21年护理类历年真题和解答8节.docx

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1、21年护理类历年真题和解答8节21年护理类历年真题和解答8节 第1节患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是A.肥皂水清洗B.保持皮肤干燥，清洁C.热敷理疗D.穿质硬的衣服E.涂碘酒答案：B解析：A.氮质血症B.呼吸性酸中毒C.全身广泛性出血D.进行性呼吸困难E.低氧血症ARF的主要临床表现为答案：A解析：急性肾衰竭(ARF)其主要临床表现为少尿或无尿、氮质血症和代谢性酸中毒以及后期的多尿。弥散性血管内凝血(DIC)在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克，甚或多器官功能衰竭。第1小题选择A，第2小题选择C。大肠癌已有淋巴广泛转移，或有肝，肺远处转移者的病理分期属于（

2、）。A.B期B.D期C.A期D.C1期E.C2期答案：B解析：大肠癌的ABCD分期是指Dukes分期，具体如下：A期：癌局限于肠壁内；B期：癌穿透肠壁侵入浆膜或（及）浆膜外，但无淋巴结转移；C期：有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。以下关于滴虫阴道炎，治疗期间注意事项哪项不正确A.治疗期间避免性交B.被褥、内裤勤洗晒C.已婚男女同时治疗D.白带检查阴性为治愈E.哺乳期禁用灭滴灵（甲硝唑）口服答案：D解析：连续3个月，月经干净后检查白带均阴性为治愈。所以选项D。不对患者经周围静脉实行肠

3、外营养时，一般时间不超过A.3天B.7天C.20天D.14天E.10天答案：D解析：妇科检查注意事项不正确的是A.嘱排空膀胱B.取膀胱截石位C.一人一巾D.对所有病人均应做阴道检查E.男医生检查需女护士陪同答案：D解析：未婚女性一般不行阴道检查。21年护理类历年真题和解答8节 第2节小儿前囟晚闭最常见于A、脑积水B、先天性甲状腺功能减低症C、小头畸形D、脑炎E、脱水答案：B解析：前囟迟闭、过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减低症等。乳腺纤维瘤的治疗要点是A:观察纤维瘤大小B:药物治疗C:23月复查D:手术治疗E:理疗答案：D解析：乳房纤维瘤虽属良性，癌变可能性很小，但有肉瘤变可能，故手术切除是唯

4、一有效的治疗方法。呼吸衰竭缺氧伴CO潴留患者不可能出现A.呼吸浅快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.球结膜充血、水肿答案：D解析：急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难，表现为呼吸频率增快，发绀急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。如合并急性二氧化碳潴留，可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤，以至呼吸骤停。多数患者有心动过速；严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害，亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。严重者还可出现肝肾功能损害、上消化道出血。当周围循环衰竭即休克时，皮肤湿冷。患者，女性，23岁，因外伤行肝叶切除术后12小时，患者感头晕

5、、心慌、气促、湿冷，心率125次/分，血压80/50mmHg，首先应考虑A.慢性腹膜炎B.肠扭转C.肝断面出血D.膈下脓肿E.内脏脱出答案：C解析：肝叶切除术后并发腹腔内出血：因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5，呼吸50次/分，心率160次/分，背部散在脓疱，脐部稍有红肿，血常规示WBC2110/L。该患儿最可能的感染途径是A.宫内感染B.消化道感染C.呼吸道感染D.皮肤感染E.泌尿道感染答案：D解析：根据患儿病史特点，患儿无黄疸可排除选项A、B，体温3

6、9.5可排除选项D，无腹泻和大便次数改变可排除选项E，因此最大可能是新生儿败血症。患儿于生后6天背部出现脓疱，因此最有可能是皮肤感染。使用抗生素后采血做血培养检查的阳性率会下降，不利于诊断和治疗，也不应挑破脓疱以免加重感染。不属于医院感染的是( )A.无明确潜伏期的感染，在入院72小时后发生B.自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.新生儿在产后获得的感染E.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染答案：E解析：下列情况不属于医院感染：(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；(3)新生儿经胎盘获得

