21年护理类答疑精华8卷.docx

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1、21年护理类答疑精华8卷21年护理类答疑精华8卷 第1卷小儿氧疗方法宜选用A.鼻导管给氧法B.面罩法C.氧气头罩法D.氧气枕法E.呼吸机供氧法答案：C解析：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是A.心脏节律改变B.左心室肥厚C.回心血容量增加D.左心室腔扩大E.右心房扩张答案：B解析：动脉狭窄属心脏后负荷增高，当心脏后负荷增高时，常以心肌肥厚作为主要的代

2、偿机制。患者女，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊检查：T36.4，P120次分，BP80/50mmHg(10.767kPa)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检查E.阴道后穹隆穿刺术答案：E解析：根据题干可知此病人可能为异位妊娠合并输卵管破裂，所以本病人最适宜做阴道后穹隆穿刺术。经阴道后穹隆向盆腔最低部穿刺，可协助了解子宫直肠陷凹有无积液，如血液、脓液等，以协助诊断异位妊娠和盆腔脓肿等。故

3、本题选E。解题关键：异位妊娠和盆腔脓肿的确诊需做阴道后穹隆穿刺术。患者男，41岁，职业司机，间断上腹胀痛3年，常于餐后加重，冬春季为重，3天前上腹胀痛加重，伴有反酸，嗳气。患者吸烟16年，平均20支/天，经胃镜检查，诊断为“胃溃疡收入院”该患者饮食护理中，应尽量避免A.进餐时细嚼慢咽B.定时定量进餐C.餐间零食和睡前进食D.症状加重时以面食为主E.少食多餐答案：C解析：患者，男，2小时前足部被利器割伤，伤口有轻度污染，未接受过破伤风主动免疫，护士应采取下列哪项措施预防破伤风的发生A.破伤风类毒素0.5ml皮下注射一次B.破伤风类毒素0.5ml肌内注射一次C.人体破伤风免疫球蛋白1500U肌内注

4、射一次D.破伤风抗毒素1500U皮下注射一次E.破伤风抗毒素3000U肌内注射一次答案：D解析：对于未接受或未完成破伤风主动免疫注射的开放性损伤，破伤风抗毒素是最常用的被动免疫制剂，常用剂量1500U，伤口污染重或受伤超过12小时者剂量加倍。21年护理类答疑精华8卷 第2卷确定一种传染病的检疫期是根据该病的A.潜伏期B.传染期C.症状明显期D.恢复期E.前驱期答案：A解析：考点：传染病的潜伏期；精析：从原体侵入人体起到出现临床症状之前的一段时间称为潜伏期。每个传染病的潜伏期长短不一，同一种传染病的潜伏期可有一个相对不变的限定时间（最长、最短）。故本题选A。避错：本题容易误选B，因为混淆潜伏期和

5、传染期的定义，记忆定义时要在理解的基础上明确记忆，切勿混淆。目标检测中开展医院感染及其危险因素监测针对的目标是A.全部住院患者B.门诊患者C.医务人员D.高危人群、高发感染部位E.门诊及住院患者答案：D解析：目标监测是在全面综合性监测的基础上，针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。医院应在全面综合性监测的基础上根据本院的特点、医院感染重点和难点开展目标性监测。最常见的缺铁性贫血的原因是（ ）。A.生长发育快B.慢性失血C.摄入量不足D.慢性胃炎E.慢性溶血答案：B解析：缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。其中以慢性失血最常见。某医院护理部在制

6、定今年的工作计划的时候，请大家集思广益，并采纳了一些新思路、新方法和新措施放入工作计划中。该护理部的做法应用了计划工作的（ ）。A.弹性原则B.重点原则C.创新原则D.系统性原则E.可考核性原则答案：C解析：创新原则指计划是一个创造性的管理活动，要求充分发挥创造力，提出一些新思路、新方法、新措施。患者，男，72岁，尿频排尿困难1年半。体检发现前列腺度增大，表面光滑，质地不硬，中央沟变浅，残余尿量约60ml，患者肾功能正常。首选的治疗方法是A.5-还原酶抑制剂B.经尿道前列腺切除C.经膀胱前列腺切除术D.膀胱造瘘E.睾丸切除+药物治疗答案：B解析：梗阻严重，残余尿量超过60ml应考虑手术治疗。2

