠埃希菌

8、性肠炎D生理性腹泻E饮食因素腹泻正确答案：B 目前最常用和最有效的免疫重建方法是A基因治疗B胸腺移植C骨髓移植D脐血干细胞移植E外周血干细胞移植正确答案：CC。造血干细胞移植这是目前根治一些遗传性溶血性贫血和再生障碍性贫血的有效方法，如有HLA相配的造血干细胞来源应予首选。 根据下文回答第 7879 题。5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（），血常规检查：WBC 15.0109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100106/L.中性80%第 78 题 该患者最可能的诊断是（ ）。A中毒性菌痢B流行性脑

9、脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎正确答案：D 小儿重症肺炎时肾上腺皮质激素应用的疗程为()A.13日B.35日C.57日D.79日E.914日答案：B 关于小儿呕吐的说法以下错误的是A呕吐物含胆汁，提示病变在十二指肠壶腹以下B呕吐物含有粪质，提示低位性肠梗阻C先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐呈喷射性，呕吐物含胆汁D再发性呕吐，反复发作，发病与精神因素有关，腹部无明显阳性体征E婴儿胃呈水平位，易发生呕吐正确答案：C先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐物为胃内容物，不含有胆汁。 小儿生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：B21年儿科

10、主治模拟试题9卷 第5卷 X连锁高IgM血症A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感：正确答案：A严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A、光疗B、交换换血C、多输白蛋白，预防胆红素脑病D、防止低血糖E、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿参考答案：C铁剂口服治疗缺铁性贫血,如1周后血红蛋白无上升,应考虑是否有诊断错误或其他影响疗效的原因。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： NEC患儿血培养常有哪些细菌生长A大肠埃希菌、白色念珠菌、克雷白杆菌B克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C大肠埃希菌、溶血性链球菌、厌氧菌D溶

11、血性链球菌、大肠埃希菌、克雷白杆菌E大肠埃希菌、克雷白杆菌、厌氧菌正确答案：E 4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞(-)，红细胞(-)，脂肪球(+)。此患儿最不可能的诊断是A真菌性肠炎B轮状病毒肠炎C侵袭性大肠埃希菌肠炎D生理性腹泻E喂养不当引起的腹泻正确答案：C患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞，因此不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎。 7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：

12、嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验08cm09cm；血常规：白细胞17109L，N 66，L 34；脑脊液：外观微混，白细胞800106L，N 80，L 20，蛋白质2000mgL，氯化物105mmolL，糖23mmolL。涂片未见细菌。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D高热惊厥E中毒性脑病正确答案：A 肺循环血流量增多，而左心室，主动脉血流量减少的先天性心脏病是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：B21年儿科主治模拟试题9卷 第6卷 经抢救后患儿血氧饱和度8

13、9，面色仍苍白，测血压3518 kPa，查体发现：肝脾大，WBC215109L，C反应蛋白8mgL，Hb110 gL，网织红细胞015。接下来应做的治疗是A输碳酸氢钠B输血C输白蛋白D多巴胺E输高效丙种球蛋白正确答案：B 影响神经系统发育的最主要的激素是A肾上腺皮质激素B生长激素C甲状腺激素D咦岛素E甲状旁腺激素正确答案：CC。甲状腺素对神经系统的发育及功能调节十分重要。特别在胎儿期和婴儿期，甲状腺素不足会严重影响脑的发育、分化和成熟，且不可逆转。 (7879题共用备选答案)A细胞免疫缺陷B体液免疫缺陷C联合免疫缺陷D吞噬细胞功能缺陷E补体缺陷X-连锁高IgM血症是正确答案：CC。高IgM综合

14、征70%为X-连锁遗传，病因为T细胞CD40配体基因突变，其余为常染色体隐性遗传。特点为B细胞内 Ig转换障碍，不能从IgM向下游Ig类别转化，使IgM正常或增高，而IgG、IgA和IgE均减少或缺如。外周血IgMIgDB细胞正常或增多，IgG和IgAB细胞缺如。 幼年类风湿关节炎的多关节型对非甾体类抗炎药无效者的长期维持治疗的药物是A泼尼松每日治疗B泼尼松隔日治疗C甲氨蝶呤D柳氮磺吡啶E羟氯喹正确答案：C (7275题共用备选答案)A足月新生儿B正常出生体重新生儿C极低出生体重儿D巨大儿E低出生体重儿初生1小时内体重不足2500克者正确答案：EE。低出生体重(LBW)儿：BW 2500g。女

