21年临床执业医师真题下载6节.docx

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1、21年临床执业医师真题下载6节21年临床执业医师真题下载6节 第1节 医疗事故的客观方面A造成患者人身损害B过失C违法行为和损害结果之间有因果关系D实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E医疗机构和医务人员正确答案：D 诊断颅内血管疾病最有价值的检查是ACTBMRIC脑血管造影D头部X线摄片EMRA正确答案：C 精液中含有纤溶酶，来源于A精囊B前列腺C尿道球腺D附睾E尿道旁腺正确答案：B 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A纠正休克B抗感染C胆道减压解除梗阻D纠正酸中毒正确答案：C 下列哪种方式发生的转移属于种植性转移A、通过手术器械B、通过相邻组织器官的接触

2、C、通过血管D、通过淋巴管E、通过神经参考答案：A 主治久咳虚喘，久泻久痢，遗精滑精，自汗盗汗，心悸失眠的药物是ABCDE正确答案：C解析：五倍子能敛肺降火、涩肠固精、敛汗止血，治疗久咳虚喘，久泻久痢，遗精滑精，自汗盗汗，崩漏下血等症。五味子能敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神，治疗久咳虚喘，久泻久痢，遗精滑精，白汗盗汗，心悸失眠等症。 脂性肾病的病变特点是A.肾小球系膜区脂质沉积B.肾小球上皮细胞内脂质沉积C.肾小球毛细血管基膜驼峰样致密物沉积D.肾小球脏层上皮细胞弥漫性足突融合消失E.肾小球内皮细胞下大量电子致密物沉积正确答案：D略 对放疗最敏感的卵巢肿瘤是A颗粒细胞瘤B纤维瘤C无性细

3、胞瘤D内胚窦瘤E未成熟畸胎瘤正确答案：C 轮状病毒的主要传播途径是()A、密切接触传播B、粪-口传播C、血液传播D、飞沫传播答案：B21年临床执业医师真题下载6节 第2节下列哪项不适合选择体外受精胚胎移植手术()A、结核性子宫内膜炎B、双侧输卵管切除术后C、双侧输卵管阻塞D、免疫因素所致不孕E、子宫内膜异位症A 氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是A.丙氨酸一葡萄糖循环B.鸟氨酸循环C.三羧酸循环D.甲硫氨酸循环E.ATP循环正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 引起出血性疾病较常见的因素是A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆类药物D抗凝血物质活性增加E血小板因素正确答案：E 可用于

4、治疗阿米巴肝脓肿的药是A. 氯喹B. 奎宁C. 伯氨喹D. 乙胺嘧啶E. 甲氟喹正确答案：A略 患者，男性，34岁，诊断直肠癌5年入院。右腿因小儿麻痹有严重的肌肉萎缩。医生应对患者这一生理问题，遵守哪项原则A、有利B、公正C、审慎D、克己E、保密参考答案：E 组成核酸的基本单位是A.碱基和核糖B.核糖和磷酸C.核苷酸D.脱氧核苷和碱基E.核苷和碱基正确答案：C核酸是由许多个核苷酸借磷酸二酯键连接而成的生物大分子。 广州管圆线虫病的主要症状是（ ）A肺部症状B泌尿道症状C肠道症状D嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎E嗜碱性粒细胞增多性脑膜炎正确答案：D 女，28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体：BP150/9

5、5mmHg，面部蝶形红斑，下肢凹陷性水肿。化验：血常规正常，尿蛋白(+)，ANA1：320阳性，抗dsDNA抗体阳性，肾病理检查为弥漫增殖性肾小球肾炎。最佳治疗方案是A.泼尼松+环磷酰胺B.氢化可的松+布洛芬C.泼尼松+青霉素D.泼尼松龙+柳氮磺吡啶E.地塞米松+羟氯喹正确答案：A 根据下列选项，请回答下列各题：A间叶来源的良性肿瘤B问叶来源的恶性肿瘤C上皮来源的良性肿瘤D癌前病变E上皮来源的恶性肿瘤慢性萎缩性胃炎伴异型增生是（ ）正确答案：D21年临床执业医师真题下载6节 第3节 （2022）6岁，女孩。诊断为肾病综合征，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低

6、钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充A.钠盐B.钾盐C.钙剂D.镁剂E.维生素B正确答案：B 一岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A.近2-3周感染结核B.体内已有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核正确答案：C婴幼儿，尤其是未接种过卡介苗的小儿，PPD阳性反应多提示患儿体内有结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能越大 男性，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，诊断可考虑主动脉瓣关闭不全。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为A.Austin-Flint杂音B.Graham-Steel杂音C.