7、1年护理类答疑精华8卷 第3卷36个月佝偻病患儿可见的体征是A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.肋骨串珠E.O形腿答案：A解析：36个月的佝偻病患儿可出现颅骨软化，即乒乓球样颅。支气管与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙嗪D.泼尼松E.吗啡答案：E解析：在支气管哮喘和心源性哮喘未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多CVP高，BP正常反应提示答案：C解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与

8、BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。细菌性痢疾的病原体属于A:志贺菌属B:沙门菌属C:弧菌属D:弯曲菌属E:螺旋菌属答案：A解析：低渗性脱水主要特征是A.失钠失水B.血钠150mmolLC.单纯失水D.失水失钠E.单纯失钠答案：D解析：低渗性脱水电解质的丢失多于水的丢失，血钠130mmol/L。21年护理类答疑精华8卷 第4卷男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。查体：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化

9、验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A.生理性贫血B.婴儿感染性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血答案：C解析：患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。患者拟带管回家，护士给予的指导不正确的是A.保护好引流管，防止脱落B.定期到医院更换引流袋C.保证充足睡眠D.进食高蛋白、低脂饮食E.备好止痛药防止腹痛答案：E解析：试行夹管12日，夹管期应注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可行T管作胆道造影，若造影无异常发现，在持续开

10、放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管23日，病人仍无不适时即可拔管 。患者女，32岁。诊断抑郁症。通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗目的的心理治疗方法是A:行为治疗B:认知疗法C:贝克认知疗法D:人本主义治疗E:精神分析治疗答案：B解析：认知疗法是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。A.嗅觉B.痛觉C.运动觉D.图形觉E.温度觉复合感觉包括答案：D解析：高血压脑病是指A:脑部占位性病变导致血压升高B:脑动脉供血不足导致脑缺血C:脑小动脉严重痉挛致脑水肿D:血液黏稠血流缓慢导致内膜血栓形成E:血栓脱

11、落堵塞脑动脉答案：C解析：21年护理类答疑精华8卷 第5卷人类社会传播的一切内容是（ ）。A.传者B.受传者C.信息D.讯息E.传播效果答案：C解析：信息泛指人类社会传播的一切内容。人通过获得、识别自然界和社会的不同信息来区别不同事物，得以认识和改造世界。在一切通讯和控制系统中，信息是一种普遍联系的形式。最简单、可靠判断异位妊娠的方法为A.腹部查体B.B超C.盆腔检查D.腹腔镜检查E.后穹窿穿刺答案：E解析：后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹，用长针头自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性。若抽出血液较红，放置10分钟内

12、凝固，表明误入血管。穿刺阴性不能排除输卵管妊娠存在。故本题选E。女性，28岁。有十二指肠球部溃疡史3年，因为长期加班饮食无规律，今下午6时突感上腹部剧痛2h，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg，脉搏130次/分，体检：全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能，此时应最先进行哪项处理A.制酸药静滴B.剖腹探查C.补充血容量D.抗生素静滴E.继续保守治疗答案：C解析：穿孔应早期发现，立即禁食，补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予胃肠减压，争取612h紧急手术。计划工作的原则包括A.系统性原则、可评估原则B.弹力原则、整体性原则C.可评估原则、创新原则D.重点

13、原则、整体性原则E.弹性原则、可考核性原则答案：E解析：计划工作的原则是系统性原则，重点原则，创新原则、弹性原则，可考核性原则。患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为心律失常二度型房室传导阻滞，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次分，血压85/55mmHg，急诊以晕厥待查收入院。护士对该患者的病情观察项目不必要的是A.心律和心率的变化B.神志变化C.乏力、胸闷有无好转D.全身皮肤黏膜的完整性E.生命体征答案：D解析：21年护理类答疑精华8卷 第6卷患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病

14、病史15年。平时血压控制在160170/100105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组D.高度危险组E.极高度危险组答案：E解析：平时血压控制在160170/100105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于极高度危险组。niutk清洗粘有血液的手术器械时应A.洗手B.戴手套C.戴口罩、护目镜D.穿隔离衣E.戴口罩答案：B解析：女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dl），直接胆红素17mol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A