15、婴,18个月,体重12Kg,因纳差、呕吐、排尿后异常哭吵就诊,查体T38,血常规正常,尿常规显示白细胞计数155HP,拟诊断为泌尿道感染。为明确诊断,还应做( )A.尿培养B.菌落计数C.尿液直接涂片找细菌D.留中段尿E.血培养参考答案：ABCD 肾病综合征激素治疗，中-长程疗法的时间为A12个月B35个月C69个月D1012个月E1324个月正确答案：CC。中、长期疗法：可用于各种类型的NS。先以泼尼松2mg/(kg?d)，最大量 60mg/d，分次服用。若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量；以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周；以后每24周减总量2.55mg，直至停药

16、。疗程必须达6个月(中程疗法)。开始治疗后 4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后 2周，一般不超过8周。以后再改为隔日 2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每24周减量1次，直至停药，疗程9个月(长程疗法)。21年儿科主治模拟试题9卷 第7卷1岁小儿正常的体格发育应达到以下标准,但哪项除外A、体重9kgB、身长75cmC、头围48cmD、出牙8个E、胸围与头围相等参考答案：C 进一步应作哪项检查以明确诊断A心电图BTSH、T3、T4C甲状腺扫描D血胆固醇ETGAB、TPOAb正确答案：B 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A.20mm正确答案：B较公认的流行病学定义是A、研究传染

17、病在人群中的分布和影响因素及制定预防对策的科学B、研究有关疾病的影响因素的科学C、研究疾病在人群中分布的科学D、研究非传染性疾病在人群中的分布和影响因素及预防对策的科学E、研究人群中疾病健康与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学参考答案：E关于新生儿低血糖症。下列哪种说法不正确A、足月儿3d后，全血血糖2.2mmol/L可诊断B、可有烦渴多尿症状C、可表现为呼吸暂停D、无症状者居多E、小于胎龄儿易发生参考答案：B 确诊本病的重要依据是A血常规B尿常规C心电图D血清补体C3和氮质血症E中段尿培养、计数药物敏感试验正确答案：DD。急性期血清ASO滴度升高，C3浓度

18、降低，均可临床诊断急性肾炎。 小于胎龄儿A.胎龄小于37周，体重小于3000GB.胎龄小于37周，体重小于2500GC.胎龄小于37周D.体重小于2500GE.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差正确答案：E21年儿科主治模拟试题9卷 第8卷 新生儿呼吸及脉搏的次数正确答案：B 急性感染性多发性神经根神经炎患者，危及生命的主要原因A四肢瘫痪B吞咽困难C呼吸肌麻痹D水电解质紊乱E皮肤感染正确答案：CC。急性感染性多发性神经根神经炎患者呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭而危及生命。 新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是A拥抱反射稍活跃B肌张力减低C兴奋与抑制交替D24小时内症状最明显E前囟张力正常正确答案

19、：B新生儿轻度缺氧缺血性脑病肌张力稍高或正常。头围反映脑及颅骨的发育程度,正常新生儿头围约为A、34cmB、30cmC、40cmD、32cmE、36cm参考答案：A关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查,哪项是错误的A、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检B、生后3天采血C、筛查测定血T3和T4D、筛查测定血TSHE、阳性结果需再抽静脉血测定T3、T4、TSH进一步证实参考答案：C 患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有A脑脊液检查B血常规C血生化D脑电图E颅脑CT或MRI正确答案：DE

20、(4448题共用题干)女，生后l天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“O”型女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171mol/L (10mg/dl)。本病最严重的并发症A贫血B酸中毒C胆红素脑病D水肿E硬肿正确答案：CC。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。21年儿科主治模拟试题9卷 第9卷 糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是A解除支气管痉挛B减少分泌物的产生C抗炎D抗过敏E以上均不是正确答案：C 1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4 am，脾未及，血红蛋白90gL，红细胞251012L，血清胆红素25m

21、olL，血小板计数80109L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C急性溶血性贫血D再生障碍性贫血E急性白血病正确答案：B 下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因A严重心力衰竭B低钾血症C低钙血症D心肌炎E肾功能不全正确答案：C低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。 以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点A生后4个月左右才发现智力低下B可有抽搐发作或脑性瘫痪C头发褐黄色，尿有霉臭气味D特殊面容，四肢粗短E皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹正确答案：D 低钙血症时哪一项是错误的A刺激甲状旁腺素分泌增加B抑制降钙素分泌C婴儿易发生癫癎样大发作D间接刺激1，25(OH)2-D3合成E心电图ST段缩短正确答案：EE。心电图Q-T间期延长(早产儿) 0.2秒，足月儿0.19秒)提示低钙血症。 卡介苗接种的禁忌证A先天性胸腺发育不全B急性传染病恢复期C注射局部有湿疹或患全身性皮肤病D结核菌素试验阳性E以上全是正确答案：E 下列哪项不是感染性休克的常见临床症状A脉压减小B表情淡漠C瞳孔对光反射消失D心率加快E脉搏减弱正确答案：C