21年临床执业医师考试试题及答案9篇.docx
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1、21年临床执业医师考试试题及答案9篇21年临床执业医师考试试题及答案9篇 第1篇 14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿 (+),该患者最可能的诊断是A肾血管畸形B过敏性紫癜肾炎C肾绞痛D急性肾盂肾炎正确答案:B解析:根据反复出现皮肤淤点淤斑,皮疹以臀部及双下肢为主,双侧对称,同时有腹部、关节、肾脏受累,诊断为过敏性紫癜肾炎。 患者,男,18岁。2周前受寒后出现咳嗽,发热,左胸疼痛,近4天来活动后气短。查体:左下胸叩诊浊音,浊音上方可听到支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱,以致消失,最可能的诊断是A、左下大叶性肺炎B、支原体肺炎C、化脓性胸膜炎D、渗出性胸膜
2、炎E、左下干酪性肺炎参考答案:D 百日咳杆菌培养使用A鲍-金培养基B活性炭-酵母浸出液琼脂培养基C巧克力培养基D罗氏培养基ESS培养基正确答案:A 肝细胞坏死的指征是AALTBASTCAST/ALTDc-ASTEm-AST正确答案:E 溃疡病穿孔的x线检查所见中,有诊断意义的是A肠管积气B膈下游离气体C胃泡扩张D双侧横膈抬高E肠腔内多个气液平面正确答案:B 新生儿败血症的病原菌在国内的优势菌群是( )。A葡萄球菌、大肠杆菌BB族B溶血性链球菌、大肠杆菌C绿脓杆菌、链球菌D肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌E表皮葡萄球菌、假单胞杆菌正确答案:A 某男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期家庭氧疗。1
3、周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4Lmin,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。双肺呼吸音低,双侧Babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是 ( )A电解质紊乱B氧中毒C肺性脑病D镇静剂中毒E脑梗死正确答案:C该患者慢性呼吸衰竭,易合并肺性脑病,临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状,如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常,部分病人可有呕吐、视乳头水肿。
4、胃溃疡疼痛的规律是A.进食一疼痛一缓解B.疼痛一排便一加重C.疼痛一进食一缓解D.疼痛一便意一缓解E.疼痛与饮食无关正确答案:A胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生,经12小时后逐渐缓解,在下次餐前自行消失。下次进餐后再复出现上述节律,呈“进食一疼痛一缓解”特点。十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生,持续不减,直至下餐进食或服抑酸药后才缓解,呈“疼痛一进食一缓解”的节律。21年临床执业医师考试试题及答案9篇 第2篇下列关于人畜共患病的叙述,正确的有:()A.同一病原体可引起动物和人类的某些传染病B.可直接接触动物而感染C.以动物为传染源D.可间接接触动物污染物而感染E.可通过节肢动物叮咬而感染参考答案:
5、ABCDE 骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多,与下列何种疾病的诊断关系不大( )A急性粒细胞性白血病B慢性粒细胞性白血病C嗜碱性粒细胞性白血病D放射线照射反应E以上都不是正确答案:A 膝关节腔穿刺的操作描述,不正确的是( )A、患者仰卧于床或操作台上,两小腿自然下垂B、用79号注射针头,一般于髌骨上方、股四头肌腱外侧向内下刺入关节腔C、术者右手持注射器,左手固定穿刺点,边抽吸边进针,注意有无新鲜血流D、当针进入关节腔后,右手不动,固定针头及注射器,左手抽动注射器筒栓进行抽液或注药等答案:A 男孩,4个月,混合喂养,腹泻2个月,排便56次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面部湿疹,体重58kg,最可能的
6、诊断是A.慢性腹泻B.迁延性腹泻C.饮食性腹泻D.生理性腹泻E.感染性腹泻正确答案:D 新生儿生理性体重下降发生在出生后A第l天B第1周C第3周D第4周E第5周正确答案:B新生儿生理性体重下降发生在出生后第1周。 与子宫颈癌发生有关的病毒是A、EB病毒B、HBV病毒C、HIV病毒D、HPV病毒E、柯萨奇病毒参考答案:D 高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张早期奔马律,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜A.地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔B.硝酸甘油、呋塞米C.硝普钠、呋塞米、毛花苷CD.硝酸甘油、甘露醇、地西泮E
7、.酚妥拉明,氨茶碱正确答案:C 良性前列腺增生症的鉴别诊断参考答案:(1)膀胱颈挛缩(膀胱颈硬化症):由慢性炎症所致。发病年龄较轻,多在4050岁出现排尿困难症状,但前列腺不增大,膀胱镜检查可诊断。(2)前列腺癌:前列腺坚硬、呈结节状。血清PSA升高,活组织或针吸细胞学检查可发现癌细胞。(3)膀胱肿瘤:膀胱颈附近的肿瘤临床表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查容易鉴别。(4)神经源性膀胱功能障碍:常有明显神经系统损害的病史和体征,多同时存在下肢感觉和运动功能障碍,会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。尿流动力学检查可以明确诊断。(5)尿道狭窄:多有尿道损伤或感染病史。尿道扩张,尿道造影及
8、尿道镜检不难鉴别。21年临床执业医师考试试题及答案9篇 第3篇 44 为降低心脏病孕产妇的死亡率,下列哪项防治措施不适宜A 为防止体重加重过多 , 宜减少脂肪的摄入 , 并进低蛋白饮食B 积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染C 如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D 当胎儿娩出后,应将沙袋置于孕妇腹部E 产后需给广谱抗生素,预防感染正确答案:A 经肝细胞加工后的胆红素称A非结合胆红素B胆汁酸C结合胆红素D胆汁E总胆红素正确答案:C 女性,35岁。发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。查体:右颈部扪及3cmx3cm肿块,质较硬
