21年儿科主治考试答案9节.docx

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1、21年儿科主治考试答案9节21年儿科主治考试答案9节 第1节 应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是A促使RBC增生B使血小板破坏减少C降低毛细血管脆性，减轻出血D抑制抗原、抗体反应E增加血小板的生成正确答案：C 急性肝功能衰竭时必须限制A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案：A 如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是A病毒性脑炎B癫痫C低钙惊厥D热性惊厥E癔病正确答案：B 经典性PKU：苯丙氨酸羟化酶活性为正常活性的%?( )A.0-3.4B.0-4.4C.0-5.4D.0-2.4E.以上都不对正确答案：C 新生儿的神经反射，哪项为正常A觅食反射阳性B握持

2、反射阳性C腹壁反射阴性D拥抱反射阴性E巴宾斯基征阳性正确答案：ABDEABDE。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射；拥抱反射，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。21年儿科主治考试答案9节 第2节 为进一步确诊所做的检查是A抗体释放试验B直接抗人球蛋白试验C游离抗体测定D肝功生化测定ERh血型正确答案：AA。测定患儿红细胞上结合的血型抗体。通过加热使患儿致敏红细胞结合的来自母体的，血型抗体释放于释放液中，将该释放液与同型成人红细胞混合发生凝结，为确诊实验。 下列各项

3、提示急性淋巴细胞白血病属于高危型。但不包括A白细胞大于100109L，年龄小于1岁B染色体核型为t(9；22)CL1型、L2型D初治诱导缓解失败E泼尼松试验不良效应者正确答案：C 缓冲碱的英文缩写为正确答案：B 2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（ ）。A脑电图B血钙测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E血镁测定正确答案：C 婴儿食物转换的第一阶段食物应选：()A.肉类B.蛋类C.鱼类D.强化铁的米粉答案：D21年儿科主治考试答案9节 第3节 如果给以治疗，您认为以哪一种不恰当A积极治疗原发病，如纠正消化道畸

4、形B根治各种消耗性疾病、改进喂养方法C饮食调整的量和内容应根据实际的消化能力和病情逐步完成，不能操之过急D人工喂养儿从给予稀释奶开始，适应后逐渐增加奶量和浓度E可过早给予高蛋白食物正确答案：EE。过早给予高蛋白食物、可弓1起腹胀和肝大。 新生儿疾病筛查采血的部位是足跟内侧或外侧部此题为判断题(对，错)。正确答案： 本病最主要的发病机制是A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下CI型变态反应D脂多糖内毒素致DICE全身血管通透性增高正确答案：D 女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹()，明确诊惭

5、后应选择A病毒唑B制毒茵素C乳酶生D头孢菌素E庆大霉素正确答案：BB。真菌性肠炎常伴有鹅口疮，黄色稀便，泡沫较多、带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)。 男，12岁，近3天感上腹部不适，恶心、呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及6收缩期杂音。心电图提示度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是A先天性房室传导阻滞B扩张型心肌病C先天性二尖瓣关闭不全D原发孔型房间隔缺损E暴发性心肌炎正确答案：E21年儿科主治考试答案9节 第4节 关于支原体肺炎的叙述，正确的是A是婴儿期最常见的肺炎B一年四季均有发病，以夏季多见C肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖D肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害E墓本

6、病理改变为肺泡出血正确答案：BB。是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见。本病全年均可发生。 关于重复肾、双输尿管畸形的临床特点，下列不正确的是A.是泌尿系常见的先天畸形，单侧较双侧者多B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大，形同两肾左右排列C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，可无合并症D.完全型双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿E.重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水等症答案：B 病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于A13个月B36个月C69个月D912个月E以上均不是正确答案：B 患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月就诊

7、。血IgG低，IsA 003gL，IgM正常，唾液中未检到分泌型ISA。考虑诊断AX连锁无丙种球蛋白血症B婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C先天性胸腺发育不全DX连锁IsM血症E选择性IgA缺乏症正确答案：E原发性醛固酮增多症可能出现的症状有A、低血钾B、血钠正常或升高C、代谢性碱中毒D、尿液呈中性或碱性E、血清氯化物和镁浓度降低参考答案：ABCDE21年儿科主治考试答案9节 第5节 7岁以下儿童健康管理率要求达到?()A.80%B.85%C.90%D.95%答案：B 脊髓灰质炎的好发年龄A3岁以下B5岁以下C7岁以下D10岁以下E14岁以下正确答案：B (6870题共用备选答案)A肺动脉瓣区第2心

