21年主治类历年真题8辑.docx
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1、21年主治类历年真题8辑21年主治类历年真题8辑 第1辑原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾答案:B解析:面神经征检查时叩锤骤击患儿A.眼角B.颧弓C.口角D.颧弓与眼角之间面颊部E.下颏答案:B解析:对于淤血性肝硬化,下列哪项说法不正确A.Budd-Chiari综合征亦可引起B.常由右心功能衰竭引起C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D.主要表现为肝大及腹腔积液E.无肝功能异常答案:E解析:肝硬化引起肝功能异常。A.度冷丁B.苯巴比妥钠C.小剂量麦角新碱D.催产素静脉滴注E.吗啡低张型宫缩乏力时首选答案:D解析:某大医院一位眼科博士,因急于
2、为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题,其主观上的根本原因在于( )A.对医学创新的期望值很高B.想以此改变人们的陈旧观念C.想为科室创收作贡献D.对患者知情同意权的无知E.以上都不对答案:D解析:25岁女性,因月经量增多,经期
3、延长一年就诊,下列哪项体检与其主诉有密切关系A、宫颈上前唇有2个1cm0.5cm的赘生物 B、子宫体孕2个月大小,软 C、子宫体孕8周大小硬,外形不规则 D、后穹窿触及痛性结节 E、左附件有囊性肿块答案:C解析:胆管癌主要的临床表现是A. 恶心呕吐B. 无痛性黄疸C. 厌食D. 腹痛E. 黄疸. 寒战. 高热答案:B解析:胆管癌主要的临床表现是无痛性黄疸。为逐渐加重的持续性,伴瘙痒和体重减轻。男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146molL,空腹血糖85mmolL,不应采取的治疗方案是A.格列喹酮B.胰岛素C.瑞格列奈D.
4、阿卡波糖+中效胰岛素E.二甲双胍答案:E解析:血清肌酐超过133molL时,应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险,禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。A.算术均数B.中位数C.几何均数D.标准差E.百分位数常用于描述数据之间呈倍数关系资料的集中趋势答案:C解析:21年主治类历年真题8辑 第2辑青少年牙周炎典型好发的牙齿部位是 ( )A.下颌切牙B.前磨牙与上下切牙C.上颌切牙D.第一恒磨牙与上、下切牙E.前磨牙答案:D解析:男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细
5、胞未找到,粪检红细胞58/HP,白细胞24/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定答案:C解析:患者为慢性腹膜炎体征,腹腔为渗出液,应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移,由于粪检红细胞较多,排便时有里急后重感,故应首先除外直肠病变,因直肠癌常可有腹膜转移,直肠指检是最直接、快速、简便的方法,应作首选。A.肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.泌尿系感染E.肺出血肾炎综合征男性,24岁,咳嗽,咯血,气短半个月,伴发热、贫血。胸片,双肺广泛斑片影,以中下为主,尿蛋白(+),其最大可能诊断是答案:E解析:(1)肾结核多发生在2040岁的
6、青壮年,男性多于女性。患者多有肺结核病史,有结核病的中毒症状,可有膀胱刺激症状,23病人有血尿肾炎和泌尿系感染,虽然亦有上述症状,但抗感染治疗有效肾肿瘤多无征状,肺出血肾炎综合征有肺部表现;(2)肺出血肾炎综合征为自身免疫性疾病,常先有发作性咯血,伴气短、咳嗽、胸痛、发热及贫血,两肺均可出现阴影,数天及数周后出现肾炎症状,表现为血尿,迅速发展为尿毒症,因有肺和肾两个脏器的改变。以下说法哪种是错误的A.健康的牙龈探诊深度为23mmB.游离龈于牙面之间形成的间隙称龈沟C.龈沟的组织深度平均为2mmD.牙完全萌出后,龈沟的底部位于釉牙骨质界E.龈沟深度是一个重要的临床指标答案:A解析:康复医学的治疗
7、对象是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者,各种疾病开始采用康复治疗的先后有所不同,其差别是按照西方康复传统,哪三方面的残疾一般不列入康复医师的处理范围A.神经外科、骨科和普外B.心脏、胸科和泌尿C.口腔、耳鼻喉和眼科D.精神、智力和感官E.消化、呼吸和内分泌答案:D解析:患儿,13岁,牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大,根尖处有低密度影,最有可能的诊断是A.根尖孔未形成B.慢性根尖周脓肿C.发育异常D.根尖周囊肿E.根尖周肉芽肿答案:A解析:起于内斜线的是A.下颌舌骨肌B.上唇方肌C.颊肌D.茎突舌骨肌E.斜角肌答案:A解析:治疗急性疱疹性龈口炎首选全身药物 (
