21年主治类考试真题精选及答案7卷.docx

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1、21年主治类考试真题精选及答案7卷21年主治类考试真题精选及答案7卷 第1卷下列关于圆环形卡环的叙述错误的是 ( )A.圆环形卡环又称Aker卡环B.圆环形卡环的卡环臂尖是从面方向进入倒凹区，故又称向戴入卡环C.圆环形卡环固位作用强，但支持和稳定作用较差D.圆环形卡环又称拉型卡环E.常规的圆环形卡环是牙支持式可摘局部义齿最常用的设计答案：C解析：患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头

2、顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是( )A.在道德上对未成年人不能做人体实验B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做C.只要未成年人同意就可做人体实验D.只要监护人同意就能做人体实验E.以上都不完整答案：E解析：男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的A、生理盐水灌肠 B、稀醋酸灌肠 C、肥皂水灌肠 D、口服乳果糖 E、口服硫酸镁答案：C解析：对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。与机体止血

3、功能无关的项目为A.白细胞B.血管内皮细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子答案：A解析：白细胞无止血功能，其余各项均与止血相关。女，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。首选药物为( )A.丙戊酸钠B.匹莫林C.苯巴比妥D.哌醋甲酯(利他林)E.异丙嗪答案：D解析：临终关怀的道德要求中，下列适度治疗的原则哪一项是正确的( )A.以治疗疾病为主B.完全放弃治疗C.以延长生命过程的治疗为主D.加速患者死亡E.解除痛苦、无痛苦地死去答案：D解析：21年主治类考试真题精选及答案7卷 第2卷55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个

4、月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。首选的检查是A、血清胃泌素测定 B、胃镜检查 C、腹部B超检查 D、消化道造影 E、腹部CT检查答案：B解析： 患者既往溃疡病史，近期症状加重且药物控制无效，初步考虑溃疡癌变，首选的检查为胃镜检查，胃镜检查结合活检，是目前最可靠的诊断手段。”医乃仁术”是指( )A.道德是医学的个别性质B.道德是医学的非本质要求C.道德是个别医务人员的追求D.道德是医学活动中的一般现象E.道德是医学的本质特征答案：E解析：男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8

5、，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片G.胸部CT答案：A,F解析：A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体患者，男性，30岁，患十二指肠溃疡3年，近日腹痛加剧，经用山莨菪碱治疗，疼痛有所缓解，其作用机制是答案：A解析：由于胃酸是十二指肠溃疡发生的决定因素，抑酸治疗有利于缓解溃疡疼痛，促进溃疡愈合。奥美拉唑属质子泵抑制剂(PPI)，作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶，

6、使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H-K-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。一般说来卡环肩部分应放在基牙的何处 ( )A.基牙中1/3处的倒凹区B.基牙颈1/3处的倒凹区C.方咬合面处D.基牙中1/3处的非倒凹区E.基牙颈1/3处的非倒凹区答案：D解析：Lefort型骨折其骨折线不经过 ( )A.眶内下壁B.颧额缝C.眶外壁D.鼻骨E.梨状孔上缘答案：E解析：21年主治类考试真题精选及答案7卷 第3卷胰腺癌最好发的部位是A.胰腺头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰腺E.异位胰腺答案：A解析：胰腺癌可发生于胰腺任何部位，胰头癌约占60%，胰体尾癌约占

7、20%，弥漫性的约占10%，还有少数部位不明。女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.010/L，血小板计数4810/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确( )A.通常与达那唑配合使用B.为脾切除术作准备C.为ITP的首选治疗D.血小板升至正常后即可停药E.主要用于近期分娩者答案：C解析：老年人最常见的代谢性骨病是A.痛风性关节炎B.骨质疏松症C.性腺功能减退D.骨软化症E.佝偻病答案：B解析：女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。为明确诊

8、断，首选检查为( )A.肝肾功检查B.腹部B超C.腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查D.腹部CTE.腹部MRI答案：C解析：流行病学实验研究在选择研究对象时，下列哪一条是错误的A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象D.选择依从性好的人群作为实验研究对象E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象答案：B解析：A.降低咬合B.正畸牵引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定颈侧13折断，折断线在龈下14mm时，可采用答案：B解析：我们已学过根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹板固定

9、，以防活动。除非牙外伤已数周才就诊，而松动度又较小就不必固定。对根尖13折断，在许多情况下只上夹板固定，无需牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。但当牙髓有坏死时，则应迅速进行根管治疗术。因此上述所列答案中符合第1题的正确答案是E。颈侧1/3折断并与龈沟相交通时，将不会出现自行修复。如折断线在龈下14mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者可选用：切龈术，使埋藏于软组织内的牙根相对延长；正畸牵引术；牙槽内牙根移位术。故上述所列答案中符合第2题的正确答案只有B。创伤性牙隐裂是由病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度增大，正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方

10、向加深加宽引起。因此，排除干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量就成为我们应首先采取的措施。第3题的正确答案是A。牙震荡是由较轻外力引起牙周膜的轻度损伤。临床表现为伸长不适感，轻微叩痛和松动。治疗就是使患牙休息12周，必要时可采用降低咬合以减轻患牙负担。故第4题的正确答案是A。21年主治类考试真题精选及答案7卷 第4卷腹部闭合损伤合并出血性休克时的处理原则是A. 立即手术探查B. 输血并给止血药C. 输血并给抗生素D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查E. 积极抗休克的同时手术探查答案：E解析：内脏损伤的伤者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争在收缩压回