8、音减弱B肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂C肺动脉瓣区第2心音逆分裂D分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄而于心尖区闻及较短的舒张期杂音E股动脉枪击音房间隔缺损可有的体征为正确答案：BB。房间隔缺损听诊特点是第1心音亢进，肺动脉第2心音增强；由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。 哪种儿童肾脏病不引起高血压A肾结核B肾囊肿C糖尿病性肾小球硬化D慢性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎正确答案：C 42天婴儿，35周早产，出生体重25kg。生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重36kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2c

9、m，脾肋下刚及。血红蛋白90gL，红细胞数281012L，白细胞数7109L，中性粒细胞035，淋巴细胞065，血小板150109L，网织红细胞0002。可能的诊断为A先天性纯红细胞再生障碍性贫血B营养性混合性贫血C营养性缺铁性贫血D生理性贫血E生理性溶血正确答案：D21年儿科主治考试答案9节 第6节剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的功效主要是提高机体免疫力,防治感染,减少复发机会。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 该型变态反应是AIgD介导的免疫反应BIgE介导的免疫反应C肥大细胞介导的免疫反应DT细胞介导的免疫反应EB细胞介导的免疫反应正确答案：B治疗特发性血小板减少性紫癜

10、的首选方法是马上输注血小板。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 心搏骤停抢救时第一次用药的药物是A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品正确答案：A 关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的A当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭B卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合C动脉导管大多于生后24小时形成功能性关闭D动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭E脐血管于生后68周完全闭锁正确答案：B卵圆孔一般于生后57月形成解剖上闭21年儿科主治考试答案9节 第7节 此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切A凝血因子被激活B凝血因子大量消耗，纤溶活性增强C肝脏合成凝血因子障碍D血

11、管通透性增高E抗凝血酶物质增加正确答案：B 急性肾衰竭电解质紊乱常见的是A高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症B高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症C高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症D低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症E高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症正确答案：E当小儿身高低于哪项数字时为异常A、低于年龄5+75（cm）B、低于正常10以上C、低于正常20以上D、低于正常30以上E、低于正常40以上参考答案：D 患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致正确答案：DD。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。 某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为

12、A颅内感染B低钙血症C缺氧缺血性脑病或颅内出血D重度贫血E胆红素脑病正确答案：CC。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50%70%可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流，当动脉压力升高时，可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。21年儿科主治考试答案9节 第8节 溶血性贫血的基本机制是A红细胞寿命缩短B红

13、细胞破坏增加，骨髓造血功能低下C异形红细胞增多D红细胞破坏增加E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案：EE。溶血性贫血的基本机制是红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力。2个月以下的婴儿每日哺喂母乳的次数是A、每半小时哺喂1次B、每12小时哺喂1次C、每23小时哺喂1次D、每34小时哺喂1次E、每日多次，按需哺喂参考答案：E 登革热是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：D男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是A、癫痫B、高血压脑病C、急性肾功

14、能衰竭D、心力衰竭E、败血症参考答案：B 患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常。外周血白细胞67109L，中性粒细胞063，淋巴细胞037。此患儿的临床诊断可能为A慢性支气管炎B咳嗽变异型哮喘C支气管异物D间质性肺炎E百日骇正确答案：B21年儿科主治考试答案9节 第9节 如第2天脱水纠正，大便减至34次日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为A停静脉滴注，改用口服补液盐B补继续丢失量C补生理需要量+继续丢失量D补

15、生理需要量E调整饮食，米汤喂养正确答案：C 患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T 368，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是A血常规B尿常规、尿淀粉酶C肝炎病毒标志物检测D血肝、肾功能，电解质及淀粉酶E腹部B超正确答案：ABCDE 甲亢患者若做TRH兴奋试验，TSH的反应是ATSH轻度增高BYSH明显增高CYSH延迟反应D多数TSH无反应E以上都错误正确答案：D本病患者TRH兴奋试验时，TSH无反应，少数病人反应减低。 结核性脑膜炎，鞘内注药方法，错误的是A适当放出一定量脑脊液后再注药B3岁以下注入异烟肼250mg，地塞米松2mgC链霉素不能用于鞘注D第一周内可每日鞘注一次E一个疗程可鞘注1020次正确答案：B 根据贫血程度，患儿属于A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E以上都不是正确答案：B