21年内科主治考试真题及答案5辑.docx

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1、21年内科主治考试真题及答案5辑21年内科主治考试真题及答案5辑 第1辑 关于咳嗽的描述下列正确的是A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B.干咳仅见于肺癌早期C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻正确答案：C 对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的（ ）A尽可能低磷饮食B供给充分非必需氨基酸C高质量低蛋白饮食D充分热卡，力求达到正氮平衡E尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水正确答案：B临床上易导致静脉血栓形成的因素有A、外科手术B、肿瘤C、妊娠D、长期卧床E、创伤参考

2、答案：ACDE 男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性。该患者首先考虑A肝炎B肝癌C右心衰竭D左心衰竭E肺气肿正确答案：C肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病A、急性病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝淤血D、肝糖原累积症E、晚期肝硬化参考答案：E21年内科主治考试真题及答案5辑 第2辑 患者，男，18岁，早晨出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。最可能的诊断是( )A、面神经炎B、腮腺炎C、动眼神经麻痹D、格林-巴利综合征E、脑肿瘤如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是( )A、面神经炎B、腮腺炎C、动眼神经麻痹D、格林-巴利综合征E、脑肿瘤如患者伴有右侧上下肢

3、无力，则病变位于( )A、右面神经B、左脑桥C、右中脑D、右脑桥E、脊神经根参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B低促性腺激素性腺功能减退症的临床表现不包括A、青春期无启动B、两性畸形C、生殖功能减退D、类宦官样体型E、骨龄延迟参考答案：B男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温41,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的A、立即用物理及药物降温，使体温维持在38以下B、立即用针灸及药物止痉

4、C、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管、人工呼吸D、立即用右旋糖酐扩充血容量E、静脉注射20甘露醇减轻脑水肿参考答案：D对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是A、CTB、MRAC、PETD、MRI增强E、DSA参考答案：E尿蛋白定性正确的是A、尿蛋白(+)，约300mgLB、尿蛋白(+)，约500mgLC、尿蛋白(+)，约3gLD、尿蛋白(+)，约10gLE、尿蛋白(+)，约8gL参考答案：AC21年内科主治考试真题及答案5辑 第3辑心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞 ( )A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、主动脉瓣狭窄C、高血压病动脉硬化D、二尖瓣狭窄伴心房颤动E、心力衰竭参考答案：D 男性，3

5、4岁。间歇发生呕血1周，每次量3001000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次分，血压正常。最可能的病因是A胃十二指肠溃疡B出血性胃炎C门脉高压症D肝内胆道感染E胃十二指肠肿瘤正确答案：A消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外，常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂，急性糜烂出血性胃炎和胃癌。 心肌不产生完全强直收缩是由于下列什么原因?( )A.心肌是功能合胞体;B.心室传导有房室延搁;C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用;D.有效不应期较长;E.收缩期较短。正确答案：D 患者最恰当的治疗是A保肝治疗B吡喹酮抗血吸虫治疗C升白细胞及升血小板的药物治疗D脾切除加胃底血

6、管断流术E单纯脾切除正确答案：D 肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A、肾小管坏死B、肾小球坏死C、肾皮质血流量减少D、肾间质炎性病变E、胆红素对肾脏的毒性参考答案：C21年内科主治考试真题及答案5辑 第4辑 女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。B超提示心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、结核病B、肿瘤C、心肌梗死后综合征D、化脓性E、非特异性进一步确认应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质B、结核菌素试验C、胸部CT检查D、心电图E、冠状动脉造影患者突感气促加重，无法平卧。检查：血压90/60mmH

7、g(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是A、胸腔积液B、气胸C、心脏压塞D、急性左心衰竭E、肺栓塞此时应采取的紧急措施是A、大量利尿B、血管扩张药C、心包穿刺抽液D、升压药物E、大量补液参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：C 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF 1：20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(+)，颗粒管型5个HP。诊断首先考虑A风湿性关节炎B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮、狼疮肾炎D慢性肾小球肾炎急性发作E干燥综合征正

8、确答案：C青年女性，关节痛、口腔溃疡、脱发、蛋白尿，且抗双链DNA抗体阳性，符合系统性红斑狼疮诊断标准。 酚妥拉明为A.受体阻滞药B.受体激动药C.受体阻滞药D.钙离子通道阻滞剂E.钠离子通道阻滞剂正确答案：C原发肿瘤为小细胞肺癌的副肿瘤综合征,其副肿瘤特征性抗神经元抗体包 括( )A、抗Yo(PCA-1)B、抗Hu( ANNA-1)C、抗Ri( ANNA-2)D、抗CV2CRMP5E、抗Ma蛋白参考答案：BCD周围型肺癌的X线表现为A、圆形或类圆形病灶B、病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状C、边缘有短毛刺或脐样切迹D、厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变E、内壁呈虫蚀样改变空洞参考答案：AB

9、CD21年内科主治考试真题及答案5辑 第5辑 血友病AA.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传正确答案：C血友病A是x连锁隐性遗传，其余各项均不是；某患者因哮喘发作来诊,在诊断尚未明确时,为缓解症状应选用A、强心苷B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、杜冷丁参考答案：D9岁小儿患慢性肾功能衰竭,近日出现嗜睡,心音低钝,心电图T波高尖,腱反射消失,考虑可能的原因为 ( )A、感染B、低钠C、低镁D、代谢性酸中毒E、高钾血症参考答案：E 急性主动脉夹层A.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C.腹部血管杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心包摩擦音正确答案：C法洛四联症患儿常见的并发症有 ( )A、脑血栓B、脑脓肿C、肺水肿D、支气管肺炎E、感染性心内膜炎参考答案：ABE