7、Gibson杂音D.Duroziez杂音E.Oliver征正确答案：B略 心尖区收缩期吹风样杂音可见于A高血压性心脏病B严重贫血C风湿性二尖瓣关闭不全D健康青少年正确答案：ABCD解析：风湿性二尖瓣关闭不全可在心尖区可听到全收缩期吹风样杂音并向左腋下传导；严重贫血可因通过二尖瓣口的血流速度加快、血流量增加而产生收缩期吹风样杂音；高血压性心脏病患者常因左心室扩张而导致二尖瓣相对关闭不全，在心尖区亦可听到收缩期吹风样杂音；正常健康的青少年在心尖区可听到功能性的收缩期吹风样杂音。 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是APPD试验B结肠镜检查C血沉D腹水常规E腹腔镜检查+腹膜活检正确答案：E 病史：女性

8、，65岁，摔伤40分钟。诊断：A、右尺骨骨折B、左桡骨骨折C、左肱骨骨折D、左肱骨骨质疏松E、左尺骨骨折参考答案：C 心房纤颤发生后可使心排血量下降A35%以上B30%以上C25%以上D20%以上E15%以上正确答案：C 入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关试验室；印影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是A年龄过大B双胎妊娠C胎膜早破D临床后剖宫产E抗生素使用不当正确答案：E 假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施 （ ）A立即吸氧B立即应用吗啡镇痛C立即口服阿司匹林D立即含服硝酸甘油

9、E不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院正确答案：E21年临床执业医师真题下载6节 第4节 女性，29岁，妊娠39周，入院待产，枕先露。下列提示胎儿窘迫的是A.妊娠末期多次测定E3值为13mg/24h左右B.胎动15次/24小时C.胎心监护见到早期减速D.宫缩高峰时胎心130次分E.胎儿头皮血pH值为7.18正确答案：E胎儿窘迫的诊断依据：(1)胎心率变化，胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率>160次分为胎儿缺氧的初期表现；胎心率<120次分为胎儿缺氧严重的表现；出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。(2)羊水胎粪污染：I度、度污染，胎心良好，应密切监

10、测胎心，不一定是胎儿窘迫；羊水度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率<120次分，仍应诊断为胎儿窘迫。(3)胎动：急性胎儿窘迫初期，表现为胎动频繁，继而减弱及次数减少，直至消失。(4)酸中毒：破膜后，进行胎儿头皮血血气分析，如血pH<7.201PO2<lOmmHg，PCO2>60mmHg，可诊断为胎儿窘迫。临床心理咨询治疗中应注意的问题是( )A、心理治疗应视为临床治疗的一部分，癌症患者心理治疗是一长期过程B、临床治疗也应视为心理治疗的一部分，更需要既懂肿瘤学又懂心理学的交叉复合型人才C、心理咨询治疗只能由经过认证的专业人士实施D、临床上大多数患者一般情况下只需一

11、般性心理咨询治疗E、癌症患者心理治疗需要多方面的协助，对癌症患者实施心理治疗应有主动性参考答案：ABDE 关于ABC法下列叙述正确的是A、在BRAB和PAP法的基础上改良的B、生物素标记的第一抗体C、抗生物素标记的酶D、生物素标记的第二抗体及亲和素-生物素-酶复合物组成E、抗生物素标记的第一抗体参考答案：D 静息电位产生的离子基础是AK+BNa+CCa2+DCl-EH+正确答案：A 血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是A慢性胃体炎B慢性胃窦炎C促胃液素瘤D胃溃疡正确答案：A解析：慢性胃体炎又称A型胃炎，有胃酸缺乏，而且血清促胃液素水平常明显升高；慢性胃窦炎的胃酸正常或增高，血清促胃液素水平不高；促胃

12、液素瘤胃酸和血清促胃液素均增高；胃溃疡时胃酸正常或减低，十二指肠溃疡胃酸增高，二者的血清促胃液素水平可能稍增高。 自溃性或外穿性脓胸是指A.伴有脓痰者B.伴有气管瘘者C.伴有食管瘘者D.伴有膈下脓肿E.穿破胸壁者正确答案：E 131 男， 25 岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查A 肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的 2 3B 胸膜腔内进行性出血C. 心脏损伤D 胸腹联合伤E 胸内存留较大的异物正确答案：A 富含叶酸的食物不包括( )A、新鲜水果B、绿叶蔬菜C、谷类D、绿茶E、肉类答案：D 煤矿井下工人可引起A. 滑囊炎B. 造血系统损害C. 神经系统的损害D. 呼吸系统

13、损害E. 泌尿系统损害正确答案：A略21年临床执业医师真题下载6节 第5节 哪种是琥珀酸脱氢酶的辅酶A.TPPB.FADC.NADD.HS-CoAE.磷酸吡哆醛正确答案：B在转氨基过程中，磷酸吡哆醛先从氨基酸接受氨基而转变成磷酸吡哆胺，后者将其氨基转予一种旷酮酸使之成为氨基酸，磷酸吡哆胺又恢复成为磷酸吡哆醛。琥珀酸脱下的氢由FAD接受成为FADFH2。HSCoA由泛酸、巯乙胺、焦磷酸及AMP所组成。 符合溶血性黄疸临床特点的是A.血清总胆红素增高B.尿胆红素阳性C.血清间接胆红素升高D.尿血红蛋白阳性E.网织红细胞升高正确答案：B溶血性黄疸时血清游离腮红素即间接胆红素增高，其不能由肾脏排出，故

