21年检验类预测试题9节.docx
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1、21年检验类预测试题9节21年检验类预测试题9节 第1节A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.浆细胞白血病我国成人最常见的是答案:B解析:白血病是造血干细胞克隆性疾病,其特点是白血病细胞异常增生、分化成熟障碍,细胞成熟障碍可阻滞在不同阶段,阻滞在较早阶段称为急性白血病。我国各类白血病的发病率2.67/10万人,急性白血病多于慢性白血病。在儿童和35岁以下的人群中,白血病的死亡率排在各种肿瘤的第一位。急性淋巴细胞白血病是小儿时期最常见的白血病类型,所以第1题选A。急性粒细胞白血病是成人中最多见的类型,所以第2题选B。急性溶血性贫血患者外周血中不
2、会出现A.MCH正常B.MCHC正常C.MCV正常D.网织红细胞减少E.幼稚红细胞答案:D解析:关于HIV病毒的描述,不正确的是( )。A.引起人的获得性免疫缺陷综合征B.对CD4分子的细胞具有选择性的亲嗜性C.血液传播为主要的传播途径之一D.检测HIV感染的最简便的方法是分离到HIV病原体E.目前尚无有效的疫苗进行预防接种答案:D解析:目前临床上检测HIV感染的最简便的方法是检测特异性抗体,WHO和我国卫生部推荐使用的HIV感染诊断方法是血清学抗体检测。下列关于B钠尿肽(BNP)的说法不正确的是A:BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B:BNP是一个较可靠的心衰诊断指标,但其升
3、高程度和心衰严重程度并不相一致C:BNP有很高的阴性预测价值,BNP正常可排除心衰的存在D:对于呼吸困难的患者,BNP是预示有否发生CHF的较强的因子E:BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用答案:B解析:BNP的主要分泌部位在心室,因此BNP是一个较可靠的心衰诊断指标,其升高程度和心衰严重程度相一致。下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点A.常发生髓外造血B.常有脾大而肝常不大C.各症之间可相互转化D.常并发出血、血栓形成E.除CML外,其他NAP积分常增加答案:B解析:关于医院感染和社区感染,叙述正确的是A.前者为外源性,后者为内源性B.二者的易感者相同C.二者的病原体均为多重耐药D
4、.前者较易治疗,后者较难治疗E.前者的病原体主要是条件致病菌,后者为典型致病菌答案:E解析:骨髓穿刺的最佳部位是A.肋骨B.髂后上棘C.胸骨D.脊突E.髂前上棘答案:B解析:在骨髓穿刺中骨髓取材的部位最常用的是髂后上棘。支原体初代分离培养时,在固体培养基上形成的典型菌落呈A.卷曲发状B.颗粒状C.细条状D.丝状E.油煎蛋状答案:E解析:不能被人体消化酶消化的是( )。A.蔗糖B.淀粉C.糊精D.纤维素E.糖原答案:D解析:21年检验类预测试题9节 第2节肉毒梭菌引起的食物中毒主要损害机体的A:呼吸系统B:泌尿系统C:消化系统D:神经系统E:生殖系统答案:D解析:本题考查肉毒梭菌致病机制。肉毒梭
5、菌产生的主要致病物质为肉毒毒素,是一种嗜神经毒素,经肠道吸收后作用于外周胆碱能神经,抑制神经肌接头处乙酰胆碱的释放,影响神经冲动的传递,导致肌肉弛缓性麻痹。精子计数的稀释液中NaHCO的主要作用是A.破坏红细胞B.沉淀清蛋白C.破坏白细胞D.破坏精液黏稠性E.降解果糖答案:D解析:蛔虫产卵量大,粪检蛔虫卵最常用方法为A.饱和盐水浮聚法B.直接涂片法C.虫体鉴定D.水洗沉淀法E.汞碘醛离心沉淀法答案:B解析:蛔虫产卵量大,粪检蛔虫卵最常用方法为直接涂片法。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.冰乙酸E.麝香草酚用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是答案:B解析:重金属中毒时,血涂片中常增多的是( )。A.嗜
6、多色性红细胞B.嗜碱性点彩红细胞C.靶形红细胞D.巨红细胞E.泪滴形红细胞答案:B解析:嗜碱性点彩红细胞常见于铅等重金属中毒。Q热立克次体常引起A.性病B.脑膜炎C.癣病D.肺部感染E.多种内脏及皮肤、黏膜感染答案:D解析:新型隐球菌主要侵犯肺、脑及脑膜,常引起隐球菌性脑膜炎。Q热立克次体是引起Q热的病原体,临床症状表现为肺炎和肝炎,常咳嗽和胸痛。患儿男,10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤,语音含糊不清,步态不稳,眼角膜边上形成黄绿色沉积环,可能与下列哪种元素有关A:铁B:钴C:铜D:铬E:汞答案:C解析:慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激,可在眼角膜形成沉积环,并可伴有语音含糊不清,震颤等症状。关