7、(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等；(4)病人原有慢性感染在医院内急性发作。21年护理类历年真题和解答8节 第3节支气管扩张症的主要表现为（ ）。A.夜间咳嗽B.干咳或刺激性咳嗽C.慢性连续性咳嗽D.金属音调咳嗽E.嘶哑性咳嗽答案：C解析：支气管扩张症的主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。共用题干患者，女性，38岁。常用“高兴不起来”、“心里难受”描述自己的心理体验，觉得活着毫无意义，经诊断为抑郁症，在家口服药物治疗。患者抑郁情绪的变化特点为A:中午最重B:半夜最重C:中午起逐渐加重D:晨重夜轻E:晨轻夜重答案：D解析：抑郁症表现为抑郁心境，其主要特点是情绪低沉

8、、苦恼忧伤、兴趣索然。抑郁情绪的典型变化特点是晨重夜轻。小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。A细菌B真菌C病毒D支原体E衣原体答案：C解析：急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉部急性感染性炎症，多由病毒感染（占7080）引起，少数由细菌直接感染所致。患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者用来预防心绞痛发作的药物不包括A.氨苯蝶啶B.长效异山梨酯C.硝苯地平缓释片D.双嘧达莫E.美托洛尔答案：A解析：本题考查的是心绞痛的药物护理。对于心绞痛患者预防性用药可以应用：长效硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻断剂、抑制血小板聚集药物。不包括利尿药

9、氨苯蝶啶。关于人类行为“目的性”的阐述，正确的是A.受遗传、学习影响B.是因势利导的依据C.随年龄增长而变得明显D.是开展健康教育的前提E.是改变不良行为的关键答案：D解析：人类行为受遗传和后天学习影响而存在差异性，因此健康教育必须因势利导。目的性与年龄变化无明显关联。人类行为的可塑性特点是改变不良行为的关键。A.清洁剂B.高效消毒剂C.灭菌剂D.中效消毒剂E.低效消毒剂聚维酮碘属于答案：D解析：1.低效类消毒剂。杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒，如氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵。2.灭菌剂。能杀灭一切微生物，包括芽胞，如戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷。3.中效类消毒剂。能杀灭细菌繁殖体、真菌

10、、病毒等除芽胞以外的其他微生物，如碘酊、聚维酮碘、乙醇、部分含氯消毒剂。21年护理类历年真题和解答8节 第4节窦性心动过速是指心率大于A.80次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.160次/分钟E.180次/分钟答案：B解析：患者女，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用A.局部按摩B.红外线照射C.冰袋冷敷D.湿热敷E.放置热水袋答案：C解析：热敷软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀，疼痛。减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血

11、。减轻疼痛，冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。故答案为C。解题关键：掌握冷敷作用。严密观察、精心治疗属于（ ）A.药物治疗中的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.手术后的道德要求D.心理治疗的道德要求E.辅助治疗的道德要求答案：C解析：设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性以及医院文化特色，此处描述的是护理组织文化的A:实践性B:群众性C:针对性D:整合性E:独特性答案：E解析：护理组织文化的独特性是指设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性；另外，由于每

12、个医院形成发展的条件不同、规模和技术专长不同、人员构成和素质不同等，这也就决定了医院文化和护理文化的内涵不同。护理组织文化的内容可分为显性和隐性两大类。显性内容包括工作环境、组织主动、组织形象等；隐性内容包括护理哲理、价值观念、道德规范、组织精神等。 “新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为（）。AMERSr-CoVBSARS-CoVC229ED2022-nCoVE2022-nCoV 答案：D解析：2022年1月12日，世界卫生组织正式将造成新型冠状病毒肺炎疫情的病毒命名为“2022新型冠状病毒”（2022-nCoV）。一位病人患有吸气性呼吸困难，推断其可能患有的疾病是A.上呼吸道病变B.小气道

13、梗阻C.肺组织病变D.肺气肿E.胸膜病变答案：A解析：临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。21年护理类历年真题和解答8节 第5节患者，男性，30岁，溃疡性结肠炎，住院治疗。患者闷闷不乐，少与护士交流，特别希望家人常来探望。此需要属于A.生理需要B.心理需要C.尊重需要D.归属和爱的需要E.自我实现需要答案：D解析：马斯洛将人的基本需要由低到高归纳为5个层次。生理的需要：个体生存所必需的最基本的需要。安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。

