21年内科主治模拟试题7辑.docx

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1、21年内科主治模拟试题7辑21年内科主治模拟试题7辑 第1辑 梁某，女性，20岁，间断发热1个月，咳嗽胸痛，咳吐大量脓痰，时有痰血相兼，腥臭异常，气喘不能平卧，烦渴喜饮，舌红，苔黄，脉滑数。本病例当诊断为A、咳嗽B、喘证C、肺胀D、肺痹E、肺痈溃脓期本病例的治法为A、排脓解毒B、清肺解毒，化瘀消痈C、清肺化痰，降气平喘D、清肺化痰止咳E、清养补肺本病例选方为A、桔梗杏仁煎B、沙参清肺汤C、加昧桔梗汤D、千金苇茎汤E、麻杏甘石汤选用上方宜加哪组药物A、桔梗、贝母、牛蒡子、前胡、甘草B、鱼腥草、败酱草、黄芩、芦根、银花C、麻黄、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌D、乳香、没药、郁金E、沙参、麦冬、百合参考答

2、案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：B不适于手术治疗的原发性肝癌,首选A.放射治疗B.肝动脉栓塞化疗C.全身化疗SX不适于手术治疗的原发性肝癌，首选A.放射治疗B.肝动脉栓塞化疗C.全身化疗D.射频治疗E.冷冻治疗正确答案：B 有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是A是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收，血中尿素氮暂时升高B出血后数小时血尿素氮开始升高C出血2448小时血尿素氮达高峰D一般尿素氮大于143 mmolLE出血34天后降至正常正确答案：D 肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高、贫血，符合何种病表现A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢

3、性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾功能衰竭参考答案：D 十二指肠球部溃疡()。A.空腹痛B.夜间痛C.两者均有D.两者均无正确答案：C21年内科主治模拟试题7辑 第2辑 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙17mmolL，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性轻度胰腺炎C、急性重症胰腺炎D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔参考答案：C 雷某，男，47岁。症见睡时汗出，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡，脉虚。其证型是A、气血亏虚B、心血不足C、肺卫不固D、阴虚火旺E、气阴两虚参考答案：B 女性，36岁，病程2年，遇冷

4、后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规(-)，尿常规(-)，大生化检查未见异常。本例最可能的诊断是A、雷诺现象B、雷诺病C、手足发绀病D、四肢动脉粥样硬化E、腕管综合征该现象在下列哪种疾病中发生率最高A、系统性红斑狼疮B、动脉粥样硬化C、血管壁性脉管炎D、系统性硬化病E、皮肌炎关于治疗错误的是A、应注意保暖，以免发生反射性血管收缩B、不必保暖，因保暖会加快代谢C、应用硝苯地平治疗D、停止吸烟E、禁止应用受体阻断药参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B 以中央型肺癌为主的组织学类型是A

5、.腺鳞癌B.鳞状细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.小细胞癌参考答案：B 胃食管反流病手术适应证不包括A、不能耐受长期服药B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、反流引起严重呼吸道疾病D、并发Barrett食管E、内科治疗无效参考答案：D21年内科主治模拟试题7辑 第3辑 血友病A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血正确答案：A有关茶碱的作用机制说法不正确的是A、抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用B、茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动C、还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D、中等剂量的茶碱才有免疫调节作用E、低剂量的茶碱

6、可有免疫调节作用参考答案：D 男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛素治疗。不经常随访，长期未做血糖及尿糖测定。为了解近来23个月的血糖总水平，应做哪项检查A.OGTTB.HBA1CC.血脂全套D.监测血糖E.CR，BUN 下列病人应采取哪项实验室检查：正确答案：B慢性肾炎高血压目前治疗倾向 ( )A、单独使用利尿剂B、单独使用-受体阻滞剂C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D、联合使用降压药E、硝普钠参考答案：D多囊肾高血压不主张应用的药物为A、血管紧张素转换酶抑制剂B、呋塞米类利尿剂C、血管扩张剂D、受体阻滞剂E、以上均不是参考答案：B21年内科主治模拟试题7辑 第4辑脑血栓形成急性期的治疗原