7、于瑞氏染色法的原理,错误的是A、细胞的染色既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用B、染液中亚甲蓝带正电荷,伊红带负电荷C、细胞在偏碱环境中正电荷增多D、酸性颗粒为碱性物质,与伊红结合染粉红色E、细胞核蛋白为酸性物质,与亚甲蓝结合染蓝色答案:C解析:细胞的着色原理既有化学的亲和作用,又有物理的吸附作用。细胞中的碱性物质与酸性染料伊红结合而染成红色,该物质称嗜酸性物质。细胞中的酸性物质与碱性染料亚甲蓝结合而染成蓝紫色,该物质称嗜碱性物质。中性颗粒与伊红、亚甲蓝均结合,染淡紫红色,为中性物质。另外细胞核主要含有脱氧核糖核酸和强碱性的组蛋白。组蛋白与伊红结合,脱氧核糖核酸等其他少量弱酸性物质与亚甲蓝作
8、用,故细胞核被染成紫红色。确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A.皮质醇昼夜节律B.螺内酯试验C.地塞米松抑制试验D.皮质素水负荷试验E.ACTH兴奋试验答案:E解析:ACTH兴奋试验是确诊Addison病最具诊断价值的试验。21年检验类预测试题9节 第3节对下列疾病检查有意义的试验,原发性血小板减少性紫癜A.纤维蛋白肽A测定B.骨髓细胞学检查C.简易凝血活酶生成试验D.血小板抗体PAIgG检测E.血小板黏附及聚集功能测定答案:D解析:原发性血小板减少性紫癜为免疫性血小板破坏增多造成的出血性疾病。关于检测TSH的试剂盒叙述正确的是A.应用的抗体最好为多克隆抗体B.用抗TSH亚基的抗体可能导
9、致假性增高C.应使用特异性针对TSH亚基的抗体D.用抗TSFI亚基的抗体可能导致假性降低E.应使用特异性针对TSH亚基的抗体答案:E解析:TSH为腺垂体合成和分泌的糖蛋白,由和两亚基组成,亚基为功能亚基。TSH测定均用免疫化学法,根据标记物不同有放免、酶免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂盒。不论哪种试剂盒,应使用特异性针对TSH亚基的抗体,并最好为单克隆抗体。因TSH亚基和LH、FSH、hCG的亚基高度同源,有交叉抗原性。若用亚基抗体,可导致假性升高。慢性粒细胞白血病的血象特点是A:白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多B:红细胞大小不等,中央淡染区扩大C:白细胞计数一定高于正常D:血
10、小板增多E:白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主答案:E解析:考点:慢性粒细胞白血病(CML)的血象。解析慢性粒细胞白血病的血象:红细胞和血红蛋白早期正常,少数甚至稍增高,随病情进展渐呈轻、中度降低,急变期呈重度降低,贫血呈正细胞正色素性;白细胞数显著升高,可见各阶段粒细胞,其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出。钩端螺旋体常用的染色方法是A.革兰染色B.镀银染色C.抗酸染色D.鞭毛染色E.Giemsa染色答案:B解析:钩端螺旋体一般染色法不着色,常用镀银染色法及荧光抗体染色法。关于室间质量评价下列说法最正确的是A.参评实验室检测项目终末质量的综合比较B.通过参加室间质评可以对检测系统
11、进行校正C.通过参加室间质评达到量值溯源的目的D.重视室间质评工作就必须由专人负责完成质评样本的检测E.检测室间质评样本时宜先对仪器进行专门保养和校正答案:A解析:室间质评是为确定某个实验室进行某项特定校准检测能力以及监控其持续能力而进行的一种实验室间的比对。它是参评实验室检测项目终末质量的综合比较,因此,既不能对于检测过程进行特殊处理和对待,又与量值溯源、校正等质量活动无直接关系。人体感染巨细胞病毒最先产生的抗体类别是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE答案:C解析:人体感染巨细胞病毒诱导免疫应答,优先产生抗体为IgM类,随着免疫应答不断加强IgG产量增加,含量最高的抗体属于I
12、gG类。亲合力是指抗体与抗原的结合能力,IgM为5聚体,抗原结合价为10。因此,与巨细胞病毒亲合力最高的抗体类别是IgM。(共用题干)患者女,54岁。因发热,尿频,尿痛1周就诊。查体:体温37.5,血压110/70mmHg,无其他异常体征。既往无疾病史。假如七叶苷阳性,最应该做的检测是( )。A.氧化酶B.阿拉伯糖分解试验C.棉子糖分解试验D.6.5%NaCl生长试验E.葡萄糖发酵试验答案:D解析:肠球菌菌属:6.5%NaCl生长试验阳性,七叶苷试验阳性。如果鉴定的种需要区分粪肠球菌还是屎肠球菌,可做阿拉伯糖分解试验。粪肠球菌不分解L-阿拉伯糖,分解山梨醇。屎肠球菌能分解L-阿拉伯糖,不分解山
