21年中西医结合执业医师预测试题5辑.docx

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1、21年中西医结合执业医师预测试题5辑21年中西医结合执业医师预测试题5辑 第1辑 可用于治疗手、足癣的药物是A.特比萘芬B.青霉素C.氯霉素D.红霉素E.土霉素参考答案：A 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A.墨菲征B.结肠充气试验C.闭孔内肌试验D.腰大肌试验E.右下腹固定压痛正确答案：EE 患者，男，左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，面色苍白，脉细速，脉搏140次分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.严重腹壁软组织伤正确答案：B在腹部闭合性损伤中，脾破裂居于首位。其诊断标准：(1)左上腹

2、及左季肋区有外伤病史。(2)因出血量的不同，患者可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征以左上腹为甚，及左肩部放射性疼痛（kehr氏征）；叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。 对于肠梗阻肠腑热结证者，宜用( )A.驱蛔承气汤B.桃仁承气汤C.甘遂通结汤D.复方大承气汤E.温脾汤参考答案：D 根据以下条件，回答 264265 题：A急性化脓性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性出血坏死性胰腺炎D急性化脓性阑尾炎E绞窄性小肠梗阻第 264 题 Charcot三联征出现在（ ）。正确答案：B 婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用( )A、1/2张含钠液B、1/3张

3、含钠液C、2/3张含钠液D、生理维持液E、1/4张含钠液参考答案：A 小柴胡汤方中外透内清的药对是A、柴胡、半夏B、黄芩、半夏C、柴胡、黄芩D、柴胡、炙甘草E、人参、黄芩参考答案：C21年中西医结合执业医师预测试题5辑 第2辑 患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、消化性溃疡D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎参考答案：A 病例摘要：曹某，女，65岁，已婚，农民。2022年1月3日初诊。患者大便干结数年，近一月大便干结难解，如羊屎。现症：大便于结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (

4、1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肠结相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：便秘。中医证型诊断：阴虚秘。中医辨病辨证依据：以大便于结难解，如羊屎为主症，辨病为便秘。现症见大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚秘。阴津不足，肠失濡润。中医病证鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。治法：滋阴

5、通便。方剂名称：增液汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：玄参15g，麦冬15g，生地15g，当归15g，石斛10g，沙参15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 患者，男，36岁。胃脘胀满而痛，不思饮食四肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选A厚朴温中汤B平胃散C半夏泻心汤D旋覆代赭汤E二陈汤正确答案：A 脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是A.肝、肺、肾、心B.心、肝、肾、脾C.肺、脾、肾、心D.心、肺、肾、胃E.肝、脾、肺、心正确答案：B脑梗死的病位在脑，与心、肝、肾、脾密切相关。基本病机是：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。 素问所谓为胃行其津液的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：C 女

6、性，30岁。系统性红斑狼疮，长期大量服用糖皮质激素治疗。其不良反应是A血糖降低B血压降低C红细胞数日减少D淋巴细胞增多E体内脂肪重新分布正确答案：E答案与解析 E。糖皮质激素长期大量使用易出现皮质功能亢进综合征(体脂重新分布的满月脸，水牛背)，诱发或加重感染(白细胞减少)，诱发或加重溃疡病，诱发高血糖、高血压和动脉硬化，骨质琉松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓，诱发精神病和癫癎。考点 糖皮质激素的不良反应。 治疗糖尿病并发白内障、雀盲、耳聋者，宜选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.七味白术散D.知柏地黄丸E.金匮肾气丸参考答案：B21年中西医结合执业医师预测试题5辑 第3辑 发热每于劳累后发生或加重，乏

7、力，自汗，气短，其证型是A.阴虚B.肝郁C.气虚D.血虚E.阳虚 应试点拨：阴虚发热表现为长期低热，兼颧红、五心烦热；肝郁发热表现为每因情志不舒时有微热，兼胸闷、急躁易怒；气虚发热表现为长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗；血虚发热表现为时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细；阳虚发热表现为低热兼有形寒怕冷、面色白。正确答案：CC下列哪项不是腹水的表现A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.振水音SX下列哪项不是腹水的表现A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.振水音E.直立时下腹饱满正确答案：D腹水视诊：立位时下腹部膨隆，仰卧位可见蛙状腹，叩诊有移动性浊音，大量腹水时触诊有液波震颤，波动感。考点：