15、”。引起黄疸的原因是A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病答案：C解析：该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶，体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；母乳性黄疸婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符；新生儿肝炎常在出生后13周或者更晚出现黄疸，可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现，也不符合，故选C。不属于急性化脓性腹膜炎手术指征的是A.经非手术治疗12小时，症状、体征加重者B.确诊原发性腹膜炎者C.中毒症

16、状明显，伴有休克表现者D.腹腔内原发病严重者E.弥漫性腹膜炎无局限趋势者答案：B解析：原发性腹膜炎的患者应行非手术治疗。医院感染的危险因素不包括A:介入治疗B:母婴同室C:滥用抗生素D:气管切开E:呼吸机辅助呼吸答案：B解析：医院感染包括：无明确潜伏期的感染，规定入院47小时后发生的感染为医院感染；本次感染直接与上次住院有关；新生几经母体产道时获得的感染，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等；由于诊疗措施激活的潜在性感染。母婴同室不属于医院感染危险因素。21年护理类答疑精华8卷 第7卷有关性激素替代疗法的陈述，错误的是A.用药剂量要个体化B.用药期间出现

17、乳房胀痛，可以继续用药C.注意观察血压变化情况D.用药期间出现子宫不规则出血者，应行诊断性刮宫E.服药后出现头痛者，应停药观察答案：B解析：性激素替代疗法是一种医疗措施，需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫，刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。肾盂肾炎感染途径最常见的是A.血行感染B.直接感染C.局部感染D.上行感染E.下行感染答案：D解析：正常情况下尿道口周围有细菌寄居，当机体抵抗力下降或某些情况下以及入侵细菌的毒力大，黏附于尿道并上行传

18、播的能力强时，细菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、输尿管，甚至肾而发生尿路感染，这种上行感染的方式是最常见的感染途径。患者，女性，65岁。肝硬化病史12年。近3个月患者病情恶化，出现顽固性腹水。较好的治疗方法是A.利尿、补钾B.小量不保留灌肠C.腹腔穿刺放腹水D.定期输入新鲜血E.腹水浓缩回输答案：E解析：患者女，35岁。因阴道分泌物增多，诊断为慢性宫颈炎，遵医嘱行局部物理治疗，在治疗前需常规做的检查是A.阴道分泌物悬滴检查B.阴道分泌物细菌培养C.阴道镜检查D.子宫颈刮片E.宫腔镜检查答案：D解析：慢性宫颈炎在治疗前需常规做子宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。多重耐药细菌感染患者隔离的正

19、确做法是A.限制患者的活动范围B.患者使用后的心电图机应清洗后方可给其他患者使用C.允许家属探视D.每周进行一次病室消毒E.为患者输液时只需戴手套答案：A解析：多重耐药细菌（MRSA、VRE、艰难梭菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等）感染患者的隔离：尽可能单人单间，或同种疾病患者住一间，进入病房应戴手套、穿隔离衣。做好手卫生，并正确进行环境、器械的清洗、消毒灭菌工作。限制患者的活动范围、减少转运。专用的隔离标识。限制探视人员。21年护理类答疑精华8卷 第8卷下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准A.血红蛋白量90120g/LB.血红蛋白量3060g/LC.血红蛋白量6090g/LD.血红蛋白量11012

20、0g/LE.血红蛋白量8090g/L答案：A解析：正常产后产妇下床活动时间可在A.产后8小时B.产后12小时C.产后24小时D.产后48小时E.产后1周答案：B解析：产后12小时内以卧床休息为主，若生命体征平稳，可逐渐增加活动量。无菌物品的保存方法不当的是A:储物架及运送车要保持干净B:无菌物品应有合格标志，并标明灭菌日期C:快速压力蒸汽灭菌物品不论是否潮湿，均可保存714天D:储藏房间要保持湿式清扫，避免扬尘E:无菌物品应与未无菌物品分开存放答案：C解析：快速压力蒸汽灭菌物品在干燥的情况下可保存714天。如果潮湿则认为被污染，应重新灭菌。化脓性脑膜炎病原菌临床感染最常见途径是A:上呼吸道B:消化道C:脐部D:邻近组织E:直接接触答案：A解析：病原菌侵入体内有多种途径，但最常见途径是呼吸道。患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛答案：E解析：