9、,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血B、甲状腺腺瘤恶性变C、急性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、桥本病最佳治疗方案为A、止血治疗B、抗感染治疗C、理疗D、碘剂治疗E、手术治疗参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:E 为明确诊断,最重要的检查是A钼靶X线摄影BCTC切取活检D切除活检E酶学检查正确答案:D解析:左乳外上方单个肿物,质硬,同侧腋窝有数个肿大淋巴结,最可能的诊断是左乳癌。据肿物生长的部位及无乳头溢液可除外乳腺导管扩张症。脂肪瘤一般质软,位于皮下。乳腺囊性增生症常为多个结节状,大小不一。纤
10、维腺瘤多为球形,光滑,可推动,也不会引起腋淋巴结肿大。为明确诊断,最重要的检查是切除整个肿物并做病理检查,其诊断的准确性最高。若只切取部分肿物,易使癌转移。 男,22岁,大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学,而且在生活上也常常照顾他人,并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于A.行为特征B.意志特征C.态度特征D.情绪特征E.理智特征正确答案:C性格的态度特征是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。性格的理智特征是指个体在认知活动中表现出来的心理特征。性格的情绪特征是指个体在情绪方面表现的心理特征。性格的意志特征是指个体在调节自己的心理活动
11、时表现出的心理特征。 若病人血肌酐260nolL,血钾4.ImmolL,尿量1600mld,则以下哪项治疗措施为首选A呋塞米B血液透析C腹膜透析D优质蛋白饮食,蛋白摄入量0. 6g/(kgd)E优质蛋白饮食,蛋白摄入量1. 0g/(kgd)正确答案:D(143145)答案143 A 144 A 145D 解析:患者青年男性,结合病史和症状、 I体征考虑慢性肾炎。应优先选用血管紧张素 I转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。但在严重肾功能不全时应慎用。5 年后,患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功
12、能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量0.6 0. 8g/kg.d,高优质蛋白及低磷饮食(少于 600800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以- 酮酸或必需氨基酸制剂治疗。 260molL的血肌酐可暂不考虑透析治疗。 下列哪个部位的溃疡易并发大量出血A胃小弯溃疡B幽门管溃疡C胃大弯溃疡D球后溃疡E十二指肠溃疡正确答案:D 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是ACr445mol/LBCr178mol/LCCr884mol/LDCr278mol/LECr450mol/L正确答案:A解析:这是道记忆题,慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应4
13、45mol/L。21年临床执业医师考试试题及答案9篇 第4篇患儿,男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A.先天愚型SX患儿,男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪正确答案:D苯丙酮尿症是由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致,主要危害神经系统,表现为智力落后、癫痫、易激惹等,同时还有黑色素缺乏和鼠尿样体臭。该患儿表现符合苯丙酮尿症,选择D。 地高辛治疗心房纤颤的主要作用是A降低浦肯野纤维的自律
14、性B直接降低心房的兴奋性C减慢房室传导D缩短心房有效不应期E抑制窦房结正确答案:C解析:地高辛有正性肌力作用,加强心肌收缩性;负性频率作用,可减慢窦房结频率;对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房纤颤、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大多数病人并不能制止房颤。 下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断A停经后阴道出血B子宫大于妊娠月份C妊娠试验阳性D超声多普勒E卵巢黄素囊肿正确答案:D 女,48岁。发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天于1月2 日来诊。查体:T39。C,BP80SOmmH9,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点。实验室检查:血WBC19x109L,尿蛋白(+),最
15、可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.钩端螺旋体病E.败血症正确答案:B“发热,头痛、乏力,尿少,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点,”结合实验室检查,首先考虑肾综合征出血热。肾综合征出血热又称流行性出血热。 氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是A.细胞内液B.血液C.耳蜗内淋巴液D.脑脊液E.结核病灶的空洞中正确答案:C 134136题共用备选答案)A一级结构破坏B二级结构破坏C三级结构破坏D四级结构破坏E空间结构破坏134.蛋白质水解时135.亚基解聚时136.蛋白质变性时正确答案:A,D,EADE蛋白质水解破坏了其共价键肽键,属一级结构破坏。
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