14、尿胆红素阴性。 关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确?A胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C药物(阿斯匹林、皮质类固醇)所引起的多为十二指肠溃疡D十二指肠溃疡不会恶变成癌E胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好正确答案：C解析：药物(阿斯匹林、皮质类固醇等)所引起的多为胃溃疡，而不是十二指肠溃疡(C错)。胃溃疡由于基础胃酸并不高，因此用抗酸剂止痛的效果并不好。胃溃疡发病高峰在4060岁，平均比十二指肠溃疡晚1520年(A)。胃溃疡的恶变率1%，十二指肠溃疡无恶变可能(D)。心理因素对消化性溃疡，特别是十二指肠溃疡的发生有明显的影响(B)。 根据上文，回答第 9

15、699 题A电复律B西地兰静注C普罗帕酮静注D心得安口服E奎尼丁口服第97题：风心病二尖瓣狭窄，快速房颤（ ）正确答案：B 下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是A.是漏出液B.是渗出液C.介于漏出液和渗出液之间D.LDH200IUE.比重1.018正确答案：B癌症所致浆膜腔积液位渗出液。注意漏出液与渗出液的鉴别要点 PICC置管者封管注射器的选择是( )A、2.5ml注射器B、5ml注射器C、10ml注射器D、20ml注射器E、10ml以上注射器答案：E 荧光抗体直接法是指( )。A、将碱性磷酸酶标记的特异性抗体直接作用于切片B、将荧光素标记的第一抗体直接作用于切片C、将荧光素标记的抗原

16、直接作用于切片D、将荧光素标记的第二抗体直接作用于切片E、将碱性磷酸酶标记的抗原直接作用于切片参考答案：B 治疗小儿急惊风的穴组是A水沟、印堂、合谷、少冲B水沟、印堂、合谷、太冲C水沟、印堂、合谷、中冲D水沟、印堂、合谷、行间E水沟、印堂、合谷、大椎正确答案：B 患者35岁，寒战高热1周，体温3940，乏力，纳差，右侧胸痛，咯少量粘痰，3天来咯出大量脓痰,体温有所下降。查体：肺内无阳性体征,X线胸片诊为肺脓肿,本病人的治疗方法为()。A.青霉素80万U，肌注q6h，退热后3天停药B.选用庆大霉素的控制感染，退热后争取及早手术C.选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗D.可用多粘菌素治疗E.青霉素2

17、40万U1000万U/日，静滴46周后酌减正确答案：E21年临床执业医师真题下载6节 第6节 判断肺结核患者有无传染性的主要方法是A.做结核菌素试验B.查痰结核菌C.询问病人有无咯血D.检查病人有无发热E.拍胸片检查有无空洞正确答案：B 除哪项外都是手术适应症ACT确诊后B神经根刺激症状明显，疼痛严重者C经系统非手术治疗半年以上不缓解者D多次反复发作者E中央型间盘突出，影响大小便者正确答案：A 治疗霍奇金病可用A. CHOPB. DAC. 苯丁酸氮芥D. MOPPE. 维A酸正确答案：D略 2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要A皮内注射B接种前应做结核菌素试验C接种剂量应减半D应注意避免

18、感染E接种浓度应减低(1:1000)正确答案：B 关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的?AO2和CO2都以物理溶解和化学结合的两种形式存在于血液中BO2的结合形式是氧合血红蛋白CO2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化DCO2主要以HCO3-形式运输ECO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化正确答案：C解析：O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中。请参阅2022N07。 O2与血红蛋白(Hb)的结合形式是氧合血红蛋白(HbO2)，此结合反应的特征是：反应快、可逆、不需要酶的催化(C错)、受PO2的影响。 CO2主要以HCO3-的形式进行运输(占88%)，少量与血红蛋白的氨基

19、结合成氨基甲酰血红蛋白(占 7%)。以碳酸氢盐形式结合的反应特点是：反应快、可逆，但需要碳酸酐酶的催化。以氨基甲酰血红蛋白形式结合的反应特点是：反应快、可逆、不需要酶的催化，受氧合作用的调节。 慢性呼衰时哪项措施对呼吸道通畅不利()。A.糖皮质激素B.采用快速利尿剂C.口服或雾化祛痰剂D.痰液干结者补液E.无力排痰者翻身拍背正确答案：B 肾综合征出血热的主要病理变化是( )A、皮肤瘀点瘀斑B、全身小血管广泛性损害C、早期出现循环衰竭D、脑实质损害E、肺组织破坏性反应答案：B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为A.视盘水肿B.双侧面神经麻痹C.双侧舌咽神经麻痹D.脑脊液蛋白一细胞分离现象E.运动神经传导速度异常正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 具有祛风痰，止痉，解毒散结功效的药物是A半夏B白芥子C禹白附D旋覆花正确答案：C解析：本题主要考查化痰药的功效。白附子，别名禹白附具有燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结的功效。而半夏主要为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效；白芥子主要为温肺祛痰，利气散结，通络止痛的功效，旋覆花具有消痰行水，降气止呕的功效，以上三药均不具有祛风痰，止痉，解毒的功效。故本题的正确答案为C。