21年主治类考试试题及答案5章.docx

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1、21年主治类考试试题及答案5章21年主治类考试试题及答案5章 第1章重度高血压患者可出现哪种分裂A.S固定分裂B.S分裂C.S通常分裂D.S反常分裂E.S生理分裂答案：D解析：A.皮肤表层及浅真皮层损伤B.创口边缘整齐C.创缘不整齐，裂口广，可伴有骨折D.入口小而深，常为盲管伤E.皮下组织被损伤，但无开放性创口挫裂伤表现为答案：C解析：瘢痕性类天疱疮可出现以下临床表现，除了 ( )A.尼氏征阳性B.小口畸形C.皮肤水疱D.剥脱性龈炎E.睑球结合膜黏连答案：A解析：A.20世纪50年代西欧研制的药物反应停，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用B.医学模式已从传统的生物医学模式转向生物

2、-心理-社会现代医学模式C.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展D.医学科研道德是医学科研的动力源泉E.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映揭示了医学科研道德的思想性内涵( )答案：D解析：女,32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期答案：B解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功

3、能衰竭。风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示A.内科治疗恰当，疗效好B.合并二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进入右心受累期E.合并主动脉瓣病变答案：D解析：食欲缺乏、肝区疼痛、水肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是( )A.三代头孢菌素B.苯唑青霉素或氯唑青霉素C.罗红霉素D.万古霉素E.丁胺卡那霉素答案：D解析：万古霉素对耐甲氧西林金葡菌有强大的杀菌作用，余药对革兰阳性球菌的作用较弱。患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊

4、。查体：头皮散在56处12cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约24mm断发，其外周有白鞘。应考虑为A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.斑秃E.脓癣答案：B解析：根据脱发斑，表面少许鳞屑、患处头发离头皮24mm处折断，断发外周有白鞘，符合白癣临床特征，故选B。21年主治类考试试题及答案5章 第2章伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是A.和一定权利与利益相对应的B.以一定程度上牺牲个人利益为前提的C.由人们在社会关系中所处地位决定的D.个人对他人，对社会应负的道德责任答案：B解析：关于根折治疗，以下说法正确的是A.根中13折断，多只需要夹板固定，无需牙髓治疗B.根折陷于牙槽内时不利于愈合C

5、.根尖13折断，多只需要夹板固定，无需牙髓治疗D.根上13折断，多只需要夹板固定，无需牙髓治疗E.以上说法都错误答案：C解析：A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音阻塞性肺气肿答案：B解析：患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.2010/L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血答案：A解析：1.根据计算：MCV78fl

6、，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。3.地中海贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。A.1岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎面神经受损答案：B解析：气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.迷走神经E.听神经答案：D解析：食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。患者，男，19岁。大学生，来到门

7、诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？1+1为什么等于27之类的问题，为此苦恼不已。患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是A.氯丙嗪B.多塞平C.氯米帕明D.丙米嗪E.阿米替林答案：C解析：强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便12次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁

8、食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、止血敏D.紧急手术E.流食、输血、止血敏答案：A解析：患者为消化性溃疡导致上消化道出血，首选PPI制剂奥美拉唑治疗。21年主治类考试试题及答案5章 第3章A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛流行性乙型脑炎答案：A解析：女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检：心率108次分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A.冠心病B.先心病C.高心病D.风心病E.心内膜炎答案：C解析：患者心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，心率108次分，提示存在左心衰竭。视力

9、明显下降，眼底检查提示视盘水肿，提示存在恶性高血压。最可能的诊断是高心病。下列关于人际传播的叙述正确的是A.是一种单向传播B.是一种双向传播C.传播速度快D.覆盖面广E.受机构和时空等条件限制答案：B解析：人际传播交流双方可以互为传播者和受传者，接受信息一方可及时做出反馈。下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛答案：C解析：颈前三角包括A.颌下三角、肩胛舌骨肌气管三角、颈动脉三角、颏下三角及气管三角B.颌下三角、颏下三角、下颌后窝、颈动脉三角、肩胛舌骨肌气管三角C.颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、颌后三角及气管三角D.颌下三角、肩胛舌骨肌气管三角、颏下三角、颈