14、爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。葡萄糖酸钙用于硫酸镁解毒时，10%的葡萄糖10ml静脉推注，必要时每小时可重复一次，直至中毒症状消除，但24小时之内不得超过多少次A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次答案：D解析：24小时之内不得超过8次。患者出院指导中最重要的是A、避免饮食过咸B、预防呼吸道感染C、保持心情愉快D、定期门诊复查E、避免过度劳累答案：B解析：充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病的首要并发症，也是就诊和致死的主要原因。诱因是感染、风

15、湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。感染是最重要诱因，故选B。有关小儿神经系统的检查正确的是A.新生儿屈肌张力较高，手呈握拳状态B.4个月后小儿握拳状态可自然松开C.5个月做“蒙面试验”，小儿能将覆盖物从脸上移开D.2个月后小儿握拳状态可自然松开E.7个月做“蒙面试验”小儿能将覆盖物从脸上移开答案：A解析：患者男，45岁，工作时不小心触电，发生心跳呼吸骤停，经抢救心跳呼吸恢复，现又出现心律失常，首选药物是（ ）。A.肾上腺素B.洛贝林C.阿托品D.利多卡因E.碳酸氢钠答案：D解析：利多卡因是抗心律失常药物的一种，属于b类抗心律失常药。可以阻断快钠通道，缩短动作电位时限。在临床上主要

16、用于急性心肌梗死、复发性室性心律失常以及复苏后的心律失常等。A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.无渣、温热流食C.少量低脂、低糖流质饮食D.适当热量，每日蛋白质0.81.0g/kg，植物蛋白为主E.逐步恢复正常饮食，忌高脂肪、高蛋白饮食肝性脑病患者完全恢复后的饮食要求是答案：D解析：1.急性期禁食、禁饮13天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。2.肝性脑病病人完

17、全恢复后可增加到0.81.0g/（kg.d）蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。3.肝硬化患者饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。21年护理类历年真题和解答8节 第6节男性，8岁，发热、咳嗽、咳痰6d。查体：体温38.2，呼吸24min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。对该患儿及家长进行健康指导下列不要的是A.介绍本病的原因B.指导有效的咳嗽技巧C.解释超声雾化吸入的作用D.指导补充

18、合理的营养、水分E.指导吸痰的方法答案：E解析：下列不是风湿病共同特点的是A:多为急性起病B:同一疾病表现可有很大差异C:病程中发作与缓解交替出现D:多有复杂的免疫学改变E:疗效有较大的个体差异答案：A解析：风湿病是指病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病，除痛风的发作突然急骤外，其余类风湿疾病多为缓慢起病。硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的症状是A.头晕、血压过低B.心率减慢C.尿量过少D.呼吸减慢E.膝反射减退或消失答案：E解析：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。为预防肝性脑病，应给病人提供的营养支持物质是A.自制匀浆膳B.要素膳C.高支链氨基酸配方D.必

19、需氨基酸配方E.组件配方答案：C解析：肝肝性脑病的发病机理主要是血氨和其他毒性物质升高。因此，防止和降低血氨等毒性物质的升高，是预防和治疗本病的主导措施。饮食中的蛋白质在肠道中可产生氨和其他有害物质，从而诱发、加重肝性脑病。用植物蛋白代替动物蛋白，口服乳果糖和支链氨基酸，支链氨基酸可与天然食物混合食用。1.匀浆膳根据人体的营养需要及饮食特点，精选优质鸡蛋粉、大豆蛋白、奶粉、鱼、肉等高蛋白营养食品配料。2.要素膳含必需氨基酸、非必需氨基酸、电解质、维生素、微量元素和少量脂肪等。3.必需氨基酸配方适合于肾衰竭的患者。故答案为C。患儿男，出生3天。因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕3

20、0周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T 32，大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。患儿最可能的原因是A.新生儿肺炎B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿寒冷损伤综合征答案：E解析：1.新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温低于35，重者患儿低于30，皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、按之如硬橡皮。结合题干信息，可判断患儿为新生儿寒冷损伤综合征，选E。解题关键：新生儿寒冷损伤综

21、合征的主要病因是寒冷、早产、感染和窒息。2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发生的范围有关，轻度50%，硬肿范围的计算方法为：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%。患儿大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，硬肿范围为(26%+8%)(26%+8%+14%)，属于中度硬肿。故选C。3.轻、中度硬肿患儿应放置于30暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到3034范围内；重度硬肿患儿先置于比肛温高12的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1。故本题选C。解题关键：轻、中度寒冷损伤综合征患儿应放置于30暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30