8、腹水的临床表现。 与分娩关系最为密切的骨盆平面是A、骨盆入口平面B、中骨盆平面C、出口平面D、骨盆最大平面E、假骨盆参考答案：B 下列各项，不属三有余，四不足小儿生理病理学说的是( )A、肺常不足B、脾常不足C、心常不足D、阴常不足E、肾常不足参考答案：C “阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。”载于下列何书A、内经B、景岳全书C、临证指南医案D、医林改错E、笔花医镜参考答案：C 叙述肾虚腰痛的主症、治法、方剂。参考答案：1主症腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，偏阳虚者，则少腹拘急，面色白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细。偏阴虚者，则心烦失眠

9、，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。2治法偏阳虚者，宜温补肾阳；偏阴虚者，宜滋补肾阴。3方剂偏阳虚者以右归丸为主方；偏阴虚者以左归丸为主。 请演示克匿格征的检查方法。参考答案：1患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角。2检查者于膝关节处试行伸直其小腿，如果出现疼痛而伸直受限，大、小腿间夹角小于135，则为阳性。21年中西医结合执业医师预测试题5辑 第4辑 男性，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白1109L，白细胞9109L，血小板10109L，骨髓增生活跃。应首先考虑诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.特

10、发性血小板减少性紫癜(急性型)E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)正确答案：D考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断。 在气的生成和水液代谢方面关系密切的是( )A心与肾B肺与肝C脾与肝D心与肺E肺与脾正确答案：E 患者女性，36岁。胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是( )A、失笑散B、丹参饮C、四君子汤D、桃红四物汤E、失笑散合丹参饮参考答案：C颈部大静脉损伤最危险的是A、组织坏死B、皮下血肿C、严重出血D、空气栓塞E、皮下气肿参考答案：D 中医古籍中的“病儿”相当于西医中的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.稽留流产D.妊娠剧吐E

11、.胎盘早剥正确答案：D本题应了解中医病名相对应的西医诊断名称。西医中妊娠剧吐中医称为“恶阻”，亦称为“子病”、“病儿”、“阻病”。 气郁发热型的内伤发热首先方剂为A、龙胆泻肝汤B、化肝煎C、丹栀逍遥散D、四逆散E、小柴胡汤参考答案：C下列各项,属于真寒假热证临床表现的是( )A、四肢凉甚至厥冷B、神识昏沉C、咽干口臭D、咽痛而不红肿E、烦渴引饮参考答案：D21年中西医结合执业医师预测试题5辑 第5辑 病毒性脑炎气营两燔证的治法是（ ）正确答案：B某男性,30岁,因在剧烈运动时,突然出现剧烈头痛,呕吐,口舌斜,应首先考虑的诊断是( )A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网

12、膜下腔出血参考答案：E 患儿3个月，口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便于结，小便短黄。西医治疗应首选制霉菌素7.5万单位口服，中医治疗用（ ）。A导赤散B清胃散C泻黄散D清热泻脾散E六味地黄丸正确答案：D不游离存在于血液中的标记物为A.HBsAgB.抗HBsC.HBcAgD.抗HBcSX不游离存在于血液中的标记物为A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe正确答案：C抗一HBs阳性见于注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV，目前HBV已被清除者，急性HBV感染早期即可出现。HBcA9主要存在于受感染的肝细胞核勾，血中无游离的HBcA9，血液中HBV颗粒经处理后才检测到HBcA9，是病毒复制的标记、考点：病毒性肝炎的实验室检查。 慢性粒细胞白血病阴虚内热证，治疗宜选A清营汤B犀角地黄汤C八珍汤D青蒿鳖甲汤E膈下逐瘀汤正确答案：D在加强卫生系统社会主义精神文明建设中,应当提高医务人员的A.职业责任 B.职业理念 S在加强卫生系统社会主义精神文明建设中，应当提高医务人员的A.职业责任B.职业理念C.职业道德素质D.职业观念E.业务技术水平正确答案：C在加强卫生系统社会主义精神文明建设中，应当提高医务人员的职业道德素质。 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是A、桶状胸明显B、湿啰音稀少C、心影狭长D、动态肺顺应性正常E、多发生肺心病伴心衰参考答案：E