7、则不包括A、超早期溶栓治疗B、针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗C、采取个体化治疗原则D、应用甘露醇治疗E、对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施参考答案：D 二尖瓣狭窄( )A.右室舒张期负荷增加B.右室收缩期负荷增加C.左室舒张期负荷增加D.左室收缩期负荷增加E.左、右室负荷增加参考答案：B下列哪些情况可出现男性乳房发育( )A、雄激素抵抗综合征B、Kallmann综合征C、Klinefelter综合征D、17-羟类固醇脱氢酶缺陷症E、5-还原酶缺陷症参考答案：ABCD低钾型周期性瘫痪的临床表现中不该有的症状为A、通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病B、肢体对称性肌无力或完全性瘫

8、痪C、可伴有肢体针刺或酸胀感D、患者有膀胱直肠括约肌功能障碍E、瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失参考答案：D 患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规 则。应首选诊断为：A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案：B21年内科主治模拟试题7辑 第5辑新生儿维生素K缺乏的原因( )A、肝脏储存量低B、合成不足C、抗惊厥药抑制维生素K合成D、初生母乳量不足E、肝胆疾病、先天性胆道闭锁时，影响维生素K的吸收参考答案：ABCDE 关于糖基化血红蛋白不正确的是A、可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B、是目前判断糖尿病

9、血糖控制水平的最好指标之一C、是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反应D、目前还不能作为糖尿病的诊断标准E、OGTT正常但糖基化血红蛋白高于正常者，更应定期复查血糖参考答案：C 最容易并发感染性心内膜炎的瓣膜损害是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全参考答案：B 女性，30岁，无高血压病史，运动后首次测血压为15090mmHg(2012kPa)，应A.立即复测血压，如结果无误差，则可确 诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即口服降压药D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗正确答案：B 腺垂体功能减退症患者，在激素

10、替代治疗时首先使用的是A、ACTHB、TSHC、性激素，女性则建立人工周期D、甲状腺素E、肾上腺皮质激素参考答案：E21年内科主治模拟试题7辑 第6辑 男性，67岁，晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。查：呼吸28次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次/分，可闻及室性奔马律。拟诊断为( )A、肺部感染B、急性心肌炎C、急性前壁心梗D、急性肺栓塞E、急性心包炎该患者的合并症为( )A、低血容量性休克B、心源性休克C、肺部感染D、脑血管意外E、心律失常首选最佳治疗措施是(

11、 )A、急诊经皮冠脉成形术(PTCA)B、静脉溶栓治疗C、对症治疗D、扩血管治疗E、抗凝治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 心房颤动发生后患者心排血量下降的比例是A、50%B、30%50%C、30%D、25%E、20%参考答案：D脑出血最常见的的病因是A、高血压合并小动脉硬化B、脑动脉粥样硬化C、脑淀粉样血管病D、血小板减少性紫癜E、动脉瘤参考答案：A 关于Reiter综合征，下列哪项不准确AReiter综合征三联征指的是关节炎、尿道炎和结膜炎B若仅有关节炎和尿道炎或者结膜炎中任意一项，可称为不完全型Reiter综合征C溢脓性皮肤角化病和漩涡状龟头炎是Reit

12、er综合征特征性病变，具有诊断价值D尿道炎为非淋球菌性E确诊Reiter综合征时，针对尿道炎需要应用抗生素治疗正确答案：E抗生素用于Reiter综合征时主要针对感染，当患者有泌尿生殖道感染症状或实验室依据时应予以抗生素治疗。对于无明确感染证据或复发的Reiter综合征是否常规给予抗生素尚无定论,也没有证据表明抗生素治疗能阻止病情进展。 急性胰腺炎A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征参考答案：A21年内科主治模拟试题7辑 第7辑 男性，63岁，颈粗多年，乏力、消瘦半年，眼征(-)，甲状腺度肿大，质地中等，表面不平，心率90/min，期前收缩68/min。最可能的诊断是

13、A、Graves病B、毒性结节性甲状腺肿C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病参考答案：D 为了进一步明确诊断，应做哪些实验室检查A糖基化血红蛋白测定B胰岛素及C肽测定C24小时尿VMA测定DOGTTE甲状腺功能测定正确答案：ABDE 关于利尿药描述正确的是A应注意避免电解质紊乱B噻嗪类利尿药可诱发痛风C心力衰竭稳定后应尽早停用D口服利尿药必须同时补钾E不能增加心脏排血量正确答案：ABE 急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的A、蛛网膜下腔出血B、三叉神经痛C、血管性头痛D、脑肿瘤E、脑膜炎参考答案：E 女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是A、阿托品缓解腹痛B、止血补充血容量C、硫糖铝保护胃黏膜D、抑酸剂降低胃内pHE、急诊胃镜检查参考答案：B