11、升至12kPa以上后进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性出血，则应当机立断，在抗休克的同时，迅速剖腹止血。下列关于义齿支架电解抛光正确的是 ( )A.电解液在铸件周围产生气泡时不能搅动B.铸件挂在负极上C.金属表面凹处产生钝化，凸处产生电化学溶解D.电解时间以2050min为宜E.以上均不正确答案：C解析：小儿5个月，清晨在家突发惊厥23次，每次发作仅半分钟至1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感，已腹泻23d。如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是A.用VitDB.立即吸氧C.注射安定D.用钙剂E.喉痉挛者须立即将舌头拉出口外F

12、.抗癫痫药G.补充VitB答案：B,C,E解析：A.亚胺培南B.氨曲南C.舒巴坦D.头孢他啶E.头孢呋辛可用于青霉素过敏的革兰阴性菌感染患者的药物是答案：B解析：图示为一牙源性肿瘤患者，生长缓慢逐渐增大可使颌骨膨大，下唇麻木，X线检查颌骨呈蜂房状，可能的诊断为 ( )A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤C.牙骨质瘤D.牙瘤E.牙源性黏液瘤答案：A解析：下列不是进行桩冠修复的必要前提的是A.骨吸收稳定者B.牙冠缺损至龈下C.根尖周无炎症或炎症已完全控制D.患牙经过完善的根管治疗E.骨质吸收不超过根长1/2答案：B解析：21年主治类考试真题精选及答案7卷 第5卷患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，

13、纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。问题5：此时应采取的处理措施是A.急诊上消化道造影B.三腔管C.手术治疗D.继续非手术治疗E.急诊胃镜F.生理盐水灌肠答案：D,E解析：前牙34冠邻面预备时下面哪一项是错误的A.近远中面平行B.与长轴平行C.在唇舌向与邻面外形一致D.两邻面向长轴稍聚合25E.唇侧边界止于接触区答案：E解析：男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降

14、。针刺反应阳性。目前治疗应选用A.环磷酰胺B.地塞米松10mgdC.双嘧达莫D.泼尼松3060gdE.甲强龙1gd，冲击3天F.英夫利西答案：A,D解析：男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇答案：B解析：肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项A.食管静脉曲张B.痔静脉曲张C.腹壁静脉扩张D.下腔静脉曲张E.胃底静脉曲张答案：D解析：肝硬化肝功能减退表现为全身症状如周身乏力，消化系统症状如食欲减低、出血倾向，内分泌紊乱相关表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房

15、发育、黄疸等；肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张、脾大、腹水。以下哪项不是附着体按固位方式的分类A.摩擦式附着体B.机械式附着体C.摩擦机械式附着体D.铰链弹性附着体E.磁性附着体答案：D解析：铰链弹性附着体是按附着体的使用功能分类。21年主治类考试真题精选及答案7卷 第6卷出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理A、挤压肿块B、局部热敷C、手术切除D、无须处理E、局部用药答案：D解析：部分新生儿生后35天出现乳腺肿大，系出生后母体雌激素影响中断所致，23周后消退，不需要特殊处理。患者女，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节和拇指不能

16、伸指，手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是A. 腋神经B. 肌皮神经C. 尺神经D. 桡神经E. 正中神经答案：D解析：桡神经由第58对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面虎口区皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。静脉滴注头孢菌素治疗蜂窝织炎，2天后出现肉眼血

17、尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎A.大量蛋白尿B.发热，关节痛C.尿中嗜酸性粒细胞增多D.停药后肾功能逐渐恢复E.泼尼松治疗可促进肾功能恢复答案：A解析：压力性尿失禁，主要是由于当腹压增加时A、尿道功能不协调 B、尿道膀胱后角消失 C、内括约肌功能丧失 D、尿失禁 E、排尿反射完整性遭到破坏答案：B解析：A.8:1B.2：1C.5:1D.3：1E.4:1学龄前颅部与面部容量比是答案：C解析：青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，

18、间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410L，中性粒细胞90，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者最可能的诊断是A.干酪型肺结核B.吸入性肺脓肿C.军团菌肺炎D.大叶性肺炎E.以上都不是答案：E解析：21年主治类考试真题精选及答案7卷 第7卷女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹答案：C解析：伤寒时出现稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹为玫瑰疹。A.鼻腭神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.腭前神经E.上牙槽前神经支配上颌第一磨牙近中颊根

19、牙髓及近中颊根相对颊侧牙龈、黏膜、骨膜的为答案：B解析：患者，女性，38岁。查：BP 160/95mmHg。Hb 80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220mol/L。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食答案：B解析：粘结力通常包括以下几种力，除外A.化学键力B.分子间作用力C.表面张力D.机械作用力E.静电吸引力答案：C解析：表面张力是液体表面分子固有的向内收缩的力，并不是粘结力。生物矿化的定义为A.无机离子通过反应形成矿化组织B.钙磷等无机离子在生物调控下通过化学反应形成难溶性盐，并与有机基质结合形成矿化组织C.无机离子与有机基质结合D.无机离子与有机基质结合形成难溶性盐E.磷灰石晶体与非晶体化磷酸盐形成难溶性盐答案：B解析：患者，男，56岁。左侧胸痛、咳痰带血、低热、消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。最可能的诊断是A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.心功能不全合并胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸答案：B解析：根据：中老年男性；左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月；检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。考虑为癌性胸膜炎。