13、梨醇。D项,肠球菌与链球菌的鉴别诊断主要根据肠球菌胆汁七叶苷阳性和含6.5%NaCl培养基中可以生长。果汁、牛奶常用的灭菌方法为A.巴氏消毒法B.干热灭菌法C.间歇灭菌法D.高压蒸汽灭菌法E.流动蒸汽消毒法答案:A解析:巴氏消毒法适用于牛乳、酒类等的消毒,以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏。在体内负责黏膜防御的免疫球蛋白是A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgA答案:E解析:分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。21年检验类预测试题9节 第4节下列哪种说法不符合恶性组织细胞病A.是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病B.男性多于女性C.常表现为全血细胞减少D.要注意与反应性组织细胞增多症区分
14、E.主要临床表现为进行性黄疸答案:E解析:对下列疾病检查有意义的试验,有利于急性白血病的确诊( )A.纤维蛋白肽A测定B.骨髓细胞学检查C.简易凝血活酶生成试验D.血小板抗体PAIgG检测E.血小板黏附及聚集功能测定对下列疾病检查有意义的试验答案:B解析:常用于一般定性试验的国产化学试剂级别是( )。A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级答案:D解析:一般定性试验的国产化学试剂级别是四级,纯度低,只适合一般定性试验。溶组织内阿米巴大滋养体的重要特征之一( )A.运动迟缓B.运动不定C.内外质界限清晰D.内外质界限不清E.运动活跃答案:C解析:急非淋白血病M2a型与M1型主要区别A.Auer小
15、体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D.原始粒细胞比例和早幼粒细胞以下阶段所占比例E.原始粒细胞形态异常程度答案:D解析:两者最大的不同是原始粒细胞的比例。评价肾小球滤过率的常用实验室指标是A.尿钠排泄分数B.葡萄糖最高重吸收试验C.内生肌酐清除试验D.菊粉清除试验E.酚红排泄试验答案:C解析:肾小球对肌酐可完全滤过,肾小管对其几乎不重吸收也不排泌,因此内生肌酐清除率是评价肾小球滤过率的常用实验室指标。因此本题最佳选项是C。分离培养钩端螺旋体选用( )。A.柯氏培养基B.沙氏培养基C.活细胞D.羊血平扳E.SS平板答案:A解析:钩端螺旋体营养要求高,常用专用的柯氏培
16、养基培养,除基本成分外,需添加10%的兔血请或牛血清。患儿男,6岁。发热、厌食1周,近两天在面部和躯干皮肤出现红色斑丘疹和小水疱,呈向心性分布,水疱清亮程度不一,且在口腔黏膜有红色的小溃疡。该患儿的诊断应首先考虑A.水痘B.麻疹C.风疹D.肠道病毒感染E.药物疹答案:A解析:考点:考查水痘的诊断。 水痘在皮肤受压部位或易受刺激部位多见,具有呈向心性分布的特点,疱疹持续时间34天,迅速结痂。对淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是A.了解体液免疫情况B.是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标C.了解机体的免疫状态D.诊断免疫缺陷或免疫增生病E.探讨免疫调节功能的状况答案:A解析:21年检验类预测
17、试题9节 第5节人体患伤寒后的血清抗体变化,下列哪一项不正确A.O与H抗体在体内的消长情况不同B.IgM类O抗体消失后不易受伤寒等病原菌的非特异抗原刺激而重新出现C.IgG类H抗体出现较早,持续约半年D.IgG类H抗体消失后易受非特异抗原刺激而重新出现E.IgM类O抗体出现较早,持续时间短,约半年答案:C解析:共用题干患者男性,有不洁性交史,1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊,检查发现其硬结呈圆形,基底清楚,边缘隆起,质硬,有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染,则该患者的临床症状应属于A:一期梅毒B:二期梅毒C:潜伏性梅毒D:心血管梅毒E:神经梅毒答案:A解析:考点:
18、考查梅毒的临床表现。解析:硬下疳为一期梅毒的特征表现。考点:考查梅毒螺旋体的实验室检查。解析:在暗视野显微镜可以清楚看到小而纤细的螺旋状微生物。考点:考查梅毒螺旋体的血清学方法。解析:梅毒螺旋体属于密螺旋体,性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、自动反应素试验(ART)都属于非特异性密螺旋体抗原试验。梅毒密螺旋体微量血凝试验(MHA-TP)和荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)属于特异性密螺旋体抗原试验。胃黏膜标本快速脲酶分解试验阳性,提示的感染病原菌为( )。A.伤寒沙门菌B.空肠弯曲菌C.痢疾志贺菌D.白色假丝酵母菌E.
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