8、 )A.皮质类固醇B.阿昔洛韦C.B族维生素D.广谱抗生素E.口炎冲剂答案:B解析:下颌平面指的是A.OPB.FHC.Ba-ND.SNE.MP答案:E解析:21年主治类历年真题8辑 第3辑患者,女,45岁,缺失,检查可见:缺牙区牙槽嵴丰满,间食物嵌塞,余牙正常。前牙区口,底浅,舌侧倒凹大。拟铸造支架义齿修复。最佳的设计方案是A.三臂卡环,联合卡环,舌板连接B.三臂卡环,隙卡,舌杆连接C.RPI,隙卡,舌板连接D.RPI,联合卡环,舌板连接E.RPI,隙卡,舌杆连接答案:D解析:以下均为分泌性腹泻的疾病,除外A.霍乱B.副霍乱C.甲状腺功能亢进D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤答案:C解析:A.面可见
9、颊舌两尖相似B.面发育沟为十字形C.面发育沟为Y字形D.面上有明显可见的斜嵴E.面可见颊尖两倍于舌尖下颌第一前磨牙答案:E解析:治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素答案:A解析:流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、惊厥、昏迷D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.高热、昏迷、休克答案:B解析:干槽症冲洗用药主要是 ( )A.01%甲硝唑液B.灭菌注射用水C.3%过氧化氢液和生理盐水D.01%洗必泰溶液E.04%硫酸庆大霉素溶液答案:C解析:骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值A.低1个标准
10、差B.低1.5个标准差C.低2.5个标准差D.高1个标准差E.高1.5个标准差答案:C解析:记忆题。男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管,继续内科治疗E.放气拔管,转外科手术治疗答案:C解析:1.胃患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现,提示出血量大,因此首先应快
11、速输液、配血、等待输血,保证生命体征平稳。2.胃三腔管压迫止血,出血停止24小时后,可放出盒管囊内气体,并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血,即可拔除三腔管。3.胃口服普萘洛尔(心得安)减少心排血量,胃肠道血管收缩而使门脉血流减少,血压降低,在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。A.舌习惯B.佝偻病C.下凳颌后缩畸形D.维生素A缺乏E.吮指习惯维生素D缺乏时,能引起答案:B解析:21年主治类历年真题8辑 第4辑下列关于玻璃离子粘固剂的描述错误的是A.可用于乳牙各类洞修复B.封闭性能好C.耐磨性好D.可释放氟E.对牙髓刺激性小答案:C解析:宫颈不典型增生的分级取决
12、于A、细胞的异型性 B、基底膜是否完整 C、异型细胞侵犯上皮的范围 D、细胞染色质的分布 E、宫颈糜烂面积的大小答案:C解析:CIN分级取决于鳞状上皮细胞的成熟度、细胞核的改变、核分裂数量及分布。在致甲亢的各种病因中,哪种最多见A、自主性高功能甲状腺结节 B、Graves病 C、甲状腺癌 D、多结节性甲状腺肿伴甲亢 E、亚急性甲状腺炎伴甲亢答案:B解析: 引起甲亢的病因很多,其中最多见的是Graves病,而其余四种均相对少见。患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧
13、。查体:T38.8,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0.9%氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血G.可静脉输入25%人体白蛋白H.继续每小时静脉滴注胰岛素46单位I.皮下注射长效胰岛素J
14、.测中心静脉压答案:A,C,E,F,H解析:患者虽因中枢神经系统症状就诊,但血压及有关体征提示不是中枢神经系统的疾病;患者有三多症状,体检有明显脱水症,提示可能有糖尿病及高渗性昏迷;肺部感染及饮大量甜饮料则可能是糖尿病高渗性昏迷的诱因。根据提问要求围绕糖尿病、肺部感染及高渗性昏迷来选择最必要的几种检查,因此备选答案的A、B、D、E、I、J六项是正确的;第C、G两项备选答案是不必进行的;第F项是不必急诊进行的。对于一位昏迷来急诊的患者,虽然有昏迷,但无神经定位体征,做头颅CT的指征不强,因此第H项也应为错误答案。A.龈炎B.咬合痛C.自发性痛D.过敏性痛E.修复体松动牙体缺损修复时牙体制备如切磨
15、过多接近牙髓,修复后可出现答案:C解析:吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑答案:D解析:面神经炎主要是一侧面瘫,而吉兰巴雷综合征多为双侧周围性面瘫,同时伴对称性四肢迟缓性瘫痪。支配上颌前磨牙及第一磨牙近中的牙髓及其颊侧黏骨膜的为A.上牙槽后神经B.上牙槽前神经C.腭前神经D.上牙槽中神经E.鼻腭神经答案:D解析:有关腮腺的描述正确的是A.是纯浆液腺B.新生儿腮腺中不含有黏液细胞C.成人腮腺由大量的黏液腺泡和少量的浆液腺泡组成D.成人腮腺由大量的浆液腺泡和少量的黏液腺泡组成E.全部由黏液腺泡组成答案:A解析:A.面肌B
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- 21 主治 历年
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