10、动脉三角及颌后三角E.颌下三角、颌后三角、颈动脉三角、颏下三角、肩胛舌骨肌气管三角答案：B解析：A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是答案：D解析：女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈鸟嘴样改变，应诊断为( )A.食管炎B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛症D.食管癌E.食管痉挛答案：C解析：贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。吞钡造影，可见食管贲门呈鸟嘴

11、样改变。继发性肺结核包括A.其他肺外结核B.原发性肺结核C.结核性胸膜炎D.血行播散性肺结核E.浸润型肺结核答案：E解析：21年主治类考试试题及答案5章 第4章老年抑郁症的常见负性生活事件是A.家庭不和B.久病C.经济困难D.社会孤立E.以上均是答案：E解析：急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁答案：C解析：关于输血原则的描述正确的是A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血D.只要血型相同，可不做交叉配血E.第一次配血相合，输血

12、顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血答案：A解析：输血的原则：在正常情况下应坚持输同型血，在无法得到同型血的情况下可考虑将O型血的输给A、B、AB型血的人，AB型血的人可以接受A、B、O型血。故答案应选A。患者女，30岁，因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。为明确诊断应进行的检查包括A.抗核抗体B.肺CTC.血常规D.PPDE.痰结核菌涂片F.气管镜G.支气管肺泡灌洗H.经皮肺活检I.肺增强CTJ.痰结核菌培养K.肺功能答案：B,C,D,E,J解析：患者，男性，35岁。因上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，

13、餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T364，P121次分，R23次分，BP9070mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾

14、未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78gL，WBC5110L，N65，L32，M3，PLT30010L，大便隐血强阳性。该患者的治疗方案A.抑酸、保护胃黏膜B.止血药C.生长抑素D.扩容治疗，必要时输血E.内镜下止血F.必要时外科手术治疗答案：A,B,D,E,F解析：下列哪种正畸治疗不是成人辅助性正畸治疗A.修复前的小范围牙移动B.压低伸长的对颌牙为修复治疗创造条件C.牙列中的开展失牙间隙D.改善前牙深覆以利于修复治疗E.前牙打开咬合改正前牙深覆答案：E解析：下列哪种因素不会影响全口义齿的稳定（ ）A.咬合关系B.人工牙排列位

15、置C.基托磨光面外形D.高血压E.是否达到平衡答案：D解析：女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张答案：D解析：21年主治类考试试题及答案5章 第5章患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌

16、力2级，无病理征。头颅CT回报未见异常，考虑诊断为A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤F.脑栓塞答案：B解析：1.该患者急性起病，符合卒中起病形式，有神经功能缺损表现，定位于左侧大脑半球，应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。2.头颅CT未见异常，但有定位体征，考虑可诊断为脑血栓形成（24小时内CT可不显影）。3.考点为脑血栓的治疗，该患者处于溶栓窗内，有溶栓适应证。男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A、泼尼松用量逐渐减少 B、加用免疫抑制剂 C、静脉滴

17、注白蛋白 D、继续原治疗不变 E、加强营养，予以高蛋白饮食答案：D解析： 临床拟诊：肾病综合征 （轻微病变），泼尼松用药至少6-8周，继续原治疗不变。患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素答案：C解析：初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP答案：D解析：A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象

18、D.Gottron皮疹E.关节肿痛系统性红斑狼疮典型的皮疹是答案：A解析：1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准共11项包括颧颊部红斑等。2.口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。下列哪项不是支架变形的原因（ ）A.支架熔模变形B.包埋材料的热膨胀率不足C.打磨引起变形D.合金的线收缩率过大E.铸造合金量不足答案：E解析：患者半年来因右侧后牙咬牙合痛、冷热痛要求治疗。查：无龋，近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊()。右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为A.备洞充填B.牙髓治疗后全冠修复C.脱敏D.调E.不治疗答案：B解析：急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.12天内进行答案：E解析：强调急诊内镜检查宜在出血发生后2448小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。