22、34范围内。4.新生儿寒冷损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，肛温30，腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿，612小时恢复正常体温；肛温30，腋一肛温差为负值的重度硬肿患儿，1224小时恢复正常体温。因此本题选C。解题关键：轻、中度硬肿患儿放入暖箱612小时恢复正常体温。饥饿状态下，对三大营养物质的描述正确的是A:储备糖原仅供能2小时B:脂肪不可转变为蛋白质C:蛋白质无法供给机体能量D:主要供能物质为脂肪E:葡萄糖可转变为脂肪答案：D解析：21年护理类历年真题和解答8节 第7节以下为正常心电图各波段时间A.QRS波时限B.P波时限C.Q波时限D.P-R间期E.Q-T间期代表心房除极时间答案：

23、B解析：妊娠几周在耻骨联合上可触及子宫A.11周末B.12周末C.13周末D.14周末E.15周末答案：B解析：妊娠12周末，宫高在耻骨联合上23横指，可触及。腹膜炎术后病人采取半卧位的目的，错误的是（ ）。A.脓液积聚于盆腔B.有利于呼吸和循环C.预防盆腔脓肿D.促进胃肠功能恢复E.利于炎症局限及引流答案：C解析：无休克情况下，病人取半坐卧位，促使腹内渗出液流向盆腔，预防膈下脓肿，以减少毒素吸收和减轻中毒症状、利于引流和局限感染，同时避免腹胀所致的膈肌抬高，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为

24、预防肝性脑病的发生，应首先采取A.卧床休息B.灌肠导泻，清除肠道积血C.预防性使用抗生素D.严格限制蛋白质摄入E.输血、补液治疗答案：B解析：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。选项C，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；选项D在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项A、E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是（）。A一个患者首优的护理诊断只能有一个

25、B护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序C首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前E对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的答案：B解析：护理诊断排序原则为：按照优先顺序分为首优、中优、次优诊断，优先解决直接危及生命的首优问题；按照马斯洛基本需要层次理论，优先解决低层次再解决高层次需要；护理诊断的前后顺序不是固定不变的，而是随病人的病情、治疗及病人的反应而变化的；“有危险”、“潜在并发症”常常被列为首优问题立即解决。患者，男性，50岁。诊断为型呼吸衰竭，此时行血气分析检查显示A.PaO60mmHgB.PaCO50mmHgC.PaCO

26、50mmHgD.PaO60mmHg，PaCO50mmHgE.PaO60mmHg，PaCO50mmHg答案：E解析：型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，记忆便可。21年护理类历年真题和解答8节 第8节麻疹传染性最强的时期是A.潜伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期D.恢复期E.出现并发症答案：B解析：麻疹主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可通过手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5

27、日至出疹后5日，由潜伏期第7日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。经济管理方法的优点是A.使管理系统达到高度的统一B.有利于对常规问题的处理C.集中使用人力、物力、财力，实现目标D.传递信息快E.减少主管人员主观主义，提高效率答案：E解析：因为经济管理的优点是利于效益的提高，利于减少主管人员的主观主义和官僚作风。终末血尿的血液来自（ ）。A.肾B.膀胱以上C.输尿管D.尿道口E.膀胱颈部答案：E解析：初始血尿：提示尿道出血。终末血尿：提示后尿道、膀胱颈或膀胱三角区出血。全程血尿：提示膀胱或者膀胱以上部位

28、出血。患儿，男，7岁。发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，诊断为“猩红热”。患者感染的病原体是A:金黄色葡萄球菌B:肺炎克雷伯杆菌C:A组溶血性链球菌D:铜绿假单胞菌E:溶血性链球菌答案：C解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。精神分裂症最具有特征性的障碍是（ ）。A.思维联想障碍B.情感淡漠C.情感倒错D.意向倒错E.妄想答案：A解析：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。有关社区护理管理的基本要求的描述正确的是A.社区人力安排应首先考虑社区发展的需要B.应建立社区护士规范化服务的管理制度C.根据社区地理位置安排继续教育D.护理程序不适宜在社区实践中应用E.社区中不存在医源性感染答案：B解析：